Вопросы по лучевой диагностике к экзамену

ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ ПО КУРСУ ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ (педиатрический факультет).

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА.

1. Методика обследования больного. Субъективные и объективные методы исследования.

2. Методика расспроса. Жалобы, анамнез заболевания.

3. Методика расспроса. Анамнез жизни.

4. Общий осмотр больного.

5. Общая пальпация больного.

6. Расспрос пациента с патологией сердечно-сосудистой системы.

7. Пальпация пульса, характеристика его свойств.

8. Осмотр и пальпация области сердца. Характеристика верхушечного толчка в норме. Сердечный толчок. Эпигастральная и ретростернальная пульсация. Систолическое и диастолическое дрожание.

9. Методика перкуссии сердца. Нормативы относительной и абсолютной тупости. Перкуссия сосудистого пучка.

10. Методика аускультации сердца. Механизм образования тонов сердца.

11. Механизм изолированного ослабления или усиления 1-го и 2-го тонов сердца.

12. Пресистолический и протодиастолический ритм галопа. Механизмы их образования.

13. Механизм расщепления и раздвоения 1-го и 2-го тонов сердца.

14. Механизмы образования шумов сердца, их классификация. Различия между органическими и функциональными шумами.

15. Классификация поражений миокарда. Синдром поражения миокарда.

16. Миокардиты. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.

17. Вторичные кардиомиопатии. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.

18. Кардиомиопатии: гипертрофическая, дилатационная. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.

19. Дисплазия соединительной ткани: фенотипические признаки.

20. Сухой перикардит. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.

21. Выпотной перикардит. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.

22. Недостаточность митрального клапана. Гемодинамика, симптоматика, диагностика.

23. Митральный стеноз. Гемодинамика, симптоматика, диагностика.

24. Недостаточность аортального клапана. Гемодинамика, симптоматика, диагностика.

25. Аортальный стеноз. Гемодинамика, симптоматика, диагностика.

26. Недостаточность трехстворчатого клапана. Гемодинамика, симптоматика, диагностика.

27. Хроническая сердечная недостаточность. Этиология, патогенез, классификация.

28. Хроническая сердечная недостаточность. Клиника, диагностика, принципы лечения.

29. Острая сердечная недостаточность. Клинические формы, принципы лечения.

30. Сосудистая недостаточность. Классификация, этиология, клиника, принципы лечения.

31. Ревматизм. Этиология, патогенез, классификация, клиника, течение, методы профилактики.

32. Ревматический эндокардит. Этиология, патогенез, клиника, течение, принципы лечения.

33. Инфекционный эндокардит. Этиология, патогенез, клиника, течение, принципы лечения.

34. Синдром повышения артериального давления, классификация. Симптоматическая артериальная гипертензия.

35. Гипертоническая болезнь. Классификация, патогенез, клиника, осложнения.

36. Ишемическая болезнь сердца. Этиология, патогенез, факторы риска, классификация.

37. Стенокардия. Патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения.

38. Инфаркт миокарда. Этиология, патогенез, клиника, атипичные клинические варианты.

39. Инфаркт миокарда. Диагностика, принципы лечения, осложнения.

40. ЭКГ. Происхождение и нормативы зубцов. Отведения ЭКГ. Электрическая ось сердца.

41. Экстрасистолия. Патогенез, клинические симптомы, изменения ЭКГ.

42. Фибрилляция и трепетание предсердий. Этиология, патогенез, клиника, ЭКГ-данные.

43. Пароксизмальная тахикардия. Этиология, клиника, ЭКГ-данные.

44. Атриовентрикулярная блокада. Причины, классификация, клиника, ЭКГ-данные.

45. Блокады ножек пучка Гиса. Причины, ЭКГ-признаки.

46. Фонокардиография. Принцип и значение метода. Оценка данных ФКГ при пороках сердца и поражениях миокарда.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

1. Расспрос пациента с патологией дыхательной системы.

2. Осмотр и пальпация грудной клетки.

3. Сравнительная перкуссия легких. Характеристика ясного легочного звука, механизм его образования. Механизмы изменения перкуторного звука над легкими – притупленный, тупой, тимпанический, коробочный, притупленно-тимпанический.

4. Топографическая перкуссия легких. Методика, нормативы.

5. Механизм образования голосового дрожания и бронхофонии, методика их определения. Клиническая оценка изменений.

6. Характеристика и механизм возникновения везикулярного, бронхиального и амфорического дыхания.

7. Механизмы образования жесткого дыхания.

8. Механизмы образования сухих и влажных хрипов в легких и их классификация.

9. Крепитация, шум трения плевры. Механизм и причины образования.

10. Инструментальные методы исследования дыхательной системы: рентгенограмма грудной клетки, томография легких, бронхоскопия, функция внешнего дыхания.

11. Острый бронхит, бронхиолит. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, принципы лечения.

12. Хронический бронхит. Этиология, патогенез, клиника, течение.

13. Эмфизема легких. Этиология, патогенез, клиника, течение.

14. Синдром очагового уплотнения легких.

