Новый порядок. Что изменится в 2013 году
Расчет больничного листа по временной нетрудоспособности в 2013г.
В 2013 году размер пособия по больничному листу рассчитывается аналогично расчетам в 2012 году.
Изменятся только размер МРОТ (5 205 руб. с 01.01.2013г.) и предельная сумма оплаты больничного листа.
Эта сумма увеличилась из-за изменения величин базы для начисления страховых взносов за 2 года: сумма базы за 2010 год уже не будет учитываться в расчетах, к базе за 2011 год будет прибавляться база за 2012г. в размере 512 000 руб.
Сумма заработка за 2011 и 2012 год все так же делится на 730 (дней) и умножается на количество дней нетрудоспособности (с учетом ограничений кол-ва дней).
При этом сумма заработка за 2011 год для расчета пособия принимается не выше 463 000 руб., а за 2012 год – не выше 512 000 руб.
(463 000 + 512 000)/730 = 1 335,62 руб.
Расчет пособия по беременности и родам, по уходу за ребенком до 1.5 лет в 2013г.
С 01 января 2013 года в силу вступают поправки, внесенные в закон №255-ФЗ Федеральным законом от 25.02.2011г. №21-ФЗ «О внесении изменений в статью 14 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и статьи 2 и 3 Федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
В соответствии со ст.1 закона №21-ФЗ, часть 3.1 п.3 ст.14 «Порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком» закона №255-ФЗ излагается в следующей редакции:
|
|
|
Средний дневной заработок для исчисления:
- пособия по беременности и родам,
- ежемесячного пособия по уходу за ребенком
определяется путем деления суммы начисленного заработка за двухгодичный период (указанный в п.1 ст.14 закона №;255-ФЗ), на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на следующие периоды:
1) периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;
2) дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за ребенком-инвалидом;
3) период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством РФ, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в ФСС в соответствии с Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» не начислялись.
|
|
|
Кроме того, начиная с 01.01.2013г., в соответствии с п.2 закона №343-ФЗ пособия:
- по беременности и родам,
- ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1.5 лет,
уже не могут рассчитываться по правилам, действовавшим в 2010г., что позволялось до 31.12.2012г. включительно (среднедневной заработок можно было рассчитывать исходя из заработка за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая).
А вот порядок определения количества отработанных календарных дней за 2 предшествующих года, принимаемых в расчет, будет аналогичным «старым» правилам.
Ведь в соответствии с ними при расчете не учитывались периоды, когда за сотрудником сохранялся средний заработок (командировки, больничные, отпуска и т.п.).
Соответственно, до выхода новых разъяснений вполне логичным представляется использование уже известной нам методологии определения «расчетных» дней.
СРОКИ ОБРАЩЕНИЯ ЗА ПОСОБИЯМИ
Сроки обращения за пособиями:
- по временной нетрудоспособности,
- по беременности и родам,
- ежемесячным пособием по уходу за ребенком,
установлены 12 статьей закона №255-ФЗ.
В соответствии с положениями данной статьи, пособия назначаются не позднее шести месяцев:
|
|
|
1. Со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.
Для пособия по временной нетрудоспособности.
2. Со дня окончания отпуска по беременности и родам.
Для пособия по беременности и родам.
3. Со дня достижения ребенком возраста полутора лет.
Для ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет.
В соответствии с п.3 ст.12, при обращении за пособием:
- по временной нетрудоспособности,
- по беременности и родам,
- ежемесячным пособием по уходу за ребенком
по истечении шестимесячного срока, решение о назначении пособия принимается территориальным органом ФСС при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием.
Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007г. №74 «Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком».
В соответствии с данным Перечнем, уважительными причинами признаются следующие обстоятельства:
|
|
|
1. Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).
2. Длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев.
3. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.
4. Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.
5. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.
6. Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.
СЛУЧАИ СНИЖЕНИЯ РАЗМЕРА ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
Статьей 8 закона №255-ФЗ предусмотрены основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности:
1. Нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.
2. Неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.
При этом возможна следующая ситуация:
Сотрудник представил несколько больничных листов.
В первом из них, допустим, с 3го по 10 августа 2012г., сделана отметка о нарушении режима - 7го числа сотрудник не явился на прием к врачу.
В последующих больничных листах, являющихся продолжениями первого, таких отметок нет.
В таком случае, при отсутствии уважительных причин нарушения режима, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ - со дня, когда было допущено нарушение, и до восстановления трудоспособности.
То есть начиная с 7го августа и до дня, с которого сотрудник должен приступить к работе, указанного в последнем больничном листе.
При этом с 3го по 6е августа больничный лист оплачивается в обычном порядке.
