ИЗМЕРЕНИЕ ДИАГОНАЛЬНОЙ КОНЬЮГАТЫ
Алгоритм
«ИЗМЕРЕНИЕ НАРУЖНЫХ РАЗМЕРОВ ТАЗА»
Материальное оснащение:
Кушетка, стерильная пеленка, тазомер, стерильные резиновые перчатки.
| Этапы выполнения | Последовательность выполнения |
| Подготовительный этап | 1. Провести подготовку беременной: - психологически подготовьте пациентку; - предложите беременной лечь на кушетку, на пелёнку, ноги выпрямить и свести, оголить живот; - вымойте руки под проточной водой с мылом, высушите полотенцем; - наденьте стерильные резиновые перчатки; - встаньте сбоку от беременной лицом к ней. |
| Основные этапы выполнения | Проведите измерение наружных размеров таза: - возьмите тазомер так, чтобы большие и указательные пальцы рук удерживали пуговки тазомера, а шкала с делениями была обращена вверх; - разместите пуговки тазомера на передне-верхних остях подвздошных костей и измерьте расстояние между ними – это distantia spinarum -25-26 см.; - передвиньте пуговки тазомера на наиболее отдаленные точки гребней подвздошных костей и измерьте расстояние между ними – это distantia cristarum – 28-29 см.; - разместите пуговки тазомера на наиболее отдаленных точках больших вертелов бедренных костей и измерьте расстояние между ними - это distantia trochanterica – 30-31 см.; - предложите беременной лечь на бок спиной к Вам, нижнюю ногу согнуть в тазобедренном и коленном суставах, верхнюю выпрямить; - разместите одну пуговку тазомера на середине верхне-наружного края лобкового симфиза, а вторую – в области надкрестцовой ямки и измерьте расстояние между ними – это conjugata externa – 20-21 см. |
| Заключительный этап | 1. Поинтересуйтесь у беременной о её самочувствии. 2. Проведите дезинфекцию оборудования и оснащения: - обработайте тазомер дез.раствором; - пеленку поместите в мешок с грязным бельем; - кушетку обработайте дез.раствором; - перчатки поместите в дез.раствор. 3. Полученные результаты занесите в индивидуальную карту беременной или историю родов. |
|
|
|
Алгоритм
«ИЗМЕРЕНИЕ ИНДЕКСА СОЛОВЬЕВА»
Материальное оснащение:
Сантиметровая лента, стерильные резиновые перчатки, дез.раствор, лотки, стерильные ватные шарики, индивидуальная карта беременной и родильницы
| Этапы выполнения | Последовательность выполнения |
| Подготовительный этап | 1.Провести подготовку пациентки: - психологически подготовьте пациентку к манипуляции и получите согласие на ее проведение; - предложите сесть на стул и оголить лучезапястный сустав. 2.Провести подготовку медицинского работника: - обработайте руки на гигиеническом уровне; - наденьте стерильные резиновые перчатки. |
| Основные этапы выполнения | 1.Возьмите в руки сантиметровую ленту. 2.Измерьте окружность руки в области лучезапястного сустава. 3.Оцениту результат: -если индекс Соловьева 14-16 см – толщина костей таза средняя; - если индекс Соловьева больше 16 см – кости таза массивные; - если индекс Соловьева меньше 14 см – кости таза тонкие. |
| Заключительный этап | 1.Поинтересуйтесь у пациентки её самочувствием и сообщите ей, что манипуляции завершена. 2.Провести дезинфекцию оснащения: - обработайте сантиметровую ленту дез.раствором; - снимите перчатки и поместите их в дез.раствор; - проведите гигиеническую обработку рук. 3.Записать полученные результаты в индивидуальную карту беременной и родильницы. |
|
|
|
Алгоритм
«ИЗМЕРЕНИЕ РАЗМЕРОВ ПЛОСКОСТЕЙ ВЫХОДА ИЗ МАЛОГО ТАЗА»
Материальное оснащение:
Кушетка, клеенка, пеленка, сантиметровая лента, тазомер, стерильные резиновые перчатки, стерильные марлевые шарики, лотки, дез.раствор
| Этапы выполнение | Последовательность выполнения | Примечания |
| Подготовительный этап | 1.Провести подготовку пациентки: - психологически подготовьте пациентку к манипуляции; - предложите беременной опорожнить мочевой пузырь; - проведите женщине туалет наружных половых органов; - предложите беременной лечь на продезинфицированную и застеленную клеенкой и пеленкой кушетку, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах, развести и подтянуть их к животу. 2.Провести подготовку медицинского работника: - обработайте руки на гигиеническом уровне, высушите полотенцем; - наденьте стерильные резиновые перчатки; - встаньте лицом к беременной между ее согнутыми ногами. | Алгоритм |
| Основной этап | 1.Измерить прямой размер выхода из малого таза: - одну пуговку тазомера прижмите к середине нижнего края лобкового симфиза; -вторую пуговку тазомера прижмите к верхушке копчика; - зафиксируйте полученные данные. 2.Измерить поперечный размер выхода из малого таза: - пропальпируйте внутреннюю поверхность правого седалищного бугра; - приложите и зафиксируйте большим пальцем левой руки сантиметровую ленту; - пропальпируйте внутреннюю поверхность левого седалищного бугра; - приложите и зафиксируйте большим пальцем правой руки сантиметровую ленту; - определите расстояние между седалищными буграми, зафиксируйте его. | От полученной величины отнять 1,5 – 2см. (учитывая толщину тканей) В норме он равен 9,5 см К полученной величине нужно прибавить 1,5-2 см (учитывая толщину тканей). В норме он равен 11 см. |
