Классификация по возникновению процесса

Кариес

Ка́риес (лат. Caries dentium) — это патологический процесс, начинающийся после прорезывания зубов, сопровождающийся деминирализацией и протеолизом, с образованием полости под действием эндо и экзогенных факторов.

При рассмотрении механизмов возникновения кариеса обращает на себя внимание многообразие различных факторов, совместное воздействие которых и обуславливает возникновение очага деминерализации. Этими факторами являются: микроорганизмы полости рта, характер питания (количество углеводов и время нахождения их в ротовой полости), режим питания, количество и качество слюноотделения (реминерализующий потенциал слюны, буферные свойства , отмывная функция слюны), количество фтора, поступающего в организм, влияние окружающей среды и т. д. Однако основные факторы для возникновения кариеса следующие: кариесвосприимчивость зубной поверхности, кариесогенные бактерии ( стрептококки), ферментируемые углеводы и время.

Кариесвосприимчивость зубной поверхности

Эмаль зуба — самая твёрдая ткань человеческого организма, она в 70 раз тверже кварца. Она на 96 % состоит из минеральных веществ, в основном из гидроксиапатитов и фтораппатитов. Кариесвосприимчивость зуба зависит от множества факторов:

Естественные углубления зуба: в фиссурах и в межзубных промежутках благоприятные условия для появления зубного налёта.
Насыщенность эмали зуба фтором: образовавшиеся в результате этого фторапатиты более устойчивы к действию кислот.
Гигиена полости рта: своевременное удаление зубного налёта предотвращает дальнейшее развитие микроорганизмов и усугубление кариозного процесса.
Фактор диеты: мягкая, богатая углеводами пища способствует образованию зубного налёта. Количество витаминов и микроэлементов также влияет на общее состояние организма и особенно слюны.
Качество и количество слюны: малое количество вязкой слюны способствует прикреплению бактерий к «пелликуле» и образованию зубного налёта.
Нарушение функции желез внутренней секреции.

Кариесогенные бактерии

В полости рта существует множество бактерий, но в процессе формирования зубного налёта и последующей деминерализации эмали участвуют в основном кислотообразующие стрептококки (Streptococcus mutans, Str. sanguis, Str. salivarius), для которых характерно анаэробное брожение и лактобактерии (Lactobacilli).

В основном кариозный процесс локализуется в области шейки зуба, в фиссурах, а также в слепых ямках( естественные углубления).

Классификация кариеса

Классификация кариеса по ВОЗ

Кариес эмали, включая «меловидное
пятно».
Кариес дентина.
Кариес цемента.
Приостановившийся кариес.
Одонтоклазия.

Классификация по глубине процесса

I неосложнённый (простой) кариес

Кариес стадии пятна.

o На этой стадии в области шейки зуба образуется меловидное пятно. Поверхность при этом остается гладкой. На ранних стадиях излечить кариес и проще, и дешевле, и безболезненней. На первой стадии лечение зуба начинается с процедуры реминерализация эмали, т.е. обогащение эмали ионами фтора и кальция. Препараты содержащие данные ионы – глюконат кальция, белогель, ROCS.

Поверхностный кариес.

o На следующем этапе, вовремя необработанное меловидное пятно становится шершавым. Зуб в этом месте реагирует на температурные раздражители (горячая, холодная пища), а также становится чувствительным к сладкому и кислому. Лечение такой стадии пришеечного кариеса будет заключаться в препарировании участка зуба, пораженного кариесом. Затем, по аналогии с лечением предыдущей стадии, проводится реминерализующая терапия.

Средний кариес.

На третьем этапе кариес начинает проникать глубже. Поражается дентин. Болевые ощущения становятся более частыми, интенсивными и продолжительными. Лечение среднего кариеса заключается в препарировании кариозной полости и дальнейшем пломбировании.

Глубокий кариес.

Когда зуб остается не леченым долгое время, начинается стадия глубокого кариеса. Если имеется наличие кариозной полости с полостью зуба, то проводится обработка корневых каналов. Лечение данной стадии так же заканчивается пломбированием и реминерализующей терапией.

II осложнённый кариес (пульпиты, периодонтиты)

Классификация по остроте процесса

Компенсированная форма. Процесс идёт медленно, существующие кариозные полости выстланы твёрдым пигментированным дентином (хронический кариес).

· Генерализованный кариес

Субкомпенсированная форма.
Декомпенсированная форма, или «острый кариес». При этой форме кариозный процесс происходит интенсивно, наблюдаются множественные кариозные полости, которые заполнены мягким дентином.

Классификация по возникновению процесса

Различают следующие виды кариеса зубов:

Первичный кариес
Вторичный (рецидивный) кариес — кариес ранее леченого зуба.

Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 57; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!