В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011г. №624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», в строке «Отметки о нарушении режима» в зависимости от вида нарушения указывается следующий двухзначный код:
- 23 - несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
- 24 - несвоевременная явка на прием к врачу;
- 25 - выход на работу без выписки;
- 26 - отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
- 27 - несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
- 28 - другие нарушения.
В строке «Дата» указывается дата нарушения, в поле "Подпись врача" ставится подпись лечащего врача.
3. Заболевание или травма, наступившие вследствие:
- алкогольного,
- наркотического,
- токсического
опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
В таком случае в больничном листе в строке «причина нетрудоспособности» после двузначного кода проставляется трехзначный дополнительный код «021».
При наличии одного или нескольких вышеуказанных оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, пособие выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного федеральным законом.
В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов.
Данные санкции применяются:
При нарушении режима и неявке сотрудника на осмотр:
- со дня, когда было допущено нарушение.
Если заболевание или травма получены в следствии алкогольного (и др.) опьянения:
- за весь период нетрудоспособности.
При этом, работодателю следует помнить, что отметок, сделанных в больничном листе:
- об алкогольном опьянении,
- нарушении режима и неявки,
самих по себе недостаточно для снижения размера пособия.
Организации необходимо получить письменное объяснение сотрудника, провести расследование, получить медицинское заключение.
В противном случае сотрудник может обратиться в суд и обжаловать снижение размера пособия.
КОГДА ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ
Основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности предусмотрены ст.9 закона №255-ФЗ.
В соответствии с данной статьей, пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованным лицам за следующие периоды:
- за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
- за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
- за период заключения под стражу или административного ареста;
- за период проведения судебно-медицинской экспертизы;
- за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных ч.7 ст.7 закона №255-ФЗ.
В соответствии с п.2 ст.9 закона №255-ФЗ, основаниями для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности являются:
1. Наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства.
2. Наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.
Пример 1. Работник работает в организации А с 1 октября 2012 г. До этого он работал в организации Б (с 04.04.2008 по 30.09.2012 г.)
Временная нетрудоспособность работника наступила 14 апреля 2013 г. В течение 2 календарных лет, предшествовавших дате наступления временной нетрудоспособности (2011 и 2012 гг.) суммарный заработок работника, с которого были уплачены страховые взносы, составил в организации А – 60 000 руб., в организации Б (на основании представленной работником в организацию А справки о сумме заработка с организации Б за период 2011-2012 гг.) – 317 000 руб.
1. Заработок работника для расчета пособия составит:
2. 60 000 руб. + 317 000 руб. = 377 000 руб.
Пример 2. Женщина оформила отпуск по беременности и родам в связи с рождением второго ребенка с 12 марта 2013 г.
С 15 января по 3 июня 2011 г. она находилась в отпуске по беременности и родам в связи с рождением первого ребенка, а с 4 июня 2011 г. по 25 сентября 2012 г. – в отпуске по уходу за первым ребенком до достижения им возраста полутора лет.
26 сентября 2012 г. женщина вышла на работу.
Её среднедневной заработок за 2011 – 2012 г. составил 450 руб.
Среднедневной заработок работницы за расчетный период 2009 – 2010 гг. составит 620 руб.
В данном случае женщине целесообразно обратиться с заявлением к работодателю о замене в целях расчета среднего заработка периода 2011 – 2012 гг. расчетным периодом 2009 – 2010 гг.
Пример 3. Заработок работника, с которого были начислены и уплачены страховые взносы в ФСС, составил в 2011 году – 450 000 руб., в 2012 году – 550 000 руб.
Поскольку в 2011 году фактический размер заработка не превысил предельно установленного на этот год размера (463 000 руб.), при расчете пособий заработок за 2011 год будет учтен в полностью в размере 450 000 руб.
Фактический размер заработка работника за 2012 год превысил предельный размер (550 000 руб. > 512 000 руб.), поэтому при расчете пособий за 2012 год заработок работника может быть учтен только в пределах 512 000 руб.
Таким образом, заработок работника для расчета ему пособий в 2013 году составит:
450 000 + 512 000 = 962 000 руб.
Пример 4. Работник находился на больничном с 18 по 27 июня 2013 г. (10 календарных дней). Страховой стаж – 6 лет (80 %).
Заработок работника, на который начислены страховые взносы в ФСС, составил в 2011 году – 300 000 руб., в 2012 году – 340 000 руб., что не превышает предельные размеры, установленные соответственно на 2011 и 2012 гг.
Рассчитаем среднедневной заработок:
(300 000 + 340 000) : 730 = 876,71 руб.
Сумма пособия к выплате составит:
876,71 х 0,80 (с учетом стажа) х 10 календ. дн. = 7013,68 руб.
Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 41; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!