Тема «Повреждения головы и шеи»
Тема «Заболевания сосудов нижних конечностей»
Миниконтрольная работа.
1.Облитерирующий эндартериит. Причины. Клиника. Лечение . Профилактика.
2. Облитерирующий атеросклероз. Клиника. Лечение.
3.Варикозная болезнь. Факторы риска. Клиника. Осложнения. Лечение.Профилактика.
2.Диктант понятий.
1.Облитерирующий эндартериит-
2.Варикозная болезнь-
3.Флебит-
4.Тромбофлебит-
5.Тромбоз-
6.Эмболия-
Экспресс-опрос
1.Какие сосуды поражаются приоблитерирующем эндартериите?
2. Облитерирующим эндартериитом страдают пациенты какого возраста?
3.Какие сосуды поражаются при облитерирующем атеросклерозе?
4.Симптом «перемежающейся хромоты» -проявление какого заболевания?
5.Кто чаще страдает варикозной болезнью?
6.Что проверяется пробой Троянова-Тренделенбурга?
7.Проба Дельбе-Пертеса(маршевая) определяет
8.Назовите факторы риска развития облитерирующего эндартериита
9. Что применяют для снижения обменных нарушений в конечности при эмболии и тромбозе?
10.Внезапная сильная боль в конечности , бледность кожи конечности, отсутствие пульсации на конечности- это симптомы (чего)
Тестовые задания.
Вариант1.
1.Пациент 37 лет обратился с жалобами на похолодание стоп, быструю утомляемость, боль в икроножных мышцах при ходьбе, который заставляет его останавливаться, при осмотре кожа голеней и стоп сухая, бледно-синюшного цвета, холодная на ощупь, ослабление пульса на тыльной поверхности артерии стопы, положительный симптом перемежающейся хромоты. С чем связаны проблемы пациента?
|
|
|
А. облитерирующий эндартериит
В. Болезнь Рейно
С Варикозным расширением вен
Д. Облитерирующий артериосклерозом
Е. Нейродистрофические синдромом
2.Пациент 35 лет жалуется на частое похолодание стоп, боль в икроножных мышцах, усиливающаяся при ходьбе. Считает себя больным последние 3 года. Курит. При осмотре кожа на ступнях холодная, бледная. Пульсация артерий стоп ослаблена на обеих ногах. О каком заболевании следует думать?
А. синдром длительного сдавливания
В. тромбофлебит глубоких вен
С. облитерирующий эндартериит
Д. остеомиелит костей голени
Е. варикозное расширение вен
3.Для какого заболевания характерен симптом перемежающейся хромоты?
А. тромбофлебит глубоких вен
В. облитерирующий эндартериит
С. варикозная болезнь
Д. эмболия бедренной артерии
Е. ревматоидный артрит
4.У пациента облитерирующий эндартериит обеих нижних конечностей. Какую характерную проблему Вы обнаружите у него?
А. перемежающаяся хромота
В. синюшность стоп
С. отек голени
Д. боль в суставах
Е. гиперемия бедра
5.Пациент 35 лет жалуется на быструю утомляемость при ходьбе, ноющие боли в икрах, похолодание стоп. Курит в течение 16 лет. Кожа стоп и голени бледная, пульсация на артериях стоп ослаблена. К врачу обращаться не хочет. Что может посоветовать ему медицинская сестра?
|
|
|
А. Ограничить ходьбу
В. Теплые ножные ванны
С. Отказаться от курения
Д. Массаж нижних конечностей
Е. УВЧ- терапию
6.Пациент 70р. жалуется на постоянную боль в нижних конечностях, ощущение похолодание и зябкости стоп. При осмотре кожа бледная, с цианотичным оттенком, пульсация на артериях стоп резко ослаблена. Укажите, какие препараты целесообразнее всего применить у пациента:
А. Ангиотрофин и никотинамид
В. Натрия салицилат и тиамина бромид
С. Папаверин и димедрол
Д. Неодикумарин и пахикарпин
Е. Фенилин и платифиллин
7.Вы участковая медсестра. Пациентка с ревматической пороком сердца жалуется на сильную боль в левом бедре и голени. Кожа бледная, холодная на ощупь, чувствительность снижена. Какая ваша тактика?
