Профилактика и лечение инфекционных осложнений
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИФедеральное государственное образовательное бюджетное учреждение Высшего профессионального образования«Новосибирский государственный аграрный университет»ТОМСКИЙ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ - филиал
Агротехнологический факультет, кафедра Ветеринарии
Н.Я. Костеша
Механизмы развития лучевой болезни
Учебно - методическое пособие по радиобиологии
для студентов Аграрного университета
ТОМСК 2012
Практикум по радиобиологии. Учебно - методическое пособие по радиобиологии для студентов Аграрного университета. Томск, 2012
Автор: профессор Н.Я. Костеша
Рецензент: профессор, д.ф.м.н. В.Д. Куликов
Рассмотрено на заседании кафедры ветеринарии
Протокол №________ от «_____»________________ 2012г.
Утверждено учебно - методическим Советом ТСХИ ФГОУ ВПО НГАУ
Протокол №_____ от «____» ________________ 2012г.
Механизмы развития лучевой болезни
Что такое Лучевая болезнь
Лучевая болезнь формируется под влиянием радиоактивного излучения в диапазоне доз 1-10 Гр и более. Некоторые изменения, наблюдающиеся при облучении в дозах 0,1-1 Гр, расцениваются как доклинические стадии заболевания. Выделяют две основные формы лучевой болезни, формирующиеся после общего относительно равномерного облучения, а также при весьма узко локализованном облучении определенного сегмента тела или органа. Также отмечают сочетанные и переходные формы.
|
|
|
Патогенез (механизм развития) Лучевой болезни:
Лучевая болезнь подразделяется на острую (подострую) и хроническую формы в зависимости от временного распределения и абсолютной величины лучевой нагрузки, определяющих динамику развивающихся изменений. Своеобразие механизма развития острой и хронической лучевой болезни исключает переход одной формы в другую. Условным рубежом, отграничивающим острые формы or хронических, является накопление в течение короткого срока (от 1 ч до 1–3 дней) общей тканевой дозы, эквивалентной таковой от воздействия 1 Гр внешнего проникающего излучения.
Развитие ведущих клинических синдромов острой лучевой болезни зависит от доз внешнего облучения, обусловливающих разнообразие наблюдающихся поражений. Кроме того, играет немаловажную роль и вид излучения, каждому из которых свойственны определенные особенности, с которыми связаны различия в их повреждающем действии на органы и системы. Так, для а-излучения характерны высокая плотность ионизации и низкая проникающая способность, в связи с чем данные источники вызывают ограниченное в пространстве повреждающее действие.
|
|
|
Бета-излучения, обладающие слабой проникающей и ионизационной способностью, вызывают поражения тканей непосредственно на участках тела, прилегающих к радиоактивному источнику. Напротив, у-излучение и рентгеновское излучение вызывают глубокое поражение всех тканей в зоне своего действия. Нейтронное излучение вызывает значительную неоднородность поражения органов и тканей, так как их проникающая способность, равно как и линейные потери энергии по ходу нейтронного пучка в тканях, различны.
В случае облучения дозировкой 50-100 Гр поражение ЦНС определяет ведущую роль в механизме развития заболевания. При этой форме болезни смерть отмечается, как правило, на 4-8-й день после воздействия радиации.
При облучении в дозах от 10 до 50 Гр на первый план в механизме развития основных проявлений лучевой клинической картины заболевания выходят симптомы поражения желудочно-кишечного тракта с отторжением слизистой тонкого кишечника, приводящие к смерти в течение 2 недель.
Под влиянием меньшей дозы облучения (от 1 до 10 Гр) четко прослеживаются симптомы, типичные для острой лучевой болезни, главным проявлением которой является гематологический синдром, сопровождающийся кровотечениями и всевозможными осложнениями инфекционной природы.
|
|
|
Повреждение органов желудочно-кишечного тракта, различных структур как головного, так и спинного мозга, а также органов кроветворения является характерным для воздействия вышеуказанных доз облучения. Степень выраженности таких изменений и быстрота развития нарушений зависят от количественных параметров облучения.
Симптомы Лучевой болезни:
В становлении и развитии заболевания отчетливо выделяются следующие фазы: I фаза -первичная общая реакция; II фаза - кажущееся клиническое благополучие (скрыытая, или латентная, фаза); III фаза - ярко выраженные симптомы заболевания; IV фаза период восстановления структуры и функции.
В том случае, если острая лучевая болезнь протекает в типичной форме, в ее клинической картине можно выделить четыре степени тяжести. Симптомы, характерные для каждой из степеней острой лучевой болезни, обусловлены дозой радиоактивного облучения, которая пришлась на данного больного:
1) легкая степень возникает при облучении в дозе от 1 до 2 Гр;
|
|
|
2) средней тяжести - доза облучения составляет от 2 до 4 Гр;
3) тяжелая - доза радиации колеблется в пределах от 4 до 6 Гр;
4) крайне тяжелая степень возникает при облучении в дозе, превышающей 6 Гр.
Если больной получил дозу радиоактивного облучения в дозе менее 1 Гр, то приходится говорить о так называемой лучевой травме, протекающей без каких-либо явных симптомов заболевания.
Тяжелой степени заболевания сопутствуют восстановительные процессы, которые протекают длительно в течение 1-2 лет. В случаях, когда остаются какие-либо изменения, приобретающие стойкий характер, в дальнейшем следует говорить о последствиях острой лучевой болезни, а не о переходе острой формы заболевания в хроническую.
I фаза первичной общей реакции наблюдается у всех лиц при облучении в дозах, превышающих 2 Гр. Время появления ее зависит от дозы проникающей радиации и исчисляется минутами и часами. Характерными признаками реакции считаются тошнота, рвота, ощущение горечи либо сухости во рту, слабость, быстрая утомляемость, сонливость, головная боль.
Возможно развитие шокоподобных состояний, сопровождаемых снижением артериального давления, потерей сознания, возможно, повышением температуры, а также поносом. Эти симптомы, как правило, имеют место при облучении в дозах, превышающих 10 Гр. Преходящее покраснение кожных покровов с несколько синюшным оттенком выявляется лишь на участках тела, подвергшихся облучению в дозе, превышающей 6-10 Гр.
У больных отмечается некоторая изменчивость пульса и артериального давления с тенденцией к понижению, характерны равномерное общее снижение мышечного тонуса, дрожание пальцев, снижение сухожильных рефлексов. Изменения электроэнцефалограммы указывают на умеренное разлитое торможение коры головного мозга.
На протяжении первых суток после облучения в периферической крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз с отсутствием заметного омоложения в формуле. В дальнейшем на протяжении последующих 3 суток у больных понижается уровень лимфоцитов в крови, это связано с гибелью данных клеток. Количество лимфоцитов спустя 48-72 ч после облучения соответствует полученной дозе радиации. Количество тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина в эти сроки после облучения не меняется на фоне миелокариоцитопении.
В миелограмме спустя сутки выявляется практически полное отсутствие таких молодых форм, как миелобласты, эритробласты, уменьшение содержания пронормобластов, базофильных нормобластов, промиелоцитов, миелоцитов.
В I фазе заболевания при дозах облучения, превышающих 3 Гр, обнаруживаются некоторые биохимические сдвиги: уменьшение содержания альбуминов сыворотки, повышение уровня глюкозы крови с изменением сахарной кривой. В более тяжелых случаях выявляется умеренная преходящая билирубинемия, указывая тем самым на нарушения обменных процессов в печени, в частности уменьшение усвоения аминокислот и повышенный распад белка.
II фаза - фаза мнимого клинического благополучия, так называемая скрытая, или латентная, фаза, отмечается после исчезновения признаков первичной реакции через 3-4 дня после облучения и продолжается в течение 14–32 дней. Самочувствие больных в этом периоде улучшается, сохраняется лишь некоторая лабильность частоты пульса и уровня артериального давления. Если доза облучения превышает 10 Гр, первая фаза острой лучевой болезни непосредственно переходит в третью.
С 12-17-го дня у больных, подвергшихся облучению в дозе, превышающей 3 Гр, выявляется и прогрессирует облысение. В эти сроки возникают и другие кожные поражения, подчас являющиеся прогностически неблагоприятными и свидетельствующие о высокой дозе облучения.
Во II фазе более отчетливой становится неврологическая симптоматика (нарушение движений, координации, непроизвольное дрожание глазных яблок, органические подвижности, симптомы легкой пирамидной недостаточности, снижение рефлексов). На ЭЭГ отмечаются появление медленных волн и их синхронизация в ритме пульса.
В периферической крови ко 2-4-му дню заболевания количество лейкоцитов снижается до 4 Ч 109/л за счет уменьшения числа нейтрофилов (первое снижение). Сохраняется и несколько прогрессирует лимфоцитопения. Тромбоцитопения и ретикулоцитопения присоединяются к 8–15-му дню. Количество эритроцитов значительно не уменьшается. К концу II фазы выявляется замедление свертываемости крови, а также снижение устойчивости сосудистой стенки.
