ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЖИВОТНОГО

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра морфологии, патологии, фармации и незаразных болезней

ЭССЭ

по дисциплине

Клиническая диагностика

Специальность 36.05.01 Ветеринария

Уфа 2020

1. Ветеринарная пропедевтическая клиника

Владелец животного и его адрес

Вид животного Пол Возраст Масть и приметы Порода Живая масса Кличка, тавро, бирка Дата исследования Студент

(разборчиво фамилия, инициалы)

2. Анамнез о жизни – происхождение животного, доморощенное или прибыло из другого хозяйства, условия содержания, кормления, ухода, болело ли раньше, чем?, проведенные ветеринарные обработки и др. исследования

3. Анамнез о болезни – время и обстоятельства заболевания, симптомы болезни, данные об оказании лечебной помощи: кем, чем, каким способом

Рацион (указать вид животного, вес, удой)

№ п/п	Вид корма	Кол- во, кг	КЕ	Перевар. протеина, г	сахар	Кальций	Фосфор	Каротин
	Грубые, в том числе:






	Силос



	Концентраты



	Минеральные добавки


	Итого:
	Требуется:
	По норме:
	Разница:

Отношение

ПП Отношение

КЕ

ПП Отношение Са

САХАР Р

ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНЫХ

Собственные исследования ( )

Дата и время исследования « » 201 г. время

Температура Пульс Дыхание Габитус Поза Телосложение Упитанность Конституция Темперамент

Кожа – целостность, эластичность, характер поверхности, температура, цвет, влажность, запах, состояние подкожной клетчатки

Волосяной покров – густота, равномерность, блеск, прилегаемость к коже, выпадение

Состояние носового зеркальца

Состояние рогов, копыт, костяка

Размягчение последних хвостовых позвонков (в см)

Видимые слизистые оболочки – цвет, целостность, характер поверхности, влажность, секреция

Конъюнктива

Носовой полости

Ротовой полости

Влагалища

Лимфатические узлы – величина, форма, консистенция, температура, болезненность, подвижность узла, характер поверхности узла

Подчелюстные

Предлопаточные

Коленной складки

Паховые

Надвыменные

Заключение по общим исследованиям

ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Область сердца – видимые отклонения от нормы, чувствительность

Сердечный толчок – ритм, сила, место, характер

Границы сердца

Верхняя

Задняя

Зоны абсолютной тупости

Зоны относительной тупости

Тоны сердца – ясность, сила, ритм

Шумы в области сердца – характер, сила, место наилучшей слышимости

Артериальный пульс - ритм, наполнение, величина, характер волны,

напряжение

Вены – наполнение, пульсация, положительный, отрицательный венный пульс,

ундуляция

Давление крови

Артериальное кровяное давление (АКД)

Мах Мin Пульсовое

Венозное давление

Функциональное исследование

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Функциональное исследование

Заключение по результатам исследований сердечно-сосудистой системы

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Верхние дыхательные пути

Носовые отверстия - конфигурация

Истечения из носа – количество, цвет, прозрачность, консистенция, характер примеси

Выдыхаемый воздух – температура, запах

Верхнечелюстные и лобные пазухи – конфигурация, температура,

чувствительность, перкуссионные звуки, другие отклонения

Воздухоносные мешки – конфигурация, температура, чувствительность,

перкуссионные звуки, другие отклонения

Гортань – положение головы, внешнее увеличение, деформация хрящей гортани, температура, чувствительность, симметрия и характер гортани при

внутреннем осмотре

Трахея – целостность колец, чувствительность, данные аускультации

Кашлевой рефлекс – частота, продолжительность, сила, характер

Состояние щитовидной железы – величина, поверхность, подвижность, консистенция, чувствительность

Грудная клетка – форма, симметричность, целостность, чувствительность

Дыхательные движения – частота, тип, ритм, симметрия, сила

Границы легких – слева по линии маклока по линии седалищного бугра по линии плечевого сустава

Границы легких – справа по линии маклока по линии седалищного бугра по линии плечевого сустава

Характер перкуссионного звука – легочной, притупленный, тупой, коробочный

Данные трахеальной перкуссии (плегофония)

Графические исследования – ринограмма, пневрограмма, рентгенологические исследования

Дыхательные шумы – характер, основные и патологические шумы, сила, локализация

Заключение по результатам исследований дыхательной системы

СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Аппетит, жажда – сохранены, изменены, нарушены

Жвачка – продолжительность в сек., характер

Отрыжка – частота, характер

Рвота – характер, количество рвотных масс, запах, примеси

Прием корма и питья, жевание, глотание – свободный, затрудненный, болезненные, нарушенные

