Переднелатеральная группа мышц
Лекция
Мышцы туловища
Цель:
- знать основные мышцы туловища, места их прикрепления, функции;
- строение и значение диафрагмы;
- топографические образования туловища.
У человека выделяют мышцы головы, туловища и конечностей. Мышцы туловища разделяются на мышцы спины, груди и живота.
Границами спины служат: сверху – горизонтальная линия, проходящая через наружный затылочный выступ, снижу – подвздошные гребни, крестец и копчик, латерально с обеих сторон – задняя подмышечная линия.
Мышцы спины классифицируют по расположению и форме на две группы.
1. Поверхностные мышцы, к которым относятся:
а) мышцы, прикрепляющиеся к костям верхней конечности: трапециевидная мышца; широчайшая мышца спины; мышца, поднимающая лопатку; большая и малая ромбовидные мышцы;
б) мышцы, прикрепляющиеся к ребрам: задняя верхняя и задняя нижняя зубчатые мышцы.
2.Глубокие мышцы, включающие две подгруппы:
а) длинные мышцы: ременная мышца головы и шеи; мышца, выпрямляющая позвоночник; поперечно-остистая мышца;
б) короткие мышцы: межостистые и межпоперечные мышцы.
Поверхностные мышцы спины:
Мышцы, прикрепляющиеся к костям верхней конечности.
1. Трапециевидная мышца, m. trapezius, имеет форму треугольника, занимает затылочную область и значительную часть области спины. Она начинается от наружного затылочного выступа, выйной связки остистых отростков VII шейного и всех грудных позвонков; прикрепляется к акромиальному концу ключицы, акромиону, и ости лопатки. Функция: при сокращении верхних пучков мышца поднимает лопатку; нижние пучки — опускают лопатку; при одновременном сокращении всех пучков мышца приближает лопатку к позвоночному столбу; при двустороннем сокращении происходит запрокидывание головы назад.
|
|
|
2. Широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi, начинается сухожильным растяжением от остистых отростков шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, от задней трети подвздошного гребня, а также от четырех нижних ребер; прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Функции: опускает поднятую руку; вращает плечо внутрь; при фиксированных верхних конечностях приближает к ним туловище.
3. Мышца, поднимающая лопатку, m. levator scapulae, расположена под трапециевидной мышцей. Начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков; прикрепляется к верхнему углу лопатки, Функция: поднимает лопатку.
4. Большая и малая ромбовидные мышцы, mm. rhomboideus major et rhomboideus minor, располагаются под трапециевидной мышцей, часто срастаются и образуют единую мышцу.
5. Малая ромбовидная мышца начинается от остистых отростков VII шейного и I грудного позвонков; прикрепляется к медиальному краю лопатки, выше ее ости.
|
|
|
6. Большая ромбовидная мышца берет начало от остистых отростков II —IV грудных позвонков, прикрепляется к медиальному краю лопатки ниже ее ости. Функция: при сокращении обеих ромбовидных мышц лопатки приближаются к позвоночнику
Мышцы, прикрепляющиеся к ребрам.
Это небольшие по размеру и незначительные по функции мышцы: задняя верхняя зубчатая мышца, m. serratus posterior superior, располагается под ромбовидными мышцами — поднимает ребра; задняя нижняя зубчатая мышца, m. serratus posterior inferior, расположена под широчайшей мышцей спины — опускает ребра.
Глубокие мышцы спины
Длинные мышцы.
1. Ременная мышца головы и шеи, m. splenius capitis et cervicis, располагается под поверхностными мышцами. Начинается от остистых отростков III—VII шейного и шести верхних грудных позвонков. Ременная мышца шеи прикрепляется к поперечным отросткам двух верхних шейных позвонков, а ременная мышца головы — к сосцевидному отростку височной кости. Ф у н к ц и я: при сокращении с одной стороны поворачивает голову и позвоночник в сторону сокращения, при двустороннем сокращении голова запрокидывается назад.
|
|
|
2. Мышца, выпрямляющая позвоночник, m. erector spinae, расположена с обеих сторон от позвоночного столба. Начинается от дорсальной поверхности крестца, остистых отростков поясничных позвонков и подвздошного гребня. Она подразделяется на три части, лежащие рядом: подвздошно-реберную, длиннейшую и остистую мышцы.
3. Подвздошно-реберная мышца, m. iliocostalis, располагается наиболее латерально, прикрепляется к углам ребер и поперечным отросткам IV—VI шейных позвонков.
