Лечебная физическая культура и массаж»
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования
«Центр последипломного образования специалистов медицинского профиля»
Конспект лекции
Тема: «Хроническая недостаточность кровообращения-фактор выбора
методики ЛФК»
Для цикла Повышения квалификации
Контингент: Инструкторы ЛФК
Составлена: _Преподаватель: Мороз Л.И.
Рассмотрено на заседании ЦМК
Протокол № ____ от «___»___20___ г.
Председатель ЦМК _______________
Методический совет ______________
Протокол № ____ от «___»___20___ г
Тема: « Хроническая недостаточность кровообращения-фактор выбора методики ЛФК»
- План лекции (вступительная, основная и заключительная часть):
| № | Основные вопросы темы | Время (мин.) | Материально-техническое оснащение |
| 1 | Вступление | 2 | Журнал |
| 2 | Основная часть | 85 | Лекция Рисунок « строение ссс.» |
| 3 | Заключительная часть | 3 | |
| Всего: | 90 |
План лекции.
1.Введение.
|
|
|
2.Механизмы лечебного действия средств ЛФК.
3.Показания к назначению к ЛФК при недостаточности кровообращения
4.Механизмы действия физических упражнений.
5.ЛФК при недостаточности кровообращения 1-ой степени
6.Лфк про недостаточности кровообращения 2-ой степени
7.ЛФк при недостаточности кровообращения 3-ей степени.
8.Литература.
Атеросклероз, гипертоническая болезнь, коронарная недостаточность «суровая триада болезней, поражающее современное человечество»
Коронарная недостаточность, инфаркты-чаще у мужчин.
Физическая активность человека приобретает биологическую и социальную актуальность.
Человек испытывает на себе дисгармонии нервных и физических раздражителей со значительным преобладанием нервных факторов.
Дисгармония +гипокинезия не безразлично для организма.
Гипокинезия снижает % импульсации с мышц и внутренние органы понижают способность приспосабливаться к внешним раздражителям.
Кардиологическая школа в своих основных направлениях отводит основную роль в развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы
А- внешней среде
Б-нервным и метаболическим изменением в тканях.
|
|
|
Отстаивает: 1.-Профилактическое
2.Реабилитационное направление.
Поэтому особенно повышается роль ЛФК в предупреждении и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
Сердечно-сосудистые заболевания характеризуются развитием функциональных отклонений не только со стороны центрального аппарата кровообращения, но и различных систем, функционирующих с ним в тесном взаимодействии.
В связи с этим вся терапия болезней системы кровообращения представляет собой терапию-функциональную.
В терапевтической клинике при лечении больных с заболеванием сердечно-сосудистой системы установилось положение, что главными задачами лечения является:
1. Восстановление нарушенной функции кровообращения в целом.
2. Усиление кровоснабжения органов и систем
Решению этих задач в значительной степени способствует систематическое применение метода ЛФК.
В той или иной форме ЛФК показана при следующих сердечно-сосудистых заболеваниях:
1. Болезни миокарда: а) дистрофия миокарда
б)миокардит в подостром и хроническом течении
|
|
|
в)кардиосклероз
2.Болезни эндокарда: а) ревмокардит
б)пороки сердца
3.Неправильные положения сердца: а)лежачее сердце (кардио-дистрофический
синдром)
б)висячее сердце
4.Болезни нейро-гуморального аппарата: а) стенокардия
б)инфаркт миокарда
в)гипертоническая болезнь
5.Болезни сосудов: а) атеросклероз
б) облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей-облитерирующий эндоартериит, атеросклеротическое поражение сосудов.
в)варикозное расширение вен
г) геморрой
д) тромбофлебит
Механизмы действия физических упражнений
Физические упражнения усиливают регулирующее и координирующее действие
|
|
|
на функции различных органов и систем. Изменения в организме под влиянием
физических тренировок проходят фазы адаптации ( Макарова И.Н.,2005г.). В системе
кровообращения адаптация выражается в развитии изменений в сердце, которые
характеризуются:
-увеличением числа капилляров
-ёмкостью коронарного русла
-содержанием миоглобина
-максимальной скоростью сокращения и расслабления сердечной мышцы
-максимальной величиной ударного объёма и минутного объёма
На данные изменения реагирует и дыхательная система:
-Повышается ЖЁЛ, коэфициент утилизации кислорода, максимальная вентиляция лёгких, способность дыхательного центра длительно поддерживать возбуждение.
Изменяется аппарат нейрогуморальной регуляции:
-повышается способность коры надпочечников синтезировать кортикостероиды;
-увеличивается резервная мощность эндокринной функции поджелудочной железы;
-снижается секреция инсулина, его концентрация в крови в покое;
-уменьшается инсулиновая реакция на введение глюкозы, углеводную пищу и физическую нагрузку;
-уменьшается стимуляция в печени липопротеидов низкой плотности.
