Дополнение к положению сердца.
Тема: Процесс кровообращения.
Сердечно-сосудистая система.
Процесс кровообращения- это сложный физиологический процесс, в результате которого происходит движение крови по сосудам.
Основная цель кровообращения – транспорт кислорода, питательных веществ, биологически активных веществ к тканям и удаление от них продуктов обмена.
Сосудистая система.
Сосудистая система- это система трубок и каналов, по которым, с одной стороны, к органам и тканям доставляется все необходимое для жизни деятельности, а с другой стороны, продукты обмена от органов и тканей доставляются к органам выделительной системы.
По характеру циркулирующей в сосудах жидкости сосудистую систему делят на кровеносную и лимфатическую. Лимфатическая система включает разветвленные в органах и тканях лимфатические капилляры, лимфатические сосуды, лимфатические стволы и лимфатические протоки, по которым лимфа течет по направлению к крупным венозным сосудам. По пути следования лимфатических сосудов, относящиеся к органам иммунной системы.
Кровеносная система
Сердце Сосуды
(центральный орган системы) (периферический отдел системы)
Сердечно-сосудистая система
Процесс кровообращения осуществляется сердечно-сосудистой системой. Учение о сердечно-сосудистой системе называется ангиокардиологией. Впервые точное описание механизма кровообращения и значение сердца дано основоположником экспериментальной физиологии английским врачом В. Гарвеем (1578-1657). В 1628 году он опубликовало известный труд «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных», в котором привел доказательства о движении крови по сосудам большого круга кровообращения.
|
|
|
Основоположник научной анатомии А. Везалий (1514-1564) в своем труде «О строении человеческого тела» дал правильное описание строения сердца. Испанский врач М. Сервет (1509-1533) в книге «Восстановлении христианства» правильно представил малый круг кровообращения, описав путь движения крови из правого желудочка в левое предсердие.
Морфологическая характеристика сердца
Приложите руку к левой стороне грудной клетки. Чувствуете? Кто-то тихонько стучит по пальцам тук-тук-тук… Это бьется ваше сердце. Оно сокращается, выталкивает кровь в артерии и при этом каждый раз ударяет из внутренней поверхности ребер. Сердце работает, хотя никто не приказывает ему это делать. Что же заставляет его сокращаться и, благодаря этому, обеспечивать постоянный оборот крови по всем сосудам организма? Кровь же, двигаясь по сосудистой системе, проникает во все части тела и выполняет при этом многочисленные свои обязанности. Наше сердце трудится десятилетием безостановочно. Ведь даже когда человек отдыхает (сидит, лежит), сердце сокращается примерно 75 раз в минуту, или 100 000 раз в сутки. При этом оно ежедневно перекачивает около 10 тонн крови.
|
|
|
Для того, чтобы понять и объяснить, как сердцу удается совершать такую гигантскую работу, как оно обеспечивает жизненно важный процесс – кровообращение, и как надо относится к этому неутомимому труженику, необходимо познакомиться со строением и функциями этого органа.
Начнем с положения сердца в грудной полости.
Сердце (cor) расположено в грудной полости ассиметрично, в средостении. Большая часть его смещена влево от средне-ключичной линии. Сердце прилежит к сердечной вырезке левого легкого.
В сердце выделяют верхушку и основание, два края – правый и левый.
| Название отдела сердца | Направление | Проекция на грудную клетку |
| Верхушка | Направлена вниз, вперед и влево | На уровне V межреберья на 1см внутри от левой среднеключичной линии |
| Основание | Направлено вверх, кзади и вправо | По верхнему краю III левого реберного хряща |
| Правая граница (правый край) | Правый венозный отдел лежит больше кпереди | Спускается на 2-3см снаружи от правого края грудины |
| Левая граница (левый край) | Левый артериальный отдел обращен кзади | Кривая линия, идущая от верхушки сердца к III левому реберному хрящу |
|
|
|
Определяются границы сердца при помощи перкуссии (выстукивания).
Определение.
Сердце – полый мышечный орган, который нагнетает кровь в артерии и возвращает ее по венам.
Средняя масса сердца.
у женщин – 250 г
у мужчин – 300 г.
Строение стенки сердца.
Стенка сердца представлена тремя оболочками.
| Оболочки сердца | Название | Строение, расположение |
| Внутренняя оболочка | Эндокард | Выстилает полости сердца изнутри и образует клапаны. Состоит из рыхлой соединительной ткани и покрыт эндотелием. |
| Средняя оболочка | Миокард (сердечная мышца) | Образован специализированной поперечно-полосатой мышечной тканью и составляет основную массу сердца. В состав сердечной мышцы входят типичные сократительные мышечные клетки – кардиомиоциты и атипичные сердечные миоциты, формирующие так называемую проводящую систему сердца. |
| Наружная оболочка | Эпикард | Сращен с миокардом и представляет собой висцеральный листок околосердечной серозной оболочки – перикарда. |
|
|
|
Сердце находится в замкнутой полости, которая образована серозной оболочкой – перикардом. Серозный мешок или околосердечная сумка представляет собой два листка плотной волокнистой соединительной ткани. Внутренний листок – висцеральный. Наружный листок – париетальный. Листки изнутри покрыты мезотелием (см. ткани). Между двумя листками перикарда щелевидное пространство – полость перикарда (или перикардиальная полость) – с небольшим количеством серозной жидкости. Жидкость уменьшает трение между листками во время работы сердца.