А. Выполнить эластичное бинтование
В. Холод на ногу, вызвать скорую
С. Тепло на ноги, вызвать врача
Д. Массаж ноги, вызвать скорую
Е. Дать обезболивающие, рекомендовать консультацию
8.Положительная проба Троянова- Тренделенбурга характерна для:
|
|
|
А. варикозное расширение вен нижних конечностей
В. варикозное расширение вен пищевода
С варикозным расширением геморроидальных вен
Д. облитерирующий эндартериит
Е. облитерирующий атеросклероз
9.Пациенту, который стоит, для прекращения кровообращения в подкожных венах накладывают резиновый жгут в верхней трети бедра. После этого ему рекомендуют энергичную ходьбу в течение 5-10 мин. Если подкожные вены спадаются, то это указывает на удовлетворительную проходимость глубоких вен, и наоборот, если вены набухают, кожа приобретает цианотичный оттенок, появляется боль в голени, то это свидетельствует о непроходимости глубоких вен и является противопоказанием к удалению поверхностных вен. Как называется эта проба?
А. Самюэлса
В. Броди-Троянова
С. Маршевая
Д. Тренделенбурга
Е. Панченко
10.Что проверяют пробой Дельбе - Пертеса (маршевой)?
А. Проходимость лимфатических сосудов
В. Проходимость бедренной артерии
С. Проходимость глубоких вен нижней конечности
Д. Проходимость поверхностных вен нижней конечности
Е. Проходимость артерий верхней конечности
Вариант 2.
1.У женщины 38 лет после четвертой беременности жалобы на отек голеней, стоп, гиперемию кожи, варикозное расширение подкожных вен обеих голеней. Дайте сестринские рекомендации:
|
|
|
А. Накладывать согревающий компресс
В. Носить эластичные чулки
С. Принимать антикоагулянты
Д. Применять мази
Е. Соблюдать режим
2.Варикозное расширение вен лечится оперативно. Какую операцию при этом выполняют?
А. Плановую
В. Экстренную
С. Срочную
Д. Диагностическую
Е. Паллиативную
3.У пациентки 53 лет варикозное расширение вен нижних конечностей. Какое грозное осложнение может возникнуть при этой патологии?
А. Острый тромбофлебит
В. Рожистое воспаление
С. Невралгия
Д. Лимфостаз
Е. Флегмона голени
4.К патронажной сестре обратилась женщина 60 лет с жалобами на лихорадку и сильную боль в левой голени. Нога отекла, горячая на ощупь. Медсестра заподозрила тромбофлебит. Какова ее тактика в данном случае?
А. Запретить двигаться
В. Посоветовать обратиться к врачу
С. Вызвать скорую помощь
Д. Наложить согревающий компресс
Е. Предоставить ноге возвышенное положение
5.Пациентка 43 лет по поводу острого тромбофлебита получает дикумарин по схеме. Укажите, какое обследование назначает систематически этой пациентке ?
А. Протромбиновый индекс
В. Биохимический анализ крови
С. Копрограмму
Д. Анализ крови на амилазу
Е. Содержание билирубина в крови
6.Для диагностики заболеваний периферических вен медицинская сестра должна провести пробу:
A. Сулковича
B. Самуэльса
C. Троянова - Тренделенбурга
D. Зимницкого
E. Воячека
7.Пациентке К. 28 лет, назначен строгий постельный режим по поводу острого тромбофлебита глубоких вен правой голени. Какое независимое вмешательство медицинской сестры целесообразно в данном случае?
A. Опустить конечность
B. Конечности предоставить повышенное положение на шине Белера
C. Наложить повязку с ируксоловою мазью
D. Наложить полуспиртовые компресс
E. Провести тугое бинтование эластичным бинтом
8.В хирургическом стационаре находится на лечении пациент 30 лет по поводу облитерирующего атеросклероза. В результате консервативного и местного физиотерапевтического лечения состояние больного несколько улучшилось. На основе каких данных медсестра сделает вывод об успешном ходе лечения?
A. Появление парестезии, перемежающейся хромоты
B. Положительные пробы Опеля и Семуельса.
C. Уменьшение боли, зябкости ног, отеков.
D. Отсутствие пульса на артериях стоп и голеней.
E. Постоянная бледность кожи стоп, онемение пальцев.
9.К Вам в семейную амбулаторию обратился пациент 37 лет с жалобами на возникновение боли в голенях при ходьбе, которая исчезает после отдыха. Какое объективное обследование Вы должны провести в данном случае?
