Аускультация сердца. Тоны сердца, их различия.

Перечень вопросов для промежуточной аттестации

Дисциплина «Кардиология»

специальность 060101 «Лечебное дело» 52 4 курс (VII семестр)

1. Определение понятия «острая ревматическая лихорадка» (ревматизм). Этиология, патогенез. Клинические проявления. Основные клинические симптомы. Течение заболевания, осложнения. Диагностические критерии. Принципы лечения, профилактика, диспансеризация.

2. Приобретенные пороки сердца: недостаточность митрального клапана, митральный стеноз, недостаточность клапанов аорты, стеноз устья аорты, недостаточность трехстворчатого клапана. Этиология, патогенез, диагностика, клиника пороков сердца. Принципы лечения, профилактика, прогноз.

3. Определение понятия «артериальная гипертония». Классификация уровней АД. Причины симптоматических АГ. Осложнения АГ. Клинические проявления, диагностика, прогноз АГ, стратификация по степени риска. Принципы медикаментозного лечения АГ.

4. Гипертонические кризы. Определение. Классификация. Первоначальная цель лечения ГК. Принципы лечения ГК. Осложнения ГК. Часто встречающиеся ошибки терапии. Показания к госпитализации.

5. Определение понятия «ИБС». Факторы риска ИБС. Классификация ИБС. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Принципы диагностики ИБС. Прогноз возникновения осложнений и смертности.

6. Стенокардия напряжения. Функциональные классы (ФК). Нестабильная стенокардия, ее варианты. Нарушение ритма сердца, как проявление ИБС. Немая (безболевая, бессимптомная) ишемия миокарда. Внезапная коронарная смерть. Основные направления терапии. Неотложная терапия вазоспастической стенокардии. Часто встречающиеся ошибки терапии. Показания к госпитализации.

7. Медикаментозные препараты (антиангинальные): нитраты, β-адреноблокаторы, антагонисты кальция длительного действия, метаболические антиишемические средства (предуктал, триметазин).

8. Определение понятия «ИМ». Причины острого инфаркта миокарда. Понятие «трансмуральный», «крупноочаговый» и «мелкоочаговый» ИМ. Зависимость прогноза от обширности ИМ и его локализации. Предвестники ИМ. Клиническая картина и диагностические критерии. Нетипичные формы ИМ. Понятие «немой» инфаркт миокарда.

9. Диагностика ИМ на догоспитальном этапе и в стационаре. Принципы лечения ИМ в различных сроках заболевания. Оказание неотложной помощи пациенту вне ЛПУ и в ЛПУ. СЛР. Транспортировка. Оксигенотерапия. Часто встречающиеся ошибки терапии. Показания к госпитализации. Принципы реабилитации больных ИМ.

10. Электрокардиограмма при ишемии миокарда, ишемическом повреждении (субэндокардиальное, субэпикардиальное, трансмуральное), ЭКГ при остром крупноочаговом ИМ в динамике, острая, подострая, рубцовая стадия ИМ, изменения ЭКГ при остром ИМ различной локализации.

11. Нарушения сердечного ритма и проводимости. Определение. Этиология и патогенез. Клиника, классификация, диагностические критерии. Показания к госпитализации. Мерцание предсердий. Трепетание предсердий. Лечение брадиаритмий. Часто встречающиеся ошибки терапии.

12. Острая сердечная недостаточность. Определение. Причины возникновения и патогенез. Классификация. Клиническая картина. Диагностические критерии. Алгоритм лечения острой сердечной недостаточности. Часто встречающиеся ошибки терапии. Показания к госпитализации.

13. Кардиогенный шок. Клинические признаки, места исследования пульса при кардиогенном шоке. Прогноз при развернутой картине шока. Принципы лечения кардиогенного шока.

14. Разрывы миокарда. Принципы лечения и прогноз. Аневризма левого желудочка. Расслаивающаяся аневризма аорты. Понятие. Прогноз.

15. Тромбоэмболия легочной артерии. Клиника, диагностика, принципы лечения. Предупреждение этого осложнения. Причины тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии ЛА (НК, длительный постельный режим).

Перечень манипуляций и умений по дисциплине

«Кардиология».

специальность 060101 «Лечебное дело» 52 4 курс (VII семестр)

· Алгоритм исследования больных с заболеваниями органов кровообращения;

Умение обосновать предварительный диагноз и составить план обследования при АГ;
оказание доврачебной неотложной помощи при гипертоническом кризе;
подготовить пациента к функциональным методам исследования при АГ;
подготовить пациента к лабораторным методам исследования при ССЗ;
выявить признаки гипертрофии левого желудочка при осмотре, рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ;
рассказать значение ЭКГ, велоэргометрии, коронарографии в обследовании и выявлении ранних стадий ИБС;
оценка биохимического анализа крови при атеросклерозе, ИБС, ИМ;
обосновать предварительный диагноз и составить план обследования, лечения при ИБС;
оказать доврачебную неотложную помощь при приступе стенокардии;
составить план лечения при ИБС в пределах компетенции фельдшера;
провести субъективное, объективное обследование при инфаркте миокарда;
обосновать предварительный диагноз ИМ, составить план обследования;
оказать доврачебную неотложную помощь при ИМ;
составить план лечения при ИМ в пределах компетенции фельдшера;

· техника снятия электрокардиограммы, отведения для снятия ЭКГ: I, II, III - стандартные, усиленные - aVR, aVL, aVF, грудные отведения – V _1-6;

выявить ЭКГ-изменения в ходе развития ИМ;
объяснить основные ЭКГ-признаки при ишемии миокарда, ишемическом повреждении (субэндокардиальное, субэпикардиальное, трансмуральное), ЭКГ при остром крупноочаговом ИМ в динамике, острой, подострой, рубцовой стадии ИМ, изменения ЭКГ при остром ИМ различной локализации;
объяснить особенности физической активизации больных ИМ;
подготовить пациентов к обследованиям при ИМ;
рассказать классификацию аритмий: экстрасистолия, мерцательная аритмия, опасность аритмий;
полная поперечная блокада и симптоматика синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, неотложная помощь и дальнейшая тактика;
оказать доврачебную неотложную помощь при острых осложнениях ИМ;

1. Техника измерения АД, факторы, искажающие истинные значения АД

2. Техника внутривенной инъекции

3. Техника внутривенного капельного введения жидкости.

4. Техника взятия крови из вены.

5. Техника внутримышечной инъекции, особенности введения суспензий

6. Техника подкожной инъекции, расчет дозы и введение гепарина.

7. Техника оксигенотерапии.

8. Расчет и техника разведения пенициллина.

9. Осуществление подготовки пациента к УЗИ.

10. Исследование пульса, его основные характеристики.

11. Осмотр области сердца, крупных сосудов. Определение верхушечного толчка.

12. Перкуссия сердца. Относительная сердечная тупость. Определение границ сердца.

13. Аускультация сердца. Правила аускультации. Точки наилучшего выслушивания клапанов сердца. Пальпация области сердца.

Аускультация сердца. Тоны сердца, их различия.

Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 132; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!