Камеры сердца
Сердце человека четырехкамерное.
Формирование четырех камер завершается на втором месяце эмбрионального развития.
| Название камеры | Расположение и строение камер сердца | Входящие и выходящие сосуды сердца |
| Правое предсердие | Кпереди предсердие продолжается в полый отросток – правое ушко. Внутренняя поверхность предсердия гладкая. На перегородке, отделяющей правое предсердие т левого, имеется овальной формы углубление (остаток овального отверстия). В нижнепереднем отделе отверстие ведет в полость правого желудочка. Толщина стенки 2-3мм. В правом предсердии есть отверстие – место впадения венечного синуса. | Верхняя и нижняя полые вены, венечный синус и мелкие венозные сосуды вены сердца входят в правое предсердие. В этих венах венозная кровь. |
| Левое предсердие | Прилежит сзади к нисходящей аорте и пищеводу. Кпереди выпячивается левое ушко. Внизу овальной формы отверстие ведет в полость левого желудочка. Толщина стенки 2-3мм. | В него входят четыре легочные вены. В венах артериальная кровь, которая идет от легких (после газообмена). |
| Правый желудочек | Имеет форму треугольной пирамиды. На внутренней поверхности желудочка расположены три сосочковые (папиллярные) мышцы, от которых отходят сухожильные хорды. Толщина стенки 5-8 мм. В полости желудочка выделяют передневерхний отдел – артериальный конус, который продолжается в легочный ствол. | Из артериального конуса (воронки) выходит легочный ствол, который поднимается на основание сердца и делится на две легочные артерии. В стволе и в артериях венозная кровь. |
| Левый желудочек | Имеет форму конуса. Внутри левого желудочка две сосочковые мышцы с отходящими от них сухожильными хордами. Толщина стенки в 2-3 раза толще стенок правого желудочного и составляет 10-15 мм. | Из левого желудочка начинается аорта. Из аорты артериальная кровь поступает в артерии, доставляющие кровь ив органы для кровоснабжения. |
Строение клапанов сердца
Всего в сердце четыре клапана: 2 створчатых и 2 полулунных.
Они обеспечивают движение крови только в одном направлении и подобно клапанам насоса, препятствуют обратному току крови.
| Клапан | Название | Расположение | Строение | Функция |
| 1.Двухстворчатый | Митральный | В левом атриовентрикулярном (предсердно-желудочковом) отверстии | 1. Две створки (выросты эндокарда) 2. Сухожильные хорды (образованы плотной соединительной тканью) прикрепляются и к створкам, и к сосочковым мышцам 3. Папиллярные (сосочковые) мышцы (выросты миокарда) | 1. Закрывают левое предсердно-желудочковое отверстие во время систолы левого желудочка 2. Сосочковые мышцы вместе с сухожильными нитями удерживают створки клапана. Функция митрального клапана: препятствует обратному движению крови из левого желудочка в левое предсердие. |
| 2.Трех створча тый клапан | Трикуспида льный | В правом атриовентрикулярном (предсердно-желудочковом) отверстии | 1. Три створки (выросты эндокарда) 2. Сухожильные хорды (образованы плотной соединительной тканью). 3. Сосочковые мышцы (выросты миокарда) | Клапан закрывает атриовентрикулярное отверстие. Функция трикуспидального клапана: препятствует обратному движению крови из правого желудочка в правое предсердие. |
| 3.Полулунный клапан легоч ного ствола | Пульмональ ный | В правом желудочке в отверстии легочного ствола | Три полулунных заслонки (левая, правая и передняя) или три кармашка. | Препятствует обратному движению крови из легочного ствола в правый желудочек. |
| 4.Полулунный клапан аорты | Аортальный клапан | В левом желудочке в отверстии аорты | Три полулунных заслонки (задняя, правая и левая) или три кармашка. | Препятствует обратному движению крови из аорты в левый желудочек. |
При повреждении клапаны могут не полностью открываться (при стенозе), либо неплотно смыкаться (при недостаточности). Чаще это встречается при пороках сердца.
Сердце имеет «мягкий скелет». Он состоит из фиброзных колец, полностью отделяющих миокард предсердий от миокарда желудочка. Фиброзные кольца окружают правое и левое предсердно-желудочковые отверстия и составляют опору двухстворчатого и трёхстворчатого клапанов. Проекция этих колец на поверхности сердца соответствует венечной его борозде.
К « мягкому скелету» относятся и кольца, окружающие отверстия легочного ствола отверстия аорты. Фиброзные кольца разобщают миокард предсердия и желудочков, что создаёт возможность отдельного их сокращения.
Строение сердца (рисунок- сердце в разрезе).