15. Синдром долевого уплотнения легких.

16. Синдром наличия полости в легких.

17. Синдром наличия жидкости в плевральной полости.

18. Синдром наличия воздуха в плевральной полости.

19. Очаговая пневмония. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, осложнения, принципы лечения.

20. Крупозная пневмония. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, принципы лечения.

21. Экссудативный плеврит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.

22. Сухой плеврит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.

23. Бронхиальная астма. Этиология, патогенез, клиника, течение, принципы лечения.

24. Дыхательная недостаточность. Этиология, патогенез, классификация, клиника.

25. Абсцесс легких. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ

1. Расспрос пациента с патологией желудочно-кишечного тракта.

2. Осмотр, перкуссия и аускультация живота.

3. Методика пальпации органов брюшной полости. Поверхностная пальпация.

4. Глубокая пальпация живота по Образцову и Стражеско. Методика проведения.

5. Функциональные методы исследования желудка. Рентгенологическое, фиброгастроскопия, желудочное зондирование.

6. Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.

7. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.

8. Язвенная болезнь желудка. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, принципы лечения.

9. Язвенная болезнь 12-перстной кишки. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика.

ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ

1. Расспрос и осмотр пациента с патологией печени и желчевыводящих путей.

2. Пальпация и перкуссия печени. Патологические симптомы при патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей.

3. Функциональные пробы печени. Изменения белкового, жирового и углеводного обменов при поражении функции печени. Дезинтоксикационная функция печени.

4. Пигментный обмен и его нарушения при различных формах желтух.

5. Инструментальные и лабораторные методы обследования печени и желчевыводящих путей.

6. Хронический гепатит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения

7. Цирроз печени. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.

ПОЧКИ

1. Расспрос и осмотр пациента с патологией мочевыделительной системы.

2. Пальпация, перкуссия и аускультация пациента с патологией мочевыделительной системы.

3. Лабораторные методы исследования почек (общий анализ мочи, пробы Зимницкого, Нечипоренко, Фольгарда, Реберга).

4. Рентгенологические, радиоизотопные и ультразвуковые методы исследования почек.

5. Гломерулонефрит. Этиология, патогенез, клиника, течение, лабораторные данные, диагностика, принципы лечения.

6. Характеристика основных синдромов при остром гломерулонефрите: отечный, гипертензионный, мочевой синдром.

7. Нефротический синдром. Этиология, патогенез, клиника, лабораторные данные.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
для освоения студентами на кафедре пропедевтики внутренних болезней.

Сбор анамнеза:

жалобы

анамнез болезни

анамнез жизни

функционального статуса

Проведение общего осмотра:

состояние сознания

положение больного

состояние питания

конституция больного

кожные покровы: эластичность и тургор кожных покровов, оценка высыпаний на коже (петехии, розеолы, папулы)

состояние слизистых

пальпация периферических лимфоузлов

состояние костно-мышечной системы

пальпация щитовидной железы

пальпация молочных желез

Обследование сердечно-сосудистой системы:

осмотр и пальпация периферический сосудов

осмотр области сердца

пальпация области сердца: характеристика верхушечного и сердечного толчка, симптом 2-х молоточков, систолическое и диастолическое дрожание

перкуссия границ сердца (относительная и абсолютная тупость)

перкуссия сосудистого пучка

аускультация сердца (тоны, их расщепление и раздвоение, изолированное ослабление и усиление тонов, протодиастолический и пресистолический ритмы галопа; шумы сердца: органические, функциональные, дилатационные)

измерение артериального давления (систолическое, диастолическое, пульсовое)

Функциональные методы исследования сердечно-сосудистой системы

ЭКГ: зубцы, интервалы, сегменты, определение ЭОС

признаки гипертрофии миокарда

нарушение функции автоматизма

нарушение функции возбудимости

нарушение функции проводимости

пароксизмальная тахикардия

мерцательная аритмия

ЭКГ-признаки инфаркта миокарда

интерпретация фонокардиограммы (ФКГ), изменения ФКГ при пороках сердца

Обследование дыхательной системы

осмотр грудной клетки (форма, участие в дыхании, тип дыхания)

пальпация грудной клетки: определение голосового дрожания

топографическая перкуссия легких (определение нижней границы легких по всем линиям, определение подвижности легочного края, поля Кренига, высота стояния легких)

сравнительная перкуссия легких (передние, боковые и задние отделы)

аускультация легких:

дыхание: везикулярное, жесткое, бронхиальное, амфорическое

хрипы: влажные (крупно-, средне-, мелкопузырчатые, звучные, незвучные), сухие (жужжащие, свистящие), крепитация, шум трения плевры

определение бронхофонии

Функциональные методы исследования дыхательной системы

рентгенограмма грудной клетки, томография легких

бронхоскопия

функция внешнего дыхания (спирография): методика записи и расшифровки спирограммы: определение минутного объема дыхания, жизненной емкости легких, максимальной вентиляции легких, определение должных величин вентиляционной способности легких, определение бронхиальной проходимости.

