Средства, влияющие на моторную функцию кишечника.

Средства, влияющие на функции органов пищеварения

 

Средства, влияющие на аппетит. Средства, применяемые при язвенной болезни. Гастрокинетики. Противорвотные средства.

Изучаемые лекарственные средства: магния гидроокись, амоксициллин, настой травы золототысячника, метронидазол, настойка полыни, фамотидин (ульфамид), амфепранон, флуоксетин, пирензипин (гастроцепин), сибутрамин (меридиа), лансопрозол, рабипразол (париет), ранитидин (зантак), алюминия гидроокись, омепразол (омез, лосек), магния трисиликат, меклозин, висмута трикалия дицитрат (денол), сукралфат, кларитромицин, домперидон (мотилиум), метоклопрамид (церукал, реглан), ондансетрон, тиэтилпиразин, таблетки «Аэрон»

Задание 1.

А. Дополните классификацию средств, влияющих на аппетит, препаратами из предложенного списка.

1. Средства, повышающие аппетит:

Горечи: а)_____________________; б)_______________________

Препараты инсулина

1. Средства, снижающие аппетит (анорексигенные средства)

Средства, стимулирующие норадренергическую передачу в ЦНС: а)__________

Средства, стимулирующие серотонинергическую передачу в ЦНС: а)_________

Средства, стимулирующие норадренергическую и серотонинергическую передачу в ЦНС: а)_________

Б. Вспомните побочные эффекты анорексигенных средств.

Задание 2. Дополните классификацию средств, применяемых при язвенной болезни препаратами из предложенного списка

1. Средства, снижающие секрецию хлористоводородной кислоты (антисекреторные средства)

Ингибиторы Н⁺, К⁺ АТФазы (ингибиторы протонового насоса): а)__________;

б)_____________________; в)________________________

Блокаторы гистаминовых Н₂ –рецепторов: а)_______________; б)_________________

Блокаторы М₁-холинорецепторов: а)__________________

2. Средства, нейтрализующие свободную хлористоводородную кислоту (антацидные средства): а)____________; б)______________; в)_________________

3. Гастропротекторы: а)___________________; б)_________________

4. Средства для эрадикации Helicobacter pylori а)_________________; б)____________

в)________________; г)___________________

Задание 3. Объясните механизм антисекреторного действия ингибиторов протонового насоса, расположив ниже приведенные утверждения в логической последовательности

1. Превращение препарата в сульфенамид (в кислой среде секреторных канальцев)
2. Длительное (около суток) снижение секреции хлористоводородной кислоты
3. Нарушение транспорта ионов водорода (протонов) в просвет желудка
4. Ковалентное связывание сульфенамидомтиоловых группировок Н⁺, К⁺ АТФазы
5. Необратимое угнетение протонового насоса

Задание 4. Объясните механизм антисекреторного действия пирензепина, расположив ниже приведенные утверждения в логической последовательности

1. Блокада М₁-холинорецепторов энтерохромаффиноподобных клеток
2. Подавление секреции гистамина энтерохромаффиноподобными клетками
3. Снижение секреции хлористоводородной кислоты
4. Прекращение стимуляции гистамином Н₂ рецепторов париетальных клеток

 

Объясните, в чем преимущества пирензепина как антисекреторного средства перед атропином.

Задание 5. Сравните антацидные средства (таблица 1)

Таблица 1

Препараты	Параметры сравнения
	Скорость наступления эффекта	Продукты реакции нейтрализации	Побочные эффекты
Алюминия гидроокись
Магния гидроокись

Примечание: При заполнении рубрики «Побочные эффекты» используйте эффекты, приведенные ниже: послабляющее действие, закрепляющее действие, нарушение всасывания фосфатов в кишечнике.

Объясните, почему антацидные средства целесообразно назначать через час, а затем через 3 часа после еды.

Объясните преимущества комбинированных антацидных средств «Маалокс», «Альмагель» по сравнению с отдельно взятыми препаратами алюминия и магния.

Задание 6. Объяснит механизм гастропротекторного действия сукралфата, дополнив приведенную ниже схему

СУКРАЛФАТ

C₁₂H₆O₁₁[SO^-₃Al₂OH⁺]₆nH₂O

 

pH<4

 

Октасульфат сахарозы                                          Гидрооксид алюминия

 

 

Образование клейкого геля, тропного                Увеличение синтеза простагландинов в

к язвенной поверхности                                        слизистой оболочки желудка

 

(?)_____________________                                  (?)________________________

 

Схема 1. Механизм гастропротекторного действия сукралфата

Задание 7. Объясните, почему:

• Сукралфат, висмута трикалия дицитрат нецелесообразно комбинировать с антисекреторными и антацидными средствами
• Гастропротекторы целесообразно назначать за час до еды

Задание 8. Дайте сравнительную характеристику гастрокинетиков (табл.2)

Таблица 2. Сравнительная характеристика гастрокинетиков

Препараты		Метоклопрамид	Домперидон
Механизм действия	Блокада дофаминовых D2-рецепторов
	Блокада серотониновых 5НТ3-рецепторов
Показания к применению	Задержка эвакуации содержимого желудка
	Рефлюкс-эзофагит
	В качестве противорвотного

Примечание: при заполнении таблицы используйте символ «+»

Задание 9. Дайте сравнительную характеристику противорвотных средств (табл.3)

Таблица 3. Сравнительная характеристика противорвотных средств

Препараты		Таблетки «Аэрон»	Тиэтилпиразин	Ондансетрон	Меклозин
Механизм действия	Блокада М-холинорецепторов
	Блокада гистаминовыхН1 -рецепторов
	Блокада дофаминовых D2- рецепторов
	Блокада центральных и периферических серотониновых 5 НТ3- рецепторов
Показания к применению	Рвота при болезни движения
	Рвота в послеоперационном периоде
	Рвота, вызванная химиотерапией опухолей

Примечание: при заполнении таблицы используйте символ «+»

Средства, влияющие на моторную функцию кишечника.

---

Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 126; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!