Присердечные сосуды.
В сердце впадают только вены (верхние и нижние полые и легочные).Из сердца выходят только артерии (аорта и легочный артерия).
| Камера сердца | Сосуды |
Функциональное значение | |||
| Входящие | Выходящие | Название | Состав крови | ||
| 1.Правое предсердие | Впадают в правое предсердие |
| 1. Верхняя полая вена | Венозная | Собирает венозную кровь из вен головы, шеи, плечевого пояса, верхних конечностей и грудной клетки |
| 2. Нижняя полая вена | Венозная | Собирает кровь из вен нижних конечностей, тазовой области, брюшной полости | |||
| 3.Венечный синус и мелкие венозные сосуды сердца | Венозная | Собирает кровь от стенок и структур сердца. В правом предсердии заканчивается большой круг кровообращения | |||
| 2.Правый желудочек | Выходит из правого желудочка | Легочный ствол (артерия) делится на основании сердца на две лёгочные артерии (диаметр 2-2,5 см) | В лёгочном стволе и в лёгочных артериях венозная кровь | Кровь по лёгочным артериям поступает в легкие. В капиллярных сетях, оплетающих лёгочные пузырьки (альвеолы) кровь отдает углекислый газ и получает новый запас кислорода. | |
| 3.Левое предсердие | Впадают в левое предсердие | Легочные вены (4) по две от каждого легкого | В легочных венах- артериальная кровь | Обогащенная кислородам артериальная кровь поступает из капилляров в мелкие вены легких, которые сливаясь образуют легочные вены. Легочные вены (по две от каждого легкого) впадают в левое предсердие сердца. В левом предсердии заканчивается малый круг кровообращения. | |
| 4. Левый желудочек | Выходит из левого желудочка | Аорта | В аорте -артериальная кровь | Из левого желудочка выходит аорта. Артериальная кровь содержит необходимые для жизнедеятельности организма кислород и питательные вещества. Аорта разветвляется на артерии, которые идут ко всем органам и тканям тела для их кровоснабжения. | |
Рисунок (сосуды приносящие кровь к сердцу и выносящие кровь от сердца)
Кровоснабжение сердца.
Дополнением к большому кругу является третий (сердечный) круг кровообращения, «обслуживающий» само сердце. Он начинается отходящими от луковицы аорты (восходящий отдел аорты) венечными артериями. Левая и правая венечные артерии лежат в венечной борозде, переходят на диафрагмальную поверхность, где образуют анастомоз. Ветви венечных артерий в миокарде делятся на мелкие артерии, затем на артериолы и переходят в капилляры. Протекая по капиллярам, кровь отдает миокарду кислород и питательные вещества, получает продукты распада и в результате из артериальной превращается в венозную, которая оттекает в сердечные вены. Почти все вены сердца впадают в общий венозный сосуд этого органа - венечный синус. Венечный синус располагается в венечной борозде на диафрагмальной поверхности сердца и открывается в правое предсердие. С помощью ангиокардиографии (т.е. при рентгенографии сердца и крупных сосудов живого человека после введения в них контрастного вещества), видны отдельные камеры сердца, сердечные клапаны, сосочковые мышцы, можно увидеть так же венечные сосуды и их анастомозы.
Резюме:
- Сердце человека четырехкамерное.
- К сердцу кровь притекает только по венам.
- Вены впадают в предсердия (в правое предсердие - полые вены, в левое – легочные вены)
- От сердца кровь оттекает только по артериям.
- Артерии выходят из желудочков (из левого желудочка выходит аорта, из правого – легочный ствол).
- Внутри сердца кровь движется только из предсердий в желудочки через атриовентрикулярные отверстия
- Обратному движению крови, т.е. из желудочков в предсердия препятствует створчатые клапаны (митральный и трикуспидальный)
- В правой половине сердца венозная кровь, в левой половине сердца кровь артериальная
- кровь правой и левой половины сердца не смешивается, т.к. этому препятствует внутрисердечная перегородка.
- Кровь из артерий (из аорты и из легочного ствола) в желудочки не возвращается, т.к. этому препятствуют полулунные клапаны (аортальный и пульмональный)
- Стенки сердца состоят из трех слоев: эндокард – внутренний слой стенки, миокард – средний слой стенки, эпикард – наружный слой.
Дополнение к положению сердца.
У взрослого человека различают три типа положения сердца:
1. Косое (встречается чаще всего). Ось сердца проходит под прямым углом примерно 45 градусов.
2.Горизонтальное.
3. Вертикальное.
Большое значение в положении сердца имеет высота стояния диафрагмы, которая зависит от фазы дыхания, степени упитанности (у тучных выше), от возраста (у стариков выше) и от телосложения.
У людей с широкой и короткой грудной клеткой, с высоким стоянием диафрагмы, сердце как бы поднимается диафрагмой и ложиться на нее, приобретая горизонтальное положение. У людей с узкой и длинной грудной клеткой, с низким стояние диафрагмы, сердце опускается, приобретая вертикальное положение.
Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 41; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!