В миелограмме выявляется уменьшение количества более незрелых и зрелых клеток. Причем содержание последних уменьшается пропорционально времени, прошедшему после облучения. К концу II фазы в костном мозге обнаруживаются лишь зрелые нейтрофилы и единичные полихроматофильные нормобласты.
Результаты биохимических исследований крови свидетельствуют о некотором снижении альбуминовой фракции белков сыворотки, нормализации уровня сахара крови и билирубина сыворотки.
В III фазе, протекающей с выраженной клинической симптоматикой, сроки наступления и степень интенсивности отдельных клинических синдромов зависят от дозы ионизирующего излучения; продолжительность фазы колеблется от 7 до 20 дней.
Доминирующим в этой фазе болезни является поражение системы крови. Наряду с этим имеют место подавление иммунитета, геморрагический синдром, развитие инфекций и аутоинтоксикации.
К концу скрытой фазы заболевания состояние больных весьма ухудшается, напоминая собой септическое состояние с характерными симптомами: нарастающая общая слабость, частый пульс, лихорадка, понижение артериального давления. Выражены отечность и кровоточивость десен. Помимо того, поражаются слизистые оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта, что проявляется в появлении большого количества язв некротического характера. Язвенный стоматит возникает при облучении в дозах более 1 Гр на слизистую оболочку рта и продолжается около 1-1,5 месяца. Слизистая оболочка практически всегда восстанавливается полностью. При высоких дозах облучения развивается тяжелое воспаление тонкого кишечника, характеризующееся поносом, лихорадкой, вздутием и болезненностью в подвздошной области. В начале 2-го месяца болезни возможно присоединение лучевого воспаления желудка и пищевода. Инфекции чаще всего проявляются в виде язвенно-эрозивных ангин и пневмоний. Ведущую роль в их развитии имеет аутоинфекция, приобретающая патогенное значение на фоне резко выраженного угнетения кроветворения и подавления иммунобиологической реактивности организма.
Геморрагический синдром проявляется в виде кровоизлияний, которые могут локализоваться в совершенно различных местах: сердечная мышца, кожные покровы, слизистая оболочка дыхательных и мочевыводящих путей, желудочно-кишечный тракт, центральная нервная система и т. д. У больного наблюдают обильные кровотечения.
Неврологическая симптоматика является следствием общей интоксикации, инфекции, анемии. Отмечаются нарастающая общая вялость, адинамия, затемнение сознания, менингеальные симптомы, повышение сухожильных рефлексов, снижение мышечного тонуса. Обычно выявляются признаки нарастающего отека головного мозга и его оболочек. На ЭЭГ появляются медленные патологические волны.
Диагностика Лучевой болезни:
В гемограмме отмечается второе резкое уменьшение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов (сохранившиеся нейтрофилы с патологической зернистостью), лимфоцитоз, плазматизация, тромбоцитопения, анемия, ретикулоцитопения, значительное повышение соэ.
Начало регенерации подтверждает увеличение числа лейкоцитов, появление в гемограмме ретикулоцитов, а также резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Картина костного мозга при летальных дозах облучения остается опустошенной на протяжении всей III фазы заболевания. При меньших дозах после 7-12-дневного периода аплазии в миелограмме появляются бластные элементы, а затем увеличивается количество клеток всех генераций. При средней тяжести течения процесса в костном мозге с первых дней III фазы на фоне резкого уменьшения общего числа миелокариоцитов обнаруживаются признаки репарации кроветворения.
Биохимические исследования выявляют гипопротеинемию, гипоальбуминемию, незначительное повышение уровня остаточного азота, снижение количества хлоридов крови.
IV фаза - фаза непосредственного восстановления - начинается с нормализации температуры, улучшения общего состояния больных.
В случае если имело место тяжелое течение острой лучевой болезни, у больных длительно сохраняется пастозность лица и конечностей. Оставшиеся волосы тускнеют, становятся сухими и ломкими, рост новых волос на месте облысения возобновляется на 3-4-м месяце после облучения.
Пульс и артериальное давление нормализуется, иногда длительно остается умеренная гипотония.
На протяжении некоторого времени отмечаются дрожание рук, статическое нарушение координации, тенденция к повышению сухожильных и периостенальных рефлексов, отдельные нестойкие очаговые неврологические симптомы. Последние расцениваются как результат функциональных нарушений мозгового кровообращения, а также истощаемости нейронов на фоне общей астенизации.
Отмечается постепенное восстановление показателей периферической крови. Количество лейкоцитов и тромбоцитов увеличивается и к концу 2-го месяца достигает нижней границы нормы. В лейкоцитарной формуле отмечается резкий сдвиг влево до промиелоцитов и миелобластов, содержание палочкоядерных форм достигает 15-25%. Число моноцитов нормализуется. К концу 2-3-го месяца заболевания выявляется ретикулоцитоз.
До 5-6-й недели заболевания продолжает нарастать анемия с явлениями анизоцитоза эритроцитов за счет макроформ.
В миелограмме выявляются признаки выраженного восстановления клеток кроветворения: увеличение общего количества миелокариоцитов, преобладание незрелых клеток эритро- и лейкопоэза над зрелыми, появление мегакариоцитов, увеличение числа клеток в фазе митоза. Нормализуются биохимические показатели.
Характерными отдаленными последствиями острой лучевой болезни тяжелой степени являются развитие катаракты, умеренные лейко-, нейтро- и тромбоцитопении, стойкие очаговые неврологические симптомы, иногда - эндокринные изменения.
V лиц, подвергшихся облучению, в отдаленные сроки лейкозы развиваются в 5-7 раз
чаще.
Механизм развития наблюдающихся изменений со стороны кроветворения на различных этапах течения острой лучевой болезни связан с различной радиочувствительностью отдельных клеточных элементов. Так, высоко радиочувствительными являются бластные формы и лимфоциты всех генераций. Относительно радиочувствительны промиелоциты, базофильные эритробласты и незрелые моноцитоидные клетки. Высокорадиорезистентны зрелые клетки.
В первые сутки после тотального облучения в дозе, превышающей 1 Гр, происходит массовая гибель лимфоидных и бластных клеток, а при увеличении дозы облучения - и более зрелых клеточных элементов кроветворения.
При этом массовая гибель незрелых клеток не отражается на количестве гранулоцитов и эритроцитов периферической крови. Исключение составляют лишь лимфоциты, которые сами по себе высоко радиочувствительны. Имеющий место нейтрофильный лейкоцитоз носит в основном перераспределительный характер.
Одновременно с интерфазной гибелью подавляется митотическая активность кроветворных клеток при сохранении их способности к созреванию и поступлению в периферическую кровь. В результате этого развивается миелокариоцитопения.
Выраженная нейтропения в III фазе заболевания является отражением опустошения костного мозга и почти полного отсутствия в нем всех гранулоцитарных элементов.
Приблизительно в эти же сроки наблюдается максимальное снижение количества тромбоцитов в периферической крови.
Еще медленнее уменьшается количество эритроцитов, так как срок их жизни составляет около 120 дней. Даже при полном прекращении поступления в кровь эритроцитов количество их будет уменьшаться ежедневно примерно на 0,85%. Поэтому снижение количества эритроцитов и содержания Нb обнаруживается обычно лишь в IV фазе - фазе восстановления, когда естественная убыль эритроцитов уже значительна и еще не компенсируется вновь образующимися.
Лечение Лучевой болезни:
В случае облучения в дозе 2,5 Гр и выше возможны смертельные исходы. Дозу в 4 ± 1 Гр ориентировочно считают средней летальной для человека, хотя в случаях облучения в дозе 5-10 Гр клиническое выздоровление при правильном и своевременном лечении еще возможно. При облучении в дозе свыше 6 Гр количество выживших практически сводится к нулю.
Для постановления правильной тактики ведения больных, а также прогнозирования острой лучевой болезни облученным больным проводятся дозиметрические измерения, которые косвенно свидетельствуют о количественных параметрах радиоактивного воздействия на ткани.
Поглощенная больным доза ионизирующего излучения может быть установлена на основании хромосомного анализа кроветворных клеток, определяется в первые 2 суток после облучения. В течение этого периода на 100 лимфоцитов периферической крови хромосомные отклонения составляют при первой степени тяжести 22–45 фрагментов, второй степени - 45-90 фрагментов, третьей – 90-135 фрагментов, при четвертой, крайне тяжелой степени заболевания - более 135 фрагментов.
В I фазе заболевания для купирования тошноты и предупреждения рвоты применяется аэрон, в случаях повторной и неукротимой рвоты назначается аминазин, атропин. В случае обезвоживания необходимы вливания физиологического раствора.
При тяжелой степени острой лучевой болезни на протяжении первых 2-3 суток после облучения врач проводит дезинтоксикационную терапию (например, полиглюкин). Для борьбы с коллапсом применяются хорошо известные средства – кардиамин, мезатон, норадреналин, а также ингибиторы кининов: трасилол или контрикал.
