Тема занятия: «Роды. Предвестники, течение родов»
Учебные цели:
Знать:
· Понятие о родовом акте. Современный взгляд на причину наступления родов.
· Родовые силы. Понятие о контракционном кольце., своевременности отхождения околоплодных вод.
· Течение первого периода родов.
· Течение второго периода родов.
· Течение третьего периода родов.
Уметь:
· Отработать на фантоме биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.
· Отработать на фантоме биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания.
· Отработать на фантоме признаки отделения плаценты.
Иметь практический опыт:
· Определения признаков отделения плаценты.
· Оценивания течения родов.
Задание: заполнить схему ,,Фазы раскрытия шейки матки”
З Задание: заполнить схему ,,2 и 3 период родов”
а
Решить тестовые задания.
1.Признак, свидетельствующий о начале родовой деятельности:
A. Слизистые выделения из влагалища
B. Повышение тонуса матки
C. Ноющая боль внизу живота
D. Частое мочеиспускание
E. Регулярные схваткообразные боли внизу живота, пояснице
2.Что происходит в 1 периоде родов?
A. Отслойка плаценты
B. Раскрытие шейки матки
C. Рождение плаценты
D. Изгнание плода
E. Отслойка и рождение плаценты
3.Какая нормальная продолжительность родов у первородящих?
A. 5-8 часов
B. 8-12 часов
C. 12-18 часов
D. Больше 24 часов
E. До 5 часов
4.Роженица 25-ти лет родила живого доношенного мальчика массой 3600г. Прошло 15 минут последового периода. Признаков отделения плаценты нет. Какая максимальная продолжительность последового периода?
A. 40 минут
B. 60 минут
C. 15 минут
D. 2 часа
E. 30 минут
|
|
|
5.Врач просит медицинскую сестру подать лекарственное средство для профилактики офтальмии у новорожденного ребенка. Какое средство она должна подать?
A. Синтамициновую эмульсию
B. Тетрациклиновую мазь
C. Стрептоцидную мазь
D. 30% раствор альбуцида
E. Глазные капли с левомицитином
6.При нажатии ребром ладони над лобком, пуповина втягивается во влагалище. Оцените признаки.
A. Кюстнера –Чукалова положительный
B. Довженко отрицательный
C. Кюстнера –Чуколова отрицательный
D. Альфельда отрицательный
E. Альфельда положительный
7.Укажите признак, который свидетельствует об отделении плаценты:
A. Удлинение наружного отрезка пуповины на 10-12 см
B. Боль в области крестца
C. Головная боль
D. Неизмененная форма матки
E. Отек наружных половых органов
8.Тяжелая форма гипоксии по шкале Апгар оценивается в баллах:
A. 5-6 баллов
B. 8-10 баллов
C. 3-4 балла
D. 6-7 балла
E. 1-2 балла
9.У роженицы при внутреннем акушерском исследовании определили полное раскрытие шейки матки. Укажите, на сколько см раскрытие шейки матки считается полным:
A. 15-16 см
B. 8-9 см
C. 6-7 см
D. 10-12 см
E. 13-14 см
|
|
|
10. Зажим, наложенный на пуповину у половой щели, опустился на 10 см. Какой это признак отделения плаценты?
A. Признак Шредера.
В. Все перечисленные.
С. Признак Чукалова-Кюстнера.
D. Признак Альфельда.
Е. Признак Довженко.
11. В приемное отделение роддома поступила беременная в прелиминарном периоде. Выберите признаки, которые относятся к предвестникам родов:
A. Рвота
В. Отеки
С. Кровотечение
D. Повышение АД
Е. Выделение слизистого секрета из шейки матки
1 2 . Контракция это:
А. Сокращение мышц матки
В. Переплетение мышц разных слоев матки
С. Растяжение шейки матки и нижнего сегмента
D. Образование контракционного кольца
Е. Образование пояса соприкосновения
13. Оцените состояние доношенного новорожденного по шкале Апгар, если сердцебиение 120 уд. в мин, ясное, ритмичное. крик громкий, движения активные. кожные покровы розовые, при введении катетера в глотку кашляет.
A. 8 баллов
В. 10 баллов
С. 6 баллов
D. 7 баллов
Э. 9 баллов
14 . Сколько периодов родов?
A. Пять периодов.
В. Четыре периода.
С. Два периода.
|
|
|
D. Один период.
Е. Три периода
15. Как называется второй период родов?
A. Изгнание плода
В. Раскрытие шейки матки
С. Излитие вод
D. Вставление головки
Е. Изгнание последа
16. У первобеременной в сроке 39-40 нед. беременности появились схваткообразные боли внизу живота и пояснице по 15-20 секунд через 10 минут. Как оценить эту проблему?
А. Поздний выкидыш
В. III период родов
С. Il период родов
D. Прелиминарный период
Е. I период од родов
17. В родильное отделение поступила беременная Т. 25-ти лет с нерегулярными болями внизу живота, пояснице. Последние месячные были 01.04.2003 г. Определите предполагаемую дату родов.
