При размещении лекарственных средств в медицинском шкафу обращайте внимание на сроки годности и правила хранения согласно инструкции по применению.

ИНСТРУКЦИЯ

Специальность «Сестринское дело»

Распределение лекарственных средств в медицинском шкафу.

Правильное хранение и учет лекарственных средств на посту

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Хранение ЛС осуществляется:

- по токсикологическим группам («А», «сильнодействующие», «общие»);

- по фармакологическим группам (сердечные, диуретики, антибиотики и т.д.)

- по способу применения (наружные, пероральные, парентеральные (внутрикожные, внутрисуставные, внутримышечные, внутривенные, внутриартериальные и т.д.).

Отдельно выделяются ЛС:

- термолабильные

- светочувствительные;

- сильнопахнущие;

- легко воспламеняющиеся.

Хранение ЛС в структурных подразделениях должно быть организовано:

- в сейфах или металлических шкафах, прикрепленных к стене или полу;

(наркотические ЛС, психотропные вещества, ЛС списка «А», спирт);

- в отдельном шкафу под замком (сильнодействующие ЛС);

- в недоступном для пациентов месте (все остальные медикаменты).

Запрещается:

§ использовать непромаркированную тару для получения медикаментов из аптеки;

§ химические средства дезинфекции, растворы для технических целей (обработки инструментов, белья, мебели) хранить вместе с ЛС, предназначенными для лечения пациентов;

§ в структурных подразделениях и на постах расфасовывать, разливать, перекладывать ЛС из оригинальной упаковки в другую, заменять этикетки;

§ выписывать, оформлять и хранить ЛС под условными сокращенными названиями, не утвержденными фармакопейным комитетом (микстура от кашля и т.д.);

§ хранить наркотические и психотропные ЛС в помещениях, не отвечающих требованиям по технической укрепленности;

§ хранить в отделениях запасы ЛС сверх установленных норм;

§ в местах хранения ЛС находиться посторонним предметам;

§ выдавать ЛС без назначения врача;

§ выдавать ЛС пациенту из неоригинальной упаковки, сразу на несколько приемов;

§ хранить и выдавать пациенту ЛС с истекшим сроком годности.

2. ОСНАЩЕНИЕ

2.1. Медицинская мебель:

стол для проведения дезинфекционных мероприятий;

шкаф медицинский для хранения лекарственных средств
(далее – ЛС) и изделий медицинского назначения (далее – МИ);

сейф или прикрепленный к полу (стене) шкаф металлический
списка «А»¹.

2.2. Устройство для обеззараживания воздушной среды помещений.

2.3. ЛС .

2.4. Прочие МИ:

емкость мерная для дозирования концентрата химического средства дезинфекции;

пакеты одноразового применения для упаковки медицинских отходов (далее – пакеты для медицинских отходов);

бирки (наклейки) для маркировки контейнеров и емкостей, пакетов для медицинских отходов и пакетов другого назначения
(далее – бирки (наклейки).

2.5. СИЗ:

СО – халат медицинский (костюм), головной убор медицинский (шапочка, косынка);

перчатки защитные;

маска медицинская или респиратор (далее – маска);

очки или защитный экран (далее – очки).

2.6. Антисептик², в том числе спиртосодержащий, для обработки инъекционного поля пациента и кожи рук медицинского работника
(далее – антисептик).

2.7. Химические средства дезинфекции³:

химическое средство экстренной дезинфекции⁴ для дезинфекции ампул (флаконов), наружных поверхностей МИ;

концентрат химического средства дезинфекции⁵;

рабочий раствор химического средства дезинфекции
(не обладающий фиксирующим действием)⁶ в контейнере (емкости)⁷ для промывания и дезинфекции МИ, дезинфекции наружных поверхностей МИ

___________________

[1]ЛС списка «А», токсикологические свойства которых представляют потенциальную опасность
для здоровья человека и требуют особых условий хранения.

