Заболевания артерий конечностей

Заболевания артерий конечностей

 

ФИО: ___________________________________________________________________________________
Группа: ___________________________________________________________________________________

 

№1

При ранении артериального сосуда с выраженной кровопотерей основной опасностью является

1 а) гиповолемический шок;
2 в) неврогенный шок;
3 г) синдром длительного раздавливания;
4 д) децеребрация.
5 б) кардиоваскулярный шок

 

№2

Острая артериальная эмболия и синяя флегмазия нижней конечности имеют общие симптомы:

1 боли
2 отсутствия пульса
3 побледнения кожи
4 парестезии
5 гипотермии кожи

 

№3

Типично для острой закупорки магистральных артерий конечности

1 1) бледность;
2 2) боли;
3 3) отеки;
4 4) парестезии;
5 5) исчезновение пульса.

 

№4

К острому ишемическому синдрому нижних конечностей относят.

1 а) отсутствие пульса;
2 б) парестезии
3 в) трофические язвы голеней;
4 г) паралич конечностей;
5 д) бледность кожных покровов и болей.

 

№5

При отсутствии у больного с эмболией бедренной артерии какого-либо заболевания сердца в качестве причины эмболии можно заподозрить

1 1) аневризму аорты;
2 2) аневризму подвздошной артерии;
3 3) атероматоз аорты с пристеночным тромбом;
4 4) тромбоз верхней брыжеечной вены;
5 5) добавочное шейное ребро со сдавлением подключичной артерии.

 

№6

Для эмболии бедренной артерии характерно

1 1) отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой;
2 2) отсутствие пульсации бедренной артерии в Гунтеровом канале;
3 3) отсутствие пульсации подколенной артерии;
4 4) усиление (по сравнению с другой конечностью) пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой;
5 5) ослабление пульсации подколенной артерии.

 

№7

При решении а о тактике лечения больного с тяжелой ишемией конечности неизвестного генеза оптимальным является следующее сочетание инструментальных методов исследования:

1 1) сфигмография;
2 2) аорто-артериография;
3 3) термография;
4 4) ультразвуковая допплерография;
5 5) окклюзионная плетизмография.

 

№8

При эмболии бедренной артерии, ишемии III В степени (контрактура конечности) методом выбора является

1 а) экстренная эмболэктомия;
2 б) тромболитическая терапия;
3 в) антикоагу-лянтная терапия;
4 г) симптоматическая терапия;
5 д) первичная ампутация конечности.

 

№9

Причиной эмболии плечевой артерии может явиться любое заболевание, кроме

1 а) митрального стеноза;
2 б) острого инфаркта миокарда;
3 в) аневризмы сердца;
4 г) аневризмы брюшного отдела аорты;
5 д) компрессионного сдавления подключичной артерии добавочным шейным ребром.

 

№10

Для больного с острой ишемией нижней конечности на почве артериальной эмболии характерны следующие нарушения системы гемостаза

1 1) гиперкоагуляция;
2 2) гипокоагуляция;
3 3) угнетение фибринолиза;
4 4) гиперагрегация тромбоцитов;
5 5) гипоагрегация тромбоцитов.

 

№11

Для эмболии подколенной артерии характерны следующие признаки

1 1) отсутствие пульсации бедренной артерии;
2 2) отсутствие пульсации подколенной артерии;
3 3) отсутствие пульсации артерий на стопе;
4 4) усиление пульсации подколенной артерии;
5 5) ослабление пульсации подколенной артерии.

 

№12

О жизнеспособности ишемизированной конечности на почве артериальной эмболии можно судить по данным

1 а) сфигмографии;
2 б) реовазографии;
3 в) сцинтиграфии с Те (технецием) - пирофосфатом;
4 г) плетизмографии;
5 д) термографии.

