Требования к одежде мед. персонала.
Лекция №3. «Санитарно-противоэпидемический режим».
План лекции:
1. Цели, составные части санитарно-противоэпидемического режима.
2. Личная гигиена медицинского персонала. Правила ношения служебной одежды и обуви.
3. Санитарно-противоэпидемический режим процедурных кабинетов, манипуляционного кабинета.
4. Санитарно-противоэпидемический режим палат, буфетной, санитарных узлов (ванна, душ, туалет), бельевой комнаты (для хранения нательного, постельного белья, халатов и пижам), помещения для хранения инвентаря.
5. Особенности санитарно-противоэпидемического режима отдельных помещений ЛПУ: ординаторская (кабинет для врачей), кабинет заведующего отделением, кабинет старшей медицинской сестры, сестринская, гигиеническая комната для персонала.
Цели, составные части санитарно-противоэпидемического режима
Санэпидрежим - комплекс мероприятий, направленный на предотвращение попадания микроорганизмов в ЛПУ, распространения в нём и выноса из ЛПУ.
Санэпидрежим медицинского учреждения определяется его профилем. Основные требования к санитарно-противоэпидемическому режиму регламентируются инструкциями и приказами и отраслевым стандартом «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» (ОСТ 42 - 21 - 2 - 85).
Этот режим включает в себя:
1. влажную уборку всех помещений;
2. поддержание в них чистоты и порядка;
3. санитарно-гигиеническая обработка пациентов.
|
|
|
4. дезинфекция и стерилизация предметов медицинского назначения и ухода.
Функция среднего медицинского персонала – обеспечение качественной уборки, очистки, дезинфекции и стерилизации, а также других слагаемых санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ.
Ответственность за организацию и осуществление комплекса санитарно-профилактических мероприятий возлагается на главного врача и главную медсестру ЛПУ, старших медсестёр отделений.
Регулярный контроль за соблюдением режима осуществляется санэпиднадзором, основной метод оценки - бактериологические посевы; их результаты позволяют объективно оценивать степень микробного обсеменения помещений, воздуха, предметов ухода, белья, инструментов.
Личная гигиена медицинского персонала. Правила ношения служебной одежды и обуви.
Трудно переоценить важность личной гигиены медицинского персонала. К правилам личной гигиены относятся: ежедневный душ или ванна, при этом особое внимание обращается на волосы и ногти; тщательная стирка халатов и другой личной одежды; защита рта и носа (по возможности одноразовыми салфетками) и поворот головы в сторону от находящихся рядом людей при кашле и чихании, тщательное мытьё рук после пользования туалетом.
|
|
|
Уход за руками:
• подстригать ногти на руках 1 раз в неделю,на ногах 1 раз в 2 недели, не пользоваться лаком для ногтей (под ним скапливаются микроорганизмы), отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений.
• пользоваться смягчающими и питательными кремами для рук.
Помните! Руки - ваш основной «инструмент», они требуют тщательного ухода.
Уход за полостью рта:
• чистить зубы утром и вечером по всем правилам со всех сторон (наружной и внутренней);
• следить за здоровьем зубов и дёсен (ни менее 2 раза в год посещать стоматолога для проф. осмотра), больные дёсна и зубы - источники инфекции и запаха, что не допустимо при общении с пациентами;
НЕ КУРИТЬ! Не употреблять в пищу перед дежурством чеснок, лук, рыбу!
Не пользоваться духами, можно пользоваться дезодорантами со слабым запахом.
Гигиена рук должна быть неотъемлемой частью системы мер борьбы и профилактики ВБИ в лечебной организации. Гигиена рук медицинского персонала включает гигиеническую обработку
Выделяют три уровня деконтаминации рук: социальный, гигиенический, хирургический.
|
|
|
Социальный уровень – мытьё не сильно загрязнённых рук водой и мылом позволяет удалить с кожи большинство транзиторных микроорганизмов. Социальная обработка рук проводится перед приёмом пищи, после посещения туалета, перед и после ухода за пациентом, при загрязнении рук.
Гигиенический уровень – мытьё с использованием антисептических средств; это более эффективный метод удаления и уничтожения микроорганизмов. гигиеническая обработка рук проводится перед выполнением инвазивных процедур, перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом, перед и после ухода за раной и мочевым катетером, перед надеванием и после снятия перчаток, после контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного загрязнения.
Хирургический уровень – производится перед хирургическими вмешательствами и предполагает их специальную обработку.
Требования к одежде мед. персонала.
