Влияние окружающей среды на возникновение и развитие инфекционного процесса
Охлаждение понижает устойчивость ко многим патогенным и условно-патогенным микроорганизмам. Например, действие холодного и одновременно влажного воздуха снижает устойчивость слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к заболеванию.
Развитию инфекционных заболеваний могут способствовать перегревание, длительное и интенсивное действие солнечных лучей, ионизирующая радиация в повышенных дозах, профессиональные вредности (высокая температура в горячих цехах, облучение, отравление химическими веществами, недостаток кислорода, физическое и умственное переутомление и др.). Плохие санитарно-гигиенические условия снижают общую сопротивляемость организма.
Критическая доза возбудителя. Инфекционное заболевание возникает не при каждом попадании патогенного микроорганизма в организм человека. Требуется достаточная доза микроорганизмов (критическая дозах). Чума - несколько бактериальных клеток, дизентерия - десятки, для некоторых возбудителей – тысячи и сотни тысяч.
- естественный путь проникновения. Существует понятие о входных воротах инфекции, различных для различных групп инфекций- раневых, респираторных, кишечных, урогенитальных с различными механизмами заражения (глаза, кожа, дыхательные пути, желудочно- кишечный тракт, мочеполовая система и др.).
Входные ворота — это те органы и ткани организма хозяина, через которые проникают патогенные микроорганизмы. Например, возбудитель брюшного тифа вызывает заболевание только при проникновении через рот, а гонококк - при попадании его на слизистую оболочку половых путей, или конъюнктиву глаза. Если эти возбудители попадают в организм иным путем, не через свои входные ворота, то заболевание не развивается, и микроорганизмы погибают.
|
|
|
Однако некоторые микроорганизмы (например, возбудители чумы, туляремии, сибирской язвы) могут вызвать заболевание, попадая в организм хозяина различными путями. В этих случаях входные ворота определяют только форму клинического течения (кожная форма, легочная, кишечная и т. д.).
Источники возбудителей инфекций. Источником возбудителей инфекций может быть человек и животные. Наибольшее значение имеют больные люди и животные, однако источником могут быть выздоравливающие (реконвалесценты), больные со скрытой формой заболевания, микробоносители.
Антропонозы - источником возбудителей является человек.
Зоонозы - заболевания, присущие животным, но к которым восприимчив и человек.
Антропозоонозы и зооантропонозы – источником могут быть и животные и люди.
Сапронозы. Патогенными свойствами могут обладать не только паразитические виды микробов, но и свободно живущие, в т.ч. возбудители сапронозов (иерсинии, легионеллы и др.). Естественной средой для последних является почва и растительные организмы, однако они способны перестраивать свой метаболизм в организме теплокровных животных и оказывать патогенное действие.
|
|
|
Механизмы передачи возбудителей инфекций различны, но определенны для каждого вида микроорганизмов и обусловлены локализацией в организме больного (или носителя), а также путем выделения.
1) фекально-оральный - возбудители локализуются в кишечнике (брюшной тиф, дизентерия, холера), передаются алиментарным путем - с пищей, водой;
2) аэрогенный - возбудители локализуются в дыхательных путях (грипп, коклюш и др.), передаются воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем;
3) трансмиссивный - возбудители локализуются в кровеносной системе (малярия, сыпной тиф, возвратный тиф и др.), передаются кровососущими насекомыми;
4) контактный: а) прямой - передача возбудителей происходит при непосредственном соприкосновении (венерические болезни); б) непрямой - через зараженные предметы окружающей обстановки (игрушки, на которых могут находиться возбудители, например, дизентерии). Возбудители локализуются на коже, слизистых оболочках, поверхности ран;
|
|
|
5) вертикальный - трансплацентарный (от матери к плоду), от матери к новорождённому в родовом акте.
6) гемоконтактный -механизм передачи инфекции, обусловленный контактом с кровью зараженного человека. Подразделяется на естественный (вертикальный, половой, непрямой) и искусственный, связанный с медицинскими манипуляциями, внутривенными инъекциями, татуажем.
Факторы передачи— элементы внешней среды, обеспечивающие перенос возбудителя из одного организма в другой (вода, пища, воздух, живые членистоногие, предметы окружающей обстановки).
Пути передачи— конкретные элементы внешней среды или их сочетания, обеспечивающие попадание возбудителя из одного организма в другой в определенных внешних условиях.
| Механизм передачи | Пути передачи | Ворота инфекции |
| Фекально-оральный | алиментарный (пищевой) водный контактный (непрямой контакт) | кишечник |
| Аэрогенный | воздушно-капельный воздушно-пылевой | респираторный тракт |
| Трансмиссивный | укус кровососущих насекомых парентеральный | кровь |
| Контактный | раневой контактный ■ прямой контакт, половой ■ непрямой контакт (контактно-бытовой) | кожные покровы и слизистые оболочки |
| Вертикальный | трансплацентарный (от матери к плоду) от матери к новорожденному в родовом акте | ткани плода |
| Гемоконтактный | естественный (вертикальный, половой, непрямой) искусственный, связанный с медицинскими манипуляциями, внутривенными инъекциями, татуажем | кровь |
|
|
|
Динамика развития инфекционной болезни. Инфекционные заболевания характеризуются цикличностью, сменой периодов.
1. Инкубационный период - от момента заражения до первых клинических признаков (процесс активного размножения возбудителя).
2. Продромальный период (предвестников) характеризуется общими неспецифическими проявлениями - недомоганием, головной болью, повышением температуры.
3. Период развития основных клинических симптомов (разгара) болезни характеризуется типичными (специфическими) для данной инфекции клиническими проявлениями.
4) Период исхода:
• реконвалесценция (выздоровление)
- полное выздоровление с микробиологической санацией (отсутствие возбудителя);
- реконвалесцентное микробоносительство (возбудитель остаётся в организме);
• переход в хроническую форму;
• летальный исход.
Дата добавления: 2020-11-27; просмотров: 64; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!