Ультразвук и его лечебно-профилактическое использование ультразвуковая терапия

Лекция № 11.

Тема: « Лечение искусственно измененной воздушной средой » .

Название учебной дисциплины: МДК 02.11. « Основы реабилитации »

Специальность : « Сестринское дело » 34.02.01

Актуальность темы:

При пребывании организма в условиях повышенного или пониженного атмосферного давления на организм человека действуют присутствующие в смеси газы, имеющие различную плотность и парциальное давление. В связи с малой разностью давлений на различных участках тела газовые смеси вызывают незначительное раздражение механорецепторов кожи и связанные с ними ответы. В связи с этим основные реакции организма обусловлены вдыханием создаваемых газовых смесей. В альвеолах легких происходит обмен кислородом, диоксидом углерода и азотом между внешней средой и организмом. Среди этих газов наибольшее значение для жизнедеятельности организма имеют кислород, диоксид углерода и азот. Постоянство состава альвеолярного воздуха обеспечивается альвеолярной вентиляцией, в результате которой легочные альвеолы обмениваются газами с атмосферой.

Статистика ВОЗ свидетельствует: различными болезнями опорно-двигательного аппарата страдает 80% населения. Причем большинство – трудоспособного возраста: от 30 до 50 лет. Актуальность темы обусловлена широким и эффективным применением методов ультразвуковой терапии в комплексной реабилитации данных заболеваний.

Ультразвук представляет собой упругие механические колебания плотной физической среды с частотой более 20 килогерц (20000 Гц), т.е. в сверхзвуковом акустическом диапазоне частот, которые распространяются в виде продольных волн и приводят к последовательному сжатию и

распространению среды.

Слышимый звук — диапазон колебаний от 20 Гц до 20 кГц (20000 Гц). Ниже 20 Гц — инфразвук (применяется при вибрационном массаже). Выше 20 кГц — ультразвук.

В терапевтической практике наиболее широко используется частота 880 кГц. Под действием ультразвука в тканях происходит попеременное сжатие и растяжение частиц, что приводит эти частицы в колебательное движение,

направленное или вдоль направления ультразвуковой волны, или перпендикулярно ему.

 

 

2. Цели занятия:

Учебные : Усвоить объем знаний в профилактике и комплексном лечении различных заболеваний с использованием искусственно измененной воздушной средой.

3.Использованная литература:

Основная:
Л.В.Козлова, С.А. Козлов, Л.А. Семененко «Основы реабилитации для медицинских колледжей», Феникс Ростов-на-Дону 2014г. стр.340 – 401.

Дополнительная:

В.И. Васичкин «Справочник по массажу», Ленинград «Медицина» 2004г.

В.И. Дубровский «Всё о массаже», Москва «Физкультура и спорт» 1993г;

С.Н. Попов «Физическая реабилитация», Феникс Ростов-на-Дону 2005г;

План лекции.

1.Аэроионотерапия.

2.Ультразвук и его лечебно-профилактическое использование ультразвуковая терапия.

3.Физиологическое и лечебное действие аэрозолей.

Аэроионотерапия

 

Аэроионотерпаия - метод лечебно-профилактического воздействия на организм ионизированным воздухом (аэроионами). Аэроионы — это частицы атмосферного boздуха, несущие на себе положительный или отрицательный заряд и получаемые с помощью ионизаторов или другими способами. В окружающей нас атмосфере также имеется небольшое количество аэроионов. 1 см3 воздуха обычно содержит около 750 положительных и 650 отрицательных аэроионов. Источником их образования являются космические или ультрафиолетовые лучи, атмосферные разряды, радиоактивность почвы и др. Среди аэроионов наибольшей Химической активностью обладают следующие ионы: О3+ , О2 , СО+, NO2 -. В обычных природных условиях отношение числа положительных ионов к числу отрицательных в 1 см3 воздуха, называемое коэффициентом униполяркости, больше единицы и составляет 1,1—1,2. В лечебной практике используют преимущественно отрицательно заряженные аэроионы, при этом коэффициент униполярности равняет-0,1—0,2. С этой же целью применяют и заряженные гидроэроионы, образующиеся при распылении воды (гидро-;фоионотерапия). Различают легкие, подвижные аэроиоионы тяжелые - продукты соединения аэроионов со взвешенными в воздухе частицами пыли, дыма, пара и т.д.