Губы, ротовая полость, зубы – положение, целостность, изменения, изменения, саливация, язык

Глотка и пищевод – температура, проходимость, чувствительность

Живот – форма, объем, тонус мышц брюшного пресса, чувствительность

Преджелудки:

Рубец – степень и характер заполнения, болезненность, сокращения, характер шумов

Сетка

Книжка

Сычуг

Кишечник:

Тонкий отдел – характер перистальтических шумов, звук при перкуссии

Толстый отдел – заполнение, характер перистальтических шумов, звук при

перкуссии

Печень – границы, чувствительность

Селезенка – границы, чувствительность

Дефекация – частота, поза, болезненность, тенезмы

Ректальное исследование – состояние ануса, наполнение прямой кишки, состояние слизистой, положение, состояние и чувствительность кишечника

ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕКАЛИЙ

Способ и время взятия фекалий……………………………………………………………….…

…………………………………….«……»…………………..………………………..…..201... г.

I. Физические свойства 1.Количество………………………………………………………………………………………

2.Цвет………………………………………………………………………………………………

3.Запах……………………………………………………………………………………………...

4.Форма и консистенция………………………………………………………………………….

5.Переваримость…………………………………………………………………………………..

6.Слизь……………………………………………………………………………………………..

II. Химические свойства

1.Реакция…………………………………………………………………………………………..

2.Общая кислотность……………………………………………………………………………..

3.Белок…………………………………………………………………………………………......

4.Кровяные пигменты……………………………………………………………………………..

5.Желчные пигменты………………………………………………………………………….…..

6.Крахмал…………………………………………………………………………………………..

7.Бродильная проба……………………………………………………………………………….

III. Микроскопический анализ 1.Кровь…………………………………………………………………………………………......

2.Слизь…………………………………………………………………………………………......

Возбудители инвазионных заболеваний по методу…………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………... а) Исследование на личинок по методу………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………... б) Исследование на яйца гельминтов…………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………... в) Исследование на гельминты и их фрагменты по методу……………………………………

……………………………………………………………………………………………………... г) Исследование на возбудителей протозойных заболеваний по методу………..……………

……………………………………………………………………………………………………...

IV. Другие исследования

……………………………………………………………………………………………………...…

…………………………………………………………………………………………………...……

………………………………………………………………………………………………................

..............................................................................................................................................

Исследование проводилось в…………………………часов…………………....

«…….»………………200…..г.

подпись……………..

Заключение по результатам исследований пищеварительной системы

МОЧЕВАЯ СИСТЕМА

Область почек – чувствительность

Почки – положение, чувствительность, форма, величина

Мочевой пузырь – наполнение, чувствительность, катетеризация

Уретра – чувствительность, катетеризация

Мочеиспускание – частота, поза, болезненность, характер струи

Семенники, половой член, влагалище

Вымя

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

Амбулаторный №……………….…больного. Стационарный №.............................. больного

Диагноз …………………………………………………………………………..………...…..….

Хозяйство или фамилия владельца………………………………………………………….…...

Адрес ………………………………………………………………………………………………

Вид животного ……………………..... пол………….……………год рождения…………..…..

Масть, окрас и приметы……………………………………………….………………………….

Порода …...……………………………………Кличка, №…………..………………….……….

Способ и время взятия мочи…..……………………………………………………………….…

…………………………………….«……»…………………..………………………..…..200... г.

Исследование проводилось «……» ...…………………..…..…...…………………..…..200... г.

I. Физические свойства 1.Количество………………………………………………………………………………………

2.Цвет………………………………………………………………………………………………

3.Прозрачность.…………………………………………………………………………………...

4.Консистенция………...………………………………………………………………………….

5.Запах………….…………………………………………………………………………………..

6.Удельный вес……...……………………………………………………………………………..

II. Химические свойства

1.Реакция…………………………………………………………………………………………..

2.Пробы на белок: а) качественные по методу …………………………………………………

б) количество белка по методу………………………………………………………………...…

………………………………………………………….………………………………………..…

……………………………………………………………………………………………………... 3.Проба на альбумозу по методу…………………………………………………………………

………………………………….......................................................................................................

4.Пробы на сахар: а) качественные по методу………………………………….………………

б) количество сахара по методу………………………………………………………………….

5.Проба на гемоглобин по методу ………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………….….. 6.Проба на желчные пигменты и желчные кислоты по методу……………..…………………

…………………………………….………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………... 7.Проба на ацетон по методу……………………………………………………………….…… 8.Проба на индикан по методу……………………………………..……………………………. 9.Проба на уробилин по методу………………………………………………………………….