Повышается функция экстракардиальных факторов кровообращения, к которым отосятся:
-сократительная деятельность скелетных мышц;
-клапанный аппарат вен;
-присасывающая функция грудной клетки, полостей сердца и крупных сосудов;
-изменение артериовенозной разницы по кислороду.
Значительную роль в кровообращении играем « внутримышечное сердце»
постоянное сокращение отдельных миофибрилл скелетных мышц, создающих
вибрацию, которая передаётся на стенки сосудов, активизируя периферическое
кровообращение.
При адаптации к физическим нагрузкам формируется физиологическая
защита кровообращения:
-повышается устойчивость организма к факторам, повреждающим сердечно-
сосудистую систему;
-повышается мощность антиоксидантных систем
-снижается потребность миокарда в кислороде.
Таким образом, средства ЛФК активизируют основные факторы гемодинамики-кардиальный. экстракардиальный. нейрогуморальный, а также положительно влияют на психоэмоциональный статус больного.
Показания к назначению ЛФК при недостаточности кровообращения.
1.Прекращение нарастания клинических проявлений недостаточности
2. Хотя бы первые признаки обратного развития заболевания и некоторого
улучшения в состоянии больного.
ЛФК
При недостаточности кровообращения 1-ой степени
Цель: восстановить функции сердечно-сосудистой системы
Занятия-групповые 20-30 мин.
И.П.-лёжа, сидя, стоя.
В первые дни (приспособительный период) уделяют внимание применению свободных упражнений для мелких, средних и крупных мышечных групп.
По мере тренировки для разнообразия нагрузки применяют:
-упражнения с гимнастическими палками, мячам,. булавами.
-вводят упражнения с дозированным силовым напряжением, чередуя их с упражнениями на расслабление и дыхательными
-упражнения для брюшного пресса ( с целью повышения и понижения брюшного давления ).
-упражнения в равновесии
-упражнения на координацию
- упражнения в метании;
-смешанные висы;
-широко используют ходьбу с ускорением и замедлением темпа, а также с движением рук;
-Бег с постепенным увеличением и снижением нагрузки по схеме :
а)-ходьба спокойная с ускорением
б)-ритмичный бег
в)-ходьба с замедлением
Методические указания:
1.Движения конечностями с максимально возможной амплитудой
2. Избегать статических напряжений в 1-ой половине курса.
3.Соблюдать принцип равномерного распределения на различные мышечные группы
4.Упражнения с силовым компонентом предпочтительно-динамические, упражнения изометрического типа можно применять во 2-ой половине курса сзадержкой напряжения 3 сек.
5.Иззбегать резких эмоциональных подъёмов и ускорений темпов.
Кроме этого, особенно в санаторных условиях используют:
-Игры подвижные и элементы спортивных:
-Дозированные прогулки туристического типа
-Терренкур ( от3-х до 10-15 градусов)
-Плавание-температура воздуха 16-18 градусов и воды-20-22.(за месяц до купания-обтирания )
-Гребля
-Лыжи до 2-х часов
-Коньки 1,5-2 часа.
ЛФК при недостаточности кровообращения 2-ой степени.
Занятие: индивидуальное или малогрупповое.
Время: От 10-12 мин. до 20-25 мин.
И.П.-Лёжа с приподнятым головным концом
-Сидя
-Во 2-ой половине-стоя.
Средства:
-упражнения для мелких и средних мышечных групп по полной амплитуде, крупных-по неполной в чередовании со статическими дыхательными упражнениями. Особое внимание диафрагмальному дыханию.
-Постепенно вводить упражнения для мышц туловища.
-Упражнения на равновесие, лёгкие на координацию
-Упражнения с мячом в перекатывании и передачи.
Количество повторений:-для крупных мышечных групп 2-3 раза.
-для средних 5-6 раз
-для мелких 10-12 раз
В конце курса для тренировки сердечно-сосудистой системы используется ходьба.
Методические указания:
1.Амплитуду движений в крупных мышечных группах увеличивать постепенно, затем постепенно усложнять в координационном отношении.
2.В первые дни дыхание произвольное, затем в сочетании с движениями.
3. Для лучшего венозного оттока-приподнятое положение конечностей.
ЛФК при недостаточности кровообращения 3-ей степени-только для профилактики осложнений и поднятия эмоционального тонуса.
Литература
Основная:
В.А. Епифанов « Восстановительная медицина»
Учебник.
Москва. Издательская группа « ГЭОТАР-Медиа» 2013г.
Стр.201-214-Медициинская реабилитация при
заболевании сердечно-сосудистой системы
( И.А. Баукина ).
В.А. Епифанов-учебник
Лечебная физическая культура и массаж»
Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 27; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!