A. Оценить пульс на тыльной артерии стопы;
B. Пробу Дельбе-Пертеса;
C. Пробу Пратта;
D. Измерить АД;
E. Измерить температуру тела.
10.Какое возможное осложнение при варикозном расширении вен:
A. столбняк
B. трофическая язва
C. кардиогенный шок
D. печеночная колика
E. парезы
Тема «Повреждения головы и шеи»
1.Миниконтрольная работа.
1.Клинические признаки сотрясения головного мозга.
2.Клинические признаки ушиба головного мозга.
3.Клинические признаки сдавления головного мозга.
4.Клинические признаки перелома основания черепа.
5.Первая медицинская помощь при ЧМТ.
6.Ранения шеи и её органов.
Диктант понятий
1.Черепно-мозговая травма-
2.Сотрясение головного мозга-
3.Ушиб головного мозга-
4.Сдавление мозга-
5.Общемозговые симптомы-
6.Очаговые симптомы-
7.Трахеостомия –
8.Эзофагоскопия-
Экспресс-опрос.
1.Какие повреждения относятся к закрытой ЧМТ?
2.Главный клинический симптом ЧМТ.
3.Потеря сознания, головная боль, тошнота, брадикардия относятся к каким симптомам чмт?
4.Паралич, афазия, нарушения зрения, слуха относятся к каким симптомам чмт?
5.О какой патологии головного мозга свидетельствует наличие «светлого промежутка»?
6. «Симптом очков», ликворея свидетельствует (о чём)?
7.Какое обследование подтвердит перелом основания черепа?
8.Как называется операция при чмт?
9.Какой препарат нельзя вводить при чмт?
10.Назовите повязку , которая накладывается при вывихе нижней челюсти .
11.Чем опасно ранение вен шеи?
12.Чем опасно ранение артерии шеи?
13.Назовите метод ,с помощью которого удаляют инородные тела дыхательных путей?
14.Назовите ожог пищевода , который развивается вследствие действия кислоты?
15.Что нужно предпринять в первую очередь при ожоге пищевода кислотой?
Тестовые задания.
Вариант 1.
1.Пациента 20 лет привели к медсестре здравпункта товарищи. 10 минут назад он упал с дерева. На несколько минут терял сознание. Беспокоят тошнота и головная боль. Бледный, дыхание поверхностное. Медсестра заподозрила сотрясение головного мозга. Она положила пациента на кушетку, голову повернула на бок, вызвала скорую помощь. Что ещё нужно сделать до приезда скорой помощи?
А. Положить на голову пузырь со льдом
В. Зафиксировать голову по способу Башмакова
С. Положить на голову резиновый круг или ватно-марлевый бублик
Д. Следить за артериальным давлением.
Е. Ввести в дыхательные пути воздуховод
2.Мужчина упал на улице. Сколько времени был без сознания, не помнит. Была одноразовая рвота. При осмотре: в сознании, пульс 66 в 1 мин., АД в норме. Дыхание частое. Патологии внутренних органов не выявлено. Ваши действия:
А. Провести искусственную вентиляцию легких
В. Вызвать скорую помощь
С. Отправить пациента самостоятельно в больницу
Д. Ввести сердечные препараты
Е. Провести закрытый массаж сердца
3.Пострадавший после падения жалуется на головную боль, тошноту. Что с ним случилось не помнит. Что Вы заподозрите?
А. Кровоизлияние в мозг
В. Перелом основания черепа
С. Сотрясение головного мозга
Д. Перелом свода черепа
Е. Ушиб головного мозга
4.Футболист во время игры ударился головой о стенку ворот. На 2 мин. терял сознание. Жалуется на головную боль, шум в ушах, тошноту, была рвота, бледный. Что вы заподозрите?
А. Кровоизлияние в мозг
В. Перелом основания черепа
С. Сотрясение головного мозга
Д. Перелом свода черепа
Е. Ушиб головного мозга
5.Какие симптомы доминируют при сотрясении головного мозга?
А. Обще-мозговые
В. Стволовые
С. Очаговые
Д. Менингеальные
Е. Бульбарные
6.В каком положении транспортируют пациентов с черепно-мозговой травмой?