Физиологическое и лечебное действие аэроионов

Аэроионы, достигая поверхности кожи и слизистых оболочек, теряют электрический заряд, передавая его тканям, клеткам крови, и становятся высокоактивными атомами и молекулами. Так, молекулы NO2 и О3 являются окислителями, а атомы азота и водорода - восстановителями. Вступая во взаимодействие с молекулярными комплексами мембран и электролитами, они образуют различные продукты электролиза и биологически активные вещества. При этом продукты рекомбинации положительных аэроионов снижают возбудимость нервных проводников в зоне воздействия, а отрицательных повышают ее. Химически активные молекулы в коже и слизистых оболочках дыхательных путей стимулируют местные метаболические процессы, вызывают расширение артериол и усиление местного кровотока, активируют репаративные процессы, влияют на местный иммунитет. В свою очередь это приводит к ряду нервно-рефлекторных и гуморальных реакций. Характер последних определяется концентрацией аэроионов, продолжительностью и локализацией воздействия, чувст вительностью организма к ионизированному воздуху.

 

Аэроионы положительной и отрицательной полярности нередко приводят к противоположным реакциям. Отрицательная аэроионотерапия повышает активность мерцательного эпителия трахеи, легочную вентиляцию, увеличивает потребление кислорода и выделение углекислоты, стимулирует дыхательные ферменты, усиливает окислительно-восстановительные процессы в тканях. Под влиянием отрицательных аэроионов происходит увеличение ге моглобина и числа эритроцитов, замедляется СОЭ и свертываемость крови, изменяется рН крови в щелочную сторону. Артериальное давление при действии отрицательных аэроионов понижается, а частота сердечных сокраще ний замедляется. Действие отрицательных аэроионов из меняет функциональное состояние ЦНС, повышает рефлекторную возбудимость нервных клеток и мышц, усиливает процессы торможения в коре большого мозга. Отрицательная аэроионотерапия улучшает общее самочувствие, нормализует сон, повышает умственную и физическую работоспособность. Отмечено стимулирующее деист вие отрицательных ионов на белковый, углеводный, водный обмен, синтез витаминов (особенно группы В и С), стабилизирующее влияние на уровень кальция и фосфора в крови. Под влиянием отрицательной аэроионотерапии повышается устойчивость к различным неблагоприятным факторам внешней среды, стимулируются защитные силы при ряде заболеваний путем повышения реактивности общих и местных барьерных функций. Отрицательные ионы снижают степень сенсибилизации, стимулируют фагоцитарную активность лейкоцитов. Все это и определило использование в лечебной практике отрицательных аэроионов.

Франклинизация. Аэроионотерапия

 

Положительные аэроионы вызывают в организме в основном противоположные сдвиги. Так, под их влиянием снижается активность окислительно-восстановительных процессов, ускоряется СОЭ, повышается свертываемость крови, подавляется активность мерцательного эпителия легких, повышается возбудимость ЦНС, снижается работоспособность и т.д.

Аппаратура. Техника и методика аэроионотерапии

Для получения аэроионов искусственным путем применяют несколько способов ионизации воздуха. Наиболее широко для этих целей используют аэроионизирующую способность электростатического поля высокой напряжен­ности. Ионизаторы такого типа называют электроэффлювиальными. К ним относятся аппараты АИР-2, электроэффлювиальная люстра ЭЭФ-01, "Ионотрон", "Озотрон", серия "Элион-132", аппараты для франклинизации АФ-3, [ФЛ-5-3, ФА-50-3 и др. Для получения гидроаэроионов применяют гидроаэроионизаторы ГАИ-4 и ГАИ-4У.

