Требования к уборке помещений
Лекция 4
Особенности раны:
- Зияние
- Боль
- Кровотечение
Заживление раны:
1. Воспаление
2. Регенерация
3. Реорганизация рубца
Первая фаза раневого процесса
Воспаление - направлена на очищение раны от нежизнеспособных тканей, инородных тел, микроорганизмов, сгустков крови и т.п.
Клинически:
1. боль,
2. гиперемия,
3. отек,
4. нарушение функции,
5. повышение температуры.
Вторая фаза раневого процесса:
Регенерация - заполнение дефекта раны молодой соединительной тканью. В конце этой фазы начинаются процессы констрикции (стягивания краев) раны за счет волокнистых соединительнотканных элементов и краевой эпителизации.
Третья фаза раневого процесса:
Реорганизация рубца - характеризуется его укреплением и полной эпителизацией раневой поверхности.
Осложнения раневого процесса:
Наиболее частой и опасной причиной, осложняющей и замедляющей биологию раневого процесса, является развитие инфекции в ране.
У истощенных, онкологических, больных пожилого и старческого возраста иногда в послеоперационном периоде наблюдается расхождение краев раны брюшной стенки с выпадением внутренностей наружу. Такое осложнение называется эвентрацией, чаще оно возникает на 8-10-й день после лапаротомии, иногда в день снятия кожных швов.
Режим работы хирургического стационара
Режим - это определённый порядок, установленный в лечебном учреждении для создания оптимальных условий выздоровления больных.
|
|
|
Выполнение режима обязательно как для больных, так и для персонала.
Режим хирургического стационара
1. эпидемиологический режим,
2. санитарно-гигиенический режим,
3. личная гигиена больного и персонала,
4. лечебно-охранительный режим.
Эпидемиологический режим направлен на профилактику гнойной (раневой) инфекции. Необходимо разделение общехирургического отделения на гнойную и чистую половины. Выделение перевязочных для гнойных и чистых больных. Такое же разделение должно быть и в оперблоке.
Санитарно-гигиенический режим («Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц и других ЛПУ») включает требования, предъявляемые к расположению и устройству, к внутренней отделке и меблировке, к освещению, к отоплению, к вентиляции и к уборке помещений хирургического стационара.
Требования к расположению и устройству хирургического отделения:
1. хирургическое отделение должно располагаться не на нижних этажах;
2. необходимо, чтобы оно было изолировано от других отделений, ему отводится либо особое здание, либо отдельный этаж;
3. оно состоит из операционного блока, перевязочных, палат и подсобных помещений;
|
|
|
4. палаты должны быть светлые, хорошо вентилируемые, по возможности на 1-2 человек;
5. на одного больного в стационаре положено не менее 7,5 м2 при высоте помещения не менее 3 м и ширине 2,2 м.
Требования к внутренней отделке
1. Ввиду того что все помещения хирургического отделения (особенно оперблок и перевязочные) подлежат ежедневной, тщательной и многократной обработке с применением антисептиков, они должны быть отделаны влагопрочными материалами:
2. стены и полы отделаны кафелем;
3. потолки покрашены масляной краской;
4. радиаторы отопления встроены в стены.
Требования к меблировке:
1. мебель обычно изготовляется из металла или пластмассы;
2. она должна иметь гладкую поверхность, быть легко моющейся,
3. удобной для больного и легко передвигающейся;
4. количество мебели ограничено в соответствии с потребностями.
Требования к освещению:
1. естественное освещение - ориентация окон палат любая, соотношение площади окон и пола 1:6, 1:7;
2. электрическое освещение в палатах, используемое вечером и ночью, не должно быть слишком ярким. Применяют лампочки с матовым стеклом. В кабинете врача и в процедурных кабинетах освещение более яркое. В перевязочных и операционных используются специальные бестеневые лампы.
|
|
|
Требования к отоплению:
1. температура в палатах 20 °С;
2. температура в перевязочной комнате и в ванной 22-25 °С;
3. температура в операционных 25 °С.
4. Требования к вентиляции
Вентиляция - это замена воздуха помещения наружным чистым воздухом, может быть:
естественная вентиляция (проветривание). В отделении имеется график проветривания помещений, что значительно (до 30%) снижает обсеменённость воздуха. В любую погоду открывают форточки 4-5 раз в сутки на 10-20 мин. Ходячие больные выходят из палат, а лежачих тщательно укрывают;
искусственная вентиляция (принудительная) - использование кондиционеров. Она обеспечивает согревание воздуха в холодное время года, охлаждение - в жаркое время, увлажнение, осушение по мере надобности, ионизацию и увеличение кислорода. Кроме того, воздух должен быть не только чистым, свежим, но и стерильным. Так в сверхчистых операционных при 500-кратном обмене воздуха в минуту создаются идеальные условия для проведения операции;
физическая (лучевая) дезинфекция воздуха бактерицидными лампами ультрафиолетового излучения. Их включают в отсутствии больных на 30-60 мин.
|
|
|
Требования к уборке помещений
Уборка проводится ежедневно в определённые часы:
1. в палатах текущая уборка утром и вечером, и по мере надобности. Уборка помещений должна быть влажной - мыльным раствором (обработка полов, подоконников, дверей, мебели, оборудования);
2. санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, умывальники, писсуары, водопроводные и канализационные трубы, батареи) обрабатываются дезинфицирующим средством согласно действующим инструкциям;
3. этими же средствами обрабатывают кровати и прикроватные тумбочки после выписки больных;
4. во время уборки гнойных палат дезинфицирующие средства используют ежедневно.
5. Уборочный инвентарь (вёдра, тазы, ветошь, швабры и др.) должен иметь чёткую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ. После использования его замачивают в дезинфицирующем растворе, прополаскивают в проточной воде, просушивают и хранят в специально выделенном помещении.
Дата добавления: 2020-11-29; просмотров: 88; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!