Алгоритмы выполнения практических навыков.
Тема «Закрытые механические травмы. Повреждения позвоночника и таза. Синдром длительного сдавливания»
Мини контрольная работа.
1.Определение травмы. Виды закрытых травм мягких тканей. Клиника. Первая помощь.
2.Определение перелома. Классификация переломов. Клинические признаки перелома кости.
3.Первая помощь при переломах и принципы лечения переломов
4.Клиника вывиха. Первая помощь.
5.Травмы позвоночника и таза. Клиника. Первая помощь. Принципы лечения
6.Синдром длительного сдавливания. Клиника. Первая помощь. Принципы лечения.
Диктант понятий.
1.Травма-
2.Травматология-
3.Травматизм-
4.Ушиб-
5.Растяжение-
6.Вывих-
7.Перелом-
8.Крепитация-
9.Репозиция-
10.Транспортная иммобилизация-
11.Лечебная иммобилизация-
Экспресс-опрос.
1.Что рекомендуют в первые два дня при ушибах и растяжениях.
2.С какого дня назначаются тепловые процедуры при ушибах.
3.Ограничение активных и пассивных движений , симптом «пружины» -это абсолютные признаки (чего?)
4. Что нужно предпринять в первую очередь при оказании первой помощи при вывихе
5.Кто вправляет вывих?
6.Как называется перелом вследствие механической травмы?
7.Назовите абсолютный признак перелома .
8.Какой метод диагностики подтверждает перелом?
9.Что нужно сделать при открытом переломе ? ( перечислите порядок действий)
10. Срастание перелома осуществляется путём образования ….(чего)?
|
|
|
11.Особенности транспортировки пациентов с травмой позвоночника
12.В каком положении транспортируют пациентов с переломом костей таза ?
13.Симптом «прилипшей пятки» встречается при( чём )?
14.Сколько периодов в клиническом течении синдрома длительного сдавливания выделяют?
15.Что необходимо сделать в первую очередь, оказывая первую помощь при синдроме длительного сдавливания?
Тестовые задания.
Вариант 1.
1.В приемное отделение доставлен пациент, который час назад получил травму правого плечевого сустава. При осмотре сустав деформирован, отмечается суставная впадина, движения в суставе ограничены. Назовите предварительный диагноз:
А. Перелом правой плечевой кости
В. Вывих правого плеча
С. Разрыв мышц правого плеча
Д. Перелом ключицы
Е. Вывих ключицы
2.Пациент жалуется на боль в месте повреждения, отек, нарушение функции конечности. При осмотре: гематома, костная крепитация. О каком повреждении следует подумать?
А. Растяжение связок
В. Вывих конечности
С. Закрытый перелом
Д. Ушиб тканей
Е. Разрыв связок
3.Выберите абсолютный признак перелома:
А. Кровотечение
В. Крепитация
С. Нарушение функции
Д. Отек в месте травмы
Е. Сильная боль
4.В больницу после аварии доставлен шахтер с жалобами на боль в конечности, нарушение ее функции. При осмотре выявлен отек мягких тканей, гематома, патологическая подвижность в области травмы. Установлен перелом конечности. По каким абсолютным признакам в данном случае установлен перелом?
|
|
|
А. Сильная боль
В. Наличие гематомы
С. Патологическая подвижность
Д. Отек мягких тканей
Е. Нарушение функции конечности
5.В травмпункт доставлен пациент 30 лет с диагнозом: перелом лучевой кости. Какой признак является абсолютным для перелома?
А. Нарушение функции
В. Симптом пружины
С. Крепитация
Д. Отек или гематома
Е. Сильная боль
6.Во время гололеда пациент упал и почувствовал боль в левом предплечье, которая усиливается при движении. Какой симптом должна проверить медсестра, чтобы подтвердить диагноз перелома?