4. Длиннейшая мышца, m. longissimus, расположена посередине и прикрепляется к поперечным отросткам всех грудных и верхних шейных позвонков.
5. Остистая мышца, m. spinalis, находится ближе всего к срединной плоскости и прикрепляется к остистым отросткам со II шейного по VIII грудной позвонки. Функция: разгибает позвоночник, запрокидывает голову назад и поворачивает ее в сторону сокращения.
6. Поперечно-остистая мышца, m. transversospinalis, располагается кнутри от мышцы, выпрямляющей позвоночник. Начинается от поперечных отростков позвонков, поднимается вверх и прикрепляется к остистым отросткам. Она состоит из полуостистой (перебрасывается через 4—6 позвонков), многораздельной (перебрасывается через 2 — 4 позвонка) мышц и мышц-вращателей (соединяют соседние позвонки). Функция: разгибает позвоночник; при одностороннем сокращении вращает его в сторону, противоположную сокращению.
|
|
|
Короткие мышцы. К коротким мышцам относят межостистые и межпоперечные мышцы.
1. Межостистые мышцы, mm. interspinales, соединяют остистые отростки смежных позвонков. Функция: участвуют в разгибании позвоночника.
2. Межпоперечные мышцы, mm. intertransversarii, соединяют поперечные отростки соседних позвонков. Функция: обеспечивают наклоны позвоночника в сторону.
Различают поверхностную и собственную фасции спины.
Поверхностная фасция спины выражена хорошо, расположена за подкожной жировой клетчаткой.
Собственная фасция спины покрывает мышцы спины и состоит из двух листков. Поверхностный листок, покрывающий поверхностные мышцы спины, развит слабо. Глубокий листок, покрывающий глубокие мышцы, особенно хорошо развит в области мышцы, выпрямляющей позвоночник, где носит название грудопояснинной фасции.
Верхняя граница груди проходит по ключице и яремной вырезке рукоятки грудины. Нижней границей груди служит условная горизонтальная линия, которая проходит через основание мечевидного отростка. Латеральная граница груди проходит по задней подмышечной линии.
Для определения границ внутренних органов на наружной поверхности грудной клетки проводятся следующие вертикальные линии:
- передняя срединная линия, linea mediana anterior, проходит посередине грудины;
- грудинная линия, linea stemalis, идет по краю грудины;
- среднеключичная линия, linea medioclavicularis, проходит черезсередину ключицы;
- окологрудинная линия, linea parastemalis — посередине междудвумя предыдущими;
- передняя подмышечная линия, linea axillaris anterior — по передней кожной складке подмышечной ямки;
- задняя подмышечная линия, linea axillaris posterior — по заднейкожной складке подмышечной ямки;
- средняя подмышечная линия, linea axillaris media — из центраподмышечной ямки, посредине между двумя предыдущими линиями;
- лопаточная линия, linea scapularis — через нижний угол лопатки;
- околопозвоночная линия, linea paravertebralis — параллельно позвоночнику через бугорки ребер;
- задняя срединная линия, linea mediana posterior — по остистымотросткам позвонков.
По топографии мышцы груди классифицируют на две группы:
- мышцы груди, прикрепляющиеся к костям верхней конечности — большая и малая грудные, подключичная и передняя зубчатая мышцы;
- собственные мышцы груди — наружные и внутренние межре-берные, подреберные мышцы; поперечная мышца груди и мышцы, поднимающие ребра.
Мышцы груди, прикрепляющиеся к костям верхней конечности.
1. Большая грудная мышца, m. pectoralis major, имеет обширное начало: ключичная часть начинается от медиальной половины ключицы; грудинореберная — от грудины и хрящей пяти верхних ребер; брюшная часть — от передней стенки влагалища прямой мышцы живота. Мышца прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости. Ф у н к ц и я: приводит и вращает плечо внутрь; поднятую руку опускает, опущенную — тянет вперед и медиально; если рука фиксирована — поднимает ребра.
2. Малая грудная мышца, m. pectoralis minor, расположена позади предыдущей. Мышца начинается от III—V ребер и прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Функция: опускает плечевой пояс; при фиксированной лопатке поднимает ребра.
3. Подключичная мышца, m. subclavius, начинается от хряща I ребра и прикрепляется к нижней поверхности акромиального конца ключицы. Функция: тянет ключицу вниз и вперед.