Профилактика и лечение инфекционных осложнений
В системе мероприятий, направленных на профилактику внешней и внутренней инфекций, используются изоляторы различных типов с подачей стерильного воздуха, стерильные медицинские материалы, предметы ухода и пища. Кожа и видимые слизистые обрабатываются антисептиками, для подавления активности флоры кишечника применяются невсасываемые антибиотики (гентамицин, канамицин, неомицин, полимиксин-М, ристомицин). Одновременно внутрь назначаются большие дозы нистатина (5 млн ЕД и больше). В случаях снижения уровня лейкоцитов ниже 1000 в 1 мм3 целесообразно профилактическое применение антибиотиков.
При лечении инфекционных осложнений назначаются большие дозы внутривенно вводимых антибактериальных препаратов широкого спектра действия (гентамицин, цепорин, канамицин, карбенициллин, оксациллин, метициллин, линкомицин). При присоединении генерализованной грибковой инфекции применяется амфотерицин В.
Антибактериальную терапию целесообразно усиливать биологическими препаратами направленного действия (антистафилококковые плазма и у-глобулин, антисинегнойная плазма, гипериммунная плазма против кишечной палочки).
Если в течение 2 суток не отмечается положительного эффекта, врач меняет антибиотики и далее назначает их с учетом результатов бактериологических посевов крови, мочи, кала, мокроты, мазков со слизистой полости рта, а также наружных локальных инфекционных очагов, которые производятся в день поступления и далее - через день. В случаях присоединения вирусной инфекции с эффектом может быть применен ацикловир.
Борьба с кровоточивостью включает применение гемостатических средств общего и местного действия. Во многих случаях рекомендуют средства, укрепляющие сосудистую стенку (дицинон, стероидные гормоны, аскорбиновая кислота, рутин) и повышающие свертываемость крови (Е-АКК, фибриноген).
В подавляющем большинстве случаев тромбоцитопеническую кровоточивость удается купировать переливанием адекватного количества свежезаготовленных донорских тромбоцитов, полученных путем тромбоцитофореза. Переливания тромбоцитов показаны в случаях глубокой тромбоцитопении (менее 20-109/л), протекающей с кровоизлияниями на коже лица, верхней половины туловища, на глазном дне, с локальными висцеральными кровотечениями.
Анемический синдром при острой лучевой болезни развивается редко. Преливания эритроцитной массы назначают лишь при снижении уровня гемоглобина ниже 80 г/л.
Применяются переливания свежезаготовленной эритроцитной массы, отмытых или размороженных эритроцитов. В редких случаях может возникнуть необходимость в индивидуальном подборе не только по системе АВ0 и Rh-фактору, но и другим эритроцитарным антигенам (Келл, Даффи, Кидд).
Лечение язвенно-некротических поражений слизистых желудочно-кишечного тракта.
В профилактике язвенно-некротического стоматита имеют значение полоскания полости рта после еды (2%-ным раствором соды или 0,5%-ным раствором новокаина), а также антисептическими средствами (1%-ная перекись водорода, 1%-ного раствора 1:5000 фурацилина; 0,1%-ного грамицидина, 10%-ная водно-спиртовая эмульсия прополиса, лизоцим). В случаях развития кандидоза применяются нистатин, леворин.
Очистившуюся от некрозов поверхность рекомендуется смазывать маслами (персиковым, шиповниковым, облепиховым).
Одним из тяжелых осложнений агранулоцитоза и прямого воздействия радиации является некротическая энтеропатия. Применение бисептола или стерилизующих желудочно-кишечный тракт антибиотиков способствует снижению клинических проявлений или даже предотвращению ее развития. При проявлении некротической энтеропатии больному назначают полное голодание. При этом разрешается лишь прием кипяченой воды и средств, купирующих диарею (дерматол, висмут, мел). В тяжелых случаях диареи используют парентеральное питание.
Трансплантация костного мозга
Пересадка аллогенного гистосовместимого костного мозга показана только в случаях, характеризующихся необратимой депрессией кроветворения и глубоким подавлением иммунологической реактивности.
Следовательно, этот метод имеет ограниченные возможности, так как еще отсутствуют достаточно эффективные меры преодоления реакций тканевой несовместимости.
Подбор донора костного мозга производится обязательно с учетом трансплантационных антигенов системы HLA. При этом должны соблюдаться принципы, установленные для алломиелотрансплантации с предварительной иммунодепрессией реципиента (применение метотрексата, облучение гемотрансфузионных сред).
Специально следует остановиться на общем равномерном облучении, применяемом в качестве предтрансплантационного иммунодепрессивного и противоопухолевого агента в общей дозе 8-10 Гр. Наблюдаемые изменения отличаются определенной закономерностью, у разных больных выраженность отдельных симптомов бывает неодинаковой.
Первичная реакция, возникающая после лучевого воздействия в дозе более 6 Гр, заключается в появлении тошноты (рвоты), озноба на фоне повышенной температуры, тенденции к гипотонии, ощущениях сухости слизистых носа и губ, синюшного цвета лица, особенно губ и шеи. Процедура общего облучения проводится в специально оборудованном облучателе под постоянным визуальным наблюдением за больным с помощью телевизионных камер в условиях двухсторонней переговорной связи. При необходимости количество перерывов может быть увеличено.
Из других симптомов, закономерно возникающих вследствие «терапевтического» полного облучения, надо отметить воспаление околоушной железы в первые часы после облучения, покраснение кожи, сухость и отечность слизистых носовых ходов, ощущения боли в глазных яблоках, конъюнктивит.
Самым грозным осложнением служит гематологический синдром. Как правило, данный синдром развивается в первые 8 суток после получения больным дозы облучения.
Литература
§ Романцев Е. Ф. и др. — Молекулярные механизмы лучевой болезни. М., «Медицина», 1984.
§ Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия, 1974, т. 15, с. 76.
§ Киреев П. М., Лучевая болезнь, М., 1960.
§ Гуськова А. К., Байсоголов Б. Д., Лучевая болезнь человека (Очерки), 1971.
§ Москалев Ю. И. Отдаленные последствия ионизирующих излучений — М.,"Медицина", 1991
§ И. Я. Василенко. Биологическое действие продуктов ядерного деления. Отдаленные последствия поражений. Радиобиология. — М., 1993.
§ И. Я. Василенко, О. И. Василенко. Биологическое действие продуктов ядерного деления. М., Бином, 2011, 384 с.
§ Ю. Г. Григорьев. Отдаленные последствия биологического действия электромагнитных полей. Рад. биол. Радиоэк. 2000, 40, № 2, 217
§ С.А Куценко Военная токсикология, радиобиология, и медицинская защита. — Санкт-Петербург: Фолиант, 2004. — С. 528. — ISBN 5-93929-082-5
§ Надеждина Н.М Отдаленные последствия острой лучевой болезни // Медицинская радиология и радиационная безопасность. — 2009. — Т. 48. — № 3. — С. 17-27.
§ Василенко И.Я. Токсикология продуктов ядерного деления. — Москва: Медицина, 1999. — 200 с. — 1000 экз. — ISBN 5-225-04468-9
§ В.Г. Артамонова, Н.А. Мухин Профессиональные болезни. — 4 переработанное и дополненное. — Москва: Медицина, 2004. — 480 с. — 3000 экз. — ISBN 5-225-04789-0
[
Задания для самопроверки
Тестовые задания
1. Что изучает радиобиология?
· влияние радиоактивных излучений на биологические объекты
· влияние радиации на животных
· влияние радиоволн на биоценоз
· влияние радиоактивного заражения местности на биоценоз
2. Фундаментальной задачей радиобиологии является-
· изучение ответных реакций живого организма на ионизирующие излучения и управление радиобиологическими эффектами
· получение безвредных продуктов питания
· разработка методов защиты от ионизирующих излучений
· применение ионизирующих излучений и радионуклидов в научных исследованиях, терапии и фармакологии
3. Кто открыл рентгеновские лучи?
· И.П.Пулюй
· В.К. Рентген
· А. Беккерель,
· П. Кюри
4. Кардинальные научные факты, выявленные на первом этапе становления радиобиологии
· радиационное торможение клеточного деления, различие в степени выраженности реакции разных клеток на облучение
· создание рентгеновского аппарата,возможности лечебного применения рентгеновского излучения
· появление токсических веществ в крови облученных животных,случаев рентгеновского рака
· возможность глубокого проникновения ионизирующих излучений в организм
5. Основная цель второго этапа становления радиобиологии
· попытки найти теоретические предпосылки, объясняющие биологическое действие ионизирующих излучений на живые организмы, а так же решение фундаментальной задачи радиобиологии
· попытки найти способы защиты от ионизирующих излучений
· попытки найти способы применения ионизирующих излучений в интересах человека
· попытки найти способы использования энергии радиоактивных излучений
6. О чем говорит правило Бергонье и Трибондо?