 

№13

Наиболее совершенным инструментом для эмболэктомии из магистральной артерии является

1 а) сосудистое кольцо Воль-мара;
2 б) вакуум-отсос;
3 в) баллонный катетер Фогарти;
4 г) катетер Дормиа;
5 д) окончатые щипцы. 46

 

№14

Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является

1 а) атеросклероз дуги аорты;
2 в) тромбоз вен большого круга кровообращения;
3 г) аневризма аорты;
4 д) аневризма сердца.
5 б) ишемическая болезнь сердца

 

№15

Для острой ишемии конечности I Б степени, развившейся на почве эмболии бедренной артерии, характерны признаки:

1 1) чувство онемения и похолодания конечности;
2 2) парестезии;ТГ
3 3) боли в покое;
4 4) ограничение активных движений в суставах конечности;
5 5) субфасциальный мышечный отек.

 

№16

В дифференциальной диагностике острого тромбоза бедренной артерии с острым илиофеморальным венозным тромбозом важную роль играют следующие критерии

1 1) пол;
2 2) возраст;
3 3) наличие резкого отека бедра и голени;
4 4) отсутствие пульсации артерий конечности;
5 5) похолодание конечности.

 

№17

Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжелой ишемии показана во всех случаях, кроме

1 а) случаев развития острого инфаркта миокарда;
2 б) случаев острого ишемического инсульта;
3 в) случаев абсцедйрующей пневмонии;
4 г) случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности;
5 д) все неверно.

 

№18

При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется оперативный доступ

1 а) нижнесрединная лапарото-мия;
2 б) забрюшинный по Робу;
3 в) односторонний бедренный;
4 г) двусторонний бедренный;
5 д) торакофренолапаротомия.

 

№19

В зоне острой ишемии при эмболии магистральных артерий нижней конечности наблюдаются следующие патологические процессы

1 1) метаболический алкалоз;
2 2) метаболический ацидоз;
3 3) деструкция миоцитов;
4 4) уменьшение вязкости крови;
5 5) гиперагрегация тромбоцитов.

 

№20

Для острой ишемии конечности III В степени, развившейся м при эмболии бедренной артерии, характерны следующие признаки

1 1) боль в конечности;
2 2) похолодание конечности;
3 3) отсутствие активных движений в суставах конечности;
4 4) резкая болезненность при попытке пассивных движений в. суставах конечности;
5 5) тотальная мышечная контрактура
6 6) парциальная контрактура.

 

№21

В диагностике острой артериальной непроходимости наиболее информативным методом исследования является

1 а) сфигмография;
2 б) реовазография;
3 в) аорто-артериография;
4 г) плетизмография;
5 д) термография.

 

№22

Больному, страдающему митральным пороком сердца и мерцательной аритмией и перенесшему операцию эмболэктомии из бедренной артерии, противопоказана

1 а) антифермеитная терапия;
2 б) антикоагулянтная терапия;
3 в) тромболитическая терапия;
4 г) антибактериальная терапия;
5 д) деэинтоксикационная терапия.

 

№23

При развитии острого тромбоза подколенной артерии, ишемии I А степени у больного с геморрагическим инсультом необходима

1 а) экстренная тромбэктомия;
2 б) тромболитическая терапия;
3 в) антикоагулянтная терапия;
4 г) симптоматическая терапия;
5 д) первичная ампутация конечности.

 

№24

Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является

1 а) облнтерирующий тромбангит;
2 б) облитерирующий атеросклероз;
3 в) пункция и катетеризация артерии;
4 г) экстравазальпая компрессия артерии;
5 д) полпците-мия.

 

№25

При острой ишемии конечности II Б степени, радвнзи'.йся вследствие эмболии бедренной арюрии, нехарактерно

1 а) боль в конечности;
2 б) "мраморный" рисунок кожных покровов;
3 в) похолодание конечности;
4 г) отсутствие активных движений в суставах конечности;
5 д) мышечная контрактура.

 

№26

В дифференциальной диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важную роль играют следующие критерии:

1 1) пол;
2 2) возраст;
3 3) отсутствие пульсации артерий конечности;
4 4) мерцательная аритмия;
5 5) перемежающаяся хромота.

 

№27

При эмболии бедренной артерии ишемии конечности IIБ степени методом выбора является

1 а) тромболитическая терапия стрептазой;
2 б) антикоагулянтная терапия;
3 в) экстренная восстановительная операция;
4 г) первичная ампутация конечности;
5 д) чрескожная интраваскулярная дилатация артерии.