Аэроионотерапия может осуществляться путем вдыхания аэроионов (общая процедура) или воздействия ими на патологический очаг, рефлексогенную зону (местная процедура). Она может быть индивидуальной или групповой. Вря проведения процедуры общей аэроионизации используют электроэффлювиальные ионизаторы, при этом воздушный зазор между электродом и больным должен быть М менее 1,5 м, а при применении гидроаэроионизаторов -В)—25 см. При местной аэроионизации электрод располагают на расстоянии 10—20 см. Во время процедуры групповой аэроионотерапии больные располагаются в удобных позах по кругу на расстоянии 1 м от аппарата. Перед действием необходимо удалить металлические предметы ни ушей, волос, снять металлические цепочки. Одежда должна быть легкой, лицо, шея, руки — открыты. Во время процедуры больной должен спокойно дышать через нос и рот, время от времени делать глубокие вдохи. Аэроионотерапию проводят в хорошо проветриваемом помещении, без запыленности и высокой влажности воздуха.

Аэроионотерапия дозируется по количеству ионов, вдыхаемых за период проведения процедуры. Лечебная доза за одну процедуру - 75—150 млрд аэроионов. Время, необходимое для получения дозы, устанавливается со­гласно паспортным данным прибора, исходя из концентрации ионов на определенном расстоянии от прибора (оно колеблется от 10 до 30 мин). Курс лечения составляв. 15—20 процедур, проводимых ежедневно или через день

Показания и противопоказания к аэроионотерапии

Показания: острые и хронические риниты, синуситы, ларингиты, фарингиты, трахеиты, бронхиты, озена без обширных разрушений слизистой оболочки носа, вазомоторный ринит, бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести, неактивный туберкулез легких, бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз, профилактика профессиональных бронхолегочных заболеваний, астенические симптомы соматического и травматического генеза, мигрень, вегетативная дистония, артериальная гипертензия I и II степени, неврастения, расстройства сна, ожоги, раны, трофические язвы, афтозный стоматит, пародонтоз, некоторые кожные заболевания и др.

Противопоказания: тяжелые формы бронхиальной астмы, выраженная эмфизема легких, активный прогрессирующий туберкулез легких, злокачественные ново образования, выраженный атеросклероз коронарных мозговых артерий, беременность, резкое общее истощение организма, озена с глубокими деструктивными изменениями, депрессивные состояния, повышенная чувствительность к ионизированному воздуху.

 

Ультразвук и его лечебно-профилактическое использование ультразвуковая терапия

 

Ультразвуковая терапия — это применение с лечебно-профилактической целью механических колебаний ультравысокой частоты (ультразвук). В физиотерапевтической практике ультразвук в основном используется на фик-сированных частотах, преимущественно в диапазоне от 800 до 3000 кГц, а в последние годы - на частоте 2244 кГц.

Биофизическая характеристика

 

Ультразвук — это довольно обширная область механических колебаний, лежащих за пределами порога слышимости человеческого уха (от 16 кГц до 1000 МГц). Графически он изображается в виде синусоиды, поло­жительные полуволны которой соответствуют сжатию в среде, а отрицательные - ее разрежению.

