Различные положения пациента в постели
| на спине | на боку | на животе | в положении Симса |
| 1) кровать в горизонтальном положении | 1) кровать в горизонтальном положении | 1) кровать в горизонтальном положении | 1) кровать в горизонтальном положении |
| 2) голова шея и плечи пациента на низкой подушке | 2) голова шея и плечи пациента на низкой подушке | 2) то же, но голова пациента повёрнута в сторону | 2) то же, но голова пациента повёрнута в сторону |
| 3) подушка или валик под плечо, предплечье и кисть каждой руки | 3) руки согнуты в локтевых суставах. Та, что снизу - опирается на подушку изголовья (фиксация предплечья и кисти). Верхняя - (ладонью вниз) лежит на отдельной подушке | 3) руки, согнутые в локтевых суставах, на подушке рядом с лицом (ладонями вниз). Либо одна из рук, согнутая в локте, опущена вниз вдоль туловища (прокладка под кость) | 3) одна рука - верхняя, согнута в локте, лежит рядом с лицом на подушке. Другая - нижняя, лежит на постели, выпрямлена вдоль туловища. |
| 4) небольшая подушка под поясницу | 4) большая подушка или валик под спину для фиксации в этом положении | 4) небольшая подушка под живот, чуть ниже диафрагмы | 4) подушку под верхнюю ногу, согнутую в коленном и бедренном суставах. Нижняя нога разогнута, фиксируется краем той же подушки |
| 5) подушки или валики под бёдра. Ноги немного развести, чтобы исключить сдавление в области коленных и голеностопных суставов | 5) подушка или валик между ног от паховой области до стоп. Верхняя нога слегка согнута в коленном и бедренном суставах | 5) подушка под голени и стопы | 5) упор для стоп под углом 90°С |
| 6) подушка или прокладка под пятки | подставка под нижнюю стопу | ||
| 7) подставка под стопы |
Примечание: положение Фаулера сходно с положением пациента на спине.
|
|
|
Укладывание пациента на живот из положения «на спине»
С использованием метода «перекатывания»
• разогнуть руку пациента;
• прижать её к туловищу по всей длине;
• подложить кисть этой руки под бедро;
• «перекатить» пациента через эту руку, потянув на себя, на живот.
Подобным образом можно вернуть пациента из положения «на животе» - на спину.
Укладывание пациента на бок
• встать с той стороны от пациента, куда собираетесь его повернуть;
• согнуть левую ногу (если хотите повернуть на правый бок), в коленном суставе, подсунуть левую стопу под правую подколенную впадину;
• одной рукой придерживая бедро, другой - плечо, поверните пациента на себя (метод «перекатывания»);
• зафиксируйте его в этом положении при помощи подушек и валиков.
|
|
|
Внимание! Не забывайте менять положение пациента в постели через каждые 2 часа.
Постепенное расширение постельного режима позволит пациенту более полноценно удовлетворять свою потребность «двигаться».
Устройство современной функциональной кровати поможет ему в этом: поручни, трапеции для рук позволят самостоятельно переворачиваться, подтягиваться и присаживаться в постели.
В дальнейшем, обеспечив выполнение палатного режима, медсестра будет помогать переместиться с кровати на стул, кресло или кресло-каталку. Для обеспечения безопасности пациента и снижения нагрузки на собственный позвоночник медсестре следует:
• оценить подвижность и силу пациента, на которую можно рассчитывать;
• определить необходимость в помощи ассистента;
• обсудить с пациентом план совместных действий;
• поднять кровать на удобную высоту, убрать одеяло, положить подушку в изголовье кровати.
• Чтобы усадить пациента в постели, можно использовать приём «поднятия плечом». При этом свободной рукой пациент может опираться на трапецию или поручни кровати.
• Чтобы усадить пациента на краю кровати с опущенными ногами: обхватив одной рукой пациента за плечо, другой - под колени, приподнять лежащего на боку пациента и одновременно поворачивать его, чтобы усадить с опущенными ногами. Пациент может помочь, опираясь свободной рукой о кровать.
|
|
|
• Чтобы усадить пациента на стул (кресло) рядом с кроватью: удерживая за плечи сидящего на краю кровати пациента попросить его обхватить вас за талию. Помочь ему встать. Стопы ваших ног при этом - в положении «стопа к стопе». Сделать шаг назад помочь пациенту встать. Повернувшись на 90°, помочь пациенту усесться на стул, придерживая при этом его колени между своими коленями. Друга сестра при этом может подвинуть стул и помочь сесть пациенту.
Помните о возможности появления слабости, головокружения, даже потери сознания (постуральный рефлекс) у пациента при резком изменении положения тела. Поддерживайте его какое-то время!
Для того, чтобы избежать падения в случае ухудшения состояния пациента, его можно удержать следующими способами:
- захват «через руку» - пациент прижимает свои руки к телу, удерживая больную руку здоровой в случае необходимости. Сестра находиться сзади и фиксирует руки пациента в области запястий, просунув свои руки под мышками пациента.
Захват «под локоть»
|
|
|
Медсестра стоит немного сбоку и перед пациентом, фиксируя его колени между своими ногами так, чтобы её собственное положение было устойчивым. Пациент наклоняется вперёд так, чтобы его плечо упиралось в туловище медсестры. Медсестра удерживает его, прижимая ладонями за локти согнутых рук.
Захват «подмышечный»
Отличается от предыдущего тем, что сестра удерживает пациента не за локти, а под мышки.
• Убедиться в том, что пациенту удобно сидеть и положение его безопасно в отношении возможного падения: ⅔ длины бёдер пациента должны находиться на сидении, спина опираться на спинку, стопы - устойчиво касаться пола или подножки. Если пациент имеет высокий риск падений, Ио лучше использовать специальный стул с защитными ограничениями (подлокотники и оградительная планка спереди) или кресло.
Запомните! Любые действия медсестры в отношении пациента должны исключать возможный вред его здоровью и быть направлены на создание максимально возможного в болезни комфорта и благополучия.
Домашнее задание:
• Лекции.
• С.А.Мухина, И.И.Тарновская. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», 69 - 114 (изучить самостоятельно).
• Учебно-методичеческое пособие по основам сестринского дела, стр. 304 - 324.
Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 131; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!