Применение средства «А-ДЕЗ-МАКСИ»
Для дезинфекции высокого уровня /ДВУ/ эндоскопов и стерилизации ИМН
6.1. Стерилизации средством «А-ДЕЗ-макси» подвергают только чистые сухие изделия медицинского назначения (в т.ч. хирургические и стоматологические инструменты, эндоскопы, медицинские инструменты к эндоскопом). Перед стерилизацией проводят дезинфекцию изделий и предстерилизационную очистку, совмещенную или не совмещенную с дезинфекцией любым зарегистрированным в Российской Федерации и разрешенным к применению в лечебно-профилактических учреждениях для этой цели средством с ополаскиванием от остатков этого средства питьевой водой в соответствии с инструкцией (методическими указаниями) по применению конкретного средства. С изделий перед погружением в средство для стерилизации удаляют остатки влаги (высушивают).
6.2. Изделия медицинского назначения полностью погружают в емкость с раствором «А-ДЕЗ-макси», заполняя им с помощью вспомогательных средств (пипетки, шприцы) каналы и полости изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. Разъемные изделия обрабатывают в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части (ножницы, корнцанги, зажимы и др.), погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для улучшения проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Изделия должны быть свободно размещены в ёмкости с раствором. Толщина слоя раствора средства над изделиями должна быть не менее 1см.
|
|
|
6.3. При отмывке предметов после химической стерилизации используют только стерильную воду и стерильные ёмкости.
6.4. После стерилизации изделия отмывают в воде от остатков средства, соблюдая правила асептики – используют стерильные инструменты (шприцы, корнцанги); работу проводят, защищая руки стерильными перчатками.
При отмывании необходимо следовать следующим рекомендациям:
- изделия должны быть полностью погружены в стерильную воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее чем 3:1;
- изделия отмывают последовательно в двух водах (в отдельных стерильных ёмкостях);
- изделия из металлов, стекла по 5 мин., резин и пластмасс – по 7 мин. Через каналы изделий с помощью стерильного шприца или электроотсоса при каждом отмыве пропускают стерильную воду (не менее 20 мл).
При отмывке использованная вода не должна попадать в емкость с чистой водой.
6.5. Отмытые от остатков средства стерильные изделия извлекают из воды и помещают на стерильную ткань; из их каналов и полостей удаляют воду с помощью стерильного шприца или иного приспособления и перекладывают изделия в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной тканью.
|
|
|
Срок хранения простерилизованных изделий – не более 3 (трех) суток.
По истечении данного срока использование изделий возможно только после проведения дезинфекции высокого уровня.
6.6. Стерилизацию изделий медицинского назначения, хирургических и стоматологических инструментов, инструментов к эндоскопам проводят по режимам, указанным в табл.24.
6.7. Дезинфекцию высокого уровня, стерилизацию эндоскопов (режимы приведены в табл. 25),проводят с учетом требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», МУ 3.5.1937-04 «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним».
6.8. Отмытые эндоскопы переносят на чистую простыню для удаления влаги с наружных поверхностей. Влагу из каналов удаляют аспирацией воздуха при помощи шприца или специального устройства.
Дезинфекцию высокого уровня или химическую стерилизацию проводят, погружая изделия в раствор средства «А-ДЕЗ-макси» и обеспечивая его полный контакт с поверхностями изделий. Для этого все каналы принудительно заполняют раствором средства. Дальнейшие процедуры проводят в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.
|
|
|
6.9. После дезинфекционной или стерилизационной выдержки раствор из каналов эндоскопа удаляют путем прокачивания воздуха стерильным шприцем или специальным устройством.
