ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ НЕБУЛАЙЗЕРОМ

Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком ).

Цель: ингаляционное введение лекарственного средства.

1. Взять баллончик в руку, проверить название препарата и срок годности лекарственного средства.

2. Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном.

3. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.

4. Сделать глубокий выдох.

5. Охватить плотно губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад.

6. Сделать глубокий вдох, одновременно плотно нажать на дно баллончика: в этот момент выдаётся доза аэрозоля. Во время приёма препарата можно делать только 1 нажим.

7. Задержать дыхание на 5-10 сек., затем вынуть мундштук баллончика изо рта и сделать медленный выдох.

8. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

Помните: чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее.

Примечание: при введении дозы аэрозоля в нос необходимо чтобы голова была наклонена к противоположному плечу и запрокинута слегка назад. При введении (к примеру) в правую ноздрю лекарства необходимо прижать левое крыло носа к перегородке.

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СПЕЙСЕРОМ

Спейсер - специальная камера, которую подсоединяют к ингалятору. В ней происходит предварительное распыление лекарственного средства, поступающего из ингалятора.

Такое приспособление позволяет избежать необходимости синхронизировать вдох пациента, нажатие на баллончик и делать неглубокий вдох, а также сократить побочное действие препарата на слизистую оболочку ротовой полости. Данное приспособление показано для применения у пациентов со среднетяжёлым и тяжёлым течением обострения бронхиальной астмы.

1. Снять защитный колпачок с наконечника аэрозольного дозированного ингалятора, перевернуть его и хорошо встряхнуть баллон.

2. Прикрепить большое отверстие спейсера к наконечнику ингалятора.

3. Закрыть спейсер, используя защитный колпачок, который должен быть, прикреплён к нему.

4. Нажать указательным пальцем кнопку на баллоне (или на дно ингалятора), чтобы пропустить струю в спейсер.

5. Снять защитный колпачок и осторожно вдохнуть аэрозируемое вещество из спейсера. Задержать дыхание на несколько секунд, что способствует попаданию препарата в бронхи. Удалить спейсер из полости рта и медленно выдохнуть. Важно вдыхать аэрозольный препарат из спейсера сразу после распыления струи, иначе частицы препарата быстро оседают на стенках камеры.

6. Закрыть спейсер защитным колпачком.

7. Избавиться от ненужного привкуса остаточного количества препарата в полости рта и глотки можно путём полоскания после каждой ингаляции.

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ НЕБУЛАЙЗЕРОМ

Слово «небулайзер» произошло от латинского слова nebula - туман. Под термином «небулайзер» подразумевают комбинацию небулайзерной камеры (распылитель аэрозоля и сам небулайзер), электрического компрессора или ультразвукового генератора. Поэтому различают компрессорный и ультразвуковой небулайзеры.

В компрессорном небулайзере генерирование аэрозоля происходит за счёт воздушного (кислородного) потока, создаваемого электрическим компрессором.

Ультразвуковой небулайзер основан на образовании аэрозолей под воздействием ультразвуковых колебаний, генерируемых с помощью пьезоэлемента.

Небулайзер отличается от обычного ингалятора наличием отражательной заслонки, которая селективно удаляет крупные частицы из общего потока, они оседают на заслонке и стенках камеры и возвращаются для ренебулизации.

Небулайзеры продуцируют полидисперсный аэрозоль, в котором лекарство содержится в виде частиц 1-5 микрон в диаметре.

Большинство небулайзеров при непрерывном их действии продуцируют аэрозоли, как в фазу вдоха, так и в фазу выдоха. При этом во время вдоха аэрозоли разбавляются атмосферным воздухом. Прерывистая небулизация, осуществляемая только во время вдоха, уменьшает потерю аэрозоля и загрязнение окружающей среды. Этот принцип лежит в основе работы дозиметрических небулайзеров.

Имеются и небулайзеры, управляемые дыханием, с открытым вентилем. Потери аэрозоля на выдохе при работе такого небулайзера значительно меньше, чем в обычном, а время небулизации значительно короче и доза препарата значительно выше.

Небулайзеры снабжены лицевыми масками (детские, взрослые), мундштуками для ингаляции, при необходимости комплект может быть дополнен загубниками и назальными канюлями.

Преимущества ингаляций через небулайзер:

• отсутствие необходимости координации вдоха с ингаляцией;

• простота выполнения техники ингаляции для пожилых и тяжёлых больных;

• возможность введения высокой дозы лекарственного вещества;

• возможность включения в контур подачи кислорода и контур искусственной вентиляции лёгких;

• отсутствие фреона и других пропеллентов;

• удобство применения.