· о радиочувствительности клеток
· о зависимости возникновения лучевых эффектов от качества ионизирующих излучений
· о влиянии дозы излучения на радиобиологический эффект
· о нарушении обмена веществ в облученном организме
7. Понятие «доза-эффект»
· соотнесение количества поглощенной энергии ионизирующего излучения с гибелью облученных клеток
· это эффективная доза излучения
· это дозирование конечного эффекта излучения
· эффект свечения наблюдаемый при высоких дозах излучения
8. Актуальная практическая задача радиобиологии на третьем этапе развития науки
· разработка методов защиты от радиоактивных излучений и радионуклидов
· использование ядерной энергии в военных целях
· использование ядерной энергии в исследовательских целях
· наблюдение за биологическими объектами в зонах применения (испытания) ядерного оружия
9. К каким выводам пришли ученые конца 20века при объяснении основного парадокса в радиобиологии
· взаимодействие процессов, возникающих в молекулярных и надмолекулярных структурах клеточных органелл, обмене веществ в регуляторных системах облученного организма что извращает нормальный метаболизм и ведет к необратимой структурной (морфологической) деградации тканей, органов и систем
· изменениями на уровне генотипа
· радиационными поражениями органелл клетки
· радиочувствительностью объёма хромосом, числа сульфгидрильных групп, активности репарирующих ферментов
10. Что должен знать специалист сельскохозяйственного производства по радиобиологии?
· Знать характер биологического действия ионизирующих излучений, оценивать радиационную обстановку, организовывать ведение сельскохозяйственного производства в условиях радиоактивного загрязнения местности, диагностировать болезни лучевых поражений, организовывать и проводить лечебно-профилактические мероприятия.
· Порядок организации ведения сельскохозяйственного производства в условиях радиоактивного загрязнения местности. Это позволит предотвратить заражение радиоактивными веществами продукции животноводства и растениеводства.
· Способы диагностирования лучевых поражений, организации и проведения лечебно-профилактических мероприятий
· Способы защиты растений и животных от радиоактивных излучений
11.Атом состоит из
· Протонов и нейтронов, составляющих ядро и электронов
· Ядра и электронных оболочек
· Протонов и электронов
· Протонов и нейтронов
12. Назовите особенность протонов и нейтронов
· Могут взаимопревращаться
· Имеют одинаковую массу
· Имеют одинаковый заряд
· Находятся в ядре в равных количествах
13. Что называется изотопом?
· Разновидность химического элемента, имеющего различное число нейтронов, но одинаковое число протонов
· Разновидность химического элемента, имеющего в сумме разное количество протонов и нейтронов
· Разновидность химического элемента, имеющего различное число протонов, но одинаковое число нейтронов
· Разновидность химического элемента, имеющего различное количество электронов
14. От чего зависит запас энергии электронов
· Зависит от расстояния орбиты электрона от ядра
· Не зависит от внешних факторов, он постоянен
· Зависит от того в состав какого химического элемента электрон входит
· Может изменяться от воздействия различных внешних факторов
15. Какие явления связаны с перемещением электрона?
· Ионизации и возбуждения
· Возбуждения и торможения
· Излучения и поглощения
· Ионизации и рекомбинации
16. Явление радиоактивности это
· Самопроизвольный распад нестабильного изотопа и превращение его в новый нуклид, сопровождаемый выделением радиоактивного излучения
· Процесс выделения радиоактивных излучений
· Выброс из ядра альфа и бета частиц
· Взаимодействие химических элементов и ионизирующим излучением
17. Единицей радиоактивности является
· Беккерель и кюри
· Рад
· Рентген
· Беккерель и рад/час
18. Период полураспада радиоактивного изотопа это
· Время, по истечении которого активность изотопа уменьшается в два раза
· Время, по истечении которого масса изотопа уменьшается в два раза
· Время, по истечении которого энергия излучения при каждом распаде атома изотопа уменьшается в два раза
· Время, по истечении которого объем изотопа уменьшается в два раза
19. Альфа - частица это
· Ядро атома гелия
· Протон
· Протон и нейтрон
· Атом гелия
20. Поток бета- частица это
· поток частиц ядерного происхождения, состоящий из электронов или позитронов
· поток частиц , состоящий из электронов
· поток частиц ядерного происхождения, состоящий из электронов
· поток электронов
21. Гамма- излучение это
· поток электромагнитных волн
· поток гамма- частиц
· гама- кванты
· поток заряженных частиц
22. Типы ядерных превращений
· альфа-распад, бета-распад, (электронный, позитронный), электронный захват, внутренняя конверсия
· альфа-распад, бета-распад, комптонэффект
· альфа-распад, бета-распад, (электронный, позитронный),фотоэффект, образование электронно-позитронных пар
· фотоэффект, комптонэффект, образование электронно-позитронных пар
23. Расставьте виды ионизирующих излучений по их проникающей способности в порядке возрастания
· альфа-частицы, бета-частицы, гамма-излучение, нейтронный поток
· гамма-излучение, нейтронный поток, альфа-частицы, бета-частицы
· нейтронный поток, бета-частицы, альфа-частицы, гамма-излучение
· бета-частицы, альфа-частицы, нейтронный поток, гамма-излучение
24. Комптонэффект это
· передача энергии гамма излучения электронам внешних слоев
· передача энергии гамма излучения электронам слоя К
· передача энергии гамма излучения атомам вещества
· передача энергии гамма излучения с образованием электронно-позитронных пар
25. От чего зависит толщина слоя половинного ослабления
· от удельной плотности вещества и вида излучения
· от энергии излучения
· от вида излучения (альфа, бета, гамма, нейтрон) и их энергии
· от толщины преграды и энергии излучения
26. В чем основная опасность, связанная с перемещением электрона в атоме, для живых тканей?
· Появление тормозного рентгеновского излучения, изменение скорости течения химических реакций, возникновение свободных радикалов
· Изменяется химическая активность возбужденных и ионизированных атомов и молекул
· Появление тормозного рентгеновского излучения
· Опасности для живых тканей нет
27. Назовите методы дозиметрии
· ионизационный, фотографический, химический, люминесцентный, калориметрический, сцинтилляционный методы, метод следов повреждения
· фотографический, химический, люминесцентный, температурный, кристаллический методы
· ионизационный, фотографический, сцинтилляционный методы, метод следов повреждения
· люминесцентный, калориметрический, ионизационный, фотографический, термический, фотоэлектрический, полупроводниковый методы.
28. На каких эффектах базируются основные методы измерений в радиометрии
· люминесценция, ионизация, образование видимых следов
· фотоэффект, комптонэффект
· люминесценция, ионизация
· люминесценция, ионизация, комптонэффект
29. От чего зависит эффект облучения в живом организме
· от поглощенной дозы, времени облучения, площади облучения
· от экспозиционной дозы и площади облучения
· от мощности дозы
· от поглощенной дозы
30. Что понимается под поглощенной дозой облучения
· энергия, поглощенная одним килограммом облучаемого вещества.
· Активность излучения.
· Суммарный заряд всех ионов одного знака, образовавшихся в веществе под действием ионизирующего излучения.
· энергия, поглощенная живым организмом.
31. Есть ли разница между поглощенной дозой и эквивалентной дозой
· эквивалентная доза учитывает изменение дозы в зависимости от биологической эффективности излучений
· это одинаковое понятие
· только в единицах измерения
· эквивалентная доза учитывает изменение дозы в зависимости от плотности тканей
32. Что называется однократной дозой?
· Доза, полученная организмом в течении четырех суток с начала облучения
· Доза, полученная за однократное воздействие на организм ионизирующего излучения
· Доза, полученная организмом от одного вида ионизирующего излучения
· Доза, полученная организмом в течении десяти суток с начала облучения
33. Есть ли разница в опасности дозы при внешнем и внутреннем облучении при одном и том же количестве радиоактивного вещества
· При внутреннем облучении организм подвергается большей опасности
· Разницы нет
· Разница есть, но она незначительна
· При внешнем облучении организм подвергается большей опасности
34. Что называется эффективным периодом полувыведения?
· Эффективный период полувыведения показывает, за какое время количество радионуклида в организме уменьшается в два раза.
· Эффективный период полувыведения показывает, за какое время распадается половина атомов радионуклида.
· Эффективный период полувыведения показывает, за какое время вдвое уменьшается доза излучения.
· Эффективный период полувыведения показывает, за какое время количество радионуклида в естественных выделениях или животноводческой продукции уменьшается в два раза.
35. При расчете дозы внутреннего облучения для альфа и бета излучающих изотопов необходимо знать
· Концентрацию изотопа; Тэфф в сутках; среднюю энергию частиц в МэВ; коэффициент ОБЭ; время облучения в сутках.
· Концентрацию изотопа; Тэфф в сутках; среднюю энергию частиц в МэВ; t- время облучения в сутках; геометрические размеры тела животного.
· Концентрацию изотопа; плотность тканей; среднюю энергию частиц в МэВ; t- время облучения в сутках; геометрические размеры тела животного.