²Для антисептической обработки кожи должны использоваться антисептики, разрешенные
к применению в организациях здравоохранения в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

³Для дезинфекции должны использоваться химические средства дезинфекции, разрешенные
к применению в организациях здравоохранения в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

⁴К химическим средствам экстренной дезинфекции относятся средства, имеющие максимально короткое время экспозиции.

⁵Концентрат химического средства дезинфекции используется для приготовления рабочего раствора химического средства дезинфекции в соответствии с инструкцией производителя.

⁶К химическим средствам дезинфекции, не обладающим фиксирующим действием, относятся средства, которые не содержат альдегиды и спирты, вызывающие денатурацию белков и фиксирующие органические загрязнения.

2.8. Контейнеры (емкости) с перфорированным поддоном, пластиной-гнетом и крышкой для проведения дезинфекционных мероприятий:

для дезинфекции в рабочем растворе химического средства дезинфекции на время экспозиции перевязочного материала, СИЗ
и других МИ, подлежащих уничтожению (далее – контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»);

«Дезинфекция перчаток»;

«Дезинфекция салфеток после обработки поверхностей».

2.9. При использовании в организации здравоохранения физического метода дезинфекции:

контейнеры (емкости) с крышками с указанием наименования МИ со вставленными внутрь одноразовыми пакетами для раздельного сбора перевязочного материала и других МИ
(далее – контейнеры «Физический метод» с указанием наименования МИ).

2.10. Емкость для хранения салфеток многоразового применения для обработки поверхностей.

2.11. Санитарно-гигиенические изделия:

полотенце на держателе одноразовое или многоразовое
при условии его индивидуального использования;

дозатор локтевой настенный с антисептиком для гигиенической
и хирургической антисептики рук медицинского работника;

дозатор локтевой настенный с жидким мылом для мытья рук.

2.12. Санитарно-техническое оборудование:

умывальник с подводкой горячей и холодной воды, оборудованный локтевым, ножным или бесконтактным краном
со смесителем для мытья рук;

мойка с подводкой горячей и холодной воды для промывания продезинфицированных МИ (далее – мойка);

емкость многоразовая со вставленным внутрь пакетом
для сбора использованных бумажных полотенец одноразовых.

2.13. Холодильное оборудование и МИ для контроля
за условиями хранения ЛС:

холодильник бытовой для хранения термолабильных ЛС;

термометры для контроля температуры в холодильной камере,

термоконтейнере или термосумке.

2.14. Медицинская документация.

___________________

⁷На контейнер (емкость) с рабочим раствором химического средства дезинфекции прикрепляется бирка (наклейка), на которой указывается наименование рабочего раствора химического средства дезинфекции, его концентрация, время экспозиции, дата приготовления.

3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Обработать руки в соответствии с НПА.

3.2. Проверить срок годности, целостность упаковок
ЛС, растворов для разведения ЛС, антисептика, химических средств дезинфекции, жидкого мыла.

3.3. Надеть маску, очки, перчатки защитные (далее – перчатки).

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.4. Провести дезинфекцию наружных поверхностей стола для проведения дезинфекционных мероприятий рабочим раствором химического средства дезинфекции в соответствии с Инструкцией № 2 настоящих Инструкций по выполнению инъекций и внутривенных инфузий
(далее – Инструкции).

3.5. Поставить на полки стола для проведения дезинфекционных мероприятий контейнеры:

«Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»;

«Дезинфекция перчаток»;

«Дезинфекция салфеток после обработки поверхностей».

3.6. Заполнить контейнеры рабочим раствором химического средства дезинфекции.

3.7. Указать на бирке (наклейке) контейнеров с рабочим

раствором химического средства дезинфекции:

наименование рабочего раствора химического средства дезинфекции;

концентрацию;

время экспозиции;

дату приготовления.

3.8. При использовании в организации здравоохранения физического метода дезинфекции поставить на полки стола контейнеры:

«Физический метод. Отработанный перевязочный материал, СИЗ»;

«Физический метод. Отработанные перчатки».