А. Впадины
В. "Лягушки"
С. Очков
Д. Осевой нагрузки
Е. Прилипшей пятки
7.К медицинской сестре обратилась соседка с жалобами на боль в левой голени. Два часа назад упала на улице. Самостоятельно передвигаться не может. Левая голень в нижней трети отечная, а в средней трети деформирована. В месте деформации определяются боль и крепитация. О чем должна подумать медицинская сестра?
|
|
|
А. Ушиб мягких тканей голени
В. Разрыв мышц голени
С. Растяжение связок
Д. Вывих в голеностопном суставе
Е. Закрытый перелом голени
8.К вам обратился пациент 40 л. с жалобами на боль в левой голени, невозможность стать на ногу. По словам пациента подвернул ногу и упал. При осмотре левая голень деформирована в средней трети. В месте деформации боль и крепитация. Какое повреждение у пациента?
А. Вывих наколенника
В. Перелом костей голени
С Растяжение икроножной мышцы
Д. Ушиб мягких тканей голени
Е. Разрыв икроножной мышцы
9.Пострадавший травмирован автомобилем. Жалуется на боль в бедре, невозможность стать на правую ногу При осмотре: деформация бедра, крепитация, самостоятельные движения отсутствуют. Какой характер повреждения?
А. Вывих бедра
В. Ушиб мягких тканей
С. Перелом бедра
Д. Перелом костей таза
Е. Разрыв мышц бедра
10.К Вам обратился пациент, который упал с лестницы. Жалуется на боль, не может наступить на ногу. При осмотре: на передней поверхности левой голени ушибленная рана с незначительным кровотечением. При наложении повязки вы почувствовали крепитацию. Что с пациентом?
А. Ушибленная рана
В. Открытый перелом
С. Закрытый перелом
|
|
|
Д. Вывих
Е. Рана с переломом
Вариант 2.
1.Диагноз перелома нижней челюсти ставится на основании:
А. Нарушение прикуса
В. Деформации челюсти
С. Крепитации
Д. Патологической подвижности
Е. Слюнотечение
2.Пострадавший 48 лет час назад упал на правую руку, которую поддерживает
здоровой рукой. При осмотре: правая рука отведена в сторону, укорочена, активные движения невозможны. Какое исследование наиболее информативно для установления диагноза?
А. Рентгенологическое
В. Ультразвуковое
С. Пальпация плечевого сустава
Д. Обзор плечевого сустава
Е. Проверка активных движений.
3.Ребенок 12 лет, катаясь на велосипеде, упал на левое плечо. Жалобы на боль в плече, невозможность поднять руку. При осмотре: рука короче, в области верхней трети плеча деформация. Пальпация плеча болезненна, определяется крепитация. Что из перечисленного необходимо выполнить медсестре в домашних условиях?
А. Применить пузырь со льдом
В. Транспортную иммобилизацию
С. Измерить артериальное давление
Д. Применить грелку
Е. Провести вправление
4.Доврачебная помощь при закрытых переломах:
А. Наложение фиксирующей повязки
В. Временная остановка кровотечения
С. Транспортная иммобилизация
Д. Согревающие компрессы
Е. Наложение гипсовой повязки
5.В травмпункт доставлен пациент 20 лет после автомобильной аварии. Установлен закрытый перелом правого бедра. Что нужно выполнить в первую очередь?
А. Наложить скелетное вытяжение
В. Ввести обезболивающие средства
С. Ввести снотворные средства
Д. Провести профилактику столбняка
Е. Ввести антибиотики
6.На предприятии работник получил травму. При обследовании выявлен закрытый перелом правого плеча. Какие мероприятия необходимо провести в данном случае?
А. Обезболивание, транспортную иммобилизацию.
В. Противошоковые мероприятия, вправление отломков
С.Успокоить, транспортную иммобилизацию
Д. Транспортная иммобилизация, пузырь со льдом
Е. Кровоостанавливающие препараты, пузырь со льдом
7.Пациентка С. упала на вытянутую вперед правую руку. При осмотре правое предплечье деформировано, определяется крепитация. Какой вид помощи необходимо предоставить?