Таблица 2. Режимы дезинфекции объектов растворами средства
«А-ДЕЗ-макси» при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях, в том числе возбудителей внутрибольничных инфекций
| Объекты обеззараживания | Концентрация рабочего раствора, % (по препарату) | Время обеззараживания, мин | Способ обеззараживания |
| Поверхности в помещениях, жесткая мебель, наружные поверхности приборов, аппаратов, оборудования, санитарный транспорт, транспорт для перевозки пищевых продуктов | 0,06 0,15 0,3 0,5 | 60 30 15 5 | Протирание или орошение |
| Поверхности мягкие, в т. ч. ковровые и прочие напольные покрытия, обивочные ткани, покрытия из искусственной и натуральной кожи, мягкая мебель | 0,06 0,15 0,3 0,5 | 60 30 15 5 | Протирание, обработка помощью щетки |
| Санитарно-техническое оборудование | 0,06 0,15 0,3 | 60 30 15 | Двукратное протирание или двукратное орошение с интервалом 15 мин. |
| Поверхности и оборудование биотуалетов | 0,06 0,15 0,3 | 60 30 15 | Двукратное протирание или двукратное орошение с интервалом 15 мин |
| Посуда без остатков пищи | 0,15 0,3 0,5 | 30 15 5 | Погружение |
| Посуда с остатками пищи | 0,3 0,4 0,6 | 60 30 15 | Погружение |
| Посуда лабораторная и аптечная (в том числе однократного использования)* | 0,3 0,4 0,6 | 60 30 15 | Погружение |
| Предметы для мытья посуды (щётки, ерши) | 0,3 0,4 0,6 | 60 30 15 | Погружение |
| Белье незагрязненное | 0,3 0,4 0,6 | 60 30 15 | Замачивание |
| Белье, загрязненное выделениями | 0,3 0,5 1,0 | 60 30 15 | Замачивание |
| Изделия медицинского назначения из различных материалов | 0,3 0,4 0,6 | 60 30 15 | Замачивание |
| Уборочный материал, инвентарь для обработки помещений | 0,3 0,5 | 60 30 | Погружение (замачивание), протирание |
| Уборочный инвентарь (ерши, щётки, ветошь) для обработки санитарно-технического оборудования | 0,3 0,5 | 60 30 | Погружение (замачивание) |
| Игрушки, спортивный инвентарь, средства личной гигиены | 0,2 0,3 0,5 | 60 30 15 | Погружение, протирание или орошение |
| Предметы ухода за больными из металлов, резин, пластмасс, стекла, не загрязненные кровью, сывороткой крови и др.* | 0,3 0,4 0,6 | 60 30 15 | Погружение или протирание |
| Кувезы, приспособления наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического оборудования | 0,2 0,3 0,5 | 60 30 15 | Протирание, погружение |
| Мусоропроводы, мусоросборники, мусороуборочное оборудование, содержимое накопительных баков автономных туалетов | 0,3 0,4 0,6 | 60 30 15 | Погружение, протирание или орошение |
Примечание: * - при загрязнении кровью, сывороткой крови и др. дезинфекцию проводить по режимам, рекомендованным при вирусных инфекциях
|
|
|
Таблица 3. Режимы дезинфекции объектов растворами средства
«А-ДЕЗ-макси» при туберкулезе (тестировано на Mycobacterium terrae)
| Объекты обеззараживания | Концентрация рабочего раствора, % (по препарату) | Время обеззараживания, мин | Способ обеззараживания | |
| Поверхности в помещениях, жесткая мебель, наружные поверхности приборов, аппаратов, санитарный транспорт, транспорт для перевозки пищевых продуктов | 0,8 1,0 2,0 3,0 4,0 | 120 90 60 30 15 | Протирание или орошение | |