· Концентрацию изотопа; Тэфф в сутках; среднюю энергию частиц в МэВ; время облучения в сутках.
36. При расчете дозы внутреннего облучения для гамма излучающих изотопов необходимо знать
· Гамма-постоянную изотопа; концентрацию изотопа; геометрические размеры тела животного; плотность тканей; t- время облучения в сутках; Тэфф в сутках.
· Концентрацию изотопа; Тэфф в сутках; среднюю энергию частиц в МэВ; время облучения в сутках; коэффициент ОБЭ.
· Концентрацию изотопа; Тэфф в сутках; среднюю энергию частиц в МэВ; t- время облучения в сутках; геометрические размеры тела животного.
· Гамма-постоянную изотопа; концентрацию изотопа; плотность тканей; t- время облучения в сутках; Тэфф в сутках.
37. С помощью каких приборов можно определить изотопный и массовый состав радионуклидов, загрязняющих объекты ветеринарного контроля.
· Спектрометры
· Измерители мощности дозы.
· Радиометры
· Калориметры
38. С помощью каких приборов можно предварительно разделить пробы по степени их загрязнения радионуклидами
· Радиометр спектрометр СРП-98, измеритель мощности дозы ИМД-5.
· Дозиметры ИД-1, ДДГ-01Д, ДКГ-05Д.
· Портативный гамма-спектрометр «Спутник –гамма»
· Альфа-бета радиометр для измерения малых активностей УМФ-2000.
39. Какие методы измерения радиоактивности применяют при организации радиобиологического контроля над объектами ветеринарного надзора
· абсолютный, расчетный и относительный.
· Абсолютный, относительный, математический.
· Относительный, косвенный, аналоговый.
· Расчетный, стандартный, эквивалентный.
40. Каким характеристикам должен отвечать эталон при определении активности пробы?
· Схема распада вид и энергия излучения препарата и эталона существенно не различаются. Эталон и проба должны иметь одинаковую форму, площадь и толщину активного слоя расположены на идентичных подложках.
· Его размеры и плотность должны соответствовать пробе. Период полураспада радионуклида эталона должен быть по возможности большим.
· Характеристики радиоактивного излучения эталона должны соответствовать характеристикам радионуклидов, загрязняющих пробу.
· Эталон и проба должны иметь одинаковую форму, площадь и толщину активного слоя расположены на идентичных подложках.
41. Как называется метод измерения радиоактивности при размещении пробы внутри счетчика?
· Абсолютный
· Относительный.
· Стандартный.
· Расчетный.
42. В чем заключается основной «радиобиологический парадокс»?
· в резко выраженном несоответствии между ничтожной величиной поглощенной энергии и экстремальными реакциями биологического объекта, вплоть до летальных.
· В быстрой реакции организма на ионизирующее излучение. Крайне широкой вариабельности видовой радиочувствительности при тождественности химических и биохимических «алфавитов»
· В многообразии последствий облучения в ближайшее и отдаленное время после облучения.
· В быстрой реакции организма на ионизирующее излучение и многообразии последствий облучения в ближайшее и отдаленное время после облучения.
43. Какой из перечисленных парадоксов не относится радиобиологическим?
· Радиационное генетическое расщепление.
· Радиационный адаптивный ответ.
· РИНГ- синдром.
· Эффект Петко.
· Эффект свидетеля.
44. Какая из перечисленных теорий не объясняет радиобиологическое действие ионизирующих излучений?
· Детерминированная теория.
· Теория мишени.
· Теория липидных радиотоксинов.
· Стохастическая теория.
· Структурно-метаболическая теория.
45. Назовите стадии формирования радиобиологического эффекта.
· Физико-химическая, биохимическая, биологическая.
· Физическая, химическая, биологическая.
· Биофизическая, биохимическая, биологическая.
· Физикобиохимическая, биологическая, генетическая.
46. Что относится к первичным радиобиологическим процессам?
· Прямое и косвенное действие.
· Нейрогенное действие, генетическое действие.
· Гуморальное и косвенное действие.
· Косвенное и опосредованное действие.
47. Что относится к вторичным радиобиологическим процессам?
· Нейрогенные и гуморальные сдвиги, возникающие в облученном организме.
· Гуморальное и косвенное действие.
· Прямое и косвенное действие.
· Косвенное и генетическое действие.
48. Что понимается под прямым действием ионизирующих излучений на организм?
· Поглощение энергии ионизирующих излучений молекулами.
· Поглощение энергии ионизирующих излучений организмом.
· Поглощение энергии ионизирующих излучений тканями и органами.
· Поглощение энергии ионизирующих излучений клеткой.
49. Что понимается под косвенным действием ионизирующих излучений на организм?
· Изменение молекул клеток и тканей, обусловленных радиолизом воды и растворенных в ней веществ.
· Поглощение энергии ионизирующих излучений тканями и органами.
· Поглощение энергии ионизирующих излучений молекулами воды.
· Образование свободных радикалов и изменение обмена веществ.
50. В какой теории биологического действия ИИ находит подтверждение правило Бергонье и Трибондо?
· Вероятностная теория.
· Теория мишени и попадания.
· Структурно-метаболическая теория.
· Теория липидных радиотоксинов.
51. Есть ли связь между понятиями доза-эффект и пороговая доза?
· Есть.
· Нет
52. В чем основная опасность появления в клетке липидных радиотоксинов?
· Вызывают гемолиз, торможение клеточного деления, нарушение кроветворения, повреждение хромосомного аппарата.
· Разрушают клеточное ядро, клеточные мембраны.
· Снижается количество природных антиоксидантов, вследствие образования большого числа свободных радикалов возникает автокаталитический процесс окислительных реакций.
· Поражаются липиды клеточных мембран.
53. В какой теории биологического действия ионизирующих излучений находит подтверждение кислородный эффект.
· Теория косвенного действия.
· Теория мишени.
· Теория прямого действия.
· Теория опосредованного действия.
54. Какие последствия действия радиоактивного излучения на живые организмы не относятся к отдаленным?
· Нарушение обмена веществ.
· Снижений полезных хозяйственных качеств животных.
· Возникновение лейкозов и опухолевых заболеваний.
· Генетические отклонения.
· Сокращение продолжительности жизни.
· Увеличение продолжительности жизни (гормезис).
· Снижение иммунитета.
55. От чего зависит радиочувствительность клетки?
· От митотической активности и степени дифференцировки.
· От породы животных.
· От содержания в ней кислорода и воды.
· От размеров ядра.
56. Что подтверждает эффект разведения?
· Понятие доза-эффект.
· Правило Бергонье и Трибондо.
· Теорию косвенного действия ионизирующих излучений на биообъекты.
· Снижение лейкоцитов в крови облученных животных.
57. Как объяснить понятие «беспороговая доза»?
· Это такая доза излучения, которая приводит к соматическим стохастическим– эффектам.
· Это такая доза излучения, которая приводит к соматическим нестохастическим (детерминированным) – эффектам.
· Это такая доза излучения, которая не вызывает отклонений в деятельности всех систем и органов.
· Это такая доза излучения, которая приводит к изменеиям в деятельности нервной системы.
58. Объясните явление репарации.
· Это явление связано с восстановлением облученных клеток, осуществляемых специальными ферментными системами, которые быстро ликвидируют радиационные повреждения молекул ДНК.
· Это явление связано с ускоренным выведением пораженных клеток из организма.
· Это явление связано с изменением скорости обменных процессов в пораженных клетках.
· Это явление связано с изменением наследственности в связи с радиационные повреждения молекул ДНК.
59. Что не является предметом изучения токсикологии?
· Разработка методов и средств, усиливающих положительное влияние радиоактивных изотопов на организм.
· Изучение путей поступления радиоактивных изотопов в организм, закономерностей распределения в нем и включения в молекулярные структуры тканей (инкорпорирование), особенностей накопления (депонирование) в различных органах и выведения их из организма.
· Установление допустимых уровней содержания радионуклидов в воздухе, воде, кормах, продуктах питания и организме человека.
· Исследование биологического действия инкорпорированных радиоактивных изотопов и поиск эффективных средств для профилактики поражения.
· Разработка методов и средств, ускоряющих выведение радиоактивных изотопов из организма.
60. Какой из перечисленных факторов обуславливает физическую токсичность изотопа?
· вида и энергии излучения, периода полураспада.
· физико-химических свойств вещества, в составе которого радионуклид попадает в организм
· типа распределения радионуклидов по тканям и органам
· скорости выведения радионуклидов из организма
61. Какой из перечисленных факторов обуславливает биохимическую токсичность изотопа?
· типа распределения радионуклидов по тканям и органам
· физико-химических свойств вещества, в составе которого радионуклид попадает в организм
· вида и энергии излучения, периода полураспада
· скорости выведения радионуклидов из организма
62. Какой из перечисленных факторов обуславливает физико-химическую токсичность изотопа?