А. Наложить бинтовую повязку
В. Предоставить конечности возвышенное положение
С. Наложить косыночную повязку
Д. Обезболить, обездвижить конечность
Е. Ввести обезболивающие и кровоостанавливающие препараты
8.Ребенок 4 лет упал с качели. В средней трети левого предплечья отек, кровоизлияние, при пальпации болезненность и крепитация. Укажите первоочередные действия медсестры:
А. Измерение артериального давления
В. Наложение давящей повязки
С. Выполнение транспортной иммобилизации
Д. Применение грелки
Е. Наложение жгута на плечо
9.Установлено, что у пострадавшего закрытый перелом левого бедра. Укажите оптимальную последовательность оказания неотложной помощи.
А. Обезболивание, транспортная иммобилизация, транспортировка в лечебное учреждение
В. Обезболивание, давящая повязка, транспортировка в лечебное учреждение
С. Транспортная иммобилизация, обезболивание, транспортировка в лечебное учреждение
Д. Обезболивание, транспортировка в лечебное учреждение
Е. Транспортная иммобилизация, транспортировка в лечебное учреждение
10.У пострадавшего открытый перелом плеча, осложненный артериальным кровотечением. Укажите правильный порядок оказания неотложной помощи:
А. Повязка, обезболивание, жгут, шина
В. Жгут, обезболивание, повязка, шина
С. Жгут, шина, обезболивание, повязка
Д. Обезболивание, повязка, жгут, шина
Е. Шина, обезболивание, жгут, повязка
Вариант 3.
1.У пострадавшего 30 лет на правом бедре рана, из которой алой струей пульсирует кровь. В ране видны отломки бедренной кости. Что будет следующим этапом в оказании неотложной помощи после наложения жгута?
А. Наложение асептической повязки
В. Обезболивание
С. Холод на место травмы
Д. Придание конечности возвышенного положения
Е. Иммобилизация поврежденной конечности
2.У пациента перелом левой плечевой кости. Вам необходимо наложить шину Крамера. Как вы будете ее накладывать?
А. От кончиков пальцев левой кисти к лопатке правой конечности
В. От кончиков пальцев левой кисти к левому плечевому суставу
С. От пальцев левой кисти к внутреннему краю лопатки левой конечности.
Д. От левого локтевого сустава к правому плечевому.
Е. От лучезапястного сустава левой руки к правой лопатке
3.Пациент жалуется на боль в области правого плечевого сустава после травмы (упал с дерева). При осмотре: активные движения отсутствуют, деформация в области сустава, правое плечо отведено внутрь. Назовите самый оптимальный метод иммобилизации конечности:
А. Спиральная повязка
В. Крестообразная повязка
С. Повязка Дезо
Д. Колосовидная повязка
Е. Черепашья повязка
4.Женщина 45 лет упала на правую руку. Беспокоит боль в правом надплечье. При осмотре отмечается деформация ключицы, резкая болезненность, костный хруст. Что из перечисленного применит медсестра для оказания первой помощи?
А. Грелку
В. Повязку Дезо
С. Кольца Дельбе
Д. Шину Крамера
Е. Колосовидную повязку
5.Пациент жалуется на боль в средней трети левой ключицы, возникшую в результате падения. Состояние удовлетворительное, кожа в месте травмы не повреждена, деформация отсутствует. При пальпации локальная болезненность и костная крепитация. Укажите оптимальную иммобилизацию данного пациента:
А. Шина Крамера
В. Крестообразная повязка
С. Повязка Дезо
Д. Косыночная повязка
Е. Колосовидная повязка
6.Что Вы примените для транспортной иммобилизации при переломе костей голени?
А. Шины Крамера
В. Шина Дитерихса
С. Гипсовую повязку
Д. Шину Белера
Е. Шину Еланского
7.Какой основной вид лечения применяют в случае закрытого перелома со смещением отломков по длине?
А. Оперативное лечение
В. Ручная репозиция отломков
С. Скелетное вытяжение
Д. Наложение шины Дитерихса
Е. Наложение гипсовой повязки
8.Пациенту в связи с переломом лучевой кости в типичном месте наложена лонгетная повязка. На второй день беспокоят острые боли в конечности, онемение пальцев. Пальцы бледные и холодные на ощупь. Пациент обратился к медсестре. Какие действия медсестры, кроме совета обратиться к врачу?
