Заболевания артерий конечностей
Заболевания артерий конечностей
ФИО: | ___________________________________________________________________________________ |
Группа: | ___________________________________________________________________________________ |
№1 | ||
При ранении артериального сосуда с выраженной кровопотерей основной опасностью является | ||
1 | а) гиповолемический шок; | |
2 | в) неврогенный шок; | |
3 | г) синдром длительного раздавливания; | |
4 | д) децеребрация. | |
5 | б) кардиоваскулярный шок |
№2 | ||
Острая артериальная эмболия и синяя флегмазия нижней конечности имеют общие симптомы: | ||
1 | боли | |
2 | отсутствия пульса | |
3 | побледнения кожи | |
4 | парестезии | |
5 | гипотермии кожи |
№3 | ||
Типично для острой закупорки магистральных артерий конечности | ||
1 | 1) бледность; | |
2 | 2) боли; | |
3 | 3) отеки; | |
4 | 4) парестезии; | |
5 | 5) исчезновение пульса. |
№4 | ||
К острому ишемическому синдрому нижних конечностей относят. | ||
1 | а) отсутствие пульса; | |
2 | б) парестезии | |
3 | в) трофические язвы голеней; | |
4 | г) паралич конечностей; | |
5 | д) бледность кожных покровов и болей. |
№5 | ||||
При отсутствии у больного с эмболией бедренной артерии какого-либо заболевания сердца в качестве причины эмболии можно заподозрить
| ||||
1 | 1) аневризму аорты; | |||
2 | 2) аневризму подвздошной артерии; | |||
3 | 3) атероматоз аорты с пристеночным тромбом; | |||
4 | 4) тромбоз верхней брыжеечной вены; | |||
5 | 5) добавочное шейное ребро со сдавлением подключичной артерии. |
№6 | ||
Для эмболии бедренной артерии характерно | ||
1 | 1) отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой; | |
2 | 2) отсутствие пульсации бедренной артерии в Гунтеровом канале; | |
3 | 3) отсутствие пульсации подколенной артерии; | |
4 | 4) усиление (по сравнению с другой конечностью) пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой; | |
5 | 5) ослабление пульсации подколенной артерии. |
№7 | ||
При решении а о тактике лечения больного с тяжелой ишемией конечности неизвестного генеза оптимальным является следующее сочетание инструментальных методов исследования: | ||
1 | 1) сфигмография; | |
2 | 2) аорто-артериография; | |
3 | 3) термография; | |
4 | 4) ультразвуковая допплерография; | |
5 | 5) окклюзионная плетизмография. |
|
|
№8 | ||
При эмболии бедренной артерии, ишемии III В степени (контрактура конечности) методом выбора является | ||
1 | а) экстренная эмболэктомия; | |
2 | б) тромболитическая терапия; | |
3 | в) антикоагу-лянтная терапия; | |
4 | г) симптоматическая терапия; | |
5 | д) первичная ампутация конечности. |
№9 | ||
Причиной эмболии плечевой артерии может явиться любое заболевание, кроме | ||
1 | а) митрального стеноза; | |
2 | б) острого инфаркта миокарда; | |
3 | в) аневризмы сердца; | |
4 | г) аневризмы брюшного отдела аорты; | |
5 | д) компрессионного сдавления подключичной артерии добавочным шейным ребром. |
№10 | ||
Для больного с острой ишемией нижней конечности на почве артериальной эмболии характерны следующие нарушения системы гемостаза | ||
1 | 1) гиперкоагуляция; | |
2 | 2) гипокоагуляция; | |
3 | 3) угнетение фибринолиза; | |
4 | 4) гиперагрегация тромбоцитов; | |
5 | 5) гипоагрегация тромбоцитов. |
№11 | ||
Для эмболии подколенной артерии характерны следующие признаки | ||
1 | 1) отсутствие пульсации бедренной артерии; | |
2 | 2) отсутствие пульсации подколенной артерии; | |