Ультразвук получают с помощью обратного пьезоэлектрического эффекта, физическая сущность которого состо­ит в том, что при приложении к торцовой поверхности пластины из кварца, титаната бария (тибара) или другого пьезокристалла переменного электрического напряжения пластина периодически изменяет свою толщину (сжатие— растяжение). В свою очередь это приводит к тому, что в прилегающих к пластине слоях окружающей среды возникает то разрежение, то сгущение частиц среды, то есть образуются механические колебания ультразвуковой частоты. Ультразвуковые волны способны отражаться от гра ниц разнородных сред, обладают свойствами фокусирования, дифракции и интерференции. Если акустическое сопротивление сред отличается резко, то отражение и преломление ультразвука сильно возрастают. Так происходит на границе биологических тканей и воздуха. К тому же, воздух сильно поглощает ультразвук. Отсюда вытекает основное и важнейшее требование к методике ультразвуке вой терапии — обеспечение безвоздушного контакта ультразвукового излучателя с подвергающимся воздействию участком тела. Для этих целей используют так называемые контактные среды: вазелин, глицерин, ланолин, дегазированную воду или их смеси. Отражение ультразвуковых волн зависит и от угла их падения на зону воздействия. Чем больше этот угол отклоняется от перпендикуляра, проведенного к поверхности среды, тем больше коэффициент отражения. Поэтому при проведении процедуры ультразвуковой излучатель должен прикасаться к коже всей своей поверхностью, так как только в этом случае возможна эффективная передача энергии тканям. Глубинa проникновения ультразвука зависит от его частоты и особенностей (акустической плотности) самих тканей. Принято считать, что в условиях целостного организма Ультразвук частотой 800—1000 кГц распространяется на глубину 8—10 см, а при частоте 2500—3000 кГц - - на Н,0—3,0 см. Ультразвук поглощается тканями неравномерно: чем выше акустическая плотность, тем меньше по-глощение. При патологических процессах поглощение Ультразвука изменяется. В случае отека ткани коэффициент поглощения уменьшается, а при инфильтрации клеточными элементами — увеличивается. Поглощение ультразвука обусловлено внутренним торможением, трением и ударениями колеблющихся частиц среды.

Важнейшими физическими характеристиками ультразвука, наиболее часто учитываемыми при его лечебном использовании, считаются следующие:

- частота, указывающая на число полных колебаний частиц среды в единицу времени и выражающаяся в килогерцах (кГц);

- аппараты для ультразвуковой терапии сегодня работают в основном на фиксированных килогерцах (880; 2640 кГц и др.);

 

- сила (или интенсивность) ультразвука, под которой имеют энергию, проходящую за 1 с через площадь в см2 чаще в медицине ее выражают в Вт/см2 (1 Вт/см2 =г/(с-см2 ); с лечебной целью применяют ультразвук интенсивностью от 0,05 до 1,0—1,2 Вт/см2 ;

- амплитуда смещения (амплитуда ультразвуковой волны), которая указывает на максимальное отклонение среды от положения равновесия: чем она больше, тем более значительные изменения возникают в тканях;

- скважность, которая является отношением периода следования импульсов (в отечественных аппаратах он равен 20 мс к длительности импульса (в отечественных аппаратах она равна 2,4 и 10 мс, а следовательно, скваж­ность равна соответственно 10,5 и 2); чем выше скважность, тем меньше нагрузочность на организм больного.

Механизмы физиологического и лечебного действия ультразвука

На организм человека при проведении ультразвуковой терапии действуют три фактора: механический, тепловой и физико-химический.

Механический фактор, обусловленный переменным акустическим давлением вследствие чередования зон сжа­тия и разрежения вещества, проявляется в вибрационном "микромассаже" тканей на клеточном и субклеточном уровнях. При этом происходит повышение проницаемости клеточных мембран, гистогематических барьеров, разрыв слабых межмолекулярных связей, уменьшение вязкости цитозоля (тиксотропный эффект), изменение микроциркуляции и коллагеновой структуры тканей, ее разрыхление, повышение функциональной активности клеток крови. Ультразвук вызывает акустические микропотоки в цито-золе, перемещение внутриклеточных включений, что сопровождается стимуляцией функций клеточных элемен тов и клетки в целом.

Тепловой эффект обусловлен трансформацией поглощенной механической энергии ультразвуковых волн иизменению ак­тивности ферментов, скорости биохимических реакций и диффузионных процессов, улучшению микроциркуляции.

Физико-химический фактор проявляется в изменении физико-химических, биохимических и биофизических процессов. Ультразвук становится их своеобразным катализатором. Это приводит к образованию свободных радикалов и биологически активных веществ, стимуляции окислительно-восстановительных процессов, изменению рН и ферментативной активности, повышению дисперсностии коллоидов клетки и т.д.