А. полусидя
В. На спине, с повернутой на бок головой
С. На спине с опущенной головой
Д. На животе, с валиком под голову
Е. На специальном щите
7.В лечебное учреждение транспортируют пострадавшего с черепно-мозговой травмой. Что используется с целью снижения отека мозга?
А. Дегидратационная терапия
В. Наркотические средства
С. Анальгетические средства
Д. Гипотензивные препараты
Е. Сосудосуживающих препараты
8.К какой пункции готовит медсестра пациента в случае черепно-мозговой травмы?
А. Абдоминальной
В. Люмбальной
С. Плевральной
Д. Перикардиальной
Е. Стернальной
9.Вы медсестра приемного отделения. Скорая помощь доставила пострадавшего с переломом основания черепа. Выберите из перечисленных симптомов, который встречается при данной патологии.
А. Головная боль
В. Отек шеи
С. Кровоизлияние на затылке
Д. Кровотечение из носа и уха
Е. Наличие раны
10.Пострадавший без сознания, отмечается ликворея из уха и носа, брадикардия. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Сжатие мозга
В. Перелом основания черепа
С. Сотрясение головного мозга
Д. Перелом свода черепа
Е. Ушиб головного мозга
Вариант 2.
1.У пациента после черепно-мозговой травмы появился симптом "очков". О каком повреждении идет речь?
А. Перелом костей носа
В. Перелом основания черепа
С. Сотрясение головного мозга
Д. Перелом свода черепа
Е. Ушиб головного мозга
2.У пациента после черепно-мозговой травмы появляется симптом "очков". Когда этот симптом появляется?
А. Во время травмы
В. Через 2 часа
С. Через 6 часов
Д. Через 12 часов
Е. Через сутки и более
3.Велосипедист сбит грузовиком. Без сознания, из носа и ушей вытекают ликвор и кровь. Ваши первоочередные действия.
А. Оценить состояние пациента
В. Выполнить транспортную иммобилизацию
С. Вызвать скорую помощь
Д. Ввести обезболивающие препараты
Е. Провести реанимационные мероприятия
4.Пострадавший после автокатастрофы без сознания, из ушей и носа ликворея и кровотечение. Какую помощь необходимо предоставить?
А. Положить пациента на живот, ввести кровоостанавливающие средства
В. Положить на спину, голову набок, асептическая повязка
С. Тампонада носа и уха стерильным тампоном
Д. Положить на спину, обеспечить транспортировку
Е. Наложить асептические повязки на нос и уши
5.У пациента ранения черепа с выбуханием головного мозга. Кожу вокруг раны обработали йодонатом, на выбухание наложили стерильную салфетку с физиологическим раствором. Что еще необходимо сделать, чтобы не произошло сжатия головного мозга?
А. Наложить стерильный ватно-марлевый тампон
В. Наложить шину Крамера
С. Наложить стерильный ватно-марлевый бублик
Д. Наложить шину Еланского
Е. Наложить шину Бакшеева
6.Основной симптом ушиба головного мозга:
А. Рвота
В. Головная боль
С. Головокружение
Д. Тахикардия
Е. Выпадение функции участка мозга
7.У пациента через 4 часа после черепно-мозговой травмы усилилась головная боль, рвота, признаки правостороннего гемипареза. Что с пациентом?
А. Сотрясение головного мозга
В. Ушиб головного мозга
С. Сдавление головного мозга
Д. Острый менингит
Е. Кровоизлияние в мозг
8.Где лечатся пациенты с черепно-мозговой травмой?
А. Дома
В. В дневном стационаре
С. В травматологии
Д. В нейрохирургическом отделении
Е. Не имеет значения где
9.Первая помощь при ожогах пищевода
А. Введение пантопона
В. Длительное промывание водой
С. Применение УФО
Д. Проведение рентгенотерапии
Е. Применение УВЧ
10.Мужчина жалуется на сильный постоянный кашель, интенсивную боль в горле, которая усиливается при глотании. Перечисленные жалобы появились во время употребления жареной рыбы. Какие действия медсестры?
А. Ввести анальгетики
В. Направить к ЛОР-врачу
С. Посоветовать много есть
Д. Попробовать удалить кость
Е. Посоветовать много пить
Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 261; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!