| Поверхности мягкие, в т. ч. ковровые и прочие напольные покрытия, обивочные ткани, покрытия из искусственной и натуральной кожи, мягкая мебель | 2,0 3,0 4,0 | 60 30 15 | Протирание, обработка с помощью щетки | |
| Санитарно-техническое оборудование | 0,8 1,0 2,0 3,0 | 120 90 60 30 | Двукратное протирание или двукратное орошение с интервалом 15 мин. | |
| Посуда без остатков пищи | 0,8 1,0 2,0 3,0 | 120 90 60 30 | Погружение | |
| Посуда с остатками пищи | 2,0 3,0 5,0 | 90 60 30 | Погружение | |
| Посуда лабораторная (в том числе однократного использования) | 2,0 3,0 5,0 | 90 60 30 | Погружение | |
| Предметы для мытья посуды | 2,0 3,0 5,0 | 90 60 30 | Погружение, замачивание | |
| Белье незагрязненное | 0,8 1,0 2,0 | 90 60 30 | Замачивание | |
| Белье, загрязненное выделениями | 1,5 2,0 | 90 60 | Замачивание | |
| Уборочный инвентарь | 1,5 2,0 | 90 60 | Замачивание | |
| Игрушки, спортивный инвентарь, средства личной гигиены | 1,5 2,0 3,0 | 90 60 30 | Погружение, протирание или орошение | |
| Предметы ухода за больными из металлов, резин, пластмасс, стекла | 2,0 3,0 5,0 | 90 60 30 | Погружение, протирание или орошение | |
| Кувезы, пеленальные столы, предметы для неонатологических отделений | 1,5 2,0 3,0 | 90 60 30 | Погружение, протирание или орошение | |
| Наркозно-дыхательная аппаратура, анестезиологическое оборудование | 1,5 2,0 3,0 | 90 60 30 | Погружение, протирание или орошение | |
| Медицинские изделия из различных материалов, включая эндоскопы, стоматологические инструменты, в т.ч. вращающиеся и оттиски из любых материалов | 2,0 3,0 5,0 | 60 30 15 | Погружение | |
| Медицинские отходы: перевязочный материал, ватно-марлевые повязки, тампоны, бельё однократного применения | 2,0 3,0 4,0 | 240 120 90 | Погружение | |
| Медицинские отходы: медицинские изделия однократного применения | 2,0 3,0 5,0 | 60 30 15 | Погружение | |
| Плевательницы без мокроты, посуда из- под выделений | 3,0 4,0 | 120 90 | Погружение | |
| Жидкие выделения (рвотные массы, фекалии, моча, жидкость после ополаскивания зева, смывные воды, в т.ч. эндоскопические и др. биологические жидкости), а также вакцины, включая БЦЖ, в том числе с истекшим сроком годности и нарушенной целостностью упаковки | 4,0 | 120 | Заливание 2 объёма раствора на 1 объём жидких выделений | |
| Кровь, сыворотка, эритроцитарная масса | 4,0 | 120 | Смешивание проба: средство 1 : 2 | |
| Мокрота в посуде | 4,0 | 120 | Смешивание в соотношении 1:2 (мокрота/раствор) | |
| Система вентиляции и кондиционирования | 0,8 1,0 2,0 3,0 | 90 60 30 15 | Протирание, орошение, аэрозолирование | |
Таблица 4 Режимы дезинфекции объектов растворами средства «А-ДЕЗ-макси» при инфекциях вирусной этиологии (включая аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др. возбудителей острых респираторных инфекций, энтеровирусы, ротавирусы, вирус полиомиелита, вирусы энтеральных, парентеральных гепатитов, герпеса, атипичной пневмонии, птичьего гриппа, свиного гриппа, ВИЧ и др.)