3 | 3) отсутствие пульсации артерий на стопе; | |
4 | 4) усиление пульсации подколенной артерии; | |
5 | 5) ослабление пульсации подколенной артерии. |
|
|
№12 | ||
О жизнеспособности ишемизированной конечности на почве артериальной эмболии можно судить по данным | ||
1 | а) сфигмографии; | |
2 | б) реовазографии; | |
3 | в) сцинтиграфии с Те (технецием) - пирофосфатом; | |
4 | г) плетизмографии; | |
5 | д) термографии. |
№13 | ||
Наиболее совершенным инструментом для эмболэктомии из магистральной артерии является | ||
1 | а) сосудистое кольцо Воль-мара; | |
2 | б) вакуум-отсос; | |
3 | в) баллонный катетер Фогарти; | |
4 | г) катетер Дормиа; | |
5 | д) окончатые щипцы. 46 |
№14 | ||
Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является | ||
1 | а) атеросклероз дуги аорты; | |
2 | в) тромбоз вен большого круга кровообращения; | |
3 | г) аневризма аорты; | |
4 | д) аневризма сердца. | |
5 | б) ишемическая болезнь сердца |
|
|
№15 | ||
Для острой ишемии конечности I Б степени, развившейся на почве эмболии бедренной артерии, характерны признаки: | ||
1 | 1) чувство онемения и похолодания конечности; | |
2 | 2) парестезии;ТГ | |
3 | 3) боли в покое; | |
4 | 4) ограничение активных движений в суставах конечности; | |
5 | 5) субфасциальный мышечный отек. |
№16 | ||
В дифференциальной диагностике острого тромбоза бедренной артерии с острым илиофеморальным венозным тромбозом важную роль играют следующие критерии | ||
1 | 1) пол; | |
2 | 2) возраст; | |
3 | 3) наличие резкого отека бедра и голени; | |
4 | 4) отсутствие пульсации артерий конечности; | |
5 | 5) похолодание конечности. |
№17 | ||
Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжелой ишемии показана во всех случаях, кроме | ||
1 | а) случаев развития острого инфаркта миокарда; | |
2 | б) случаев острого ишемического инсульта; | |
3 | в) случаев абсцедйрующей пневмонии; | |
4 | г) случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности; | |
5 | д) все неверно. |
№18 | ||
При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется оперативный доступ | ||
1 | а) нижнесрединная лапарото-мия; | |
2 | б) забрюшинный по Робу; | |
3 | в) односторонний бедренный; | |
4 | г) двусторонний бедренный; | |
5 | д) торакофренолапаротомия. |
№19 | ||
В зоне острой ишемии при эмболии магистральных артерий нижней конечности наблюдаются следующие патологические процессы | ||
1 | 1) метаболический алкалоз; | |
2 | 2) метаболический ацидоз; | |
3 | 3) деструкция миоцитов; | |
4 | 4) уменьшение вязкости крови; | |
5 | 5) гиперагрегация тромбоцитов. |
№20 | ||
Для острой ишемии конечности III В степени, развившейся м при эмболии бедренной артерии, характерны следующие признаки | ||
1 | 1) боль в конечности; | |
2 | 2) похолодание конечности; | |
3 | 3) отсутствие активных движений в суставах конечности; | |
4 | 4) резкая болезненность при попытке пассивных движений в. суставах конечности; | |
5 | 5) тотальная мышечная контрактура | |
6 | 6) парциальная контрактура. |
№21 | ||
В диагностике острой артериальной непроходимости наиболее информативным методом исследования является | ||
1 | а) сфигмография; | |
2 | б) реовазография; | |
3 | в) аорто-артериография; | |
4 | г) плетизмография; | |
5 | д) термография. |
№22 | ||
Больному, страдающему митральным пороком сердца и мерцательной аритмией и перенесшему операцию эмболэктомии из бедренной артерии, противопоказана | ||