· физико-химических свойств вещества, в составе которого радионуклид попадает в организм
· типа распределения радионуклидов по тканям и органам
· скорости выведения радионуклидов из организма
· вида и энергии излучения, периода полураспада.
63. Какой из перечисленных факторов обуславливает биофизическую токсичность изотопа?
· скорости выведения радионуклидов из организма
· физико-химических свойств вещества, в составе которого радионуклид попадает в организм
· типа распределения радионуклидов по тканям и органам
· вида и энергии излучения, периода полураспада.
64. Что влияет на распределение радионуклидов в организме?
· Биогенная значимость для организма стабильных изотопов данных элементов, тропность их к определенным тканям и органам и физико-химические свойства радионуклидов.
· Биогенная значимость для организма стабильных изотопов данных элементов, тропность их к определенным тканям и органам.
· Физико-химические свойства радионуклидов.
· Биохимические свойства радионуклидов.
65. Есть ли разница в понятии «критический орган» при внешнем облучении и при загрязнении организма радионуклидами?
· Есть.
· Нет.
66.Какой тип распределения имеют изотопы стронция?
· Остеотропный.
· Тиреотропный.
· Печеночный.
· Почечный.
67. Какой тип распределения имеют изотопы цезия,рутения?
· Равномерный.
· Тиреотропный.
· Скелетный.
· Печеночный.
68. Какой тип распределения имеют изотопы йода?
· Тиреотропный.
· Почечный.
· Равномерный.
· Скелетный.
69. Для какого радионуклида критическими органами будут кроветворная система и половые железы?
· Для всех радионуклидов.
· Только для радионуклидов калия.
· Только для радионуклидов стронция.
· Кроветворная система и половые железы могут быть критическим органом только при внешнем облучении.
70. Можно ли ускорить выведение радионуклидов из организма?
· Да, за счет ускорения обмена веществ.
· Нет, радионуклиды выводятся только за счет естественного распада.
· Да, радионуклиды выводятся за счет естественного распада и естественных выделений.
· Да, за счет уменьшения накопления радионуклидов в организме.
71. Наблюдается ли явление перехода радионуклидов от матери к плоду?
· Значения проникновения и накопления радионуклидов в плоде могут различаться в несколько раз в большую сторону.
· Перехода радионуклидов от матери к плоду не происходит.
· Переход радионуклидов от матери к плоду происходит в незначительных количествах.
· Переход радионуклидов от матери к плоду происходит только на последних стадиях вынашивания плода.
72. Как происходит накопление и выведение радиоактивного йода у лактирующих коров?
· Равномерное накопление и выведение с молоком в течение первых десяти суток, затем концентрация в щитовидной железе и выведением с молоком до 1% от суточной дозы поступления.
· Равномерное накопление и выведение с молоком.
· Равномерное накопление и выведение с молоком в течение первых десяти суток.
· Накопление в щитовидной железе в соотношении 100000 к 1 в крови и прочих органах.
73. Продолжительность периода полувыведения у радиоактивного стронция для животных составляет.
· Превышает продуктивный отрезок жизни животного.
· От 1 до 2 месяцев.
· До полугода.
· От 10 до 15 дней.
74. Основными источниками радиоактивное загрязнение окружающей среды являются
· космическое излучение, излучение от рассеянных в земной коре, воздухе и других объектах внешней среды природных радионуклидов, излучение от искусственных (техногенных) радионуклидов.
· космическое излучение, излучение от искусственных (техногенных) радионуклидов.
· излучение от искусственных (техногенных) радионуклидов, выбросы вулканической деятельности.
· выбросы вулканической деятельности, ядерная промышленность, атомные электростанции.
75. Насколько опасно космическое облучение?
· Представляет опасность при полетах в космос и авиаперелетах.
· Не опасно.
· Опасно только при полетах в космос.
76. Какой радиоактивный изотоп при естественном излучении дает наибольший вклад в дозу облучения от внутреннего загрязнения?
· Радон.
· Радий.
· Полоний.
· Калий.
77. Суммарная доза внешнего и внутреннего облучения от естественных источников радиации в среднем равна 2 мЗв/год.
· 2 мЗв/год.
· 0,5 мЗв/год
· 5 мЗв/год.
· 3,5 мЗв/год.
78. Расставьте в порядке убывания источники по их вкладу в годовую дозу
· Природный радиационный фон, стройматериалы, медицинские исследования, бытовые предметы, атомная энергетика, полеты в самолетах, телевизоры и мониторы ЭВМ.
· Атомная энергетика, медицинские исследования, полеты в самолетах, телевизоры и мониторы ЭВМ, стройматериалы, природный радиационный фон.
· Атомная энергетика, стройматериалы, медицинские исследования, природный радиационный фон, полеты в самолетах, телевизоры и мониторы ЭВМ, .
· Медицинские исследования, атомная энергетика, полеты в самолетах, телевизоры и мониторы ЭВМ, природный радиационный фон, стройматериалы.
79. Какие изотопы, образовавшиеся после ядерных взрывов, будут представлять наибольшую опасность для человека и животных?
· 137Сs, 95Zr, 90Sr.
· 131I, 3H, 90Sr.
· 14C, 106Ru, 137Сs.
· 90Sr, 14C, 131I.
80. Какой изотоп представляет наибольшую опасность в первые дни после радиоактивных аварий?
· 131I.
· 137Сs.
· 14C.
· 90Sr.
81. Что понимается под стронциевой единицей?
· отношение активности (нКи) 90Sr, содержащегося в 1 кг исследуемого образца, к концентрации в нем кальция (г/кг).
· Количество единиц стронция в пробе (г/кг)..
· Отношение концентрации кальция (г/кг) к активности (нКи) 90Sr, содержащегося в 1 кг исследуемого образца.
· Отношение активности (нКи) 90Sr, содержащегося в 1 кг исследуемого образца, к активности всех остальных имеющихся в пробе изотопов.
82. Поведение радионуклидов в почве характеризуется
· Горизонтальной и вертикальной миграцией, фиксацией почвенными элементами
· Горизонтальной миграцией.
· Фиксацией почвенными элементами.
· Переносом радионуклидов водой и корневой системой растений.
83. Период полуочищения при поверхностном загрязнении радионуклидами у сельскохозяйственных растений составляет
· От 7 до 17 суток.
· От 2 до5 суток.
· Около месяца.
· Более месяца.
84. Какой из данных факторов является определяющими при корневом поступлении радионуклидов: 1) физико-химические свойства радионуклидов; 2) физико-химические свойства почвы; 3) биологические особенности растений; 4)
агротехника культур.
· Все.
· Первый и четвертый.
· Первый, второй и третий.
· Второй, третий ,четвертый.
85. В звене почва – растение более интенсивное усваивается растениями
· 90Sr
· 137Cs
86. В звене растение – животное, растение – человек и животное – человек более интенсивное усваивается
· 137Cs
· 90Sr
87. Какие радиоактивные изотопы отслеживаются в объектах ветеринарного надзора?
· Cs-137, Sr-90.
· Cs-137, Sr-90, Pb-210.
· Sr-90, Pb-210, 131I.
· Cs-137, Pb-210, 131I.
88. Западно-Сибирский регион по радиоактивному загрязнению можно отнести
· К благополучным.
· К средне загрязненным.
· К сильно загрязненным.
· К территориям ограниченного ведения сельхозпроизводства.
89. Виды лучевой патологии у животных:
· лучевая болезнь, лучевые ожоги, генетические эффекты.
· лучевая болезнь, лучевые ожоги, комплексные поражения.
· лучевая болезнь, генетические эффекты, опухоли и лейкозы.
· лучевая болезнь, лучевые ожоги, опухоли и лейкозы.
90. Острая лучевая болезнь средней степени тяжести возникает при получении однократной дозы
· От 200 до 400 рад.
· Менее 100 рад.
· Более 400 рад.
· От 100 до 200 рад.
91. В развитии острого течения лучевой болезни выделяют следующие периоды
· Начальный, латентный, период выраженных клинических признаков лучевой болезни, период восстановления с полным или частичным выздоровлением.
· Начальный, скрытый, открытый, конечный.
· Период первичных реакций на облучение, латентный, период кажущегося благополучия, период восстановления.
· Период кажущегося благополучия; скрытый период, период выраженных клинических признаков лучевой болезни, разрешение болезни.
92. Какие изменения наблюдаются у животных в течении второго периода развития острой лучевой болезни?
· Все вышеперечисленные изменения.
· Отмечаются расстройство функции ЖКТ. У некоторых животных выпадает шерсть.
· Отмечаются расстройство функции ЖКТ, бронхиты, пневмония и кровоизлияния на слизистых.
· Наблюдается угнетение лимфопоэза, уменьшается число эритроцитов в крови, отмечается тромбоцитопения и ядерный сдвиг нейтрофилов вправо.
93. Наиболее характерные признаки третьего периода развития острой лучевой болезни?