| Объект обеззараживания | Концентрация раствора по препарату, % | Время обеззараживания, мин. | Способ обеззараживания |
| Поверхности в помещениях, жесткая мебель, наружные поверхности приборов, аппаратов, оборудования, санитарный транспорт, автотранспорт для перевозки пищевых продуктов | 0,25 0,3 0,5 1,0 | 90 60 30 15 | Протирание или орошение |
| Поверхности мягкие, в т. ч. ковровые и прочие напольные покрытия, обивочные ткани, мягкая мебель | 0,3 0,5 1,0 | 60 30 15 | Протирание, обработка с помощью щетки |
| Кувезы, приспособления наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического оборудования | 0,25 0,3 0,5 1,0 | 90 60 30 15 | Протирание, погружение |
| Санитарно-техническое оборудование | 0,3 0,5 1,0 | 60 30 15 | Двукратное протирание или двукратное орошение с интервалом 15 мин. |
| Предметы ухода за больными | 0,5 1,0 | 60 30 | Погружение или протирание |
| Игрушки, спортивный инвентарь, средства личной гигиены | 0,5 1,0 | 60 30 | Погружение, орошение, протирание, |
| Посуда без остатков пищи, в том числе одноразовая | 0,3 0,5 1,0 | 60 30 15 | Погружение |
| Посуда с остатками пищи, в том числе одноразовая | 0,3 0,5 2,0 | 60 30 15 | Погружение |
| Предметы для мытья посуды | 0,3 0,5 2,0 | 60 30 15 | Погружение, замачивание |
| Посуда аптечная, лабораторная, (пробирки, пипетки, предметные стекла, микропипетки), резиновые груши, шланги и др. | 0,3 0,5 2,0 | 60 30 15 | Погружение |
| Белье незагрязненное | 0,3 0,5 1,0 2,0 | 90 60 30 15 | Замачивание |
| Белье, загрязненное выделениями | 0,5 1,0 2,0 | 90 60 30 | Замачивание |
| Уборочный инвентарь для уборки помещений | 0,5 1,0 | 60 30 |
Замачивание (погружение) |
| Уборочный инвентарь (ерши, щетки, ветошь) для обработки санитарно-технического оборудования | 0,5 1,0 | 60 30 | |
| Медицинские изделия из различных материалов, инструменты парикмахерских, салонов красоты, маникюрных и педикюрных кабинетов и пр. - беззамковые -замковые | 0,3 0,5 1,0 0,5 1,0 1,5 | 60 30 15 60 30 15 | Погружение |
| Стоматологические материалы, слюноотсосы | 0,3 0,5 1,0 | 60 30 15 | Погружение, орошение, протирание, |
| Медицинские отходы (класс Б): текстильные материалы однократного применения (постельное и нательное белье, одежда медперсонала и др., перевязочный материал, марлевые и ватные тампоны, бинты, салфетки и пр.) | 1,5 3,0 4,0 | 120 60 30 | Погружение |
| Медицинские изделия из различных материалов однократного применения (шприцы, системы, фильтры, перчатки и т. д.) | 0,3 0,5 | 60 30 | Погружение, протирание |
| Контейнеры для сбора и удаления медицинских отходов | 0,5 1,0 | 60 30 | Погружение |
| Биологические отходы (смывные воды, включая эндоскопические смывные воды, выделения больного (мокрота, моча, фекалии, рвотные массы и пр.) | 1,5 3,0 | 120 60 | Смешивание с раствором средства в соотношении 1:1 |
| Кровь, в том числе на поверхностях, в сгустках, с истекшим сроком годности, сыворотка. Вакцины, включая БЦЖ, при повреждении индивидуальной упаковки и с истёкшим сроком годности | 1,5 3,0 | 120 60 | Смешивание с раствором средства в соотношении 1:2 (проба/средство) |
| Ёмкости из-под выделений, поверхности, на которых производили сбор биологического материала | 0,5 1,0 | 60 30 | Погружение, протирание |
Таблица 5. Режимы дезинфекции объектов растворами средства
«А-ДЕЗ-макси» при грибковых инфекциях
| Объект обеззараживания | Концентра-ция раствора по препарату, % | Время обеззараживания, мин | Способ обеззараживания | |
| Кандидозы | Дерма-тофитии | |||
| Поверхности в помещениях, жесткая и мягкая мебель, поверхности приборов, аппаратов, санитарный транспорт | 0,3 0,5 1,0 | 60 30 15 | 120 60 30 | Протирание Орошение |