Действие всех трех факторов тесно взаимосвязано. В формировании ответных реакций организма участвуют и рефлекторные механизмы (неврогенный фактор). Биологическое действие ультразвука зависит от его дозы, кото-рая может быть для тканей стимулирующей, угнетающей или даже разрушающей. Наиболее адекватными для лечебно-профилактических воздействий являются небольшой дозировки ультразвука (до 1,2 Вт/см2 ), особенно в тульском режиме. Они способны вызывать болеутоляющее, антиспастическое, сосудорасширяющее, рассасывающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее дей-аие. При их применении в зоне воздействия активируя крово- и лимфообращение, повышается фагоцитоз, активируются механизмы общей и иммунологической реактивности организма, ускоряются процессы репоративной регенерации, стимулируются функции эндокринных органов, прежде всего надпочечников. Отмечаются гипотензивный и бронхолитический эффекты, нормализация дикции внешнего дыхания, улучшение моторной, эвакуаторной и всасывательной функций желудка и кишечника, увеличение диуреза. Ультразвук оказывает деполимеризующее и разволокняющее действие на уплотненную и склерозированную ткань, в связи с чем он с успехом используется при лечении рубцов, келоидов, контрактур. Он повышает сосудистую и эпителиальную проницаемость, что послужило основанием для сочетанного использования фактора с лекарственными веществами и методами ультрафонофореза.

Благодаря способности ультразвука повреждать клеточныеоболочки говорить об его бактериоцидном действии. Формирующиеся под влиянием Вообще нервная система наиболее чувствительна к ультразвуку ультразвука сложные тканевые и эндокринные изменения в организменекоторых патогенных микроорганизмов, в особенности лептоспир, можно повышают синтез АТФ, улучшают утилизацию гликогена и поглощение нервными клетками кислорода, снижаю чувствительность рецепторов, оказывают ганглиоблокирующее действие. Ультразвук ускоряет регенерацию поврежденного периферического нерва,. Малоинтенсивные воздействия вызывают оживление окислительно-восстановительных процессов в нейронах координируются и регулируются высшими отделами ЦНС. оказывает активирующе-нормализующее влияние на динамику основных нервных процессов и реактивность нервной системы. Под его влиянием активируются структуры лимбико-ретикулярного комплекса, надсегментарные структуры парасимпатического отдела нервной системы.

В целом можно подчеркнуть, что происходящие под влиянием ультразвука многообразные изменения со сторо­ны различных органов и систем носят компенсаторно-адаптивный характер и обусловливают повышение неспецифической резистентности организма и его устойчивость к неблагоприятным факторам среды.

Аппаратура. Методика и техника ультразвуковой терапии

В физиотерапевтической практике для ультразвуковой терапии используются в основном отечественные унифи­цированные ультразвуковые терапевтические аппараты трех серий:

- УЗТ-1 (УЗТ-1.01, УЗТ-1.02, УЗТ-1.03 и др.) — аппараты работают на частоте 880 кГц;

- УЗТ-3 (УЗТ-3.01, УЗТ-3.02, УЗТ-3.03, УЗТ-3.06 и др.) - рабочая частота 2640 кГц;

- УЗТ-13, или "Гамма" (УЗТ-13.01, УЗТ-13.02 и др.) - генерируют ультразвук на двух частотах — 880 и 2640 кГц. Аппараты работают в непрерывном и импульсном режимах и могут комплектоваться различным набором спе-цализированных ультразвуковых излучателей (тип ), что отражается в его названии соответствующей свой. Например, наличие в аббревиатуре УЗТ-1.01 Ф или "Ф" указывает на преимущественное применение аппарата в области терапии, неврологии и др., буквы "С" стоматологии, буквы "У" - в урологии, буквы "Г" - в гинекологии, буквы "Л" - в оториноларингологии. Кроме них в лечебной практике используются импортные аппараты импульсной ультразвуковой терапии snostat", "Sonopuls", "Sonotur", "ECOSCAN" и др. В основе генерации ультразвука в терапевтических ап-фатах лежит обратный пьезоэлектрический эффект, то их способность пьезокристаллов совершать механические колебания под влиянием высокочастотного переменно электрического поля.

