Профилактика неинфекционных заболеваний
Ежегодно от неинфекционных заболеваний (НИЗ) умирает 38 миллионов человек. Около 75% - 28 миллионов случаев смерти от НИЗ происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.
16 миллионов людей, умирающих от НИЗ, входят в возрастную группу до 70 лет. 82% этих случаев преждевременной смерти происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.
Сердечно-сосудистые заболевания приводят к большинству случаев смерти от НИЗ - ежегодно от них умирает 17,5 миллионов человек. За ними следуют онкологические заболевания (8,2 миллиона), респираторные болезни (4 миллиона) и диабет (1,5 миллиона).(1)
На эти 4 группы болезней приходится примерно 82% всех случаев смерти от НИЗ.
Употребление табака, недостаточная физическая активность, вредное употребление алкоголя и нездоровое питание увеличивают риск заболевания и смерти от НИЗ.
4. 1,7 миллиона ежегодных случаев смерти от сердечно-сосудистых причин в 2010 году связывались с чрезмерным потреблением соли/натрия. (2)
II. Метаболические/физиологические факторы риска
Такие формы поведения приводят к четырем метаболическим/физиологическим изменениям, повышающим риск развития НИЗ, таким как повышенное кровяное давление, излишний вес/ожирение, гипергликемия (высокие уровни глюкозы в крови) и гиперлипидемия (высокие уровни жира в крови).
С точки зрения обусловленного числа случаев смерти основным фактором риска развития НИЗ в глобальных масштабах является повышенное кровяное давление (с ним связано 18% глобальных случаев смерти). За ним следуют излишний вес и ожирение и повышенное содержание глюкозы в крови. В странах с низким и средним уровнем дохода наблюдается самый быстрый рост числа детей раннего возраста с излишним весом.
|
|
|
Основные факторы риска неинфекционных заболеваний
- избыточная масса тела;
- значительный дефицит веса;
- нарушение режима питания, пищевого поведения;
- физическое и психическое перенапряжение ( частые стрессовые ситуации, ночные смены и т. д.)
- курение;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- гиподинамия;
- деформация грудной клетки;
- дислипидемия;
- проживание в эндемичном очаге по зобу;
- частые заболевания органов дыхания;
- наследственная отягощённость по сахарному диабету;
- факторы риска рака молочной железы;
- факторы риска рака желудка;
- факторы риска заболевания раком лёгкого;
- химические факторы, пыль;
- физические факторы - шум, вибрация.
Профилактика возникновения заболеваний, формирование культуры здоровья у населения являются важной составляющей деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих первичную медицинскую помощь. Снижение уровня заболеваемости населения возможно в случае, если профилактическое направление деятельности учреждений ПМСП будет составлять около 80% времени.
|
|
|
Мероприятия по проведению первичной профилактики включают:
проведение скрининга заболеваний, заключающегося в идентификации фактора риска или нераспознанного ранее заболевания путём опроса, физикального обследования, лабораторных и других методов, которые могут быть выполнены относительно быстро;
консультирование по образу жизни, способствующему предупреждению заболевания;
вакцинация и химиопрофилактика инфекционных заболеваний.
мероприятия по укреплению здоровья: организация занятий групп по физической культуре, занятий с психологом и др.
Мероприятия по вторичной и третичной профилактике должны содержать:
разработку индивидуальных программ противорецидивного лечения;
своевременное проведение обследования с целью выявления обострения заболевания;
обучение пациента правилам предупреждения обострений заболевания;
разработку индивидуальной программы восстановительного лечения, т.е. медико-социальной реабилитации.
Примерная схема динамического наблюдения за лицами с факторами риска
|
|
|
Избыточная масса тела - риск поражения сердечно- сосудистой системы (ИБС, гипертензия )
- риск развития сахарного диабета;
- риск развития заболеваний пищеварительной, костно-мышечной систем;
- риск развития онкологических заболеваний;
Рекомендуется:
- осмотр терапевта, диетолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, онколога;
- проведение исследований: холестерин, липопротеиды, сахар крови, анализ крови и мочи, рентгенография суставов.
- лечебно- оздоровительные мероприятия: а) диетотерапия с ограничением употребления углеводов, животных жиров,
б) повышение физической активности, занятия физкультурой;
в) применение лекарственных средств, понижающих аппетит и уменьшающих всасывание жиров.
Значительный дефицит веса - риск поражения эндокринной системы;
- риск развития заболеваний органов пищеварения;
- риск развития депрессии;
- частые простудные заболевания( поражение иммунной системы)
Рекомендуется:
- осмотр терапевта, диетолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога.
- проведение исследований: общий анализ крови и мочи, ФГДС.
- лечебно-оздоровительные мероприятия: а) диетотерапия - высококалорийное питание
|
|
|
б) занятия физкультурой
в) лечение заболеваний ЖКТ
Физическое и психическое перенапряжение - риск развития болезней сердечно-сосудистой системы ;
- нервной системы;
- пищеварительной системы.
Рекомендуется:
- осмотр терапевта, невролога, кардиолога, психотерапевта
- проведение исследований: общий анализ крови и мочи, сахар крови, холестерин и липопротеиды, ЭКГ.