1 | а) антифермеитная терапия; | |
2 | б) антикоагулянтная терапия; | |
3 | в) тромболитическая терапия; | |
4 | г) антибактериальная терапия; | |
5 | д) деэинтоксикационная терапия. |
№23 | ||
При развитии острого тромбоза подколенной артерии, ишемии I А степени у больного с геморрагическим инсультом необходима | ||
1 | а) экстренная тромбэктомия; | |
2 | б) тромболитическая терапия; | |
3 | в) антикоагулянтная терапия; | |
4 | г) симптоматическая терапия; | |
5 | д) первичная ампутация конечности. |
№24 | ||
Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является | ||
1 | а) облнтерирующий тромбангит; | |
2 | б) облитерирующий атеросклероз; | |
3 | в) пункция и катетеризация артерии; | |
4 | г) экстравазальпая компрессия артерии; | |
5 | д) полпците-мия. |
№25 | ||
При острой ишемии конечности II Б степени, радвнзи'.йся вследствие эмболии бедренной арюрии, нехарактерно | ||
1 | а) боль в конечности; | |
2 | б) "мраморный" рисунок кожных покровов; | |
3 | в) похолодание конечности; | |
4 | г) отсутствие активных движений в суставах конечности; | |
5 | д) мышечная контрактура. |
№26 | ||
В дифференциальной диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важную роль играют следующие критерии: | ||
1 | 1) пол; | |
2 | 2) возраст; | |
3 | 3) отсутствие пульсации артерий конечности; | |
4 | 4) мерцательная аритмия; | |
5 | 5) перемежающаяся хромота. |
№27 | ||
При эмболии бедренной артерии ишемии конечности IIБ степени методом выбора является | ||
1 | а) тромболитическая терапия стрептазой; | |
2 | б) антикоагулянтная терапия; | |
3 | в) экстренная восстановительная операция; | |
4 | г) первичная ампутация конечности; | |
5 | д) чрескожная интраваскулярная дилатация артерии. |
№28 | ||
Какие симптомы нетипичны для синдрома Лериша? | ||
1 | а) нарушение сексуальной функции с исчезновением способности к эрекции и эякуляции; | |
2 | б) нарушение спермогенеза п спермато-гистогенеза; | |
3 | в) слабость и быстрая утомляемость нижних конечностей; | |
4 | г) атрофия мышц нижних конечностей; | |
5 | д) синяя пятнистая окраска подошвенных поверхностей. |
№29 | ||
Чего нельзя ожидать при артериальной аневризме? | ||
1 | а) разрыва; | |
2 | б) сдавления соседних органов; | |
3 | в) болей при остром разрыве; | |
4 | г) артериальной тромбоэмболии; | |
5 | д) спонтанного излечения. |
№30 | ||
Хроническая артериальная ишемия нижних конечностей проявляется | ||
1 | 1) облысением конечности; | |
2 | 2) деформацией ногтей; | |
3 | 3) атрофией кожи; | |
4 | 4) пигментацией кожи. |
№31 | ||
Симптомы болезни Рейно | ||
1 | 1) поражение нижних конечностей; | |
2 | 2) мигрирующий тромбофлебит верхних конечностей; | |
3 | 3) некроз ногтевых фаланг; | |
4 | 4) симметричность поражения | |
5 | 5) боли в дистальных отделах верхних конечностей. |
№32 | ||
При быстро прогрессирующей влажной гангрене стопы не-обходимо | ||
1 | а) произвести множественные разрезы кожи стопы; | |
2 | б) срочно произвести ампутацию конечности на уровне нижней и среднейтрети бедра; | |
3 | в) произвести шунтиро-вание артерий; | |
4 | г) продолжить мероприятия, направленные на перевод влажной гангрены в сухую; | |
5 | д) проводить массивную ан-тибиотикотерапию. |
№33 | ||
Окклюзирующий атеросклероз артерий нижних конечностей характеризуется | ||
1 | а) летучими болями в суставах конечности. | |
2 | б) перемежающейся хромотой; | |
3 | в) молниеносным некрозом стопы; | |
