Универсальные меры предосторожности при работе с кровью и биологическими жидкостями.
Выполнение универсальных мер предосторожности подразумевает, что кровь и биологические жидкости всех пациентов следует рассматривать как потенциально инфицированные и при работе с ними всегда предпринимать соответствующие меры защиты, а не полагаться на собственную проницательность в отношении принадлежности того или иного пациента к группе «высокого риска».
Универсальные меры предосторожности должны соблюдаться при
работе с кровью и другими биологическими жидкостями, а также с теми жидкостями, степень опасности которых пока не установлена:
• сперма,
• вагинальные выделения,
• слюна,
• носоглоточные смывы,
• культуры или среды, содержащие патоген,
• синовиальная жидкость,
• цереброспинальная жидкость,
• плевральная жидкость,
• перитонеальная жидкость,
• перикардиальная жидкость,
• амниотическая жидкость,
При возможном контакте с биологическими жидкостями необходимо соблюдать следующие предосторожности:
· все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью или сывороткой, производить в резиновых перчатках и, если необходимо, использовать индивидуальные средства защиты -
непромокаемые халаты, средства защиты лица и глаз (маски, очки, экраны);
· все повреждения на руках закрывать лейкопластырем, водонепроницаемыми повязками;
· транспортировка проб крови и других биологических жидкостей должна осуществляться в контейнерах с герметическими крышками;
|
|
|
· разборку, мойку и полоскание инструментов, лабораторной посуды, приборов и всего, что соприкасалось с кровью или биологическими жидкостями, проводить только после дезинфекции и в резиновых перчатках;
· использованные иглы нельзя сгибать, ломать вручную и повторно надевать колпачок;
· избегать уколов, порезов острыми инструментами, разбитой посудой;
· разовые инструменты немедленно помещать вместе со шприцем в прочный, не протекающий контейнер для уничтожения;
· острые предметы, подлежащие повторному иcпользованию, помещать в прочную емкость для обработки;
· в рабочих помещениях, где существует риск профессионального заражения, запрещается есть, пить, курить, наносить косметику, брать в руки контактные линзы;
· лица, имеющие постоянный контакт с кровью, должны проходить профилактическое обследование на антиген гепатита В и ВИЧ-инфекции 1—2 раза в год;
· в случае загрязнения кожи кровью необходимо обработать ее настолько быстро, насколько позволяет безопасность пациента:
· в целях защиты от инфицирования следует применять:
· защитные приспособления для изоляции предметов,
представляющих собой источник передающихся с кровью
|
|
|
инфекций, безопасные самозачехляющиеся иглы, безыгольные системы для внутривенных инфузий).
все рабочие места должны быть обеспечены дезинфицирующим раствором и аптечкой на случай контакта с источником потенциального заражения
ВИЧ, связанного с исполнением профессиональных обязанностей
Медицинские работники должны иметь четкое представление о том, что такое аварийная ситуация, угрожающая их здоровью.
Порядок проведения экстренной ПКП у работников
При выполнении профессиональных обязанностей
Аптечка
На случай контакта с источником потенциального заражения
ВИЧ, связанного с исполнением профессиональных обязанностей:
- 0,9% раствор натрия хлорида (физиологический) - 200 мл;
- 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата - 100 мл;
- 3% раствор перекиси водорода - 100 мл;
- лейкопластырь бактерицидный – 3 шт. в индивидуальной упаковке
- напальчники 1-2 шт. на каждого медработника;
- резиновые перчатки 3 пары.
1.Порядок оказания первой помощи
1. Первая помощь оказывается и проводится немедленно после окончания или прерывания случая контакта с источником потенциального заражения ВИЧ, связанного с исполнением профессиональных обязанностей.
|
|
|
2. Первая помощь предусматривает обработку места контакта:
2.1. При ранении иглой или другим острым инструментом, загрязненным кровью или биологическими материалами человека:
а) снять перчатки рабочей поверхностью внутрь;
б) место контакта промыть водой с мылом;
в) поврежденную поверхность удерживать под струей проточной воды
несколько минут или пока кровотечение не прекратится.
