Тема 6. Участие медицинской сестры в экспертизе трудоспособности



ТЕМА УЧАСТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ЭКСПЕРТИЗЕ ТРУДОСПОСОБНОСТИ

Медицинская экспертиза

Медицинская экспертиза — исследование состояния здоровья граж­данина в целях определения его способности к трудовой деятельности и установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.

Известны следующие виды медицинской экспертизы.

— Экспертиза временной нетрудоспособности.

— Медико-социальная экспертиза.

— Военно-врачебная экспертиза.

— Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы.

— Экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией.

— Экспертиза качества медицинской помощи.

Основания для экспертизы временной нетрудоспособности граждан:

■ заболевания, травмы, отравления и иные состояния, связан­ные с временной потерей трудоспособности;

■ долечивание в санаторно-курортных организациях;

■ необходимость ухода за больным членом семьи;

■ карантин;

■ протезирование в стационарных условиях;

■ беременность и роды;

■ усыновление ребенка.

Цели проведения экспертизы временной нетрудоспособности:

■ определение способности работника к трудовой деятельности;

■ определение необходимости и сроков временного или посто­янного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу;

■ принятие решения о направлении гражданина на медико­социальную экспертизу.

Медико-социальная экспертиза — оценка ограничений жизнедея­тельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Проводится в целях определения потребности освидетельствуемого в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Трудоспособность — состояние организма человека, позволяющее выполнять работу определенного объема и качества. Медицинский работник на основании данных медицинского освидетельствования должен установить наличие или отсутствие заболевания у конкретно­го человека, снижение трудоспособности. Трудоспособность имеет медицинские и социальные критерии.

Часть 2. Междисциплинарный курс 01.03.Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению

Медицинские критерии трудоспособности включают своевременно поставленный клинический диагноз с учетом выраженности морфо­логических изменений, тяжести и характера течения заболевания, наличия декомпенсации и ее стадии, осложнений, а также определе­ние ближайшего и отдаленного прогноза развития заболевания.

Больной человек не всегда нетрудоспособен. Из двух человек, например учитель и повар, страдающих панарицием, учитель может исполнять свои профессиональные обязанности, т.е. он трудоспо­собен. У повара же в связи с панарицием не только снижается рабо­тоспособность, он еще представляет опасность для посетителей. Зачастую причина нетрудоспособности состоит не в заболевании самого пациента, а в инфекционном заболевании (например, вирус­ного гепатита) у члена его семьи.

Следовательно, болезнь и нетрудоспособность не идентичны. При болезни человек может быть трудоспособным, если заболева­ние не препятствует выполнению профессиональных обязанностей, и нетрудоспособным, если их выполнение затруднено или невоз­можно.

Социальные критерии трудоспособности определяют трудовой прогноз при конкретном заболевании и отражают все, связанное с профессиональной деятельностью больного: условия труда, харак­теристику преобладающего напряжения (физического или нервно- психического), периодичность и ритм работы, нагрузку на отдельные системы и органы, профессиональные вредности.

Используя медицинские и социальные критерии трудоспособно­сти, медицинский работник проводит экспертизу, в процессе кото­рой может быть установлен факт нетрудоспособности пациента.

Под нетрудоспособностью следует понимать состояние, обуслов­ленное болезнью, травмой, ее последствиями или другими причина­ми, когда выполнение профессиональных обязанностей невозможно полностью или частично в течение ограниченного времени или постоянно. Нетрудоспособность может быть временной и стойкой.

Временная нетрудоспособность

Если изменения в состоянии здоровья пациента носят временный, обратимый характер и в ближайшее время ожидается выздоровление или улучшение, а также восстановление трудоспособности, то такой вид нетрудоспособности считается временным. Временная нетрудо­способность — состояние организма человека, обусловленное заболе­ванием, травмой или другими причинами, при котором нарушения функций сопровождаются невозможностью выполнения професси­онального труда в обычных производственных условиях в течение определенного промежутка времени, т.е. носят обратимый характер.

Тема 6. Участие медицинской сестры в экспертизе трудоспособности

Временная нетрудоспособность может быть:

полная — невозможность выполнения любого тр^да на опре­деленный срок, сопровождаемая необходимостью создания специального режима и проведения лечения;

частичная — наступает у человека в отношении своей обычной профессиональной деятельности при сохранении способности выполнять другую работу с облегченным режимом или умень­шенным объемом.

Установление факта временной нетрудоспособности имеет важ­ное юридическое и экономическое значение, так как гарантирует гражданину освобождение от работы и получение пособия за счет средств государственного социального страхования. Своевременное освобождение заболевших от работы — одно из действенных профи­лактических мероприятий по предупреждению осложнений заболе­ваний, их хронизации.

Содержание экспертизы временной нетрудоспособности:

— установление факта временной утраты трудоспособности;

— соблюдение установленных правил выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособ­ность;

— определение оптимальных сроков нетрудоспособности;

— выбор тактики лечения и медицинского наблюдения до полно­го восстановления трудоспособности;

— рекомендации по условиям труда для лиц, не имеющих группу инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в осо­бых условиях труда (временно или постоянно);

— выявление признаков стойкой утраты трудоспособности и направление больных для освидетельствования на МСЭ.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ВУТ) отражает заболеваемость работающего населения и имеет экономи­ческое значение.

Листок нетрудоспособности

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, служит листок нетрудоспособности (приложение 36).

Функции листка нетрудоспособности:

— медицинская — в нем указывается вид нетрудоспособности;

— юридическая — листок служит юридическим документом, удостоверяющим освобождение от работы на период вре­менной нетрудоспособности и определяющим установлен­ный режим;


Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 8415; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!