4. Передняя зубчатая мышца, m. serratus anterior, прилежит к боковой и задней поверхностям грудной клетки. Начинается зубцами от восьми-девяти верхних ребер; прикрепляется к медиальному краю лопатки и ее нижнему углу. Функция: тянет лопатку вперед и латерально; вращает лопатку; при фиксированной лопатке — поднимает ребра.
5. Собственные мышцы груди. Наружные межреберные мышцы, mm. intercostales externi, начинаются от нижнего края ребра, направляются косо вниз и вперед; прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра. Функция: поднимает ребра, участвуя в обеспечении вдоха.
6. Внутренние межреберные мышцы, mm. intercostales interni, начинаются от верхнего края ребер, идут косо вверх и вперед; прикрепляются к нижнему краю вышележащего ребра.
7. Подреберные мышцы, mm. subcostales, повторяют ход внутренних межреберных мышц в нижнем отделе грудной клетки. Они соединяют не смежные ребра, а минуют одно или два ребра.
8. Поперечная мышца груди, m. transversus thoracis, расположена на задней поверхности хрящей III—VI ребер: начинается широким сухожилием от мечевидного отростка и нижней части тела грудины; прикрепляется к II—VI ребрам. Функция: перечисленные мышцы опускают ребра.
9. Мышцы, поднимающие ребра, mm. levatores costarum, расположены на спине. Начинаются от поперечных отростков грудных позвонков и прикрепляются к углам ребер. Функция: действуют на суставы ребер, поднимают их передние концы, обеспечивая вдох.
Фасции груди. В области груди имеются три фасции: поверхностная, собственная и внутригрудная.
Верхней границей живота служит нижняя граница области груди. Снизу живот ограничивают подвздошный гребень, проекция паховой связки и верхний край лобкового симфиза. Латерально живот граничит с областью спины по задней подмышечной линии.
Мышцы живота классифицируют по расположению и форме на две группы.
1.Переднелатеральная группа включает:
а) длинные мышцы: прямая мышца живота и пирамидальная мышца;
б) широкие мышцы: наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота.
2.Задняя группа представлена квадратной мышцей поясницы.
Переднелатеральная группа мышц
Длинные мышцы.
1. Прямая мышца живота, m. rectus abdominis, расположена в собственном влагалище, образованном апоневрозами широких мышц живота. Она начинается от V—VII ребер и от мечевидного отростка; прикрепляется к верхнему краю лобкового симфиза. Посредством 3—4 сухожильных перемычек эта мышца делится на 4—5 сегментов. Перемычки прочно срастаются с передней стенкой влагалища прямой мышцы живота, что увеличивает силу мышцы. Функция: при сокращении прямых мышц живота происходит опускание ребер и сгибание туловища; мышца поднимает таз и участвует в наклоне туловища.
2. Пирамидальная мышца, m. pyramidalis, непостоянная, начинается от верхней ветви лобковой кости и прикрепляется к нижнему отделу белой линии живота. Функция: напрягает белую линию живота.
Широкие мышцы.
1. Наружная косая мышца живота, m. obliquus extemus abdominis, начинается от 8 нижних ребер. Ее пучки направляются косо вниз и вперед к срединной линии. Кпереди мышца пе реходит в обширный апоневроз, который по срединной линии переплетается с апоневрозами широких мышц живота противоположной стороны. Нижний край апоневроза образует паховую связку. Задние пучки прикрепляются к подвздошному гребню.
Паховая (Пупартова) связка, ligamentum inguinale, представляет собой утолщенный и загнутый в виде желобка нижний край апоневроза наружной косой мышцы живота, который простирается от передней верхней ости подвздошной кости до лобкового бугорка. В лобковой области пучки апоневроза расходятся на латеральную и медиальную ножки, которые ограничивают наружное отверстие пахового канала. Первая из них прикрепляется к лобковому бугорку, а вторая — к симфизу. Латеральная ножка после прикрепления поднимается вверх и получает название загнутой связки. Образовавшаяся между ножками щель занята поперечно ориентированными межножковыми волокнами собственной фасции живота.
2. Внутренняя косая мышца живота, m. obliquus intemus abdominis, прикрыта предыдущей мышцей. Она начинается от подвздошного гребня и латеральной половины паховой связки. Ее мышечные пучки ориентированы под углом 90° к предыдущей мышце и прикрепляются к XII, XI и X ребрам. По направлению к середине мышца образует апоневроз, который разделяется на два листка, охватывающие прямую мышцу живота. По середине передней брюшной стенки апоневрозы мышц живота противоположной стороны переплетаются между собой. Нижние пучки внутренней косой мышцы живота сопровождают семенной канатик, соединяются с волокнами от поперечной мышцы живота и формируют мышцу, поднимающую яичко. Функция: косые мышцы живота при двустороннем сокращении сгибают позвоночник и опускают нижние ребра; при одностороннем сокращении — поворачивают туловище в сторону.