А. Поднять руки вверх
В. Развести края лонгеты
С. Снять лонгету
Д. Подбинтовать лонгету
Е. Выполнить массаж
9.У пациента через сутки после репозиции костей предплечья и наложения циркулярной гипсовой повязки появились боли в предплечье, отек кисти, онемение пальцев. Что должна сделать медицинская сестра?
А. Разрезать повязку по длине
В. Ввести обезболивающие препараты
С. Предоставить конечности приподнятое положение
Д. Фиксировать предплечье к туловищу.
Е. Снять повязку, наложить шину
10.Пациенту 42 лет медицинская сестра проводит контрольный осмотр гипсовой повязки правой ноги. Повязку наложили накануне в гипсовочной и сразу положили пациента на кровать с сеткой.Жалоб нет, пальцы обычного цвета, теплые, повязка в средней трети деформирована. Какой фактор изменения формы гипсовой повязки?
А. Применение некачественного гипса
В. Перекладывание пациента на кровать с сеткой
С. Транспортировка пациента из гипсовочной
Д. Отек поврежденной конечности
Е. Нарушение положения в постели
Вариант 4.
1.В приемное отделение доставили пациента после автомобильной катастрофы. Кожа бледная, АД - 100/60 мм рт. ст., пульс 136 ударов в минуту. Что с пациентом?
А. Травматический шок
В. септический шок
С. Анафилактический шок
Д. Коллапс
Е. кардиогенный шок
2.Ребенок 6 лет попал под троллейбус. Без иммобилизации его доставили в больницу. При осмотре: левая нижняя конечность оторвана до уровня нижней трети бедра. Заторможен. Кожа бледная, с цианотичным оттенком. АД - 80/25 мм рт. ст. Пульс – 12 уд./мин. Укажите наиболее вероятный диагноз:
А. Перелом бедра
В. Травматический шок
С. Геморрагический шок
Д. Коллапс
Е. Кома
3.Для оказания первой помощи в случае травматического шока используют:
А. Прозерин
В. Атропин
С. Анальгетики
Д. Платифиллин
Е. Папаверин
4.Медицинская сестра помогает врачу при проведении скелетного вытяжения. Укажите вес, который применяют для скелетного вытяжения у взрослого человека:
А. до 1кг
В. 1- 3 кг
С. 5кг
Д. 10 - 15кг
Е. 20 - 25кг
5.Пациент 30 лет находится на скелетном вытяжении по поводу перелома бедра. Какая из перечисленных проблем будет для него приоритетной?
А. Ограничение движений
В. Появление пролежней
С. Снижение тонуса мышц
Д. Дефицит общения
Е. Страх перед недержанием мочи
6.У больного открытый перелом костей голени в результате удара передним бампером легкового автомобиля. Какой перелом при этом наиболее вероятный?
A. вколоченый
B. многооскольчатый
C. компрессионный
D. отрывной
E. винтообразный
7.Во время оказания ПМП больному с переломом верхней конечности, м/с необходимо провести транспортную иммобилизацию. Выберите необходимое средство для независимых действий м/с.
A. дистракционная шина Дитерихса
B. Фиксационная шина Крамера
C. Ватно-марлевый бублик
D. спиральная повязка
E. Циркулярная повязка
8.Вы оказываете первую медицинскую помощь пострадавшему при ДТП с открытым переломом бедра. Какие зависимые медсестринские вмешательства необходимо провести для борьбы с травматическим шоком?
A. введение антикоагулянтов
B. введение слабительных
C. введение тромболитиков
D. введение наркотических анальгетиков
E. проведение ИВЛ
9.Во время игры в футбол ученик 9-го класса получил травму голени и был доставлен к Вам в медпункт школы. При осмотре Вы увидели на внешней поверхности левой голени синяк, незначительный отек. Пальпация места повреждения болезненна, отсутствуют патологическая подвижность и крепитация, движения в суставах не ограничены. Какую помощь Вы окажите?