4 | г) возникновением трофических язв в области коленных суставов; | |
5 | д) сопутствующим тромбофлебитом глубоких вен. |
№34 | ||
Симптом плантарной ишемии характерен для | ||
1 | 1) постфле-битического синдрома; | |
2 | 2) болезни Рейпо; | |
3 | 3) варикозного расширения поверхностных вен; | |
4 | 4) облитернруюшего эндартеряита; | |
5 | 5) облитерирующего атеросклероза. |
№35 | ||
Синдром Лериша - это | ||
1 | а) брахиоцефальный неспецифический артериит; | |
2 | б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты; | |
3 | в) капилляропатия дистальных отделов конечности; | |
4 | г) мигрирующий тромбангиит; | |
5 | д) окклюзия нижней полой вены. |
№36 | ||
Для синдрома Лериша характерно все, кроме | ||
1 | а) похолодания нижних конечностей; | |
2 | б) бледности кожных покровой; | |
3 | в) мигрирующего тромбофлебита нижних конечностей | |
4 | г) болей в ягодицах при сидении; | |
5 | д) импотенции. |
№37 | ||
Для синдрома Такаясу нехарактерно | ||
1 | а) исчезновение пульса на верхних конечностях; | |
2 | б) исчезновение пульса на нижних конечностях; | |
3 | в) писчий спазм; | |
4 | г) головокружение и головные боли; | |
5 | д) ухудшение зрения вплоть до полной слепоты. |
№38 | ||
Современной теорией, объясняющей этиологию облитерирующего тромбангита, является | ||
1 | а) никотиновая; | |
2 | б) эндокринная; | |
3 | в) инфекционно-аллергическая; | |
4 | г) кортико-висцеральная; | |
5 | д) тромбогенная. |
№39 | ||
При I стадии облитерирующего тромбангита методом выбора является | ||
1 | а) консервативное лечение; | |
2 | б) поясничная сим-патэктомия; | |
3 | в) периартериальная симпатэктомия; | |
4 | г) восстановительная сосудистая операция; | |
5 | д) первичная ампутация. |
№40 | ||
В консервативном лечении облитерирующего тромбангита II стадии применяются следующие препараты | ||
1 | 1) реологически активные вещества; | |
2 | 2) кортикостероиды; | |
3 | 3) витамины группы В; | |
4 | 4) антиагреганты; | |
5 | 5) седативные препараты | |
6 | 6) фибринолитики | |
7 | 7) статины. |
№41 | ||
Больным, перенесшим реконструктивную операцию на аорте и артериях конечностей в случае развития через год реок-клюзии, для решения а о возможности повторной операции в первую очередь необходимо произвести | ||
1 | а) осциллографию; | |
2 | б) реовазографию; | |
3 | в) артериографию; | |
4 | г) термографию; | |
5 | д) капилляроскопию. |
№42 | ||
Для синдрома Лериша характерны следующие клинические признаки | ||
1 | 1) резкий отек обеих нижних конечностей; | |
2 | 2) отсутствие пульсации на обеих бедренных артериях; | |
3 | 3) варикозное расширение вен нижних конечностей; | |
4 | 4) "высокая" перемежающаяся хромота; | |
5 | 5) импотенция. Выберите правильную комбинацию ответов |
№43 | ||
При сегментарной атеросклеротической окклюзии бедренной артерии, хронической ишемии конечности IIБ стадии, методом выбора является; | ||
1 | а) консервативное лечение; | |
2 | б) поясничная симпатэктомия; | |
3 | в) реконструктивная сосудистая операция; | |
4 | г) троvбэктомия катетером Фогарти; | |
5 | д) первичная ампутация конечности. |
№44 | ||
При облитерирующем тромбангите IIБ стадии у больного 38 лет в случае окклюзии подколенной и передней большеберцо-вой артерии операцией выбора является | ||
1 | а) профундопластика; | |
2 | б) эндартерэктомия из подколенной артерии; | |
3 | в) бедренно-задне-большеберцовое шунтирование; | |
