Основные этапы медико-социальной реабилитации и учреждения, проводящие их.
Реабилитационный потенциал у них высокий, реабилитация направлена на сокращение продолжительности восстановительного периода и сроков ВН. Восстановление трудоспособности у этих больных происходит на данном подэтапе. ... Основным содержанием реабилитационной помощи на санаторном этапе являются различные методы физической реабилитации. ... Проведение медико-профессиональной реабилитации возложено на Белорусский НИИ экспертизы и организации труда инвалидов, а также на МРЭК, в функцию которых входит также составление индивидуальных программ реабилитации инвалидов. Реабилитационный потенциал у них высокий, реабилитация направлена на сокращение продолжительности восстановительного периода и сроков ВН. Восстановление трудоспособности у этих больных происходит на данном подэтапе. ... Основным содержанием реабилитационной помощи на санаторном этапе являются различные методы физической реабилитации. ... Проведение медико-профессиональной реабилитации возложено на Белорусский НИИ экспертизы и организации труда инвалидов, а также на МРЭК, в функцию которых входит также составление индивидуальных программ реабилитации инвалидов.
5.Цель и задачи медицинской реабилитации
Цель медицинской реабилитации - полное восстановление потерянных возможностей организма, но если это не возможно, частичное восстановление или компенсация нарушенной или потерянной функции, и в любом случае -замедление прогрессирования заболевания. Задачи медицинской реабилитации: - восстановление работоспособности, т.е. утраченных больным профессиональных навыков, путем использования и развития его функциональных возможностей; - предупреждение развития патологических процессов, которые приводят к временной или стойкой потере работоспособности, т.е. осуществление мероприятий вторичной профилак... Цель медицинской реабилитации - полное восстановление потерянных возможностей организма, но если это не возможно, частичное восстановление или компенсация нарушенной или потерянной функции, и в любом случае -замедление прогрессирования заболевания. Задачи медицинской реабилитации: - восстановление работоспособности, т.е. утраченных больным профессиональных навыков, путем использования и развития его функциональных возможностей; - предупреждение развития патологических процессов, которые приводят к временной или стойкой потере работоспособности, т.е. осуществление мероприятий вторичной профилактики.
|
|
|
III .Ситуационные задачи
Задача№1
Больной Н., 35 лет проходил лечение у участкового врача терапевта с диагнозом: Эссенциальная гипертония 2 стадии. Прошел курс медикаментозной терапии.
|
|
|
Задания
1.Какие ещё средства реабилитации может рекомендовать медсестра данному пациенту?
2.Какой этап реабилитации может рекомендовать медсестра данному пациенту?
3. Показана ли в данном случае психологическая реабилитация?
Ответ:
· снижение потребления алкогольных напитков
· отказ от курения
· нормализация массы тела
· увеличение физических нагрузок
· нормализация сна, режима труда и отдыха
· снижение потребления поваренной соли, включая соль хлебобулочных и пищевых продуктов, до 5 г/сут.
· увеличение потребления растительной пищи, уменьшение потребления животных жиров, увеличение в рационе содержащихся в молочных продуктах, овощах, фруктах, зерновых калия, кальция, причём кальций должен поступать вместе с витамином D, и магния, содержащегося, как и кальций, в жёсткой воде, в минеральных магниевых водах, являющегося основным компонентом хлорофилла зелени, зелёных водорослей и т. д. ;
- Подбор препарата или комбинации препаратов должен осуществлять врач.
- Психологическая реабилитация показана, т.к. стресс – один из факторов, способствующий возникновению ЭГ.
|
|
|
Задача №2
Больной 32г, находился на стационарном лечении по поводу язвенной болезни двенадцати перстной кишки. Прошел полный курс медикаментозной терапии. На данный момент жалоб не предъявляет. Курит до 10 сигарет в сутки.
Задания
1. В чем заключается дальнейшая реабилитация?
2. Можно ли рекомендовать санаторно-курортный этап?
3.Какие этапы медицинской реабилитации должна указать медсестра при составлении индивидуальной программы реабилитации?
Ответ:
Цель: восстановление адаптации к физическим нагрузкам, нормализация вегетативных функций, активизация окислительно-восстановительных процессов в организме в целом и в брюшной полости в частности, улучшение процессов регенерации в желудке и 12-ти перстной кишке, борьба с застойными явлениями.
- нормализация режима и характера питания;
- отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
- контроль за принимаемыми лекарственными средствами;
- гармоничная психологическая обстановка, избегание стрессовых ситуаций.
