Согласие на обработку персональных данных
Я, _____________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) полностью)
проживающий (-ая) по адресу: __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
(адрес места жительства, адрес регистрации)
паспорт: серия ______________, номер ___________________, выданный ______________________________ ________________________________________________________________ «____» _______________ 20___г.,
свидетельство о рождении ребёнка: серия___________номер___________, выдано____________________.
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие МДОУ «Детский сад «Сосенка» (далее - образовательная Организация), расположенному по адресу: г. Устюжна, ул. Карла Маркса, д.64,на обработку
| Персональные данные, в отношении которых дается согласие | Нужное отметить знаком "V" |
| моих персональных данных (дается лицом (лицами), указанным(и) в представленных документах) | |
| персональных данных моего ребенка (детей), опекаемого (дается законным представителем ребенка) |
в целях ведения баз данных по обучающимся в МДОУ «Детский сад «Сосенка», осуществления индивидуального учета результатов освоения ребенком образовательных программ, организации участия в конкурсах и иных мероприятиях, по оценке уровня развития ребенка, предоставления сведений в БУЗ ВО «Устюженская ЦРБ», управления образования администрации Устюженского муниципального района, школ города Устюжна
|
|
|
_____________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка, опекаемого полностью)
Персональные данные, в отношении которых даётся настоящее согласие, включают данные, указанные в настоящем согласии, заявлении и представленных заявителем документах, а именно:
1. Сведения личного дела ребенка:
- фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии);
- данные свидетельства о рождении,
- адрес места проживания и регистрации, номер домашнего телефона;
- состав семьи;
- номер полиса обязательного и добровольного медицинского страхования;
- информация о состоянии здоровья, включая данные о медицинской группе здоровья;
- антропометрические данные;
- дата поступления в образовательную Организацию, в какую группу поступил, номер и дата распорядительного акта о поступлении;
- дата отчисления из образовательной Организации, из какой группы выбыл, номер и дата распорядительного акта об отчислении, причины отчисления;
- где воспитывался до поступления в образовательную Организацию;
- сведения о переходе из одной образовательной организации в другую, в том числе наименование образовательной организации и группы из которых прибыл ребенок, а также наименование образовательной Организации, в которую выбыл;
|
|
|
- фамилии, имена, отчества (последнее – при наличии) родителей (законных представителей), место работы, занимаемая должность, контактные телефоны;
- адрес фактического проживания и регистрации родителей (законных представителе);
- номер основного документа, удостоверяющего личность родителей (законных представителей), сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем органе, сведения о дате рождения, месте рождения.
2. Сведения об образовательном процессе и занятости ребенка:
- перечень изученных, изучаемых образовательных программ и дополнительных программ;
- уровень освоения образовательных программ (результаты мониторинга (педагогическая диагностика, уровень физической подготовленности);
- результаты психологической диагностики, уровень речевого развития;
- данные о посещаемости, причины отсутствия ребенка;
- награды и поощрения;
- фамилии, имена, отчества педагогов, ведущих образовательную деятельность;
- занятость в кружках, секциях, клубах и других мероприятиях;
- проведение видео- и фотосъемки во время образовательного процесса, открытых мероприятий, режимных моментов;
|
|
|
- размещение материалов видео- и фото в сети Интернет: на сайтах Правительства Вологодской области, Департамента образования Вологодской области, администрации Устюженского муниципального района, управления образования администрации Устюженского муниципального района, официальном сайте и стендах образовательной Организации;
- размещение информации о победителях конкурсов на официальном сайте и стендах образовательной Организации.
Действия с персональными данными включают в себя их обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение).
Обработка персональных данных автоматизированная с использованием средств вычислительной техники, без использования средств автоматизации.
Согласие действует с момента его подачи до моего письменного отзыва данного согласия.
« _____ » _____________ 20__ г. _______________________ / ________________________________________
дата подпись расшифровка подписи
Приложение 3.
Дата добавления: 2020-11-29; просмотров: 56; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!