4 | г) чрескожная интроваскулярная дилатация катетером Грюнтцига; | |
5 | д) первичная ампутация. |
№45 | ||
При облитерирующем тромбангите отмечаются следующие патологические изменения в артериях | ||
1 | 1) нарушение местной нейрорефлекторной реакции; | |
2 | 2) спазм артерии; | |
3 | 3) ишемия артериальной стенки; | |
4 | 4) пролиферация соединительнотканных элементов стенки сосуда; | |
5 | 5) тромбоз с облитерацией стенки сосуда. | |
6 | 6)Формирование атеросклеротических бляшек в интиме сосудов |
№46 | ||
Для хронической ишемии нижних конечностей на почве облитерирующего тромбангита характерными клиническими признаками являются | ||
1 | 1) перемежающаяся хромота; | |
2 | 2) значительный отек бедра и голени; | |
3 | 3) бледность кожных покровов; | |
4 | 4) повышение температуры кожных покровов; | |
5 | 5) атрофическое истончение кожи. |
№47 | ||
Ангиографическими признаками облитерирующего тромбангита являются все перечисленные, кроме | ||
1 | а) равномерного сужения артерии; | |
2 | б) диффузного характера окклюзии; | |
3 | в) конической формы обрыва контрастирования сосуда; | |
4 | г) изъеденности контура магистральных артерий; | |
5 | д) множественных мелких, извитых суженных коллатеральных ветвей. |
№48 | ||
При атеросклеротической окклюзии бедренной артерии с поражением также и подколенной и большеберцовых артерий у больного 83 лет с хронической ишемией IV стадии, гангреной стопы методом выбора является | ||
1 | а) консервативное лечение; | |
2 | б) поясничная симпатэктомия; | |
3 | в) реконструктивная сосудистая операция; | |
4 | г) первичная ампутация; | |
5 | д) микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень. |
№49 | ||
Оптимальным материалом для бедренно-подколенного шунта при атеросклеротической окклюзии бедренной является: | ||
1 | а) синтетический протез; | |
2 | б) аутовена; | |
3 | в) алловена; | |
4 | г) вена пупочного канатика; | |
5 | д) аллоартерия. |
№50 | ||
При облитерирующем тромбангите наиболее часто поражаются | ||
1 | а) дуга аорты и брахиоцефальный ствол; | |
2 | б) грудной отдел аорты; | |
3 | в) бифуркация аорты; | |
4 | г) бедренная артерия; | |
5 | д) артерии голени. |
№51 | ||
В дифференциальной диагностике хронических артериальных окклюзий с хронической венозной недостаточностью важную роль играют такие критерии, как | ||
1 | 1) пол; | |
2 | 2) возраст; | |
3 | 3) наличие отека конечности; | |
4 | 4) ослабление или отсутствие пульсации артерий конечности; | |
5 | 5) перемежающаяся хромота. |
№52 | ||
Ангиографическими признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей является все перечисленные, кроме | ||
1 | а) изъеденности контура артерии; | |
2 | б) неравномерного сужения магистральных сосудов; | |
3 | в) кальциноза артерии; | |
4 | г) равномерного конического сужения магистральной артерии с ровными контурами и ее обрыва с плохо развитыми коллатераля-ми; | |
5 | д) крупных прямых, хорошо развитых коллатералий. |
№53 | ||
При хирургическом лечении синдрома Лериша лучшим методом будет | ||
1 | а) поясничная симпатэктомия; | |
2 | б) периартериальная симпатэктомия; | |
3 | в) бифуркационное аорто-бедренное шунтирова-ние; | |
4 | г) одностороннее аорто-бедренное шунтирование; | |
5 | д) тромб-эктомия катетером фогарти. |
№54 | ||
При лечении больного со стенозом общей подвздошной артерии на протяжении 2 см, суживающим сосуд на 1/3 просвета, методом выбора является | ||