3. Поперечная мышца живота, m. transversus abdominis, располагается под предыдущей. Она начинается от шести нижних ребер, от подвздошного гребня и от латеральной трети паховой связки. Мышечные пучки идут в поперечном направлении и переходят в апоневроз, который переплетается с апоневрозами широких мышц живота противоположной стороны. Функция: сокращение мышцы вызывает повышение внутрибрюшного давления и тем самым обеспечивает нормальное положение органов живота. Мышцы живота переднелатеральной группы образуют брюшной пресс, играющий защитную и опорную функции для органов брюшной полости, а также участвующий в обеспечении мочеиспускания и дефекации.
Задняя группа мышц
1. Квадратная мышца поясницы, m. quadratus lumborum, располагается в составе задней стенки полости живота (см. рис. 6.11). Она начинается от подвздошного гребня и поперечных отростков нижних поясничных позвонков; прикрепляется к XII ребру и поперечным отросткам верхних поясничных позвонков. Функция: удерживает позвоночник в вертикальном положении; при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в сторону.
В области живота имеются три фасции: поверхностная, собственная и внутрибрюшная.
Топография живота
Область живота делится на три отдела посредством двух горизонтальных линий: верхняя — linea bicostarum, соединяет передние концы десятых ребер; нижняя — linea bispinarum, соединяет передние верхние ости подвздошных костей. Верхний отдел живота называют надчревье, средний — чрево и нижний — подчревье. Посредством двух вертикальных линий, проходящих по латеральным краям прямых мышц живота (параректальные линии), в надчревье выделяют среднюю — собственно надчревную (эпигастральную) область и парные (левую и правую) подреберные области. Средний отдел (чрево) разделяют на околопупочную, правую и левую боковые области живота. Нижний отдел (подчревье) — на лобковую, правую и левую паховые области.
К анатомическим образованиям живота, имеющим особое строение и важное клиническое значение, относят влагалище прямой мышцы живота, белую линию живота и паховый канал. Особенности строения данных образований обусловливают наличие так называемых «слабых» мест, в пределах которых часто образуются грыжи — мешковидные выпячивания стенки, которые могут содержать внутренние органы. В области живота к слабым относят следующие места: паховый канал, пупочное кольцо, участок белой линии, расположенный выше пупка, а также заднюю стенку влагалища прямой мышцы ниже пупка.
Белая линия живота, linea alba, образуется в результате сращения и перекреста волокон апоневрозов широких мышц живота противоположных сторон. Выше пупка ее ширина 1 — 2 см, а ниже пупка 3 — 4 мм. Толщина белой линии сверху вниз увеличивается.
Паховый канал, canalis inguinalis, представляет собой щелевидное пространство, расположенное над паховой связкой. У мужчин в паховом канале находится семенной канатик, у женщин — круглая связка матки. Длина пахового канала у взрослого человека составляет 4—5 см. Канал имеет четыре стенки и два отверстия.
Передняя стенка образована апоневрозом наружной косой мышцы живота, задняя — поперечной фасцией и брюшиной. Верхнюю стенку канала составляют нижние пучки внутренней косой и поперечной мышц живота, а нижнюю — желоб паховой связки.
Наружное отверстие (поверхностное паховое кольцо) представляет собой щель в апоневрозе наружной косой мышцы живота. Оно ограничено ножками апоневроза наружной косой мышцы живота: снизу — латеральной, сверху — медиальной, с латеральной стороны — межножковыми волокнами собственной фасции живота, с медиальной стороны — загнутой связкой — пучком волокон, окаймляющим лобковый бугорок.
Глубокое паховое кольцо со стороны брюшной полости имеет вид воронкообразного углубления и закрыто брюшиной.
Диафрагма, diaphragma (m. phrenicus) — это непарная мышца, закрывающая нижнюю апертуру грудной клетки. Она состоит из расположенного посередине сухожильного центра и периферической — мышечной части.
В пределах сухожильного центра различают сердечное вдавление (прилежит сердце) и отверстие нижней полой вены. В зависимости от мест начала мышечных волокон в мышечной части выделяют: грудинную, реберную и поясничную части.
Дата добавления: 2020-11-27; просмотров: 80; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!