III. Микроскопическое исследование

1.Неорганизованные осадки (ураты, карбонаты, оксолаты, фосфаты и др.)………………….

……………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………...…………

….......................................................................................................................................................

2.Организованные осадки (эпителий, лейкоциты, эритроциты, цилиндры)………………….

……………………………………………………………………………………...……………… 3.Бактериологическое исследование…………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………... 4.Исследование на инвазионные заболевания………..…………………………………………

……………………………………………………………………………………………………...

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Общее состояние – угнетение, возбуждение, рефлексы

Череп и позвоночный столб – форма, целостность, чувствительность

Чувствительность – болевая, тактильная, температурная

Двигательный аппарат:

Движения – способность к активным движениям, координация

Состояние нервно-мышечного тонуса – состояние мышц, подвижность

суставов, положение губ, ушей, головы, шеи, конечностей

Зоны отраженных болей (Захарьина – Роже - Евграфова)

Вегетативная нервная система – ваго – симпатико – нормотония _

Зрение – состояние глазной щели, век, яблока, реакция зрачка, зрение

Обоняние

Слух

Вкус

Заключение по результатам исследований нервной системы

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

Амбулаторный №……………….…больного. Стационарный №.............................. больного

Диагноз …………………………………………………………………………..………...…..….

Хозяйство или фамилия владельца………………………………………………………….…..

Адрес ……………………………………………………………………………………………..

Вид животного ……………………..... пол………….……………год рождения…………..…

Масть, окрас и приметы……………………………………………….…………………………

Порода …………………………………………………………………………….……………...

Кличка, №…………. ………………….…кровь взята «……»…………………..……..200... г.

	Кол-во гемоглобина в % по методу	Кол-во эритроцитов	Цветной показатель	Кол-во лейкоцитов	Лейкоцитарная формула								Другие формы в структурных изменениях клеток
					Б	Э	нейтрофилы				Л	М
					Б	Э	М	Ю	П	С	Л	М
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Норма
Обнаружено

СОЭ по методу…………………………..15′……………..30′…..…..45′……….60′........... 24 ч.

Билирубин по методу……………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………...…

…………………………………………………………………………………………………...……

………………………………………………………………………………………………... Другие химические исследования крови ……………………………….....................................

……………………………………………………………………………………………………...…

………………………………………………………………………………………………...………

……………………………………………………………………………………………...…………

…………………………………………………………………………………………...……………

………………………………………………………………………………………….…………… Исследование на инвазионные заболевания…………………………………………………..….

……………………………………………………………………………………………………...…

…………………………………………………………………………………………………...……

………………………………………………………………………………………………...………

…………………………………………………………………………………...……………………

……………………………………………………………………………………...…………………

…………………………………………………………………………………...……………………

………………………………………………………………………………...………………………

ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ ПРОФИЛЬ

Вид животного Кличка Год рождения Пол Масть Диагноз

Кол- во клеток	Базофилы	Эозиноф	Нейтрофилы			Лимфоц	Моноц
Кол- во клеток	Базофилы	Эозиноф	Юные	Палочкояд	Сегментояд	Лимфоц	Моноц
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0

Дата анализа « » 201 г.

ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Показатели	Норма	Дата исследования	Результаты исследования	Методы исследования
Общий белок (г/л)
Белковые фракции (%)
Альбумины
Глобулины
Альфа
Бета
Гамма
Каротин (мкмоль/л)
Резервная щелочность (об% СО₂)
Кислотная емкость (ммоль/л)
Общий кальций (ммоль/л)
Ионизированный кальций (ммоль/л)
Неорганический фосфор (ммоль/л)
Билирубин (ммоль/л)
Общий
Прямой

Состояние обмена веществ – проводится на основании рациона и предшествующих клинических и лабораторных исследований

Результаты исследований температуры, пульса, дыхания

Дата исследований	Утро			Вечер
Дата исследований	Т	П	Д	Т	П	Д

ГРАФИК

температуры, пульса, дыхания

Дата

« » 201_ г.

Т ^оС

Пульс

Дыхание

Утро

Вечер

Утро

Вечер

Утро

Вечер

Утро

Вечер

Утро

Вечер

Утро

Вечер

42⁰С

41⁰С

40⁰С

39⁰С

38⁰С

37⁰С

36⁰С

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЖИВОТНОГО

Отметить отклонения от физиологических показателей при клинических и лабораторных методах исследования и в каких случаях они отмечаются, полученные результаты увязать с кормлением, уходом и содержания животного

Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 43; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!