Заболевания (состояния),при которых показано использование небулайзера:

• бронхиальная астма;

• ХОБЛ;

• гнойные заболевания лёгких;

• отёк гортани;

• прочие воспалительные заболеваний гортани, трахеи, бронхов;

• туберкулёз лёгких;

• профилактика пневмоний у больных, находящихся на искусственной вентиляции лёгких;

• симптоматическое лечение сухого кашля;

• с диагностической целью для получения индуцированной мокроты.

Наиболее широко небулайзер применяют для бронхолитической терапии.

Как выбрать небулайзер.

Ультразвуковые небулайзеры предпочтительнее использовать в случаях, когда зоной воздействия препарата служат мелкие бронхи, а лекарство имеет форму солевого раствора (b2-агонисты, ипратропия бромид), а также для получения индуцированной мокроты.

В остальных случаях целесообразным представляется выбор компрессионных (струйных) небулайзеров. Главные их достоинства - универсальность и относительная дешевизна (по сравнению с ультразвуковыми). Благодаря этим качествам они более доступны для населения и могут распылять любые предназначенные для ингаляций растворы.

Согласно международным рекомендациям, объёмная скорость воздушного потока от компрессора должна составлять 6-10 л/мин, время небулизации – 5-10 мин., респирабельная фракция - более 50%, а остаточный объём - менее 1 мл.

Небулайзеры, не соответствующие данным характеристикам, или параметры которых неизвестны, не могут быть рекомендованы для терапевтических целей.

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ НЕБУЛАЙЗЕРОМ

Цель: ингаляционное введение лекарственного средства (направление необходимой концентрации лекарственного вещества в определённую область респираторного тракта).

Введение лекарственного средства через небулайзер

Э т а п ы	Примечания
Подготовка
Объяснить пациенту (или родственникам) суть и последовательность процедуры	Соблюдение права пациента на получение информации
Получить согласие пациента (или родственников) на проведение процедуры	Соблюдение прав пациента
Тщательно вымыть руки, высушить	Соблюдение гигиенических правил
Подключить прибор	Небулайзер работает от батареек и от сети 220 В через адаптер
Выполнение процедуры
В резервуар небулайзера налить назначенный врачом ингалируемый препарат	Следует заливать в резервуар небулайзера только стандартизи-рованные мед. р-ры, предназначенные для небулизации. Не допускается применение мед. и лекарственных р-ров, содержащих эфир и масла. Не рекомендуется применение суспензий и р-ров, содержащих взвешенные частицы (отвары, настои трав)
Так как доза ингалируемого лекарственного препарата может быть разной: от 0,5 мл (10 кап.) до 4 мл (80 кап.), сначала, в зависимости от дозы, заливают в резервуар стерильный физиоло-гический р-р, а затем лекарственное средство в назначенной дозе, до конечного объёма 3-4 мл	Если лекарств. средство применяют в объёме до 4мл (особо тяжёлые случаи), разведения не требуется. Разведение р-ра производят непосредственно перед каждой ингаляцией. Оставшиеся в резервуа-ре небулайзера р-ры для следу-щих ингаляций не пригодны! Объём резервуара в различных моделях небулайзеров может быть различным: при остаточном объёме меньше 1мл полныйобъём лекар. препарата может быть 2-2,5 мл; при остаточном объёме более 1 мл требуется около 4 мл р-ра

Присоединить мундштук или маску для ингаляции	Лицевые маски лучше использовать в случаях неотложной помощи. Мундштуки рекомен-дованы для ингаляции антихолинергиков и глюкокортикоидов
Правильно усадить пациента: сидеть прямо, расслабленно; если пациент в постели - рекомендовано подложить подушку под спину
Так как небулайзеры отличаются друг от друга по принципу устройства работы небулайзерных камер, необходимо ознако-миться с порядком её подключения в инструкции, прилагаемой к аппарату
Пациент берёт в рот мундштук (или загубник, или накладывается маска на область рта и носа), расслабляется, делает глубокий вдох, задерживает его на короткое время, затем медленно выдыхает	При применении масок необходимо следить за их плотным прилеганием к лицу пациента, чтобы избежать прямого попада-ния ингаляционного раствора в глаза
Ингаляцию проводят в течение 5- -10 мин.
Обработка составных частей по окончании процедуры
Наименование	Способ обработки
Загубник, резервуар для медикаментов, маска взрослая и детская	Кипячение в течение 10 мин или автоклавирование при Т^о до 136°С
Воздушный фильтр	Замена после загрязнения

Окись углерода, поступая в кровеносное русло из табачного дыма, снижает способность эритроцитов доставлять кислород к клеткам организма и, таким образом, усиливает проявления различных заболеваний системы кровообращения.

Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 125; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!