Самостоятельная работа. Для заполнения офтальмологического статуса.
Занятие № 2. Тема занятия « Зрительные функции. Рефракция. Аккомодация. Нарушение бинокулярного зрения».
Дата занятия 16.11.2020
Преподаватель: Воронова Н.Н.
Задание № 1.
Клиническая задача.
К врачу-окулисту на амбулаторном приёме обратился пациент 10 лет., школьник, с просьбой выписать справку для школы чтобы пересесть поближе к доске. Во время осмотра: VОD и VОS = 0,3 с sph – 2,5Д = 1.0.
Ваши действия?
Задание №2
Клиническая задача.
У ребёнка нет предметного зрения, он не чувствует свет. Реакция зрачков на свет отсутствует.
Чему равна острота зрения у этого пациента?
Задание № 3.
Найдите ответы на вопросы перечисленные ниже. Напишите ответы на вопросы выделенные желтым цветом
1. Дайте определение понятия «острота зрения»
2. Что такое минимальный угол зрения
3. Чему равен диаметр колбочки
4. Что обозначают цифры, стоящие слева у каждой строчки таблицы (Д)
5. Напишите и расшифруйте формулу, по которой определяется острота зрения.
6. Назовите средние нормальные величины остроты зрения у детей: 3мес.,1 года, 5 лет.
7. Чему равняется острота зрения, принятая за норму
8. Зависимость между минимальным углом зрения и остротой зрения.
9. Места наибольшей концентрации колбочек и функции, осуществляемые ими.
10. Места наибольшей концентрации палочек и функции, осуществляемые ими.
11. Как исследуется цветовое зрение
|
|
|
12. Какие виды расстройства цветового зрения могут быть
13. Причины расстройства цветоощущения.
14. Назовите нормальные границы поля зрения.
15. Какое выпадение полей зрения наблюдается при поражении зрительных путей в области турецкого седла
16. Где локализуется патологический процесс при гомонимной гемианопсии.
17. Укажите локализацию патологического процесса при гетеронимной гемионопсии.
18. Какие участки глазного дна дают физиологические скотомы
19. Что называется адаптацией
20. Что мы называем гемералопией, виды гемералопии
21. Методы проверки адаптации.
22. Какова преломляющая сила роговицы и хрусталика
23. Выпишите очки М в 6,0 Д в возрасте 15 лет.
24. Дайте определение понятия «клиническая рефракция».
25. Назовите виды клинической рефракции.
26. Дайте определение понятия «физическая рефракция».
27. Укажите место главного фокуса у эмметропа, гиперметропа и миопа.
28. Какова клиническая рефракция у больного с дальнейшей точкой ясного видения на расстоянии 0,5м
29. Дайте определение понятия «дальнейшая точка ясного зрения».
30. Напишите латинские названия стекол, корригирующих близорукость, дальнозоркость.
31. Какие могут возникнуть осложнения у детей с высокой некорригированной Н
|
|
|
32. Перечислите возможные анатомические изменения глаза при высокой М
33. Какие изменения на глазном дне возможны при близорукости
34. Назовите причины возникновения близорукости у детей
35. Перечислите меры профилактики близорукости.
36. Дайте определение понятия «астигматизм».
37. Назовите три метода определения вида и степени астигматизма.
38. Укажите причину пресбиопии.
39. Назовите возраст появления пресбиопии у эмметропа, укажите коррекцию эмметропа в 40 лет, 50 и 60 лет.
40. Какие виды оптических стекол Вам известны
41. Дайте характеристику неправильного астигматизма.
42. Какими стеклами корригируется неправильный астигматизм
43. Что такое анизометропия
44. Назовите методы коррекции аметропии
Задание №4.
Рассчитайте объем аккомодации у эмметропа, если ближайшая точка ясного видения обоих глаз находится на расстоянии 20см от глаз. Определите возраст пациента.
Задание №5.
Больной 50 лет жалуется на быстрое утомление глаз при работе вблизи и ухудшение зрения вдаль. Острота зрения правого глаза равна 0,4 и левого глаза 0,3. Результаты, каких дополнительных методов обследования понадобятся для постановки диагноза? Чем можно помочь пациенту?
|
|
|
Задание №6.
Студентка 20 лет жалуется на резкое ухудшение обоих глаз, связывает это с подготовкой к экзаменам. До этого видела вдаль хорошо. С чем связано резкое ухудшение зрения вдаль? Чем можно помочь пациентке?