1. На рабочем месте мед. персонал должен находиться в спец. одежде – халате, чепчике, сменной обуви. Основная цель спец. одежды – исключить попадание потенциально инфицированных материалов на одежду и кожу персонала, а также защита пациента от загрязнений на одежде мед. работников:
|
|
|
а) халат должен полностью прикрывать личную одежду, волосы должны быть тщательно убраны под медицинскую шапочку, обувь должна быть из непромокаемого материала, удобная, на устойчивом каблуке. В операционных , родильных блоках и боксах одевают стерильные халаты. Лучший вариант для операционных – одноразовое хирургическое белье и халаты.
б) рабочая одежда должна храниться в индивидуальных шкафчиках, на случай загрязнения должен быть ещё 1 комплект
в) нельзя допускать стирку халатов в домашних условиях; стирку спец. одежды осуществляют в больничных прачечных раздельно от белья пациентов. Спец. одежда персонала операционных , родильных блоков, отделений реанимации, процедурных и перевязочных кабинетов, инфекционных отделений меняется ежедневно и по мере загрязнения. Спец. одежда персонала других отделений меняется 1 раз в 3 дня и по мере загрязнения (2 раза в неделю)
2. При работе с биологическими жидкостями, выделениями больного медработник надевает дополнительные средства защиты – перчатки, маску, а при опасности разбрызгивания - фартук и очки:
а) маски необходимы для избежания воздушно-капельного переноса микроорганизмов, а также если есть риск попадания в рот и нос жидких субстанций организма. Обязательное ношение лицевых масок в отделениях с масочным режимом, смена масок каждые 4 ч, а в период эпидемий со сменой каждые 2 часа. В других отделениях ношение масок обязательно в период эпидемии со сменой каждые 2 часа. Маски должны полностью закрывать рот и нос, маски следует заменять, когда они станут влажными. Нельзя опускать их на шею, использовать повторно. Высококачественные одноразовые маски намного эффективнее, чем обычные марлевые или бумажные. При использовании многоразовых масок, после использования их замачивают в отдельной ёмкости в дез. растворе ( растворы для дезинфекции многоразовых изделий) с последующей стиркой или кипятят, а если необходимо по режиму отделения , то и стерилизуют. Хранят маски в закрытых биксах.
б) Очки и щитки из прозрачного стекла или пластика - защитные барьеры для глаз и лица необходимы, чтобы предохранить глаза от брызг крови или жидких выделений организма.
в) фартуки клеенчатые или полиэтиленовые необходимы, чтобы предохранить кожу от брызг крови или жидких выделений организма.
г) перчатки используются чистые или стерильные, стерильные перчатки надеваются лишь для выполнения стерильных процедур. Их надевают:
- при малейшей возможности контакта с раной, кровью, выделениями организма, слизистыми оболочками или поврежденной кожей любого пациента,
- а также при наличие порезов или других повреждений кожи.
Перчатки следует менять между контактами с пациентами, и после соприкосновения с секретами и экскретами перед обслуживанием того же самого пациента. Для дезинфекции перчаток должны быть емкости с дез. растворами: « для дезинфекциии рук в перчатках». В конце дня или по окончании манипуляций перчатки дезинфицируют в 2-х ёмкостях: в ёмкости «для мытья перчаток» моют руки в перчатках от загрязнений , снимают перчатки и погружают их на 1 час в ёмкость «для замачивания перчаток», растворы используют по режиму дезинфекции многоразовых изделий. После дезинфекции перчатки прополаскивают под проточной водой, подвергают ПСО и стерилизации. Для высушивания рук после мытья используют полотенца, отдельные для рук без перчаток и для рук в перчатках. Смена полотенец ежедневно.
Аккуратный внешний вид располагает пациента к медицинскому работнику, способствует развитию доверительных отношений.
3. Санитарно-противоэпидемический режим процедурных кабинетов, манипуляционного кабинета.
В различных подразделениях и помещениях ЛПУ объём санитарно-противоэпидемических мероприятий неодинаков. В связи с этим выделяют так называемые зоны чистоты.
1-я зона - нечистая - включает амбулаторные помещения для обследования пациентов, места регистрации, комнаты ожидания и т.п. Люди могут находиться в этой зоне в верхней одежде и уличной обуви.
2-я зона - нормальная - обычные палаты, диагностические отделения, физиотерапевтические отделения (кабинеты) и т.д. Больным не разрешается входить в эту зону в верхней одежде и уличной обуви.
3-я зона - чистая - отделена от других зон тамбуром (шлюзом), в неё входят: операционное, родильное, инфекционное, реанимационное отделения, отделение новорожденных.
4-я зона - с низким содержанием микроорганизмов: процедурная, родовая, операционная, стерильные палаты.
Процедурный кабинет должен быть оборудован:
- раковиной для мытья рук (желательно с локтевым вентилем);
- раковиной для промывания инструментов после дезинфекции и ПСО;
- облучателем бактерицидным стационарным (потолочным или настенным);
- облучателем бактерицидным передвижным.
