Основные конструктивные элементы бюгельных протезов
Шестакова, 161-С
Конспект темы 5: СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЧАСТИЧНЫМИ СЪЕМНЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ.
Показания и противопоказания к применению бюгельных протезов, ЧСПП, составные элементы.
Показания к применению бюгельных протезов:
1. Двусторонние концевые дефекты зубного ряда.
2. Односторонние концевые дефекты зубного ряда.
3. Включенные дефекты зубного ряда в боковом отделе с отсутствием более 3 зубов.
4. Дефекты зубного ряда в переднем отделе при отсутствии более 4 зубов.
5. Дефекты зубных рядов в сочетании с заболеваниями периодонта.
6. Множественные дефекты зубных рядов.
ЧСПП показаны к применению:
1) при дефектах зубных рядов, которые невозможно восстановить путём протезирования мостовидными протезами с целью нормализации функции жевания;
2) удалении большого количества зубов (непосредственный протез);
3) отсутствии даже одного зуба (эстетический протез);
4) нарушении окклюзионных взаимоотношений зубных рядов (протез выполняет функцию накусочной пластинки — ортодонтическое лечение);
5) необходимости создания горизонтальной разгрузки (шинирующий протез);
6) большой по объему травматической обработке зубов, осуществляемой под предполагаемые мостовидные протезы;
7) тяжелом состоянии больных, нуждающихся в протезах;
8) отказе пациентов от протезирования несъемными конструкциями;
9) замене старого, функционально несостоятельного протеза на новый;
10) при гальванозах, аллергических реакциях организма на металлические протезы.
Относительные противопоказания к применению ЧСПП
Противопоказания к применению ЧСПП определяются оснащённостью ортопедическим материалом, его свойствами, общесоматическим состоянием пациента. В некоторых конкретных случаях показания к использованию мостовидных протезов можно расширить или сузить (для съёмных протезов):
– при аллергической реакции на пластмассу и ее компоненты;
– при заболеваниях слизистой оболочки полости рта, если их невозможно терапевтически купировать;
– у больных шизофренией, эпилепсией, алкоголизмом;
– у людей, трудовая деятельность которых связана с определенной профессией (лектор, диктор, певец, военнослужащий и др.).
Побочное воздействие ЧСПП выражается в передаче жевательного давления на ткани протезного ложа, являющегося неадекватным раздражителем для слизистой оболочки и обуславливающим:
– нарушение кровообращения и атрофию тканей со стороны слизистой и альвеолярного отростка;
– воспалительные изменения слизистой оболочки, отслойку дёсен с оральной стороны (особенно передних зубов) и при этом — образование патологических карманов;
– развитие пришеечного кариеса зубов, прилегающих к ним;
– нарушение вкусовой, тактильной, температурной чувствительности, процесса самоочищения слизистой, повышения ее гиперестезии;
– изменения (особенно в первое время) речи, дикции;
– травмирование кламмерами ЧСПП опорных зубов, что приводит к функциональной перегрузке периодонта, к их расшатыванию;
– необходимость дополнительного ухода и навыков пользования ими;
– невысокую прочность и функциональность — жевательная эффективность 35–45 %.
Составные элементы ЧСПП:
* Кламмеры удерживающие. Фиксация, распределение жевательного давления между зубами. По материалу — металлические, пластмассовые, комбинированные; По месту прилегания — зубные, десневые (пелоты), зубодесневые; По форме — круглые, полукруглые, ленточные; По охвату зуба — одноплечие, двойные, кольцеобразные, перекидные, многозвеньевые (непрерывные); Золотые, кобальтохромовые сплавы (КХС), нержавеющая сталь, пластмасса.
* Базис, искусственная десна. Основа для размещения всех элементов протеза и передачи жевательного давления на слизистую альвеолярного отростка. Пластмассовый однослойный, двуслойный. Металл, пластмасса.
* Искусственные зубы. Акт жевания, эстетика, речь. Пластмасса, фарфор, золотые сплавы, сталь.
По способу изготовления бюгельные протезы подразделяются:
1) на гнутые;
2) паяные;
3) на цельнолитые с применением литья:
а) со снятием с модели или по выплавленным моделям;
б) на огнеупорной модели;
в) через пластмассовую композицию.
Основные конструктивные элементы бюгельных протезов
1. Седло (базис) — предназначено для фиксации искусственных зубов и замещения утраченной части альвеолярного отростка.
2. Ретенционные элементы — приспособления, предназначенные для удержания протеза во время функции:
а) кламмерная система;
б) окклюзионные накладки;
в) аттачмены (замки и шарниры);
г) система крепления Румпеля–Шредера–Дольдера;
д) телескопическая система;
е) магнитные фиксаторы.
3. Соединительные элементы — служат для взаимного соединения седел протеза или седла и ретенционных элементов противоположной стороны:
а) металлические дуги, пластинки, ответвления;
б) поддерживающие и соединительные стержни;
в) ретенционные петли.
4. Непрямые фиксаторы.
Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 136; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!