 

№28

Какие симптомы нетипичны для синдрома Лериша?

1 а) нарушение сексуальной функции с исчезновением способности к эрекции и эякуляции;
2 б) нарушение спермогенеза п спермато-гистогенеза;
3 в) слабость и быстрая утомляемость нижних конечностей;
4 г) атрофия мышц нижних конечностей;
5 д) синяя пятнистая окраска подошвенных поверхностей.

 

№29

Чего нельзя ожидать при артериальной аневризме?

1 а) разрыва;
2 б) сдавления соседних органов;
3 в) болей при остром разрыве;
4 г) артериальной тромбоэмболии;
5 д) спонтанного излечения.

 

№30

Хроническая артериальная ишемия нижних конечностей проявляется

1 1) облысением конечности;
2 2) деформацией ногтей;
3 3) атрофией кожи;
4 4) пигментацией кожи.

 

№31

Симптомы болезни Рейно

1 1) поражение нижних конечностей;
2 2) мигрирующий тромбофлебит верхних конечностей;
3 3) некроз ногтевых фаланг;
4 4) симметричность поражения
5 5) боли в дистальных отделах верхних конечностей.

 

№32

При быстро прогрессирующей влажной гангрене стопы не-обходимо

1 а) произвести множественные разрезы кожи стопы;
2 б) срочно произвести ампутацию конечности на уровне нижней и среднейтрети бедра;
3 в) произвести шунтиро-вание артерий;
4 г) продолжить мероприятия, направленные на перевод влажной гангрены в сухую;
5 д) проводить массивную ан-тибиотикотерапию.

 

№33

Окклюзирующий атеросклероз артерий нижних конечностей характеризуется

1 а) летучими болями в суставах конечности.
2 б) перемежающейся хромотой;
3 в) молниеносным некрозом стопы;
4 г) возникновением трофических язв в области коленных суставов;
5 д) сопутствующим тромбофлебитом глубоких вен.

 

№34

Симптом плантарной ишемии характерен для

1 1) постфле-битического синдрома;
2 2) болезни Рейпо;
3 3) варикозного расширения поверхностных вен;
4 4) облитернруюшего эндартеряита;
5 5) облитерирующего атеросклероза.

 

№35

Синдром Лериша - это

1 а) брахиоцефальный неспецифический артериит;
2 б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты;
3 в) капилляропатия дистальных отделов конечности;
4 г) мигрирующий тромбангиит;
5 д) окклюзия нижней полой вены.

 

№36

Для синдрома Лериша характерно все, кроме

1 а) похолодания нижних конечностей;
2 б) бледности кожных покровой;
3 в) мигрирующего тромбофлебита нижних конечностей
4 г) болей в ягодицах при сидении;
5 д) импотенции.

 

№37

Для синдрома Такаясу нехарактерно

1 а) исчезновение пульса на верхних конечностях;
2 б) исчезновение пульса на нижних конечностях;
3 в) писчий спазм;
4 г) головокружение и головные боли;
5 д) ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.

 

№38

Современной теорией, объясняющей этиологию облитерирующего тромбангита, является

1 а) никотиновая;
2 б) эндокринная;
3 в) инфекционно-аллергическая;
4 г) кортико-висцеральная;
5 д) тромбогенная.

 

№39

При I стадии облитерирующего тромбангита методом выбора является

1 а) консервативное лечение;
2 б) поясничная сим-патэктомия;
3 в) периартериальная симпатэктомия;
4 г) восстановительная сосудистая операция;
5 д) первичная ампутация.

 

№40

В консервативном лечении облитерирующего тромбангита II стадии применяются следующие препараты

1 1) реологически активные вещества;
2 2) кортикостероиды;
3 3) витамины группы В;
4 4) антиагреганты;
5 5) седативные препараты
6 6) фибринолитики
7 7) статины.

 

№41

Больным, перенесшим реконструктивную операцию на аорте и артериях конечностей в случае развития через год реок-клюзии, для решения а о возможности повторной операции в первую очередь необходимо произвести

1 а) осциллографию;
2 б) реовазографию;
3 в) артериографию;
4 г) термографию;
5 д) капилляроскопию.