Требования к кабинету:
1. кабинет должен быть светлым, хорошо проветриваемым;
2. стены и потолок покрашены или выложены кафелем;
3. полы покрыты линолеумом или покрыты другим, не впитывающим в себя, материалом;
4. в кабинете не должно быть цветов, мягкой мебели, вся мебель покрыта пластиком (для удобства обработки);
5. в кабинете должна быть мнимая «красная черта» за которую пациентам и другим сотрудникам заходить нельзя (вокруг рабочего стола).
Требования к медицинской сестре процедурного кабинета:
1. медицинская сестра работает в хлопчатобумажном халате или брючном костюме и в шапочке. Все волосы убраны под шапочку, обувь, легко поддающаяся обработки, ногти коротко подстрижены без слоя лака. Работать в 4-слойной марлевой маске;
2. маски меняются через каждые 3 часа (или по мере загрязнения и увлажнения);
3. медсёстры, болеющие гнойничковыми заболеваниями (фурункулез, ячмень, панариций и т.д.) к работе в процедурном кабинете не допускаются;
4. макияж процедурной сестры должен быть умеренным, бижутерия (кольца, браслеты) - не допускаются;
5. от медсестры не должен исходить запах духов, чеснока, лука, табачного дыма, рыбы (во избежание аллергических реакций у пациентов);
6. не посещать в спец. одежде другие помещения (буфет, туалет и т.д.)
Текущая уборка:
1. делается утром перед началом работы;
2. стены протираются дезинфицирующим раствором(перекисью водорода 3% с 0,5% моющим средством, или аламинолом 1%,и др.) на высоту вытянутой руки дважды с интервалом 15 минут стерильной маркированной («для стен») ветошью;
3. затем протираются окна и подоконники, мебель - снаружи и внутри, в последнюю очередь протираются полы;
4. проветривание после уборки и 4 раза в день по 15 - 20 минут;
5. включается бактерицидная лампа на 1 час;
6. ветошь после уборки дезинфицируется и стерилизуется;
7. в течение рабочего дня дважды проводится влажная уборка;
8. кварцевание по 30мин 4 раза в день;
9. если во время работы пол или стол запачкан кровью - протереть дважды соответствующей маркировки ветошью с дез. средством;
10. после каждого пациента протирать - жгут, подушечку, стол и другие предметы, до которых дотрагивался пациент;
11. каждый раз брать чистую ветошь из чистой ёмкости с дез. раствором, после протирания помещать в ёмкость для использованных ветошей.
Заключительная уборка:
1. делается вечером, в конце рабочего дня;
2. стены протираются дез.раствором(перекисью водорода 3% с 0,5% моющим средством, аламинолом 1%,и др.)на высоту вытянутой руки дважды с интервалом 15 минут маркированной («для стен») ветошью;
3. затем протираются окна и подоконники, мебель - снаружи и внутри, в последнюю очередь протираются полы;
4. проветривание;
5. включается бактерицидная лампа на 1 час;
6. ветошь после уборки дезинфицируется и стерилизуется;
Генеральная уборка:
1. проводится по графику 1 раз в неделю;
2. отдвигается от стен мебель;
3. уборка делается или методом орошения или методом протирания растворами( 3% перекисью водорода с моющим 0,5% средством, аламинолом 1 %, лизоформином 3000, амоцидом).
4. орошаются (или протираются) потолок, стены, мебель, оборудование (особое внимание требуется обращать на осветительные приборы);
5. важно соблюдать определённую последовательность уборки: вначале потолок и стены, затем стёкла, подоконники, трубы отопительной системы, аппаратуру, мебель;
6. включается УФО на 30 мин.
7. проветривание 15мин.
8. надеть чистую спецодежду;
9. вымыть пол и перенести оборудование и мебель на чистую сторону;
10. произвести мытьё второй половины кабинета;
11. поверхности вымыть ветошью чистой водой;
12. включить бактерицидную лампу на 1 час с перерывами;
13. тщательно проветрить помещение.
Примечание:1 раз в месяц проводится бактериологический контроль (посев воздуха, смывы с рук медсестры, смывы с рабочих столов, шкафов),
Уборочный инвентарь хранят в специальном шкафу.
Генеральные и текущие уборки должны проводиться разной ветошью из разных ёмкостей (онидолжны быть соответственно промаркированы: « для текущей уборки», «для генеральной уборки»). За этим строго надо следить!
Санитарно-противоэпидемический режим палат, буфетной, санитарных узлов (ванна, душ, туалет), бельевой комнаты (для хранения нательного, постельного белья, халатов и пижам), помещения для хранения инвентаря.
Дата добавления: 2020-11-27; просмотров: 1185; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!