Обследование пищеварительной системы

осмотр полости рта

осмотр живота (форма, размеры, участие в дыхании)

пальпация живота (поверхностная; глубокая, скользящая по Образцову-Стражеско; толстого кишечника – сигмовидной, слепой кишки, поперечно-ободочной; желудка, печени; определение большой кривизны желудка методами аускультофрикции и аускультоперкусии; селезенки; проникающая пальпация; толчкообразная пальпация)

перкуссия живота (определение наличия жидкости в брюшной полости методом перкуссии и баллотации, перкуссия печени, селезенки)

аускультация живота.

Функциональные методы исследования пищеварительной системы

Рентгенологическое, фиброгастроскопия, желудочное зондирование.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ

оценка клинического анализа крови (количество эритроцитов, цвет. показатель, лейкоцитарная формула; изменение формулы крови при воспалительных процессах, аллергических реакциях, поражении коллагеновой ткани; оценка СОЭ)

биохимический анализ крови; глюкоза натощак и после углеводной нагрузки; билирубин – общий, несвязанный и связанный; холестерин, общие липиды, триглицериды, коэффициент атерогенности, общий белок и белковые фракции, тимоловая проба, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, железо сыворотки, калий, кальций, натрий, хлор.

результаты исследования мочи (физические свойства: цвет, прозрачность, плотность; реакция; химическое исследование- глюкоза, белок, уробилин; микроскопия осадка, организованный, эпителий, лейкоциты, эритроциты, цилиндры гиалиновые, зернистые, восковидные; неорганизованный осадок; проба Аддиса-Каковского, проба Нечипоренко; функциональное исследование почек: пробы Зимницкого, Фольгарда (на разведение и сухоедение), Реберга.

Вопросы для экзамена по практическим навыкам:

пальпация щитовидной железы
пальпация молочных (грудных) желез
осмотр и пальпация периферический сосудов
осмотр области сердца
пальпация области сердца
пальпация пульса на лучевой артерии
определить левую границу сердца
определить правую границу сердца
определить верхнюю границу сердца
перкуссия сосудистого пучка

Аускультация сердца

определить голосовое дрожание и бронхофонию
определить нижней границы легких по всем линиям
определить подвижности нижнего легочного края
определить ширину полей Кренига
определить высоту стояния верхушек легких спереди
определить высоту стояния верхушек легких сзади
сравнительная перкуссия легких по передней поверхности
сравнительная перкуссия легких по задней поверхности
аускультация легких
поверхностная пальпация живота (кишечника)
пальпация сигмовидной кишки
пальпация слепой кишки
пальпация печени
перкуссия печени
перкуссия селезенки
определить свободную жидкость в брюшной полости

Вопросы по лучевой диагностике к экзамену

по предмету «Пропедевтика внутренних болезней. Лучевая диагностика» для студентов 3 курса педиатрического и лечебного факультетов

1. Виды ионизирующих и неионизирующих излучений.

2. Принципы получения изображения с помощью рентгеновского излучения (рентгенография, рентгеноскопия, томография, компьютерная томография (КТ)). Методы искусственного контрастирования.

3. Особенности лучевой анатомии и лучевой физиологии мочеполовой системы.

4. Показания к проведению инфузионной урографии.

5. Лучевая анатомия аномалий положения почек (дистопий).

6. Рентгенанатомия грудной клетки и органов грудной полости. Возрастные особенности.

7. Основные методики рентгенологического исследования лёгких и сердца (рентгенография, рентгеноскопия, флюорография, электрорентгенография).

8. Рентгенотопография лёгких (долевое строение) и бронхолёгочных сегментов.

9. Рентгенотопография сердца и крупных сосудов. Рентгенометрия сердца.

10. Дополнительные методы лучевого исследования лёгких и сердца (УЗИ, КТ, радионуклидная диагностика).

11. Преимущества и недостатки рентгенографии и рентгеноскопии.

12. Анатомические ориентиры для определения симметричности укладки при рентгенографии органов грудной клетки

13. Дополнительные и специальные методики лучевого исследования органов дыхания (томография, бронхография, ангиопульмонография, радионуклидные методы, КТ и МРТ)

14. Рентгеносемиотика заболеваний лёгких.

15. Рентгеносемиотика нарушений бронхиальной проходимости.

16. Рентгеносемиотика заболеваний плевры.

17. Рентгенологические признаки клапанного (вентильного) вида нарушения бронхиальной проходимости.

18. Заболевания, сопровождающиеся повышением прозрачности лёгочных полей.

19. Основные и дополнительные методики лучевого исследования органов средостения. Показания и алгоритм их использования.

20. Лучевая семиотика заболеваний сердца и крупных сосудов.

21. Лучевая семиотика опухолей и опухолеподобных заболеваний средостения.

22. Тактика лучевого исследования при наиболее часто встречающихся синдромах поражения сердца и сосудов.

23. Рентгенологические признаки: митральных и аортальных пороков сердца; увеличение лимфатических узлов средостенья; опухолей вилочковой железы.

24. План лучевого обследования пациента у пациентов с клиническими признаками пороков сердца.

Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 53; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!