Термографический метод диагностики
ФГБОУ ВО «РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
Кафедра онкологии
Зав.кафедрой
профессор, д.м.н.
О.И. Кит
Реферат
На тему
«Значение и место рентгенологического, эндоскопического, ультразвукового и термографического методов в диагностике опухолей».
Выполнила:
студентка 5 «Б» группы 5 курса
Гиреева Т.М
Ростов-на-Дону
2020 г.
Содержание
Введение
1. Рентгенография в диагностике онкозаболеваний. Рентгенография с контрастированием
2. УЗИ диагностика
3. Эндоскопическое исследование
4. Термографический метод диагностики
Заключение
Список литературы
Введение
В современное время в арсенале врачей имеется огромное количество диагностических методик, грамотное использование которых может быть залогом успеха в быстром распознавании заболевания и своевременном и адекватном лечении больного. Знание и понимание принципов методов, их диагностических возможностей и ограничений является основой для клинициста, позволяющей грамотно назначить необходимый алгоритм обследования.
|
|
|
Диагностика дает полное представление о характере опухолевого поражения, которая позволяет достаточно точно планировать специальное лечение и прогнозировать исход.
Рентгенография в диагностике онкозаболеваний. Рентгенография с контрастированием.
Рентгенологический метод основан на свойстве рентгеновских лучей проникать сквозь ткани. Позволяет получать фиксированные изображения органов для выявления структурных аномалий костей, сердца и сосудов, органов ЖКТ и легких.
В зависимости от исследуемого органа и особенностей проведения процедуры есть разные виды рентгенографии.
Маммография. Позволяет выявлять признаки образования атипичных клеток – микроскопические скопления солей кальция – за 1-2 года до образования рака молочной желез. Если диагноз подтверждается на ранней стадии, объем хирургической операции минимальный, а орган сохраняется. Процедура противопоказана при беременности и в периоде грудного вскармливания; до 35 лет проводится по назначению врача. Женщинам по достижении 40-летнего возраста желательно делать маммографию ежегодно, особенно если есть наследственная предрасположенность.
|
|
|
Рентгенография грудной клетки и легких
Позволяет оценивать наличие и степень патологических изменений в легочной ткани. Назначается по показаниям:
- при болях за грудиной или в области легких;
- одышке;
- сухом изнуряющем кашле;
- общей слабости и повышенной температуре с невыясненной причиной;
- видимых новообразованиях.
Когда нужна повышенная четкость изображения, в ткани предварительно вводят невсасывающееся рентген-контрастное вещество. Рентген-контрастные вещества бывают рентген-позитивными и рентген-негативными. Рентген-позитивные сдержат йод или барий, рентген-негативные – воздух, углекислый газ или азот. В зависимости от зоны и целей исследования рентген-контрастные вещества вводят отдельно либо комплексно. Комплексное введение для максимальной четкости рентгенограммы – методика двойного контрастирования.
Ирригоскопия
Рентгенография толстого кишечника позволяет детально осматривать слизистые, включая слепые зоны за складками и в изгибах. Не вызывает дискомфорта, поэтому не требует обезболивания. Проводится по показаниям:
- при болезненности в области заднего прохода и по ходу толстой кишки;
- полипах толстой кишки;
- крови, слизи, гное в анализе кала;
- систематических запорах или поносах;
- болях в животе неясного происхождения;
- подозрении на рак кишечника при наследственной предрасположенности;
- оценке эффективности онкологического лечения;
- невозможности провести колоноскопию.
Процедуру проводят с двойным контрастированием – препарат вводят в предварительно опорожненный кишечник. Ирригоскопия противопоказана при декомпенсированных патологиях сердца и нарушении целостности стенок кишечника (язвах и перфорациях).
|
|
|
Рентгенография позвоночника и периферического скелета
Снимки делают в покое спереди, сзади и сбоку, а также во время функциональных проб – специальных упражнений. Зона исследования зависит от предполагаемого очага поражения. Показания к проведению процедуры:
- боли при движении, которые не купируются обезболивающими препаратами и не проходят в положении лежа;
- боль и/или ощущение холода в ногах;
- покалывания/или онемение в ногах;
- общая слабость;
- трудности при ходьбе;
- холодная липкая кожа ног;
- недержание мочи или кала.