 

№42

Для синдрома Лериша характерны следующие клинические признаки

1 1) резкий отек обеих нижних конечностей;
2 2) отсутствие пульсации на обеих бедренных артериях;
3 3) варикозное расширение вен нижних конечностей;
4 4) "высокая" перемежающаяся хромота;
5 5) импотенция. Выберите правильную комбинацию ответов

 

№43

При сегментарной атеросклеротической окклюзии бедренной артерии, хронической ишемии конечности IIБ стадии, методом выбора является;

1 а) консервативное лечение;
2 б) поясничная симпатэктомия;
3 в) реконструктивная сосудистая операция;
4 г) троvбэктомия катетером Фогарти;
5 д) первичная ампутация конечности.

 

№44

При облитерирующем тромбангите IIБ стадии у больного 38 лет в случае окклюзии подколенной и передней большеберцо-вой артерии операцией выбора является

1 а) профундопластика;
2 б) эндартерэктомия из подколенной артерии;
3 в) бедренно-задне-большеберцовое шунтирование;
4 г) чрескожная интроваскулярная дилатация катетером Грюнтцига;
5 д) первичная ампутация.

 

№45

При облитерирующем тромбангите отмечаются следующие патологические изменения в артериях

1 1) нарушение местной нейрорефлекторной реакции;
2 2) спазм артерии;
3 3) ишемия артериальной стенки;
4 4) пролиферация соединительнотканных элементов стенки сосуда;
5 5) тромбоз с облитерацией стенки сосуда.
6 6)Формирование атеросклеротических бляшек в интиме сосудов

 

№46

Для хронической ишемии нижних конечностей на почве облитерирующего тромбангита характерными клиническими признаками являются

1 1) перемежающаяся хромота;
2 2) значительный отек бедра и голени;
3 3) бледность кожных покровов;
4 4) повышение температуры кожных покровов;
5 5) атрофическое истончение кожи.

 

№47

Ангиографическими признаками облитерирующего тромбангита являются все перечисленные, кроме

1 а) равномерного сужения артерии;
2 б) диффузного характера окклюзии;
3 в) конической формы обрыва контрастирования сосуда;
4 г) изъеденности контура магистральных артерий;
5 д) множественных мелких, извитых суженных коллатеральных ветвей.

 

№48

При атеросклеротической окклюзии бедренной артерии с поражением также и подколенной и большеберцовых артерий у больного 83 лет с хронической ишемией IV стадии, гангреной стопы методом выбора является

1 а) консервативное лечение;
2 б) поясничная симпатэктомия;
3 в) реконструктивная сосудистая операция;
4 г) первичная ампутация;
5 д) микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень.

 

№49

Оптимальным материалом для бедренно-подколенного шунта при атеросклеротической окклюзии бедренной является:

1 а) синтетический протез;
2 б) аутовена;
3 в) алловена;
4 г) вена пупочного канатика;
5 д) аллоартерия.

 

№50

При облитерирующем тромбангите наиболее часто поражаются

1 а) дуга аорты и брахиоцефальный ствол;
2 б) грудной отдел аорты;
3 в) бифуркация аорты;
4 г) бедренная артерия;
5 д) артерии голени.

 

№51

В дифференциальной диагностике хронических артериальных окклюзий с хронической венозной недостаточностью важную роль играют такие критерии, как

1 1) пол;
2 2) возраст;
3 3) наличие отека конечности;
4 4) ослабление или отсутствие пульсации артерий конечности;
5 5) перемежающаяся хромота.

 

№52

Ангиографическими признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей является все перечисленные, кроме

1 а) изъеденности контура артерии;
2 б) неравномерного сужения магистральных сосудов;
3 в) кальциноза артерии;
4 г) равномерного конического сужения магистральной артерии с ровными контурами и ее обрыва с плохо развитыми коллатераля-ми;
5 д) крупных прямых, хорошо развитых коллатералий.