· Наиболее характерным признаком является геморрагический синдром, прогрессирующие изменения в органах кроветворения, изменение картины крови, ухудшение функций органов пищеварения, дыхания и сердечнососудистой системы.
· Наиболее характерным признаком является повышение температуры тела (у некоторых животных за 1-2 дня до смерти), возникновение непродолжительной лихорадки, постоянного или ремитирующего типа.
· Наиболее характерным признаком является отек носоглотки, гортани появление одышки.
· Наиболее характерным признаком является катарально-геморрагическое воспаление желудка и кишечника.
94. Что является угрожающим признаком при прогнозировании исхода острой лучевой болезни?
· Снижение лейкоцитов до 1000 и ниже, уменьшение тромбоцитов почти до нуля.
· Снижение лейкоцитов до 1000 и ниже.
· Уменьшение тромбоцитов почти до нуля.
· Развитие геморрагического синдрома.
95. Хроническая лучевая болезнь может возникнуть
· При облучении малыми дозами ионизирующего излучения, при попадании внутрь радионуклидов, а также следствием острой лучевой болезни.
· При получении беспороговой дозы излучения, нарушений в режимах содержания животных.
· При однократном облучении малыми дозами ионизирующего излучения.
· При несвоевременном введении животным радиопротекторов.
96. Какие методы используют при диагностики лучевой болезни?
· При постановке диагноза используются физические и биологические методы.
· Диагноз ставится на основе анамнеза.
· Диагноз ставится на основе анамнеза, клинических признаков, гематологических.
· Диагноз ставится на основе дозиметрических данных.
97. В чем заключается профилактика лучевых поражений?
· Организации физической, фармакохимической и биологической защиты.
· В строительстве защитных сооружения для животных.
· Разработке режимов содержания животных.
· В своевременном проведении ветеринарной обработки и выборочном обследовании животных
98. В чем заключается радиозащитный эффект радиопротекторов?
· Снижение концентрации кислорода в тканях и клетках и миграция избытка энергии с биомолекулы на радиопротектор.
· Снижение возможностей вступления в обменные процессы атомов и молекул.
· Связывание молекул воды.
· Повышение концентрации кислорода в тканях и клетках и миграция избытка энергии с радиопротектора на биомолекулы.
99. Лучевые ожоги возникают вследствии
· Попадание на кожу альфа и бета излучающих изотопов.
· Попадания на кожу горячих радиоактивных предметов.
· Облучения отдельных участков кожи большими дозами гамма излучения.
· Прикосновения к радиоактивным излучателям.
100. Легкая степень лучевого ожога возникает при получении дозы
· До 500рад.
· Менее 300 рад.
· От 300 до 350 рад.
· От 500 до 1000рад.
101. Прогноз при бета ожогах считается благоприятным
· при ожогах средней и легкой степени с поражением до 5 % поверхности тела.
· при ожогах легкой степени с поражением от 10до15 % поверхности тела.
· при ожогах средней и легкой степени с поражением до 10 % поверхности тела.
· при ожогах средней и легкой степени с поражением до 10 % поверхности тела, а при тяжелой степени до 3% поверхности тела.
102. К отдаленным последствиям облучения не относится
· уменьшение количества лейкоцитов
· изменения в половой системе
· склеротические процессы
· лучевая катаракта
· иммунные болезни
· радиоканцерогенез
· сокращение продолжительности жизни
· генетические и тератогенные эффекты
103. Какие наследуемые явления могут наблюдаться у потомства облученных животных?
· все выше перечисленные.
· генные мутации
· геномные мутации
· хромосомные аберрации
· радиационно-индуцированная нестабильность генома
104. Какие работы не входят в обязательные при прогнозировании ведения сельхозпроизводства на радиоактивно загрязненных землях?
· Проведение обучения руководителей и главных специалистов по порядку действий в условиях радиоактивного заражения местности.
· Создание карты загрязнения угодий.
· Составление агрохимических паспортов полей.
· Определение видовых и сортовых составов кормовых культур, технологий их возделывания.
· Изменение направления ведения сельскохозяйственного производства.
· Разработка плана ветеринарных мероприятий по повышению устойчивости работы отрасли животноводства в условиях радиоактивного загрязнения местности.
105. При аэральном загрязнении пастбищ краткосрочный прогноз поступления 131I в молоко будет основываться на том, что
· при плотности загрязнения пастбища, составляющей 1 мкКu/м2, концентрация I131 в молоке будет равна примерно 0,1—0,2 мкКu/л;
· при плотности загрязнения пастбища, составляющей 1 мкКu/м2, концентрация I131 в молоке будет равна примерно 1—1,2 мкКu/л;
· при плотности загрязнения пастбища, составляющей 1 мкКu/м2, концентрация I131 в молоке будет равна примерно 0,01—0,1 мкКu/л;
· при плотности загрязнения пастбища, составляющей 1 мкКu/м2, концентрация I131 в молоке будет равна примерно 0,3—0,5 мкКu/л;
106. При высоких уровнях плотности загрязнения почв стронцием-90 при выпасах на естественных пастбищах получить относительно чистое молоко можно если почва пастбища
· суглинок;
· торфяная;
· супесь;
· песчаная.
107. Изменяется ли доступность растениям Cs137, 90Sr со временем при одинаковой плотности загрязнения земель?
· Поступление Sr90из почв в растения в 10 раз выше, чем Cs137
· Не изменяется.
· Изменяется в меньшую сторону.
· Изменяется в большую сторону.
108. Какой основной фактор берется во внимание при прогнозировании поступления радионуклидов в корма и продукты животноводства?
· степень загрязненности кормов.
· тип почв, минеральный и органический состав, режим увлажнения.
· какими радиоизотопами загрязнена территория, плотность и равномерность этих загрязнений.
· биологическую доступность и способность мигрировать каждого из этих радиоизотопов по пищевым цепям, характеризующаяся коэффициентами перехода в корма и организм животных.
109. Какой фактор не оказывает влияние на переход радионуклидов из кормов в организм животного?
· Сезон года.
· Физиологическое состояние животных.
· Вид и возраст животных
· Длительность поступления радионуклидов.
110. Сено, заготовленное в период выпадения радиоактивных осадков разрешается скармливать через
· 1,5-2 мес.
· 6 мес.
· 3-5 мес.
· 0,5-1 мес.
111. Для получения «чистого» мяса животных необходимо перевести на чистые корма за
· 1-4 мес. до убоя в зависимости от вида животных.
· 2 мес. до убоя.
· 1,5мес. до убоя.
· 05,-1 мес. до убоя в зависимости от вида животных.
112. Накопление радиоактивного стронция в организме животных будет минимальным, если кормление будет организовано
· Концентратном типе питания.
· На смешанном рационе.
· Сенном рационе.
· Выпас на культурном пастбище.
113. Концентрация радионуклидов в молоке находится
· в прямой зависимости от их содержания в суточном рационе и в обратной — от продуктивности животных.
· в прямой зависимости от их содержания в суточном рационе.
· в прямой зависимости от продуктивности животных.
· в прямой зависимости от их содержания в суточном рационе и продуктивности животных.
114. Выведение радионуклидов из организма замедляется если водопой
· Ограничен.
· Неограничен.
· Регулярный.
· Нерегулярный.
115. Какой агротехнический прием не снижает поступление радионуклидов в кормовые растения?
· Осенняя вспашка с запахиванием сидератов.
· глубокая вспашка с запахиванием верхнего слоя почвы на глубину более 40см;
· известкование кислых почв
· подбор кормовых культур, введение в севооборот культур с коротким вегетационным периодом.
116. Что не используется в качестве кормовых добавок к рационам для снижения загрязнения радионуклидами продуктов животноводства?
· Активированный уголь.
· Глина.
· Ферроцианидные прпараты.
· Пектины и хитозан.
117. В соответствии с тяжестью поражения животных в первую очередь (в первые 3 дня) на убой направляют животных получивших дозу
· Свыше 600 рад.
· 400 рад.
· Менее 200 рад.
· 200-400 рад.
118. Переработка мяса с целью снижения загрязнения радионуклидами включает
· Обвалка мяса, проварка, перетопка сала, засолка, замораживание, разбавление.
· Консервирование, сушка, измельчение на мясокостную муку, засолка.
· Сушка, засолка, проварка, разделка туши на более и менее загрязненные части.
· Проварка, засолка, замораживание.
119. . Наименьшее количество радионуклидов в готовой продукции при переработке молока получается при
· Выработке масла.
· Сепарировании.
· Сушке.
· Выработке сыра, творога.
120. Сроки отбора проб молока для проведения радиационной экспертизы.
· Ежеквартально.
· Ежемесячно летом.
· Летом и зимой.
· Весной и осенью
121. Сроки отбора проб мяса для проведения радиационной экспертизы.
· Весной и осенью.
· Летом и зимой.
· Ежеквартально.
· Только при убое.
122. При возникновении аварийных ситуаций и условиях загрязнения сельхозугодий «свежими» радионуклидами отбор молока, кормов проводят
· 2-3 раза в месяц. Мясо при поступлении на мясокомбинаты.