| Посуда, в том числе одноразовая, без остатков пищи | 0,3 0,5 1,0 | 60 30 15 | 120 60 30 | Погружение |
| Посуда, в том числе одноразовая, с остатками пищи | 0,5 1,0 1,5 | 120 60 - | - 120 60 | Погружение |
| Посуда аптечная, лабораторная | 0,5 1,0 1,5 | 120 60 - | - 120 60 | Погружение |
| Белье, не загрязненное выделениями | 0,3 0,5 1,0 | 60 30 15 | 120 60 30 | Замачивание |
| Белье, загрязненное выделениями | 0,5 1,0 2,0 | 120 60 - | - 120 60 | Замачивание |
| Предметы ухода за больными из металлов, резин, пластмасс, стекла | 0,5 1,0 1,5 | 60 30 15 | 120 60 - | Погружение |
| Медицинские изделия из различных материалов, жесткие и гибкие эндоскопы | 0,7 1,0 1,5 | 60 30 15 | 120 60 30 | Погружение |
| Кувезы и оборудование к ним, приспособления наркозно-дыхательной, ингаляционной аппаратуры, анестезиологического оборудования | 0,3 0,5 1,0 | 60 30 15 | 120 60 30 | Погружение или орошение |
| Игрушки, спортивный инвентарь (из пластмассы, резины, металла), средства личной гигиены | 0,3 0,5 1,0 | 60 30 15 | 120 60 30 | Погружение или погружение |
| Медицинские отходы из текстильных материалов (перевязочный материал, ватно-марлевые повязки, тампоны, бельё однократного применения, одежда персонала) | 2,0 4,0 | 60 30 | 120 60 | Замачивание |
| Медицинские отходы: изделия медицинского назначения однократного применения | 0,3 0,5 | 60 30 | - - | Погружение |
| Санитарно-техническое оборудование | 0,3 0,5 1,0 | 60 30 15 | 120 60 30 | Двукратное протирание или двукратное орошение с интервалом 15 мин. |
| Обувь из кожи, ткани, дерматита, пластика, резины и др. синтетических материалов | 0,7 1,0 1,5 | 60 30 15 | 120 60 30 | Погружение или протирание |
| Резиновые и полипропиленовые коврики, деревянные решетки | 0,7 1,0 1,5 | 60 30 15 | 120 60 30 | Протирание, погружение |
| Уборочный инвентарь, материал | 0,7 1,0 1,5 | 60 30 15 | 120 60 30 | Погружение |
| Расчёски, щётки, ножницы для стрижки волос, ванны для ног и ванночки для рук | 0,3 0,5 1,0 | - - - | 120 60 30 | Погружение |
Таблица 6. Режимы дезинфекции объектов растворами средства
«А-ДЕЗ-макси» при поражениях плесневыми грибами
| Объект обеззараживания | Концентрация рабочего раствора (по препарату), % | Время обеззараживания мин | Способ обеззараживания |
| Поверхности в помещениях (пол, стены, жесткая мебель), предметы обстановки, поверхности приборов, аппаратов, санитарный транспорт | 0,5 1,0 1,5 | 120 60 30 | Двукратная обработка: орошение, затем протирание с интервалом 15 мин. |
| Поверхности мягкие, в т.ч. ковровые и прочие напольные покрытия, обивочные ткани, мягкая мебель | 1,0 1,5 2,0 | 120 60 30 | Протирание, обработка с помощью щетки |
| Бельё, загрязнённая органическими субстратами | 1,0 1,5 2,0 | 120 60 30 | Замачивание |
| Посуда, в т.ч. аптечная и лабораторная | 1,0 1,5 2,0 | 120 60 30 | Погружение |
| Уборочный материал, инвентарь | 1,0 1,5 2,0 | 120 60 30 | Погружение |
| Предметы ухода за больными | 1,0 1,5 2,0 | 120 60 30 | Погружение или протирание |
| Медицинские изделия | 1,0 2,0 3,0 | 120 60 30 | Погружение или протирание |
| Игрушки, спортивный инвентарь | 0,5 1,0 1,5 | 120 60 30 | Погружение или протирание |
| Резиновые и полипропиленовые коврики | 1,0 1,5 | 120 60 | Погружение или двукратное протирание |
| Обувь из кожи, ткани, дерматита, пластика, резины и др. синтетических материалов | 1,0 1,5 2,0 | 120 60 30 | Погружение или протирание |
Таблица 7. Режимы дезинфекции медицинских, пищевых и прочих отходов
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 298; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!