Воздействие ультразвуком проводят на ограниченную часть тела: либо паравертебрально на соответствующие рефлексогенные зоны, либо на область поражения (вокруг Устава, по ходу нервных стволов, на болевые точки и Г.д.), либо на накожную проекцию органа. Площадь воздействия не превышает 250 см2 у взрослых и 100—150 см2 I детей. При сравнительно большой зоне воздействия ее пят на отдельные поля и при первых процедурах озвучивают от 1—2 поля. Затем, при хорошей переносимости процедур, можно увеличить объем озвучивания до 3—4 Ночей. Не следует применять ультразвук на область моз-га, шейных симпатических узлов, костные выступы, эпителий растущих костей, ткани с выраженным нарушением кровообращения, зоны с нарушением чувствительности, живот при беременности, мошонку. С осторожностью уль-звук применяют на область сердца, паренхиматозных и эндокринных органов. Перед назначением ультразвука желательно провести санацию очагов хронической гной ной инфекции.

Воздействие ультразвуком проводят через контактную среду, которую предварительно наносят на озвучиваемую область. В качестве контактных сред используют вазелиновое масло, глицерин, ланолин, растительные масла, гели. При воздействии на кисти, стопы, область локтевого сустава процедуру проводят в ванночке с дегазированной водой или через резиновый мешочек с водой (субаквальное озвучивание). Методика воздействия чаще лабильная, когда излучатель со скоростью 1—2 см/с передвигают с поверхности или на расстоянии 1—2 см над поверхностью (при озвучивании через воду) тела, совершая одновременно продольные и круговые движения. При стабильном озвучивании излучатель устанавливают неподвижно над очагом поражения.

Интенсивность ультразвука при воздействии варьирует от 0,05—0,1 до 1—1,2 Вт/см2 . Малые дозы --0,05 0,4 Вт/см2 , средние — 0,5—0,8, большие — 0,9—1,2 Вт/см2 . Чаще используют малые или средние интенсивности. При стабильном озвучивании доза не превышает 0,6 Вт/см2 , при озвучивании через воду интенсивность увеличивается в 1,5—2 раза. Режим генерации может быть непрерывным и импульсным (длительность импульсов 10, 4 и 2 мс). Импульсный режим, как более щадящий, используется для воздействия на сегментарные зоны, в педиатрической и гериатрической практике, при сильных болях, в острый период заболевания. Продолжительность воздействия поле — от 1 до 3—5 мин. Общее время воздействия на одну процедуру составляет 10—15 мин. Курс лечения состоит из 10—15 процедур, проводимых ежедневно или -рез день. При необходимости курс ультразвуковой терапии повторяют через 2—3 мес. 

У детей ультразвук применяют с двухлетнего возраста. Воздействия проводят через день в импульсном режиме и малых дозировках; общая продолжительность процедуры не превышает 10 мин.

Показания и противопоказания для ультразвуковой терапии

Основными показаниями являются: неврологические проявления остеохондроза позвоночника (корешковые и рефлекторно-тонические синдромы, миелопатия и др.), последствия заболеваний и травм периферической нервной системы, нейропатии, невралгии, ганглиониты, травмы позвоночника и спинного мозга, рассеянный склероз, заболевания и последствия травм суставов, мышц, сухожилий, сумочно-связочного аппарата, хронические неспе-цифические воспалительные заболевания бронхов и легких (хронический бронхит, хроническая пневмония, брон­хиальная астма), профессиональные заболевания легких, туберкулез легких и вне легочных локализаций (за исклю­чением активного прогрессирующего туберкулезного процесса), заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, дискинезия кишечника, хронический гепатит), заболевания кожи, ЛОР-органов, заболевания и последствия операций и травм глаза, хронические воспалительные заболевания женских и мужских половых органов, стоматологические заболевания, послеоперационные и постинъекционные инфильтраты, мастит, гидроаденит, келоидные рубцы, начальные стадии облитерирующих заболеваний сосудов конечнос-тей, синдром Рейно и др.