После чего на рану наложить пластырь, надеть напальчник. В случае
необходимости продолжать работу, надеть новые резиновые перчатки.
При отсутствии проточной воды поврежденное место обрабатывают
дезинфицирующим гелем или раствором для мытья рук.
При этом не допускается сжатие или трение поврежденного места,
выдавливание или отсасывание крови из раны, использование раствора
этилового спирта, йода, перекиси водорода;
2.2. При попадании крови или других потенциально опасных
биологических жидкостей на неповрежденную кожу место контакта
промывается водой с мылом;
2.3. При укусе с нарушением целостности кожи рана промывается водой, удаляются поврежденные ткани, и проводится обработка раны средствами (3% перекись водорода или 0,05% раствор хлоргексидин биглюконат); назначается антибактериальная терапия;
|
|
|
2.4. При попадании крови или других потенциально опасных
биологических жидкостей в глаза:
а) глаза промываются водой или физиологическим раствором.
При этом не допускается: промывание глаз мылом или
дезинфицирующим раствором, снятие контактных линз во время промывания глаз. После промывания глаз контактные линзы снимаются и обрабатываются, после чего они считаются безопасными для дальнейшего использования.
2.5. При попадании крови или других потенциально опасных
биологических жидкостей на слизистую оболочку ротовой полости:
а) жидкость, которая попала в ротовую полость, выплевывается, ротовая
полость несколько раз промывается водой или физиологическим раствором;
б) для промывания ротовой полости не допускается использование мыла
или дезинфицирующих растворов.
Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами:
· прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.
· стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ – лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин.
После проведенных профилактических мероприятий необходимо :
1. Поставить в известность руководителя подразделения, его заместителя или вышестоящего руководителя
2. Травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПУ и актироваться, как несчастный случай на производстве с составлением Акта о несчастном случае.
3. Провести регистрацию аварии в журнале аварийных ситуаций, который хранится на рабочем месте.
Гигиена рук.
На современном этапе борьбы с ВБИ, гигиена рук является одним из самых приоритетных направлений.
Данную позицию уже на протяжении многих лет поддерживает Всемирная Организация Здравоохранения:
«Гигиена рук - это первоочередная мера, которая доказала свою эффективность в предотвращении инфекций и распространении резистентности микроорганизмов». (Руководство ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении, 2013 год)
На коже находятся многочисленные микробы разного происхождения. Даже тщательно вымытая кожа содержит много бактерий, принадлежащих физиологической бактериальной флоре. Микрофлору кожи можно разделить на две большие группы:
• Резидентная (нормальная) микрофлора – это микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже, не вызывая никаких заболеваний.
• Транзиторная- неколонизирующая микрофлора, приобретённая медицинским персоналом в процессе контакта с инфицированными пациентами или контаминированными объектами окружающей среды ЛПУ.
Руки персонала являются одним из основных факторов передачи возбудителей ИСМП.
Через руки передаётся транзиторная патогенная или условно-патогенная микрофлора.
· Наиболее загрязненные участки кожи рук:
- подногтевое пространство;
- околоногтевые валики;
- подушечки пальцев.
· Наиболее сложно промываемые участки:
- подногтевое пространство;
- межпальцевые промежутки;
- выемка большого пальца.
Механическая обработка
( простое мытье) рук
Цель обработки :
удаление большей части транзиторной микрофлоры (антисептики не применяются)
Проводится:
• после посещения туалета;
• перед едой или перед работой с продуктами питания;
• перед и после физического контакта с пациентом;
• при любом загрязнении рук.
Гигиеническая обработка рук
Цель обработки:
удаление загрязнений, удаление (уничтожение) транзиторной микрофлоры
Внедрение всемирных стандартов выделяет 5 наиболее важных моментов, когда необходимо проводить гигиеническую обработку рук (согласно ВОЗ):
• перед и после физического контакта с пациентом;
• перед асептической процедурой;
• после контакта с биологическими жидкостями;
• после контакта с пациентом;
• после контакта с окружающими предметами.
Этапы гигиенической обработки рук:
• I этап - гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов
• II этап - обработка рук антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.
Дата добавления: 2020-11-27; просмотров: 1775; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!