Признаки переломов и вывихов делятся на абсолютные и относительные.
Конспект урока «Теоретическая подготовка водителей автомобилей категории «С»
Дата 27.11.2020
Группа 1 специальность Механизация сельского хозяйства 4 курс
Тема: Практическое занятие №2 Оказание первой помощи при наружных кровотечениях и травмах.
Форма работы: индивидуальная, дистанционное обучение
Тип урока: урок совершенствования знаний, умений по оказанию первой помощи пострадавшим при наружных кровотечениях и травмах
Продолжительность урока: 2 часа
Цель урока: закрепление теоретических знаний
Интернет – ресурсы:
1. 1.Видео. Первая помощь при кровотечениях https://youtu.be/C0k0iiuSY3U Дата обращения 26.11.2020
2.Видео Первая помощь при ранениях https://youtu.be/TSh5ebu_zfo Дата обращения 26.11.2020
Презентация по теме: «Травмы при ДПТ»
Презентация по теме: «Способы иммобилизации и переноски пострадавших»
Ход урока
Организационный этап:
Мотивационный модуль
Ребята, сегодня на уроке вы узнаете, как оказывать первую помощь помощи при наружных кровотечениях и травмах.
2.Основная часть:
Прочитать теоретический материал.
Изучить видеоматериал и презентации
3.Ответить на контрольные вопросы.
Теоретический материал для самостоятельного изучения.
План.
Помощь при кровотечении.
2.Помощь при переломах и вывихах
Помощь при кровотечении
Диагностика артериального, венозного, капиллярного и внутреннего кровотечений.
|
|
|
А)По источнику кровотечений делятся на:
• Артериальное. (Кровь вытекает алой, пульсирующей струей).
Если пострадавшему немедленно не остановить кровотечение, то возможна быстрая гибель.
• Венозное. (Кровь вытекает медленной струей темного цвета). Кровотечение часто бывает опасным при повреждении крупного сосуда.
• Капиллярное. (Кровь, как правило, алая, вытекает диффузно из всей поверхности раны, крупные артерии и вены не повреждены).
Б)По клиническим проявлениям кровотечение делится на:
• Наружное. (Кровь изливается во внешнюю среду). Наблюдается при травмах с повреждением кожи и слизистых оболочек. Этот вид кровотечения сложностей в диагностике не представляет.
Среди наружных кровотечений выделяют группу скрытых кровотечений, когда кровь имеет сообщение с внешней средой, но попадает в нее не сразу. Например, при легочных, пищеводных, желудочных и кишечных кровотечениях. Эти кровотечения представляют определенные трудности для диагностики и могут быть определены по признакам кровопотери (дефицит объема циркулирующей крови).
• Внутреннее. (Кровь изливается в полости или в ткани организма). При этих кровотечениях кровь чаще всего долго не сворачивается. Диагностика основана на признаках кровопотери (дефицит объема циркулирующей крови).
|
|
|
Признаки кровопотери: слабость или обморок, головокружение, мелькание мушек перед глазами, тошнота, бледная, влажная и холодная кожа, частый слабый пульс, отдышка, понижение артериального давления. При этих признаках необходимо заподозрить у больного внутреннее или скрытое кровотечение и срочно вызвать «скорую помощь» или доставить больного в больницу.
Все эти признаки могут быть как при продолжающемся, так и остановившемся кровотечении и свидетельствуют о кровопотере.
Для остановки кровотечения при оказании первой помощи применяются следующие методы:
1.Пальцевое прижатие артерии.
Самый быстрый по времени метод. Позволяет остановить кровотечение для того, чтобы оценить ситуацию, осмотреть рану, выбрать более подходящий метод остановки кровотечения. Пальцевое прижатие артерии производится либо в ране, либо на протяжении (выше раны в специальных точках). Как вариант возможно сдавление самой раны через салфетку или бинт с последующим тугим бинтованием.
Прижатие на протяжении производится в следующих точках: на шее - к позвоночнику в бороздке между кивательной мышцей и гортанью (кадыком). На верхней конечности - плечевая артерия прижимается к плечевой кости по внутренней поверхности между крупными мышцами (бицепсом и трицепсом), в верхней трети плеча. При этом большой палец находится снаружи, а остальные пальцы по внутренней поверхности прижимают артерию. На нижней конечности - бедренная артерия прижимается к бедренной кости ниже паховой связки. Больного для этого нужно уложить на твердую поверхность и производить прижатие кулаком. Рука оказывающего помощь при этом должна быть выпрямлена в локтевом суставе. При массивном кровотечении из нижних отделов живота или промежности - в этой ситуации необходимо попытаться прижать брюшную аорту к позвоночнику. Для этого больному, лежачему на спине, производится давление кулаком в области пупка.
|
|
|
2.Наложение жгута.