1 | а) бифуркационное аорто-бедренное шунтирование; | |
2 | б).одностороннее подвздошно-бедренное шунтирование; | |
3 | в) одностороннее бедренно-подколенное шунтирование; | |
4 | г) чрескожная интраваскулярная дилатация (ангиопластика катетером Глюнтцига); | |
5 | д) поясничная симпатэктомия. |
№55 | ||
При облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются | ||
1 | 1) большеберцовые артерии; | |
2 | 2) подколенная артерия; | |
3 | 3) бедренная артерия; | |
4 | 4) подвздошные артерии; | |
5 | 5) бифуркация аорты. |
№56 | ||
Для выбора оптимального метода лечения хронической окклюзии аорты и артерий нижних конечностей абсолютно необходима информация, полученная при | ||
1 | 1) сфигмографии; | |
2 | 2) осциллографии; | |
3 | 3) кожной термометрии; | |
4 | 4) аорто-артериографии; | |
5 | 5) ультразвуковой допплерографии. |
№57 | ||
В отличие от синдрома Лериша для атеросклеротической окклюзии подколенной артерии нехарактерны | ||
1 | 1) "высокая" перемежающаяся хромота; | |
2 | 2) снижение кожной температуры ко-нечностей; | |
3 | 3) атрофия кожи дистальных отделов конечностей; | |
4 | 4) импотенция; | |
5 | 5) положительная проба Панченкова. |
№58 | ||
При облитерирующем тромбангите с окклюзией всех магистральных артерий голени, но при хороших компенсаторных возможностях коллатералей, методом выбора будет | ||
1 | а) консервативная терапия; | |
2 | б) первичная ампутация голени; | |
3 | в) операция бедренно-подколенного шунтирования; | |
4 | г) операция бедренно-тибиального шунтирования; | |
5 | д) операция артериоэктомия. |
№59 | ||
У больного 48 лет с синдромом Лериша и стенозом почечной артерии с вазоренальной гипертензией методом лечения будет | ||
1 | а) консервативная терапия; | |
2 | б) операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование; | |
3 | в) операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование, пластика почечной артерии; | |
4 | г) нефрэктомия; | |
5 | д) периартериальная симпатэктомия. |
№60 | ||
Заболеванию облитерирующим тромбангитом подвержены преимущественно | ||
1 | а) женщины в возрасте 18-35 лет; | |
2 | б) мужчины в возрасте 18-35 лет; | |
3 | в) в равной степени мужчины и женщины до 40 лет; | |
4 | г) в равной степени мужчины и женщины в возрасте старше 40 лет; | |
5 | д) мужчины старше 40 лет. |
Ключи
Заболевания артерий конечностей
№ | Вариант теста №1 | Балл |
1 | 1 | 1 |
2 | 1, 2, 4, 5 | 1 |
3 | 1, 2, 4, 5 | 1 |
4 | 1, 2, 4, 5 | 1 |
5 | 1, 2, 3 | 1 |
6 | 2, 3, 4 | 1 |
7 | 2, 4 | 1 |
8 | 5 | 1 |
9 | 4 | 1 |
10 | 1, 3, 4 | 1 |
11 | 3, 4 | 1 |
12 | 3 | 1 |
13 | 3 | 1 |
14 | 2 | 1 |
15 | 1, 2, 3 | 1 |
16 | 3, 4, 5 | 1 |
17 | 4 | 1 |
18 | 4 | 1 |
19 | 2, 3, 5 | 1 |
20 | 1, 2, 3, 4, 5 | 1 |
21 | 3 | 1 |
22 | 3 | 1 |
23 | 4 | 1 |
24 | 2 | 1 |
25 | 5 | 1 |
26 | 4, 5 | 1 |
27 | 3 | 1 |
28 | 5 | 1 |
29 | 5 | 1 |
30 | 1, 2, 3 | 1 |
31 | 3, 4, 5 | 1 |
32 | 2 | 1 |
33 | 2 | 1 |
34 | 4, 5 | 1 |
35 | 2 | 1 |
36 | 3 | 1 |
37 | 2 | 1 |
38 | 3 | 1 |
39 | 1 | 1 |
40 | 1, 2, 3, 4, 5, 7 | 1 |
41 | 3 | 1 |
42 | 2, 4, 5 | 1 |
43 | 3 | 1 |
44 | 3 | 1 |
45 | 1, 2, 3, 4, 5 | 1 |
46 | 1, 3, 5 | 1 |
47 | 4 | 1 |
48 | 4 | 1 |
49 | 2 | 1 |
50 | 5 | 1 |
51 | 3, 4, 5 | 1 |
52 | 4 | 1 |
53 | 3 | 1 |
54 | 4 | 1 |
55 | 4, 5 | 1 |
56 | 4, 5 | 1 |
57 | 1, 4 | 1 |
58 | 1 | 1 |
59 | 3 | 1 |
60 | 2 | 1 |
Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 116; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!