A. 08.04.04
В.15.01.04
C. 08.01.04
D. 01.04.04
E. 23.02.04
18. Какова максимальная продолжительность 3 периода родов?
A. 30 мин.
В.24 ч.
С 12 ч.
D. 2 часа.
E. 1 год
19. Когда в норме отходят околоплодные воды?
A. В третьем периоде родов
В. Во втором периоде родов
С. До родов
D. В конце первого периода родов
Е. В послеродовом период
20.В течение какого периода после родов роженица находится в родильном зале?
A. 4 часа
В . 6 часов
С. 2 часа
Д. В течение суток
E. 12 часов
21. Чем заканчивается второй период родов?
А. Рождением плода
В. Отхождением околоплодных вод
|
|
|
С. Сглаживанием шейки матки
D. Врезанием и прорезыванием предлежащей части
Е, Рождением последа
22. Беременная Д. 28-ми лет обратилась в приемное отделение роддома. Срок беременности 38-39 нед. Какой из перечисленных признаков свидетельствует о начале родов?
A. Регулярные сокращения мышц матки
В. Тупая боль в области крестца
С. Нерегулярные схваткообразные боли внизу живота
D. Выделения из влагалища тягучей слизи
Е. Прижатие предлежащей части плода ко входу в таз
23. У первородящей Т. 20-ти лет родился живой мальчик массой 3200, длиной 50 см. Через 10 мин. при нажатии ребром ладони над лоном пуповина втягивается во влагалище. Какой признак отделения плаценты был использован?
А. Кюстнера- Чукалова
В. Альфельда
С. Довженко
D. Шредера
Е. Клейна
24. Роженица 27-ми лет доставлена в родильное отделение со схватками, которые начались 12 часов назад. Схватки слабые непродолжительные, каждые 12-15 мин. Сердцебиение плода 140 уд. в мин. ритмичное. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, раскрытие 4 см, плодный пузырь цел, головка плода прижата ко входу в малый таз. Какой вероятный диагноз?
A. Чрезмерно сильная родовая деятельность
В. Дискоординированная родовая деятельность
С. Предвестники родов
D. Первичная слабость родовой деятельности
Е. Вторичная слабость родовой деятельности
25. Вы работаете медсестрой в санпропускнике роддома. Поступает роженица с жалобами на регулярные схватки. При обследовании выявлено, что у женщины гипертермия 38,2С. В какое отделение родильного дома необходимо госпитализировать роженицу?
A. Патологии беременности
В. Физиологическое
С. Обсервационное
D. Инфекционный бокс
Е. Отдельную палату
26. В родильный зал поступила роженица 16 лет в сроке беременности 38 недель с регулярными схватками, которые начались 6 часов назад. Роженица испугана, плачет, не хочет рожать, возбуждена. Занятия по психопрофилактической подготовке к родам не проходила. Определите настоящие проблемы пациентки
A. Незнакомое окружение
В. Отсутствие матери
С. Страх перед родами
D. Нахождение в больнице
Е. Отсутствие подготовки к родам
27. Медицинская сестра в предродовой палате проводит с беременными беседу о правильном поведении в родах, учит подсчитывать схватки. К какому этапу сестринского процесса относятся эти действия?
А. I
B. III
C. II
D. IV
E. V
28. После окончания нормальных родов медсестра объясняет роженице, что всех женщин после родов оставляют в родильном зале на 2 часа. С целью профилактики какого осложнения проводят контроль за состоянием роженицы?
A. Повышения AД
В. Кровотечения в послеродовом периоде
С. Гипертермии
D. Появления судорог
Е. Психоэмоционального возбуждения
29. В предродовой палате находится роженица, которая отказывается от пищи, объясняя это наличием схваток. Родовая деятельность нормальная. Определите действия медсестры.
A. Накормить женщину принудительно
В. Поставить питательную клизму
С. Не обращать внимания на капризы женщины
D. Объяснить важность приема еды
Е. Обеспечить парентеральное питание
30. В сан. пропускнике родильного дома медицинская сестра при измерении таза получила данные, которые соответствуют нормальным размерам. Какие это размеры?
A. 25-28-31-20
В. 25-26-31-20
С. 26-26-30-19
D. 23-25 -26-18
E. 24.26-27.18
31. Продолжительность схваток в конце I периода родов составляет:
A. 20-30c
В. 60-80с
C. 30-40c
D. 40-50c
E. 50-60c
32. Предвестники родов появляются за:
A. 3 суток до родов .
В. 1-2 недели родов
С. 2-3 недели до родов
D. 1 месяц до родов
Е. 3-4 недели до родов
33. Какие различают периоды родов:
A. Предвестники, последовый, послеродовой
В. Раскрытия, изгнания плода, последовый
С. Предвестники, раскрытия, изгнания
D. Предвестники, изгнания, последовый
Е. Раскрытия, последовый, послеродовой
34. "Своевременное" отхождение околоплодных вод - это их отхождение:
A. При раскрытии шейки матки на 5 см
В. При раскрытии шейки матки на 10 см
С. При раскрытии шейки матки на 2 см
D. До начала родовой деятельности
Е. После рождения ребенка
35. Беременная, с доношенной беременностью жалуется на нерегулярные боли внизу живота и в пояснице. О чем идет речь?