 

№53

При хирургическом лечении синдрома Лериша лучшим методом будет

1 а) поясничная симпатэктомия;
2 б) периартериальная симпатэктомия;
3 в) бифуркационное аорто-бедренное шунтирова-ние;
4 г) одностороннее аорто-бедренное шунтирование;
5 д) тромб-эктомия катетером фогарти.

 

№54

При лечении больного со стенозом общей подвздошной артерии на протяжении 2 см, суживающим сосуд на 1/3 просвета, методом выбора является

1 а) бифуркационное аорто-бедренное шунтирование;
2 б).одностороннее подвздошно-бедренное шунтирование;
3 в) одностороннее бедренно-подколенное шунтирование;
4 г) чрескожная интраваскулярная дилатация (ангиопластика катетером Глюнтцига);
5 д) поясничная симпатэктомия.

 

№55

При облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются

1 1) большеберцовые артерии;
2 2) подколенная артерия;
3 3) бедренная артерия;
4 4) подвздошные артерии;
5 5) бифуркация аорты.

 

№56

Для выбора оптимального метода лечения хронической окклюзии аорты и артерий нижних конечностей абсолютно необходима информация, полученная при

1 1) сфигмографии;
2 2) осциллографии;
3 3) кожной термометрии;
4 4) аорто-артериографии;
5 5) ультразвуковой допплерографии.

 

№57

В отличие от синдрома Лериша для атеросклеротической окклюзии подколенной артерии нехарактерны

1 1) "высокая" перемежающаяся хромота;
2 2) снижение кожной температуры ко-нечностей;
3 3) атрофия кожи дистальных отделов конечностей;
4 4) импотенция;
5 5) положительная проба Панченкова.

 

№58

При облитерирующем тромбангите с окклюзией всех магистральных артерий голени, но при хороших компенсаторных возможностях коллатералей, методом выбора будет

1 а) консервативная терапия;
2 б) первичная ампутация голени;
3 в) операция бедренно-подколенного шунтирования;
4 г) операция бедренно-тибиального шунтирования;
5 д) операция артериоэктомия.

 

№59

У больного 48 лет с синдромом Лериша и стенозом почечной артерии с вазоренальной гипертензией методом лечения будет

1 а) консервативная терапия;
2 б) операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование;
3 в) операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование, пластика почечной артерии;
4 г) нефрэктомия;
5 д) периартериальная симпатэктомия.

 

№60

Заболеванию облитерирующим тромбангитом подвержены преимущественно

1 а) женщины в возрасте 18-35 лет;
2 б) мужчины в возрасте 18-35 лет;
3 в) в равной степени мужчины и женщины до 40 лет;
4 г) в равной степени мужчины и женщины в возрасте старше 40 лет;
5 д) мужчины старше 40 лет.

 

Ключи

Заболевания артерий конечностей

 

Вариант теста №1 Балл
1 1 1
2 1, 2, 4, 5 1
3 1, 2, 4, 5 1
4 1, 2, 4, 5 1
5 1, 2, 3 1
6 2, 3, 4 1
7 2, 4 1
8 5 1
9 4 1
10 1, 3, 4 1
11 3, 4 1
12 3 1
13 3 1
14 2 1
15 1, 2, 3 1
16 3, 4, 5 1
17 4 1
18 4 1
19 2, 3, 5 1
20 1, 2, 3, 4, 5 1
21 3 1
22 3 1
23 4 1
24 2 1
25 5 1
26 4, 5 1
27 3 1
28 5 1
29 5 1
30 1, 2, 3 1
31 3, 4, 5 1
32 2 1
33 2 1
34 4, 5 1
35 2 1
36 3 1
37 2 1
38 3 1
39 1 1
40 1, 2, 3, 4, 5, 7 1
41 3 1
42 2, 4, 5 1
43 3 1
44 3 1
45 1, 2, 3, 4, 5 1
46 1, 3, 5 1
47 4 1
48 4 1
49 2 1
50 5 1
51 3, 4, 5 1
52 4 1
53 3 1
54 4 1
55 4, 5 1
56 4, 5 1
57 1, 4 1
58 1 1
59 3 1
60 2 1

 


Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 116; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:




Мы поможем в написании ваших работ!