Неосложненная язвенная болезнь при должном лечении и соблюдении рекомендаций по диете и образу жизни имеет благоприятный прогноз, при качественной эрадикации – заживление язв и излечение. Развитие осложнений при язвенной болезни утяжеляет течение и может вести к угрожающим жизни состояниям.
Больным хронической язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии или затухающего обострения может быть рекомендовано курортное лечение.
|
|
|
Противопоказания к назначению ЛФК:
1. Выраженный болевой синдром.
2. Кровотечение.
3. Постоянная тошнота.
4. Многократная рвота.
Задачи ЛФК:
1. Нормализация тонуса нервных центров, активизация кортико-висцеральных соотношений.
2. Улучшение эмоционального состояния пациента.
3. Стимуляция трофических процессов с целью скорейшего и полноценного рубцевания язвы.
4. Профилактика застойных явлений в пищеварительном тракте.
5. Нормализация моторной и секреторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки.
В 1 периоде применяют дыхательные упражнения статического характера в исходном положении лежа с подсчетом про себя на вдохе и выдохе и простые гимнастические упражнения для мелких и средних мышечных групп с небольшим числом повторений в сочетании с дыхательными и упражнениями в расслаблении. Противопоказаны упражнения, способствующие повышению внутрибрюшного давления. Продолжительность занятия 12-15 минут. Темп – медленный, интенсивность малая.
2 период начинается при значительном улучшении состояния пациента и перевода его на палатный режим.
Рекомендуется утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, массаж брюшной стенки.
Исходные положения – лежа, сидя, в упоре на коленях, стоя. Используют упражнения для всех мышечных групп, исключая мышцы брюшного пресса ( в конце периода можно, но без натуживания, с небольшим числом повторений), дыхательные упражнения. Время проведения занятия 15-20 минут. Темп – медленный, интенсивность малая. Занятия проводят 1-2 раза в день.
3 период – используют упражнения для всех мышечных групп с ограничением нагрузки на мышцы брюшной стенки, упражнения с предметами (1,-2 кг.), на координацию. Плотность занятия – средняя, продолжительность до 30 минут.
4 период (саноторно-курортные условия).
Объем и интенсивность занятий ЛФК увеличиваются, широко используют терренкур, прогулки, игра в волейбол, катание на лыжах, коньках, плавание. Продолжительность занятия 30 минут
Физиотерапевтические методы лечения:
Процедуры общего воздействия применяют с первых дней пребывания на стационарном лечении. Методы местного воздействия лучше применять на 7-8 день, а в поликлинических условиях - в стадии затухающего обострения.
Процедуры общего воздействия:
1. Гальванизация методом гальванического воротника по Щербаку. Сила тока от 6 до 12 мА, время воздействия начинают с 6 и доводят до16 минут. Процедуру проводят ежедневно, курс лечения 10 процедур.
2. Электроанальгезия. Длительность следования импульсов 0,5 м/с, частота их следования 300 – 800 Гц. Сила тока 2 мА. Продолжительность процедуры 20-30 минут. Курс лечения – 10 процедур.
3. Хвойные, кислородные, жемчужные ванны, t 36 – 370С. Курс лечения – 12-15 ванн.
Процедуры местного воздействия:
1. Амплипульстерапия на желудок и двенадцатиперстную кишку. Сила тока – 20- 30 мА, ежедневно или через день. Курс лечения –10-12 процедур.
2. КВЧ-терапия на подложечковую область. Продолжительность – 30-60 минут. Курс лечения –20-30 процедур.
3. Внутригастральный электрофорез но-шпы, алоэ. Расположение электродов поперечное: спина, живот. Сила тока 5-8 мА. Продолжительность 20-30 минут. Курс лечения –10-12 процедур.
4. Лазеротерапия инфракрасным лазерным излучением Методика контактная, сканирующая. Режим импульсный, частота 50-80 Гц. Продолжительность 10-12 минут, ежедневно. Курс лечения –10-12 процедур.
5. Парафиновые аппликации на эпигастральную область (назначают в стадии затухающего обострения), t парафина 48-50 0С. Процедуру проводят ежедневно. Курс лечения – 15 аппликаций.
6. Грязевые аппликации на эпигастральную область. Назначают в стадии затухающего обострения при язвенной болезни, при плохо рубцующихся язвах. Температура лечебной грязи 37-380С. Продолжительность процедуры 20-30 минут, через день или 2 дня подряд с днем перерыва. Курс лечения – 10 аппликаций.
Дата добавления: 2020-11-15; просмотров: 256; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!