A. Угроза преждевременных родов.
В Предвестники родов
С. I период родов.
D. II период родов.
Е. Угроза позднего выкидыша.
36. В роддом поступила беременная в сроке 40 недель. Во время наружного акушерского обследования выявлено: над входом в малый таз пальпируется мягкая, не баллотирующая часть. Сердцебиение плода выслушивается справа выше пупка. Определите позицию и предлежание плода:
A. Поперечное положение, вторая позиция
В. Головное предлежание, вторая позиция
С. Головное предлежание, первая позиция
D. Тазовое предлежание, вторая позиuия
Е. Тазовое предлежание, первая позиция
37. Первобеременная К. 22-х лет в сроке беременности 39-40 нед. Жалобы на схваткообразные боли внизу живота в течение 4-х часов. Час назад отошли светлые околоплодные воды, шейка матки сглажена, раскрытие 4 см, плодный пузырь отсутствует. Головка в плоскости входа в таз. Ваш диагноз?
A. Роды, I период. Раннее отхождение околоплодных вод.
В. Роды, I период. Преждевременное отхождение околоплодных вод
С. Роды, I период. Своевременное отхождение околоплодных вод
D. Роды, I период. Запоздалое отхождение околоплодных вод
Е. Роды, I период родов
38. Первое обязательное влагалищное исследование проводят:
A. При врезывании головки.
В. При прорезывании головки
С. В родильном зале
D. При приеме роженицы в родовое отделение.
Е. После отхождения околоплодных вод
39. Роженица 25-ти лет находится в предродовой палате. Только что отошли околоплодные воды. Что надо делать в первую очередь?
А Перевести роженицу в родильный зал
В. Провести влагалищное исследование.
С. Поставить очистительную клизму
D. Обработать наружные половые органы раствором йодоната
Е. Провести наружное акушерское исследование
40. Определяя ВСДМ у роженицы в I периоде родов, акушерка установила, что между симфизом и контрационным кольцом образовался промежуток в 2 пальца. Какому раскрытию шейки матки это соответствует:
A. 2 см
В. 4cм
С. 6 см
D. 8 см
E. 10 см
41. Первородящая 22-х лет родила здорового, доношенного ребенка. Состояние новорожденного оценивалось по шкале Апгар. Оценка состояния по этой шкале НЕ включает:
A. Частоту сердцебиения
В. Частоту дыхания
С. Окраску кожи
D. Состояние зрачка
Е. Мышечный тонус
42. В роженицы при влагалищном обследовании шейка матки сглажена, раскрытие 6 см, плодный пузырь целый, предлежащая часть - головка. Какой это период родов?
A. Послеродовый
В. Предродовой
С. III период
D. 2 период
Е.1 период
43. Определите предвестники родов:
A. Регулярные схватки.
В. Нерегулярные схватки.
С. Потуги.
D. Тошнота.
Е. Регулярная рвота.
44.Роженица родила ребенка 20 минут назад. Появились кровянистые выделения из половой щели, роженица пожаловалась на боль в крестцовой области. Зажим, наложенный на пуповину, опустился на 12 см. Что свидетельствует об отделении плаценты?
А. Отек наружных половых органов
В. Появление кровянистых выделений из родовых путей
С. Удлинение наружного отрезка пуповины на 10-12см
D. Неизменённая форма матки
Е. Боль в крестцовой области
45. При проведении дородовой консультации беременной женщины медицинская сестра рассказывает о принципах грудного вскармливания ребенка. Как она должна ответить на вопрос беременной о сроках начала выделения молока?
A. До родов
В. Через 2часа после родов
С. На 5 сутки после родов
D. На 2-3 сутки после родов
Е. Через неделю после родов
46. У беременной с доношенной беременностью началась родовая деятельность. Беременная стояла на учете в ЖК, полностью обследована, выяснена Rh(-) принадлежность крови 1 (0) группы. В какое отделение необходимо госпитализировать беременную
A. Обсервационное дородовое
В. Патологии беременности
С. Физиологическое родильное
D. Обсервационное родильное
Е. Физиологическое дородовое
Составьте алгоритмы:
1.Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.
2.Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания.
3.Признаки отделения плаценты.
Задание на дом
Тема занятия: «Роды. Предвестники, течение родов»
Литература: В. И. Бодяжина , Акушерство, М.: Медицина, 2014 г., стр 7-15
В.Е. Радзинский, А.М. Фукс, Гинекология, « ГЭОТР- Медиа» 2014г., стр 17-22
Задание:
Внимательно прочитайте рекомендуемую литературу.
Ответьте на вопросы:
1. Проработайте материалы лекции, литературы.
2. Составьте схему течение родов.
3. Заполните таблицу
| Предвестники родов | Характеристика |
4. Составьте таблицу «биомеханизм родов
Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 235; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!