Роль макроорганизма в инфекционном процессе. Влияние окружающей среды на возникновение и развитие инфекционного процесса.
Возникновение инфекционного заболевания в значительной степени зависит от реактивности макроорганизма, готовности обезвредить болезнетворные микробы, яды, попавшие в его внутреннюю среду. При этом большую роль играют следующие факторы.
Возраст. Значение возраста определяется физиологическими особенностями организма, в частности характером обмена веществ. Известно, что к возбудителям некоторых инфекций дети более чувствительны. Существуют так называемые "детские инфекции" - скарлатина, коклюш, корь, ветряная оспа, паротит эпидемический и др. Лица преклонного возраста тяжело переносят пневмонию. Наряду с этим имеются инфекционные агенты, одинаково поражающие людей любого возраста, например вирус гриппа.
Состояние нервной системы. Установлено, что угнетение нервной системы способствует возникновению и более тяжелому течению инфекционных болезней, так как при этом в макроорганизме снижена активность защитных механизмов.
Состояние эндокринной системы. У людей, страдающих эндокринными заболеваниями (диабет, нарушение функции щитовидной железы и др.), часто возникают гнойно-воспалительные процессы, что также является результатом снижения защитных сил организма.
Питание. При неполноценном питании у человека часто возникают инфекционные болезни. Результатом недоедания является повышенная заболеваемость и смертность от туберкулеза, холеры, дизентерии и других инфекций в ряде капиталистических стран, где часть неимущего населения систематически голодает.
|
|
|
Существенное значение в пище имеют белки и витамины. Так, голодание, а порою просто недостаточное количество белков, приводит к нарушению белкового обмена. Это влечет за собой уменьшение синтеза иммуноглобулинов, снижение активности фагоцитов. Потеря фагоцитарной активности клеток возникает и при недостатке витамина А, что нередко приводит к возникновению воспалительных процессов на коже и слизистых. Недостаток витаминов группы В и С повышает восприимчивость к туберкулезу, дифтерии, стрептококковым, стафилококковым и другим заболеваниям.
В устойчивости организма к возбудителям многих инфекций большая роль принадлежит микроэлементам, недостаток которых в пище приводит к нарушению обмена веществ, повышению восприимчивости к инфекционным заболеваниям.
"Нормальная микрофлора" играет немалую роль в осуществлении защитных функций организма. Представители этой микрофлоры часто являются выраженными антагонистами патогенных микробов. Например, кишечная палочка - постоянный обитатель толстого отдела кишечника - подавляет развитие брюшнотифозной и других кишечных патогенных микроорганизмов.
|
|
|
Влияние окружающей среды на возникновение и развитие инфекционного процесса
Охлаждение понижает устойчивость ко многим патогенным и условно-патогенным микроорганизмам. Например, действие холодного и одновременно влажного воздуха снижает устойчивость слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к заболеванию.
Развитию инфекционных заболеваний могут способствовать перегревание, длительное и интенсивное действие солнечных лучей, ионизирующая радиация в повышенных дозах, профессиональные вредности (высокая температура в горячих цехах, облучение, отравление химическими веществами, недостаток кислорода, физическое и умственное переутомление и др.). Плохие санитарно-гигиенические условия снижают общую сопротивляемость организма
Таким образом, соотношение вирулентности микроорганизмов, состояния макроорганизма и условий окружающей среды определяют возможность возникновения и характер течения инфекционного процесса.
Механизм передачи инфекции. Формы инфекционного процесса.
Источником возбудителей инфекций являются человек и животные. Наибольшее значение имеют больные люди и животные, однако источником могут быть выздоравливающие (реконвалесценты), больные со скрытой формой заболевания, микробоносители.
|
|
|
Все инфекционные болезни человека по характеру источников подразделяются на две группы: антропонозы, при которых источником возбудителей является человек, и зоонозы - заболевания, присущие животным, но к которым восприимчив и человек.
Механизмы передачи возбудителей инфекций различны, но определенны для каждого вида микроорганизмов и обусловлены локализацией в организме больного (или носителя), а также путем выделения. В соответствии с первичной локализацией возбудителей в организме различают 4 типа механизмов передачи:
1) фекально-оральный - возбудители локализуются в кишечнике (брюшной тиф, дизентерия, холера), передаются алиментарным путем - с пищей, водой;
2) воздушно-капельный - возбудители локализуются в дыхательных путях (грипп, коклюш и др.), передаются воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем;
3) трансмиссивный - возбудители локализуются в кровеносной системе (малярия, сыпной тиф, возвратный тиф и др.), передаются кровососущими насекомыми;
4) контактный: а) прямой - передача возбудителей происходит при непосредственном соприкосновении (венерические болезни); б) непрямой - через зараженные предметы окружающей обстановки (игрушки, на которых могут находиться возбудители, например, дизентерии). Возбудители локализуются на коже, слизистых оболочках, поверхности ран.
|
|
|
Большое значение для возникновения инфекционного заболевания имеет место проникновения возбудителя - входные ворота, а также инфицирующая доза.
