Основные критерии и показатели эпидемиологичсекого анализа
Оценка эпидситуации и эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий проводится с использованием ряда показателей, которые являются общими для многих инфекций, а по методу получения относятся к статистическим. Под термином «эпидемиологические показатели» следует понимать качественную или количественную характеристику эпидемических явлений. Эпидемиологические показатели рассчитываются на определенную численность населения (на 1000, 10 000, 100 000 и т.д.), поэтому они являются относительными величинами, а именно интенсивными показателями. Важнейшим критерием эпидемического процесса считается заболеваемость инфекционными болезнями за определенный период. При анализе заболеваемости дополнительно используют такие показатели, как инфицированность (число инфицированных лиц на 100, 1000 и т.д. обследованных), пораженность (число выявленных больных на 100 или 1000 обследованных), болезненность (число больных с активными и неактивными формами болезни на 10 000 населения). В ходе анализа часто необходимо выяснить структуру заболеваемости, долю различного по форме или по степени тяжести течения болезни, оценить результаты лабораторного исследования и т.д. Этим задачам отвечает экстенсивный показатель - удельный вес, который характеризует распределение целого на с оставные части и выражается в процентах. При этом за 100% принимается общее количество. Например, при изучении качества воды из 95 проб 60 оказалось без кишечной палочки, 30 - допустимым ее содержанием, 5 - с высоким содержанием кишечной палочки, в процентах это составляет 63,2; 31,6 и 5,2 соответственно. Из экстенсивных показателей наиболее широко применяются следующие:
|
|
|
Для более полного представления об эпидситуации исследуют такой параметр, как индекс очаговости. Его вычисляют отношением всех случаев, зарегистрированных в очагах данной болезни, к числу очагов, например, если в 9 очагах зарегистрировано 27 случаев заболевания, то индекс очаговости равен 3,0 (27:9). В оптимальном варианте в каждом очаге должно быть по одному больному, в соответствии с этим индекс очаговости равен 1. Показатель госпитализации выражают в процентах и определяют следующим образом:
Под индексом эпидемиологической эффективности понимается практическая ценность профилактических мероприятий (вакцинирования, фагирования, гаммаглобулинопрофилактики). Иногда пользуются коэффициентом эпидемиологической эффективности. Рассчитывают эти критерии по формулам:
где а - заболеваемость в испытуемой группе; b - в контрольной. Индекс эффективности показывает во сколько раз заболеваемость в испытуемой группе ниже заболеваемости в контрольной группе. Коэффициент эффективности отражает на сколько процентов заболеваемость в испытуемой группе ниже заболеваемости в контрольной группе. Все рассмотренные эпидемиологические показатели обрабатываются с использованием методов статистического анализа.
|
|
|
Эпидемиологический анализ, как раздел эпидемиологической диагностики, предусматривает «установление закономерностей эпидемического процесса в данных конкретных условиях и изучение эффективности проводимых мер». Основой служит статистический метод, «без которого нельзя обойтись, если заболеваемость данной инфекцией достигает более и менее массового распространения».
Эпидемиологическая диагностика осуществляется с использованием ретроспективного и оперативного методов анализа инфекционной заболеваемости, которые предложены Беляковым В.Д., Дегтяревым A.A., Иванниковым Ю.Г.
Методы эпидемиологической диагностики совершенствуются как в учреждениях гражданского, так и военного. Важным элементом совершенствования всей системы эпидемиологической диагностики следует признать разработку и внедрение в практику работы автоматизированных систем базы данных эпидемиологической информации.
|
|
|
Ретроспективный эпидемиологический анализ представляет собой комплекс исследований уровня, структуры и динамики инфекционной заболеваемости за длительный предшествующий промежуток времени с целью обоснования перспективного планирования противоэпидемических мероприятий.
В связи с необходимостью профилактики инфекционной заболеваемости при ретроспективном эпидемиологическом анализе следует решать две задачи.
. Оценка структуры заболеваемости и выделение инфекций, имеющих наибольшую эпидемиологическую, социальную и экономическую значимость.
. Выявление основных причин, определяющих особенности развития эпидемического процесса отдельных инфекций среди обслуживаемого населения, расшифровка механизма действия этих причин. При решении данной задачи особенно важное значение имеет дифференциация групп населения, территорий и отдельных периодов по степени риска заражений и заболеваний различными инфекциями.
Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 72; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!