- лечебно-оздоровительные мероприятия:
а) здоровый образ жизни;
б) занятие физкультурой;
в) режим питания;
г) витамины.
Курение - риск развития заболеваний органов дыхания;
- заболеваний сердца и сосудов;
-заболеваний пищеварительного тракта;
- инсультов
Рекомендуется:
- осмотр терапевта, отоларинголога, пульмонолога, невролога;
-проведение исследований: общий анализ крови и мочи, флюорография, исследование функции внешнего дыхания.
-лечебно-оздоровительные мероприятия:
а) санитарно-просветительная работа о вреде курения;
б) занятия физкультурой;
в) психотерапия;
г) рефлексотерапия;
Чрезмерное употребление алкоголя - развитие заболеваний
-нервной системы (инсульты)
- органов пищеварения;
- заболеваний сердца и сосудов (внезапная смерть)
- мочеполовой системы.
Рекомендуется:
- осмотр терапевта, нарколога, невролога, психотерапевта;
- проведение исследований: общий анализ крови и мочи, трансаминазы крови, билирубин, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ФГДС
-лечебно-оздоровительные мероприятия:
а) санитарно-просветительная работа по борьбе с употреблением алкоголя
б) получение наркологической помощи
в) психотерапевтическая помощь
г) занятия физкультурой
Гиподинамия - риск развития заболеваний: сердца и сосудов, нервной системы, эндокринной системы, костно-мышечной системы
Рекомендуется:
- осмотр терапевта, эндокринолога, невролога, методиста ЛФК
- проведение исследований: анализ крови и мочи, ЭКГ
- лечебно-оздоровительные мероприятия
а) увеличение физических нагрузок - ходьба, плавание, катание на лыжах, танцы и т. д.
Деформация грудной клетки - риск развития заболеваний органов дыхания
Рекомендуется:
- осмотр терапевта, пульмонолога;
- проведение исследований: анализ крови и мочи, ЭКГ, спирография, рентгенография;
- лечебно-оздоровительные мероприятия:
а) здоровый образ жизни
б) расширение двигательной активности
в) лечебная дыхательная гимнастика.
Проживание в эндемическом очаге по зобу - риск развития заболеваний щитовидной железы
Рекомендуется: неинфекционный риск наблюдение диспансеризация
- осмотр терапевта, эндокринолога
- проведение исследований: анализ крови и мочи, УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы;
- лечебно-оздоровительные мероприятия:
а) здоровый образ жизни;
б) включение в рацион питания продуктов, содержащих йод.
Наследственная отягощённость по сахарному диабету- развитие поражения поджелудочной железы
Рекомендуется:
- осмотр терапевта, эндокринолога
- проведение исследований: анализ крови и мочи, глюкоза крови, гликированный гемоглобин, определение толерантности к глюкозе, амилаза крови, УЗИ поджелудочной железы;
- лечебно- оздоровительные мероприятия:
а) здоровый образ жизни;
б) рациональное питание;
в) повышение физической активности.
Факторы риска рака молочной железы -
Рекомендуется:
- осмотр маммолога, гинеколога
- проведение исследований: анализ крови и мочи, УЗИ молочной железы, маммография, онкомаркёры ;
- лечебно-оздоровительные мероприятия:
а) здоровый образ жизни;
б) лечение воспалительных процессов молочной железы и гениталий;
в) гигиена половой жизни;
г) рождение детей и грудное вскармливание их.
Уровни воздействия
По рекомендации ВОЗ выделяют следующие уровни профилактического воздействия: 1) Укрепление здоровья - процесс предоставления отдельным людям и сообществам возможности повысить контроль над факторами, определяющими здоровье. 2) Первичная профилактика - комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение отклонений в состоянии здоровья и предотвращение заболеваний; 3) Вторичная профилактика - комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических мер, направленных на раннее выявление заболеваний, предупреждение обострений и осложнений заболеваний; также комплекс мер по предотвращению снижения трудоспособности, в том числе инвалидизации и преждевременной смертности. 4) Реабилитация - комплекс медицинских, психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности и утраченных вследствие заболеваний функций. Цель - возможно более полное восстановление социального и профессионального статуса.
Методы профилактики по уровню их применения подразделяются на:
Массовые (коммунальные, популяционные) - это профилактические меры, которые охватывают значительный контингент населения (гигиеническое обучение и воспитание населения, санпросветработа, профилактика);
групповые - профилактические мероприятия проводятся среди ограниченных групп (школа, ДДУ, поликлиника, предприятие); к этим мероприятиям относится -медикаментоз-ная профилактика в группах; беседы, уроки, обучение; мероприятия осуществляются с учётом региональных особенностей местности, быта, привычек;
индивидуальные - профилактические мероприятия проводят с учётом особенностей роста и развития личности, возраста, пола, общего состояния и др.; назначает индивидуальную профилактику врач; это высший уровень профилактики, который требует больших затрат сил, средств, кадров;
личные - профилактические меры принимает каждый человек в соответствии с его знаниями, воспитанием, нравами, привычками, советами врача и др.; Уровень профилактических мероприятий зависит, в значительной мере, от уровня знаний и культуры личности.
Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 29; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!