3.9. Провести дезинфекцию наружных поверхностей полок медицинских шкафов для хранения ЛС рабочим раствором химического средства дезинфекции.

3.10. Снять перчатки, маску¹⁰, поместить в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ» или поместить МИ в соответствующий контейнер «Физический метод», снять очки.

3.11. Сменить СО.

3.12. Обработать руки в соответствии с НПА.

___________________

⁹Для контроля сроков использования ИМН, стерилизация которых осуществляется в организации здравоохранения, упаковки с ИМН маркируются с указанием следующих данных: даты стерилизации, даты и время вскрытия; ставится подпись лица, осуществившего вскрытие упаковки. На упаковках ИМН индивидуального использования достаточно указания даты стерилизации. Контроль сроков стерильности ИМН заводского производства осуществляется согласно соответствующим указаниям на их упаковке. Использование ИМН с истекшим сроком годности, нарушенной целостностью упаковки, нечеткой маркировкой сроков использования или при отсутствии таковой запрещено.

¹⁰Смена маски проводится каждые 2-4-6 часов согласно инструкции производителя.

3.13. Разместить лекарственные средства, полученные из аптеки следующим образом:

3.13.1. все стерильные растворы для инъекций в процедурном кабинете;

наркотические и психотропные средства, лекарственные средства, подлежащие строгому предметно-количественному учету (остродефицитные и дорогостоящие, спирт, перевязочный материал) в сейфе;

лекарственные средства для внутреннего и наружного применения на посту медицинской сестры;

сильнопахнущие средства (йодоформ, лизол) отдельно;

химические средства дезинфекции отдельно;

инсулин, вакцины, сыворотки, водные настои, отвары, свечи и другие ЛС согласно инструкции в холодильнике (температура +2 - + 4⁰).

При размещении лекарственных средств в медицинском шкафу обращайте внимание на сроки годности и правила хранения согласно инструкции по применению.

3.13.2. Выставить в процедурном кабинете на одну полку медицинского шкафа антибиотики и их растворители;

разместить на отдельных полках, в защищенном от солнца месте флаконы, пластиковые контейнеры с лекарственными средствами для внутривенного введения, с учетом названия, концентрации;

разместить на остальных полках упаковки с ампулами и флаконами, не предназначенные для хранения в сейфе или холодильнике, т.е. растворы витаминов, дибазола, но-шпы, папаверина и т.д.

3.13.3. Разместить в сейфе наркотические средства и психотропные вещества (в раздельно запирающихся отделениях) а также ЛС списка «А».

На двери отделения сейфа, где хранятся лекарственные средства, входящие в список «А» должна быть надпись «Venena» с указанием высших разовых и суточных доз, должны находится таблицы противоядий при отравлении ими (постановление МЗ РБ № 16 от 24.07.2005г «Об утверждении перечня ЛС списка «А» и правил хранения ЛС списка «А»). Термолабильные ЛС списка «А» хранить изолировано в холодильнике или в холодильном шкафу на отдельной полке.

В сейфе также хранят лекарственные средства, подлежащие строгому предметно-количественному учету (остродефицитные и дорогостоящие ЛС, спирт).

Распределить внутри сейфа лекарственные средства по группам: «наружные», «внутренние», «глазные капли», «инъекционные».

Поместить в сейф также "Журнал предметно-количественного учета наркотических (психотропных) средств процедурной (дежурной) медицинской сестрой отделения больницы", «Журнал передачи ключей, печатей или пломбиров и содержимого сейфа (металлического шкафа, холодильника)». («Журнал учета использованных ампул (флаконов) из-под наркотических и психотропных средств в отделении больницы» хранится в помещении у старшей медицинской сестры, в сейфе).

3.13.4. Разместить на посту медсестры в шкафу лекарственные средства для наружного и внутреннего применения (с учетом условий хранения) на разные полки, промаркированные: «наружные», «внутренние», «глазные капли».

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.14. Обработать руки в соответствии с НПА.

Дата добавления: 2020-11-29; просмотров: 65; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!