Входные ворота - это те органы и ткани организма хозяина, через которые проникают патогенные микроорганизмы. Например, возбудитель брюшного тифа вызывает заболевание только при проникновении через рот, а гонококк - при попадании его на слизистую оболочку половых путей, или конъюнктиву глаза. Если эти возбудители попадают в организм иным путем, не через свои входные ворота, то заболевание не развивается, и микроорганизмы погибают.
Однако некоторые микроорганизмы (например, возбудители чумы, туляремии, сибирской язвы) могут вызвать заболевание, попадая в организм хозяина различными путями. В этих случаях входные ворота определяют только форму клинического течения (кожная форма, легочная, кишечная и т. д.).
Для возникновения инфекционного заболевания возбудители должны проникнуть в организм в определенной "критической дозе". Величина ее неодинакова для различных возбудителей. Например, для возникновения заболевания дизентерией инфицирующая доза составляет в среднем 102 вирулентных возбудителей, брюшным тифом - 105, холерой - 107 и т. д.
Формы инфекционного процесса
В зависимости от пути проникновения возбудителя в организм хозяина различают экзогенные и эндогенные инфекции.
Экзогенные инфекции возникают в результате поступления возбудителей из окружающей среды.
При эндогенной (аутоинфекции) инфекции возбудители находятся в организме в составе облигатной или транзиторной флоры. При ослаблении защитных свойств организма они могут быть причиной возникновения заболевания.
По продолжительности течения различают острые и хроническиеинфекции. Острые характеризуются сравнительно кратковременным (от 1 нед до 1 мес) течением (например, грипп, корь, холера, брюшной тиф и др.), хронические - затяжным течением (в течение месяцев - лет) (например, малярия, сифилис, туберкулез, бруцеллез, лепра).
Если инфекция вызвана одним видом возбудителя, такую инфекцию называют моноинфекцией. При заражении организма одновременно 2-3 различными возбудителями (например, дифтерийной палочкой и стрептококком) говорят о смешанной инфекции.
От смешанных инфекций отличают вторичную инфекцию, когда к основному заболеванию (например, гриппу) присоединяется инфекция, вызванная другим возбудителем (например, стафилококком или стрептококком).
Реинфекцией называют такое состояние, когда возникло повторное заболевание в результате нового заражения тем же видом возбудителя. Если заболевание возобновилось до выздоровления в результате инфицирования тем же возбудителем, говорят о суперинфекции. Такие инфекции наблюдаются при сифилисе, гонорее.
Рецидив - возврат симптомов заболевания (возвратный тиф, малярия), которые возникают без повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей.
Некоторые инфекционные болезни могут протекать скрыто, без клинических проявлений. Такие формы инфекции называют латентными (например, бессимптомно может протекать туберкулез).
Одной из форм инфекции, протекающей без признаков болезни, является микробоносительство. Оно формируется чаще после перенесенного заболевания, когда наступает клиническое выздоровление, но возбудители продолжают оставаться в организме переболевшего и выделяться в окружающую среду (например, носительство брюшнотифозных, дизентерийных палочек). В некоторых случаях микробоносительство развивается у здоровых лиц, контактировавших с больными или даже носителями патогенных микроорганизмов.
В зависимости от локализации возбудителей в организме больного различают очаговую инфекцию, при которой микробы находятся в местном очаге, не распространяются за его пределы (например, ангина, фурункулез), и генерализованную, когда силы агрессии микроорганизмов превышают силу защитных механизмов организма хозяина и возбудители из местного очага распространяются по организму. Состояние, когда возбудители инфекции циркулируют в течение определенного времени в крови, но не размножаются в ней (например, брюшной тиф), называют бактериемией.
В том случае, когда возбудитель длительно находится в крови, накапливается там и даже размножается, возникает сепсис или септицемия (от лат. sepsis - гноекровие). Такое наводнение микроорганизмами бывает при чуме, сибирской язве. Сепсис вызывают также гноеродные кокки. Особой чертой сепсиса является то, что клиническая картина не зависит от вида возбудителя.
Образование в результате сепсиса гнойных очагов в различных органах называется септикопиемией. Циркуляция в крови токсина называется токсинемией, циркуляция вирусов - вирусемией.
Дата добавления: 2020-11-27; просмотров: 65; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!