Противопоказания: артериальная гипертензия II степени, артериальная гипотония, ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии и нарушениями сердечного ритма, демпинг-синдром, осложнения язвенная болезнь, острые и хронические гнойные воспалительные процессы, выраженные эндокринные расстройства, остеопороз, тромбофлебит, а также общие противопоказания для применения физических факторов.

Ультрафонофорез лекарственных веществ

Ультрафонофорез (фонофорез) лекарственных веществ - сочетанное воздействие на организм ультразву­ком и нанесенным на кожу или слизистые оболочки лекарственным веществом.

Общетеоретические основы метода

Основанием для разработки и внедрения метода в клиническую практику послужила способность ультразвука разрыхлять соединительную ткань, повышать проницаемость кожи и гистогематических барьеров, увеличивать диффузию и потенцировать действие лекарств, усиливать транскапиллярный транспорт жидкостей и растворимых в них веществ. При проведении процедуры лекарственное вещество включают в состав контактной среды. Оно долж­но при озвучивании сохранять свою структуру и фармако-терапевтическую активность, а действие его должно быть однонаправленным с действием ультразвука для обеспечения синергизма их влияния на организм.

 

Для ультрафонофореза используют в основном глюкокортикоидные гормоны, анальгетики, антибиотики, спазмолитики, препараты фибринолитического и сосудорегулирующего действия, которые способны потенцировать основные терапевтические эффекты фонофорезе осуществляется через выводные протоки ультразвука. Введение лекарственных веществ в организм при потовых и сальных желез. Возможен при этом также чрезклеточный и межклеточный путь проникновения. При фонофорезе лекарственное вещество в небольшом количестве (около 3% нанесенного на кожу) поступает в эпидермис, собственно кожу, но уже вскоре после процедуры обнаруживается на глубине 2—5 см. Установлено, что при фонофорезе через слизистые оболочки лекарственного вещества вво­дится на 20—30% больше. Количество поступающего в организм при фонофорезе вещества возрастает при увели­чении интенсивности и длительности воздействия, а также при проведении процедуры по лабильной методике и с использованием непрерывного режима генерации ультразвука, при правильном подборе контактной среды. Имеет значение и частота ультразвука: чем она ниже, тем в большем количестве при прочих равных условиях поступав! вещество в организм во время фонофореза. При ультрафонофорезе следует стараться использовать те условия и параметры процедуры, которые обеспечивают введение максимального количества лекарственного вещества.

Методика и лечебное применение ультрафонофореза

Методика фонофореза существенно не отличается от методики ультразвуковой терапии. Лекарственное вещество, входящее в состав контактной среды, может быть приготовлено в виде эмульсии, мази или лекарственного раствора. В качестве основ для контактных сред при ультрафонофорезе наиболее целесообразно использовать глицерин безводный ланолин или его смесь с вазелиновым маслом ДМСО, растительные масла. Они обеспечивают быстро' высвобождение лекарственных веществ и Затем лекарственное вещество помещают непосредственно на кожу или, ее ли оно приготовлено в виде раствора, в ванночку. Воздействие проводят чаще всего по лабильной методике содействуют и: массопереносу в кожу при фонофорезе. при интенсивности ультразвука 0,2—0,6 Вт/см2 и в непрерывном режиме. Продолжительность процедуры 5—15 мин, кypс лечения - 10—15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Показания и противопоказания

Показания к ультрафонофорезу определяются фармакотерапевтическими свойствами лекарственногоНаиболее 1сто его применяют при заболеваниях итравмах нервной системы, спортивных травмах, травмах глаз, зудящих и др.суставов, геохондрозе позвоночника с неврологическими периферической церматозах, облитерирующих заболеваниях сосудов проявлениями, заболеваниях и травмах вещества показаниями к использованию ультразвука. Аэрозольтерапия - метод лечебно-профилактического использования аэрозолей лекарственных веществ, а электроаэрозольтерапия соответственно лекарственных электроаэрозолей.

---

Дата добавления: 2020-11-27; просмотров: 162; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!