Газообразные ингаляционные препараты:
⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
Закись азота С-веселящий газ~) o применяют в смеси с кислородом в соотношении 4 : 1. малотоксичен.
Циклопропан o используется в смеси с кислородом, в смеси с закисью азота и кислородом взрывоопасен, поэтому применение электрокоагулятора или лазера невозможно,
Стадии ингаляционного наркоза
- стадия o стадия анальгезии: наступает через 3 -5 минут от начала анестезии. Характеризуется снижением уровня болевых реакций и потерей сознания (так называемый прауш-наркоз:). Дыхание спокойное, глазные и корнеальные рефлексы сохранены. В этой стадии возможно выполнение небольших операций.
- стадия возбуждения: наступает через 5-6 минут, длительность 2-З минуты. Характеризуется полной потерей сознания, учащением дыхания, тахикардией, повышением двигательной активности, тонус мышц повышен, зрачки расширены, реакция на свет сохр нена. В этой стадии выполнение операций невозможно.
- стадия o хирургическая: подразделяется на уровни. Первый уровень (3/1) o возбуждение проходит, дыхание спокойное, расслабляются мышцы, зрачки сужены, пульс нормализуется. Второй уровень СЗ/2) o характеризуется поверхностным дыханием, зрачки узкие, реакция на свет слабая или отсутствует, давление и пульс стабильные, мышцы расслаблены, третий уровень (3/3) o характеризуется учащенным дыханием, тахикардией снижением АД, отсутствием рефлексов, зрачки расширены. Дальнейшее углубление наркоза угрожает летальным исходом. Поэтому оптимальная глубина наркоза o 3/1 и 3/2.
- стадия пробуждения: характеризуется прекращением процессов торможения в коре головного мозга. Выход из наркоза напоминает процесс ввода в наркоз, но в обратном направлении.
|
|
|
Осложнения наркоза
Осложнения при вводе в наркоз
- повреждение надгортанника, голосовых связок, интубация пищевода.
- Внезапная остановка сердца. Причиной являются нарушения ритма сердца, асистолия, фибрилляция желудочков. При остановке сердца необходимо прекратить операцию, начать непрямой массаж сердца, внутрисердечно ввести 1 - 2 мл раствора адреналина, 10 мл./0% раствора хлористого кальция, дефибрилляцию сердца, при неэффективности o прямой массаж сердца путем торакотомии или диафрагмотомии (если брюшная полость была уже вскрыта).
- острый отек легких o за счет острой левожелудочковой недостаточности. Характеризуется учащением дыхания, цианозом кожи и слизистых, появлением из трахеи пенистой жидкости. При остром отеке легких необходимо отсасывание жидкости из трахеи, ингаляци кислорода через спирт, ивл, гормонотерапия, мочегонные, наркотические анальгетики.
- механическая асфиксия с острой гипоксией o возможна за счет обструкции трахеи или бронхов рвотными массами, сломанным зубом, зубным протезом, коронкой и другими. Характеризуется цианозом кожных покровов, кровь из раны вытекает темная, падает АД.
Осложнения после наркоза
|
|
|
Дата добавления: 2020-11-29; просмотров: 125; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!