Задание №7.
Неделю тому назад больной впервые одел очки для дали. Жалуется на то, что глаза быстро устают. При рефрактометрии на правом глазу была, выявлена близорукость в 3,0 Д и на левом – близорукость в 7,0 Д. Корригирующие стекла соответствуют данным рефрактометрии. С чем связано быстрое утомление глаз?
Самостоятельная работа. Для заполнения офтальмологического статуса.
Друг на друге проведите исследование органа зрения, остроты зрения. Исследование остроты зрения проводится следующим образом. Исследуемый сидит на стуле в светлом помещении на расстоянии 5 метров от аппарата Рота с таблицей для исследования остроты зрения Головина - Сивцева. Исследование начинается с правого глаза. Левый глаз закрывается светлым непрозрачным экраном. Врач показывает указкой буквы или кольца в 10-й строчке сверху. Если исследуемый правильно называет все буквы этой строки, его острота зрения (V) равняется 1,0. Если острота зрения понижена, показывают выше расположенные строки. Остроту зрения оценивают по тому ряду, в котором были правильно названы все знаки.
|
|
|
Если острота зрения исследуемого меньше 0,1 (не видит знаки на первой строке таблицы), то определяют расстояние, с которого различает оптотипы 1 ряда. Для этого обследуемого постепенно подводят к таблице или показывают ему оптотипы Поляка или пальцы рук на темном фоне. При этом остроту зрения определяют по формуле
Снеллена: V = d/D Где d = наибольшее расстояние, с которого человек различает знаки;
D – расстояние, с которого детали оптотипа видны под углом зрения в одну минуту.
Если острота зрения обследуемого ниже 0,005, то для ее характеристик указывают, с какого расстояния он считает пальцы. Например, V = счет пальцев на 20см.
Друг на друге проведите исследование светоощущения. Определение светоощущения проводят с помощью офтальмоскопа. Лампу устанавливают слева и сзади от обследуемого и ее свет с помощью вогнутого зеркала направляют на исследуемый глаз с разных сторон. (сверху, снизу, справа, слева). Если обследуемый видит свет и правильно определяет его направление, то его острота зрения равна светоощущению с правильной проекцией. Если глаз обследуемого неправильно определяет проекцию света хотя бы с одной стороны, то такую остроту зрения оценивают как светоощущение с неправильной проекцией.
Друг у друга определите рефракцию субъективным методом. Делается это следующим образзом. Предварительно проводят определение остроты зрения. Одевают пациенту пробную очковую оправу. Не исследуемый глаз закрывают экраном. Человек, имеющий остроту зрения 2.0, может быть или эмметропом или гиперметропом. Перед исследуемым глазом ставим стекло + 0,5дптр. Если острота зрения улучшилась, значит у больного гиперметропия. Для определения степени гиперметролпии постепенно усиливают стекла с интервалом в 0,5 дптр. Степень гиперметропии характеризуется самым сильным собирающим стеклом, которое дает высокую остроту зрения. Если острота зрения ухудшилась, то у человека эмметропия (стекло +0,5дптр сделало глаз миопическим). Человек, имеющий пониженную остроту зрения (например 0,5) может быть или миопом, или гиперметропом. После приставления к глазу стекла +0,5 дптр острота зрения у гиперметропа улучшится, а у миопа ухудшится. В случае ухудшения зрения от применения собирающего стекла, можно предположить у человека миопию. Ставим перед исследуемым глазом стекло – 0,5дптр. Это стекло улучшает остроту зрения у миопа. Для определение степени миопии постепенно увеличивают силу рассеивающих оптических стекол с интервалом 0,5дптр до достижения наивысшей остроты зрения. Степень миопии определяет самое слабое минусовое стекло, дающее наилучшее зрение.
Друг у друга определяют объем абсолютной аккомодации (ОАА). ОАА вычисляют по формуле: А = Р – (±R), где А – объем абсолютной аккомодации, Р – клиническая рефракция в ближайшей точке ясного зрения, R – клиническая рефракция в дальнейшей точке ясного зрения R. Вы определяете методом субъективного определения рефракции Расстояние до ближайшей точки ясного видения (р) находят путем измерения наименьшего расстояния, на котором Вы можете читать мелкий печатный текст (например, текст учебника). Зная расстояние до ближайшей точки ясного видения, можно рассчитать величину рефракции в этой точке (Р) по формуле: Р= 100см/р .
Дата добавления: 2020-11-29; просмотров: 108; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!