Если есть опухоль, на снимке обнаруживают светлые пятна.
Рентгенография желудка
Методика позволяет выявлять места опухолевого сужения, нарушения эвакуации желудочного содержимого и уменьшение просвета при диффузном раке желудка. Процедуру проводят с контрастированием сульфатом бария. Перед основной рентгенографией делают обзорную – чтобы исключить грубые поражения ЖКТ – кишечную непроходимость и перфорацию.
|
|
|
УЗИ диагностика
Основан на принципах отражения ультразвуковых волн от тканей разной плотности с различной скоростью.
При диагностике онкологических патологий проведение УЗИ показано в следующих случаях:
· для проведения профилактических исследований у пациентов из групп риска (клинически здоровых);
· при проведении первичного диагностического процесса с определением локализации очага, его размеров и структуры, оценки соседних органов и отношения с окружающей тканью;
· с целью диагностики метастазов или рецидива опухолей;
· чтобы оценить результаты проведенной терапии;
· как способ контроля хода оперативного вмешательства и различных процедур;
· в диагностике сопутствующей патологии для выявления возможных осложнений.
Часто результаты УЗИ требуют проведения дополнительных типов обследований, чтобы уточнить диагноз, локализацию и вид опухоли.
Эндоскопическое исследование
Эндоскопическая диагностика применяется для определения структурно-анатомических особенностей новообразования, выявления связи опухоли с окружающими тканями, органами и сосудами. Также в ходе исследования есть возможность забора материала (биопсии) для последующего лабораторного анализа.
Существуют различные виды эндоскопии:
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) — метод изучения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки особо тонким и многофункциональным эндоскопом. Визуальная оценка верхних отделов ЖКТ. Позволяет выявлять аденокарциномы и невриномы, лимфосаркомы, фибросаркомы и лейомиосаркомы, плоскоклеточный, железисто-плоскоклеточный, перстневидно-клеточный и недифференцированный рак пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
Колоноскопия — эндоскопическое исследование внутренней поверхности толстой, прямой и ободочной кишки. Основной метод выявления аденокарцином, плоскоклеточного и перстневидно-клеточного колоректального рака.
Бронхоскопия - эндоскопическое исследование слизистых оболочек бронхов и трахеи. Единственный метод изучения внутренней поверхности верхних дыхательных путей, ее рельефа, конфигурации и сосудистой сетки. Позволяет выявлять аденокарциномы, мелкоклеточный, крупноклеточный и плоскоклеточный центральный,периферический рак бронхов.
Ларингоскопия - эндоскопическое исследование гортани. Позволяет выявлять базалиомы, плоскоклеточный и железистый экзофитный, эндофитный и смешанный рак надсвязочной, связочной и подсвязочной областей, а также рак неуточненной и сочетанной локализации.
Уретроскопия – эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала. Бывает сухой (позволяет осматривать его передние и задние отделы), а также ирригационной (осмотр задней и дальней части). Помогает выявлять аденокарциномы, переходно-клеточный и плоскоклеточный рак уретры, вульвы и предстательной железы.
Эндосоноскопия - сочетанная эндоскопическая УЗ-методика: через эндоскоп вводят ультразвуковой датчик. Процедуру проводят с целью обследования бронхов и легких, желудка, пищевода, 12-перстной, прямой и толстой кишки. С ее помощью выявляют аденокарциномы, сквамозно-клеточные, крупноклеточные, мелкоклеточные и сочетанные карциномы легких, а также злокачественные опухоли ЖКТ.
Биопсия представляет собой взятие образца ткани для последующего детального изучения под микроскопом и другими методами:
· Биопсия костного мозга — взятие небольшого количества кости вместе с костным мозгом.
· Биопсия эндометрия — взятие образца слизистой оболочки матки (эндометрия).
· Аспирация костного мозга — забор небольшого объема жидкости и клеток костного мозга через иглу, введенную в трубчатую кость.
· И другие методики.