A. Наложите шину Дитерихса;
B. Тепло на поврежденный участок;
C. Тугую повязку, холод на поврежденный участок;
D. Наложите согревающий компресс;
E. Наложите компресс с фурацилином.
10.К медсестре в медпункт завода доставили рабочего 34 лет, который оступился и
подвернул правую ногу. Жалуется на боль в правом голеностопном суставе, невозможность стать на ногу. При осмотре область сустава отечная, есть кровоизлияния. Движения в суставе болезненны, деформации его нет. Медсестра наложила тугую крестообразную повязку. Что еще должна была сделать медсестра?
A. Обработать травмированный участок перекисью водорода, наложить согревающий компресс;
B. Наложить тепло на область сустава
C. Наложить спиртовой компресс на область сустава
D. Положить холод на область сустава
E. Наложить шину Крамера.
Вариант 5.
1.К Вам в медпункт школы доставили мальчика 15 лет, который упал с перекладины и травмировал голень. При осмотре Вы обнаружили закрытый перелом обеих костей левой голени. С чего Вы начнете оказания помощи?
A. Наложите шину Дитерихса;
B. Наложите шину Крамера;
C. введете обезболивающее
D. Проведете репозицию отломков;
E. Наложите тугую повязку.
2.Мужчина получил открытый перелом правой голени. Какая из перечисленных ниже проблем является действительной приоритетной в данном случае?
A. Кровотечение
B. Боль
C. отек
D. Нарушение функции конечности
E. Деформация конечности
3.Втравмпункт доставлен мужчина 28 лет. Сам сказать ничего не может, рот широко открыт, нижняя челюсть выдвинута вперед, отмечается слюнотечение, травму получил во время драки. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Перелом верхней челюсти.
B. Перелом нижней челюсти.
C. Вывих нижней челюсти.
D. Остеомиелит нижней челюсти.
E. Остеома нижней челюсти.
4.Какую иммобилизацию при переломе ребер проводят:
A. Шиной Дитерихса
B. Шиной Крамера
C. Путем наложения круговой фиксирующей повязки
D. Повязкой Дезо
E. Повязкой Вельпо
5.Вас вызвали на место ДТП. Пострадавший жалуется на боли внизу живота и невозможность двигать ногами. При пальпации определяется болезненность в проекции лонного сращения, нагрузка на ось усиливает боль. Определяется положительный симптом прилипшей пятки. Как необходимо выполнить транспортную иммобилизацию.
A. Лежа на животе
B. Лежа на спине в положении "лягушки"
C. Лежа на спине
D. Сидя
E. Полусидя
6.Вы медсестра травматологического отделения. Пациенту планируется скелетное
вытяжение с применением аппарата Илизарова. Какая особенность ухода за данным пациентом?
A. кормление через зонд
B. профилактика пролежней
C. регулярная катетеризации мочевого пузыря
D. частые перевязки
E. уход за кожей в месте введения спиц
риант
7.В приемное отделение доставили пациента после автомобильной катастрофы. Кожа бледная, АД - 100/60 мм рт. ст., пульс 136 ударов в минуту. Что с пациентом?
А. Травматический шок
В. септический шок
С. Анафилактический шок
Д. Коллапс
Е. кардиогенный шок
8.Ребенок 6 лет попал под троллейбус. Без иммобилизации его доставили в больницу. При осмотре: левая нижняя конечность оторвана до уровня нижней трети бедра. Заторможен. Кожа бледная, с цианотичным оттенком. АД - 80/25 мм рт. ст. Пульс – 12 уд./мин. Укажите наиболее вероятный диагноз:
А. Перелом бедра
В. Травматический шок
С. Геморрагический шок
Д. Коллапс
Е. Кома
9.Для оказания первой помощи в случае травматического шока используют:
А. Прозерин
В. Атропин
С. Анальгетики
Д. Платифиллин
Е. Папаверин
10.Медицинская сестра помогает врачу при проведении скелетного вытяжения. Укажите вес, который применяют для скелетного вытяжения у взрослого человека:
А. до 1кг
В. 1- 3 кг
С. 5кг
Д. 10 - 15кг
Е. 20 - 25кг
Алгоритмы выполнения практических навыков.
1.Наложить шину Крамера при закрытом переломе костей предплечья
2.Наложить шину при переломе костей голени.
Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 332; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!