· Еженедельно.
· При поступлении на переработку.
· Постоянно.
123. На взятые пробы составляют акт в двух экземплярах, в котором указывают:
· Кем взяты пробы (учреждение, должность, фамилия), место и дату отбора проб, название продукта, куда направляют пробы, цель исследования.
· Место и дату отбора проб, куда направляют пробы, цель исследования.
· Вес проб и их стоимость, кем взяты пробы (учреждение, должность, фамилия), куда направляют пробы.
· Кем взяты пробы (учреждение, должность, фамилия), название продукта, цель исследования.
124. Последовательность этапов проведения радиационной экспертизы.
· Измерение уровня радиации на местности. Отбор проб и подготовка проб к исследованию. Прямое определение радиоактивности экспрессными методами. Определение концентрации радионуклидов радиохимическим методом, либо методом спектрометрии. Расчет активности и составление заключения.
· Отбор проб и подготовка проб к исследованию. Определение радиоактивности. Составление отчета.
· Отбор проб и подготовка проб к исследованию. Определение радиоактивности экспрессными методами. Составление отчета и рекомендаций по использованию продукции животноводства.
· Отбор проб и подготовка проб к исследованию. Прямое определение радиоактивности экспрессными методами. Определение концентрации радионуклидов радиохимическим методом, либо методом спектрометрии.
125. Для определения наличия радионуклидов на поверхности животного необходимо.
· Произвести два измерения: первое - замер радиоактивности на поверхности тела с открытым окном детектор, второе – с закрытым окном. Наличие разницы в показаниях говорит о наличии радиоактивных веществ на теле животного.
· Произвести два измерения: первое - замер радиоактивности в окружающем пространстве, второе - замер радиоактивности на поверхности тела.
· Произвести несколько измерений на поверхности тела, разница в показаниях будет свидетельствовать о наличии загрязнений.
· Произвести измерения на поверхности тела в надлопаточной области и в области ягодичных мышц, с помощью коэффициента определить наличие радиоактивного загрязнения.
126. Для определения внутреннего загрязнения проводят измерения мощности дозы
· в надлопаточной области и в области ягодичных мышц, с учётом коэффициента корреляции по данным замеров определяется содержание радионуклидов в мышечной ткани.
· С помощью прибора ИМД-5.
· С помощью прибора СРП-68-01.
· В два этапа: первый - замер радиоактивности в окружающем пространстве, второй - замер радиоактивности на поверхности тела, разница покажет содержание радионуклидов в мышечной ткани.
127. Целью проведения радиохимического анализа являются
· Определение радиоизотопного состав загрязнителей и определение их содержания в объекте ветеринарного надзора.
· Определение состава химических соединений, в которые входят радионуклиды.
· Определение состава химических соединений, в которые входят радионуклиды и их возможность вступления в биохимические реакции организма.
· Определение активности радионуклидов, загрязняющих пробу.
128. С помощью каких приборов проводят радиохимический анализ.
· Радиометры, спектрографы,
· ИМД-5, СРП-68-01
· ИД-1
· Калориметры, рентгенометры.
129. В каких единицах измеряется удельная активность?
· Ки/кг
· Ки.
· Ки/л
· Ки/час
130. В каких единицах можно измерить поверхностную плотность потока бета излучения с помощью прибора ИМД-5?
· β мин/см2
· Ки/м2
· мкКи/см2
· рад/час, мРад/час
131. При исследованиях в биологии, биохимии, физиологии на молекулярном уровне, используется
· Радиоиндикационный метод.
· Радиоэлектронный метод.
· Радиопозитронный метод.
· Радионейтроный метод.
132. Контроль за распределением и депонированием радионуклидов при исследовательских работах осуществляется следующими методами
· Авторадиографии
· Кардиографии
· Автосканирования
· Фотографии
133. Для быстрого и надежного определения содержания гормонов, ферментов, рецепторных белков в биологических жидкостях и тканевых экстрактах, а также лекарственных препаратов, различных органических соединений применяется
· радиоиммунологический метод анализа
· электроноиммунологический метод анализа.
· иммунологический метод анализа.
· химикоиммунологический метод анализа.
134. Можно ли применять радиоизотопный метод анализа для определения скорости кровотока, объема циркулирующей крови, плазмы и эритроцитов.
· Да.
· Нет.
· Нет, только диагностика органов дыхания.
135. Где используется радиоиндикационный метод?
· В фармакологии.
· При лечении опухолевых заболеваний.
· В генетике
· При обработке семян
136. Где используется радиостимуляция?
· В птицеводстве для ускорения начала яйцекладки.
· В животноводстве для ускорения полового созревания.
· В животноводстве для уменьшения вероятности возникновения различных заболеваний.
· В растениеводстве для повышения устойчивости к вредителям.
137. Где применяются способы лучевой стерилизации.
· В пищевой промышленности.
· Для стерилизации животных.
· Для стерилизации вредных растений.
· Для стерилизации помещений.
138. Наиболее эффективный способ очистки стоков на животноводческих комплексах, обеззараживание навоза.
· Применение гамма излучений.
· Термический.
· Термохимический.
· Применение радиоактивных изотопов.
Перечень контрольных вопросов по дисциплине «Ветеринарная радиобиология»
1. Предмет и задачи ветеринарной радиобиологии.
2. Первичные реакции организма на облучение: дозовая зависимость, возможность прогнозирования.
3. Прямое и непрямое действие и\излучений. Эффект разведения. Кислородный эффект.
4. Радиочувствительность и радиорезистентность. Понятие летальности дозы. Характеристика ЛД5о для разных видов животных.
5. Правило Бергонье и Трибондо. Исключения из правила.
6. Естественный радиационный фон.
7 Изменение картины крови при облучении. Зависимость от полученной дозы и времени.
8 Острая лучевая болезнь: степени тяжести, периоды развития, исход.
9 Хроническая лучевая болезнь: развитие, периоды, исход. Отличие от
ОЛБ
10. Критические системы организма при внешнем и внутреннем облучении.
11. Радиационные синдромы. Характеристика, дозовые пределы, выживаемость.
12. Отдаленные последствия действия и\излучений на организм.
13. Естественные и искусственные источники и\излучений.
14. Относительная биологическая эффективность (ОБЭ) разных видов и\излучений.
15. Действие и\излучений на эмбрион и плод.
16. Генетическое действие \излучений. Мтагенез.
17. Основные теории, объясняющие биологическое действие и\излучений
18. Виды радиоактивных излучений, их основные характеристики.
19. Понятие радиоактивности. Радиоактивные семейства. Единицы измерения активности радионуклидов.
20. Экспозиционная доза облучения. Единицы измерения.
21 .Поглощенная доза облучения. Единицы измерения.
22. Эквивалентная доза облучения. Единицы измерения.
23. Законы радиоактивного распада.
24. Лучевые ожоги: происхождение, клинические проявления, исход.
25. Взаимодействие излучений с веществом. Закон половинного ослабления.
26. Дозиметрия: основные принципы детекции, виды детекторов, устройство дозиметрических счетчиков.
27. Дозиметры и радиометры: основные приборы, принцип действия ионизационных счетчиков, счетчики Гейгера-Мюллера.
28. Комбинированные радиационные поражения (КРП).
29. Критерии прогнозирования развития лучевых поражений.
30. Этапы развития реакции на облучение: физический, химический, биологический. Радиолиз воды, образование свободных радикалов.
31.Токсичность радионуклидов. Основные факторы, определяющие токсичность.
32. Распределение радионуклидов по органам и тканям.
33. Радионуклиды, особо опасные для человека и животных.
34. .Классификация радионуклидов по степени их токсичности.
35. Основные радионуклиды, определяемые в объектах ветнадзора.
36. Миграция радионуклидов по пищевым цепям. Вклад органов пищеварения и дыхания в суммарную дозу.
37. Переход радионуклидов в продукцию животноводства.
38. Основные мероприятия, направленные на снижение перехода радионуклидов в мясо, молоко и другие продукты животноводств
39. Профилактические и защитные мероприятия, проводимые в
загрязненной радионуклидами зоне.
40. Ветеринарно-санитарная экспертиза продукции животноводства, произведенной на загрязненной радионуклидами территории.
41. Диагностическое и профилактическое обследование с\х животных при лучевых поражениях. Основные цели и задачи проводимых мероприятий.
42. Ветеринарно-радиационная экспертиза с\х животных при радиационном поражении.
43. Система государственного ветеринарного контроля радиоактивных загрязнений объектов ветнадзора.
44. Основные правила и приемы обеспечения радиационной безопасности с\х животных.
45. Основные нормативные документы, регламентирующие обеспечение радиационной безопасности людей и животных.
46. Основные правила обеспечения радиационной безопасности продуктов животного происхождения.
47. Категории облучаемого населения. ПДД, ПД, ПДК и пр. нормы
Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 65; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!