Эндоскопическое исследование в диагностике онкозаболеваний показано в следующих случаях:
· для раннего обнаружения предраковых состояний и онкологии ЖКТ, органов дыхания, мочевыделительной системы;
· для определения типа опухоли, её размеров, структуры и степени прорастания в соседние органы и ткани;
· в целях выявления рецидива и метастаз;
· чтобы оценить результаты лечения;
· в ходе выполнения хирургических вмешательств и других процедур;
· для обнаружения негативных последствий лечения;
· с целью забора биоматериала для морфологического исследования;
· для проведения лечения в сочетании с диагностикой;
· для регулярного профилактического обследования пациентов, входящих в группу риска (при наличии заболеваний ЖКТ, с наследственной предрасположенностью и т. д.)
Термографический метод диагностики
Медицинская термография - это метод обследования пациентов с помощью специального прибора - тепловизора, позволяющего улавливать инфракрасное излучение и преобразовывать его в изображение - термограмму, которая регистрирует распределение тепла на поверхности тела.
Температура кожи является интегральным показателем, и в ее формировании принимают участие несколько факторов: сосудистая сеть (артерии и вены, лимфатическая система), уровень метаболизма в органах и теплопроводность кожи. При анализе термограмм должны учитываться все эти факторы. Главным из них является все-таки сосудистый, который и определяет основные направления использования инфракрасного тепловидения (ИКТ) в клинической медицине. Увеличение притока крови или, наоборот, его уменьшение, вызванное сужением сосудов или их окклюзией, приводит к повышению или снижению температуры тканей соответственно.
Оценена диагностическая эффективность термографии и перспективы дальнейших исследований в онкологии. Основные перспективные направления использования ИКТ следующие: установление стадии опухолевого процесса, в частности, для злокачественных образований кожи (рак, меланома); изучение информативности ИКТ при обследовании больных с лихорадкой неясного генеза (при саркоме Юинга, опухолях тонкой кишки и предстательной железы, ретикулосаркоме, раке легкого, толстой кишки, желудка, желчного пузыря, мочевого пузыря, тела матки, опухоли Вильмса, гипернефроидном раке и т.д.); изучение взаимосвязи неспецифических и специфических элементов термосемиотики с потенциальной эффективностью противоопухолевых лекарственных средств.
Очень продуктивен тепловизорный метод в ранней диагностике заболеваний молочных желез: мастопатий, новообразований, раннем распознавании метастазирования злокачественных новообразований и позволяет зафиксировать РМЖ в начальном состоянии, до того как диагноз подтверждается другими методами исследований.
Заключение
Применение разнообразных методов диагностики необходимо как для выявления самого опухолевого процесса, так и для определения его стадии и выбора тактики лечения.
При выборе метода исследования нужно учитывать индивидуальные особенности пациента, особенности течения заболевания, знать принципы, возможности и ограничения каждого из методов для обеспечения эффективности диагностики и терапии.
Список литературы
1. ВолченкоН.Н., Диагностика злокачественных опухолей по серозным экссудатам [Электронный ресурс] / Н.Н. Волченко, О.В. Борисова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 144 с.
2. Ганцев Ш.Х., Моисеенко В.М., Арсеньев А.И., Чижиков А.В., Моисеенко Ф.В., Мелдо А.А. Рак легкого (Серия «Библиотекаврача-специалиста») // М. – ГЭОТАР-Медиа. – 2017. – 224 с.
3. Зубарев А.В., Фёдорова А.А., Чернышев В.В., и др. Применение эхоконтрастных препаратов в клинике и перспективы синхронизации УЗИ, КТ, МРТ изображений (собственный опыт и обзор литературы) // Медицинская визуализация. – 2015. – №1. – С. 94–114.
4. Сенча А. Н., Ультразвуковая мультипараметрическая диагностика патологии молочных желез [Электронный ресурс] / А. Н. Сенча [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 360 с.
5. Труфанов Г.Е., Лучевая терапия (радиотерапия) [Электронный ресурс] / Г. Е. Труфанов [и др.] ; под ред. Г. Е. Труфанова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 208 с.
Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 200; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!