Жгут применяется только при артериальном кровотечении из крупных сосудов верхних и нижних конечностей.
При наложении жгута любой конструкции необходимо соблюдать следующие правила:
• жгут накладывается только при артериальном кровотечении из крупных артерий;
• жгут накладывается только выше раны и максимально ближе к ней;
• перед наложением жгута необходимо подложить тканевую подкладку (для избежания излишнего давления и защемления кожных складок);
|
|
|
• усилие наложенного жгута должно быть достаточным для остановки кровотечения, но не чрезмерным, чтобы не раздавить сосуды и нервы;
• после наложения жгута он должен быть надежно зафиксирован;
• жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой больного;
• после наложения жгута под него нужно поместить записку с указанием времени наложения;
• после наложения жгута конечность необходимо иммобилизировать (обездвижить) с целью снижения боли уменьшения потребления тканями конечности кислорода;
• конечность после наложения жгута необходимо термолизовать (укутать) для избежания переохлаждения в холодное время года;
• больному нужно дать обезболивающее средство.
Жгут может находиться на конечности не более 2 часов. Если за это время не удалось доставить больного в лечебное учреждение, то необходимо произвести пальцевое прижатие артерии выше раны и на 15-20 минут снять жгут. При этом по мелким артериям кровь попадает в конечность и принесет питательные вещества и кислород в ткани. После этого жгут накладывается заново, по возможности выше места, где он ранее был наложен.
Внимание! Нельзя накладывать жгут на среднюю треть плеча и нижнюю треть бедра, т.к. при этом очень высока опасность повреждения нервов. Поэтому жгут следует наложить выше этого уровня.
2.Наложение давящей повязки.
Давящая повязка применяется при капиллярном и венозном кровотечении из мелких артерий. Повязка должна оказывать достаточное давление для остановки кровотечения. Поэтому бинтование должно производиться туго. Для усиления давления в проекции магистральных сосудов или непосредственно на рану необходимо разместить плотную ватно-марлевую салфетку или не развернутый бинт. Перед бинтованием на рану необходимо наложить стерильную или антисептическую салфетку.
3.Тугая тампонада раны.
Тугая тампонада раны применяется при узких глубоких ранениях или там, где не может быть наложена эффективная давящая повязка (над- и подключичные области, ягодицы, спина, паховые области, шея и др.). Тампонада производится введением тугого стерильного тампона, бинта, марли или других перевязочных средств на всю глубину раны, чтобы прижать все поврежденные сосуды. После тампонады поверх раны обязательно накладывается повязка. Нельзя делать тампонаду в межреберных промежутках, т.к. при этом можно повредить плевру.
4.Максимальное сгибание конечности в суставе.
При кровотечении из нижней конечности нога сгибается в коленном суставе или бедро прижимается к груди. Верхняя конечность сгибается в локтевом суставе или при кровотечении из плечевой артерии можно ввести в подмышечную ямку большой плотный тампон и сильно прижать плечо к туловищу.
После максимального сгибания конечность фиксируют.
2.Помощь при переломах и вывихах
Определение абсолютных и относительных признаков переломов и вывихов.
При оказании первой медицинской помощи при переломах и вывихах большое значение имеет нахождение признаков этой патологии. При сомнениях лучше считать, что перелом или вывих есть и оказывать помощь в полном объеме.
Признаки переломов и вывихов делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютные признаки - это когда при наличии даже одного признака можно уверенно диагностировать перелом или вывих. К ним относятся:
• патологическая подвижность (неестественное движение вне суставов);
• деформация конечности (изменение формы конечности по длине, под углом или скручивание оси);
• торчащие из раны костные отломки при открытых переломах;
• костная крепитация (характерный хруст костных отломков, слышимый иногда при перекладывании больного). Нельзя пытаться специально добиваться этого хруста, двигая конечность;
• болезненность при нагрузке по оси (осторожное давление или легкое поколачивание по оси конечности вызывает боль не в месте давления, а в месте предполагаемого перелома).
Относительные признаки - это признаки, которые позволяют заподозрить наличие перелома или вывиха, однако при наличии даже нескольких относительных признаков этой патологии может и не быть. К ним относятся:
• боль в месте предполагаемого перелома или вывиха;
• припухлость;
• ссадины и синяки;
• нарушение функции;
• покраснение.
Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 68; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!