| Заключительный этап | 1. Сообщить беременной об окончании обследования, помочь ей подняться с кушетки 2. Провести дезинфекцию оснащения: - обработайте тазомер и сантиметровую - ленту дез.раствором; - пеленку поместите в мешок с грязным бельём; - клеёнку обработайте дез.раствором; - обработайте кушетку дез. раствором; - снимите перчатки и замочите в дез. растворе; - проведите гигиеническую обработку рук. 3. Данные обследования занести в индивидуальную карту беременной или в историю родов | 2 р. с интервалом в 15 мин. |
|
|
|
|
|
|
Алгоритм
«ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИСТИННОЙ КОНЪЮГАТЫ»
Материальное оснащение:
Тазомер, стерильные резиновые перчатки, дез.раствор, стерильные ватные шарики, лотки, сантиметровая лента, индивидуальная карта беременной и роженицы, кушетка, гинекологическое кресло, стерильные пеленки
| Этапы выполнения | Последовательность выполнения | Примечание |
| Подготовительный этап | 1. Провести подготовку пациентки: - психологически подготовьте пациентку к манипуляции и получите согласие на ее проведение. 2. Провести подготовку медицинского работника: - обработайте руки на гигиеническом уровне; - наденьте стерильные перчатки. 3. Измерить индекс Соловьева | Алгоритм «Измерение индекса Соловьева» |
| Основной этап | 1. Определите наружную конъюгату 2. Определите истинную конъюгату по наружной конъюгате: - отнимите от величины наружной конъюгаты 9 см, если индекс Соловьева 14-16 см; - отнимите от величины наружной конъюгаты 8 см, если индекс Соловьева меньше 14 см; - отнимите от величины наружной конъюгаты 10 см, если индекс Соловьева больше 16 см. 3. Измерьте диагональную конъюгату. 4. Определите истинную конъюгату по диагональной конъюгате: - отнимите от величины диагональной конъюгаты 1,5 см, если индекс Соловьева 14-16 см и меньше 14 см; - отнимите от величины диагональной конъюгаты 2 см, если индекс Соловьева больше 16 см | В норме истинная конъюгата равна 11 см. |
| Заключительный этап | 1. Сообщить беременной об окончании обследования, помочь ей подняться с кушетки 2. Провести дезинфекцию оснащения: - продезинфицируйте тазомер и сантиметровую ленту ватными шариками, смоченными в дезрастворе; - положите использованный материал и лоток в дез.раствор; - положите пеленку в мешок с грязным бельем; - обработайте гинекологическое кресло и кушетку дез.раствором; - снимите резиновые перчатки и замочите их в дезрастворе; - проведите гигиеническую обработку рук. 3. Данные обследования занести в индивидуальную карту беременной или в историю родов |
ИЗМЕРЕНИЕ ДИАГОНАЛЬНОЙ КОНЬЮГАТЫ
Материальное обеспечение:
гинекологическое кресло, пеленка, стерильные резиновые перчатки, тазомер, стерильные ватные шарики, лотки, дезраствор, индивидуальная карта беременной и родильницы, зажим (или пинцет) ,. 1% раствор йодоната, р-н фурацилина (1: 5000).
| Этапы выполнения | Последовательность выполнения | Примечание |
| Подготовительный этап | 1. Провести подготовку пациентки: -психологически подготовьте пациентку к манипуляции и получите согласие на ее проведение; -предложите женщине опорожнить мочевой пузырь; -предложите ей лечь на гинекологическое кресло, на пеленку. 2.Провести подготовку медицинского работника: -обработайте руки на гигиеническом уровне; - наденьте стерильные резиновые перчатки; - проведите женщине туалет наружных половых органов. | Алгоритм Алгоритм "Туалет наружных половых органов" |
| Основной этап | 1. Разведите большие половые губы большим и указательным пальцами левой руки. 2. Введите во влагалище указательный и средний пальцы правой руки (безымянный и мизинец согнуты, большой палец отведен кверху). 3. Коснитесь средним пальцем руки, введенной во влагалище, наиболее выступающей точки крестцового мыса, а ребром ладони - нижнего края симфиза. 4. Указательным пальцем левой руки отметьте точку соприкосновения ребра ладони с нижним краем симфиза. 555555555 5. Не меняя положения рук, вывести из влагалища правую руку. 6. попросить ассистента измерить расстояние от верхушки среднего пальца до точки соприкосновения ребра ладони с нижним краем симфиза. | В норме диагональная конъюгата равна 12,5-13 см Измеряется ассистентом с помощью тазомера от кончика среднего пальца до точки соприкосновения ребра ладони с нижним краем симфиза |
| Заключительный. этап | 1.Поинтересуйтесь самочувствием пациентки и сообщите ей, что манипуляция завершена. 2.Провести дезинфекцию оборудования и оснащения: - продезинфицируйте тазомер ватным шариком, смоченным дезраствором; - поместите использованный материал и лоток в дезраствор; - поместите пеленку в мешок с грязным бельем; - обработайте гинекологическое кресло дезраствором; - снимите резиновые перчатки и погрузите их в дезраствор; - вымойте руки на гигиеническом уровне; - данные обследования занесите в индивидуальную карту беременной и родильницы. |
Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 82; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!