Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин)
Медицинская документация в экспертизе трудоспособности
Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, который выдается при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных
с временной потерей трудоспособности, на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях, при необходимости ухода за больным членом семьи, на период карантина, на время протезирования в условиях стационара, на период отпуска по беременности
и родам, при усыновлении ребенка.
Существуют 2 способа выдачи листков нетрудоспособности – централизованный и децентрализованный. Централизованный способ чаще используется в крупных поликлиниках, где листки нетрудоспособности оформляют в регистратуре или в специализированных кабинетах централизованной выдачи больничных листков. При децентрализованном способе листок нетрудоспособности оформляет и вы-
дает сам лечащий врач.
Листок нетрудоспособности выполняет следующие функции:
• юридическую (освобождение от работы в случае временной нетрудоспособности);
• финансовую (начисление пособия по временной нетрудоспособности);
• медицинскую (предписывает определенный вид лечебно-охранительного режима);
• статистическую (является первичным медицинским документом для анализа ЗВУТ).
|
|
|
Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на ее территории иностранным гражданам и лицам без гражданства:
• работающим по трудовым договорам;
• государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;
• адвокатам, индивидуальным предпринимателям, в том числе членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемыми индивидуальными предпринимателями, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющим за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ;
• иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в Фонд социального страхования РФ;
• лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования;
|
|
|
• женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций и в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, у которых беременность наступила в течение
12 мес до признания их в установленном порядке безработными;
• гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах Федеральной службы по труду и занятости, в случае заболевания, травмы, беременности и родов.
Листок нетрудоспособности выдают следующие медицинские работники:
• лечащие врачи государственных, муниципальных и частных медицинских организаций, имеющих лицензию на медицинскую
деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности;
• фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций – в отдельных случаях, по решению органа управления здравоохранением субъекта РФ, согласованному с региональным отделением Фонда социального страхования РФ;
• врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы
(услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности;
|
|
|
• лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) санаториев при наличии лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной
нетрудоспособности;
• лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе протезирования или протезостроения – по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития РФ.
Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники следующих учреждений здравоохранения:
• учреждений скорой медицинской помощи;
• учреждений переливания крови;
• приемных отделений больничных учреждений;
• врачебно-физкультурных диспансеров;
• бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
• учреждений здравоохранения особого типа (центры медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
• учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении паспорта или документа, его заменяющего. В случае, если гражданин работает у нескольких работодателей, выдают несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы. Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляет медицинский работник после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы. Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую организацию листок нетрудоспособности может быть продлен и закрыт медицинской организацией, в которой продолжалось наблюдение гражданина. Гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания), листок нетрудоспособности выдается (продлевается) с разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя с соответствующей записью в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного и листке нетрудоспособности. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности выдают с учетом дней, необходимых для проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания).
|
|
|
Контроль за соблюдением порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими работниками осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития совместно с Фондом социального страхования РФ.
Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин)
При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, врач единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдают по решению врачебной комиссии
(ВК). Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, направляют гражданина на ВК в медицинскую организацию по месту его жительства (пребывания) для продления листка
нетрудоспособности.
В особых условиях (в отдаленных районах сельской местности, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях) по решению органов управления здравоохранением субъекта РФ выдача листков нетрудоспособности может быть разрешена лечащему врачу
медицинской организации до дня восстановления гражданином трудоспособности либо до направления его на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Фельдшер или зубной врач единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 5 календарных дней и продлевает его на срок до 10 календарных дней, а в исключительных случаях после консультации с ВК медицинской организации (по подчиненности) – до 30 календарных дней (с обязательной записью о проведенной консультации в первичной медицинской документации).
По решению ВК при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 мес, а в отдельных случаях (травма, состояние после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 мес, с периодичностью продления по решению ВК не реже чем через 30 календарных дней.
При заболеваниях (травмах), когда лечение осуществляют в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдают в день установления ВН на весь период ВН, включая нерабочие праздничные и выходные дни. Не допускается выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению ВК при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены) по их желанию дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.
Гражданину, направленному в медицинскую организацию из здравпункта и признанному нетрудоспособным, листок нетрудоспособности выдают с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность.
Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской организации, листок нетрудоспособности выдают непосредственно в специализированной медицинской организации.
В исключительных случаях листок нетрудоспособности выдается медицинским работником при направлении гражданина в специализированную медицинскую организацию соответствующего профиля для продолжения лечения.
Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению ВК, направившей его, выдают листок нетрудоспособности на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации. При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдают за весь период стационарного лечения,
а для граждан, находящихся вне места регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания), – с учетом дней для проезда к месту регистрации. При продолжении ВН листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 календарных дней.
Гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдают со дня поступления на экспертизу.
В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении листок нетрудоспособности может быть выдан по решению ВК на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры). В этих случаях в листке нетрудоспособности указывают дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение
от работы производится на дни их проведения. При наступлении ВН в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за
ребенком до достижения им возраста трех лет листок нетрудоспособности выдают со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся ВН. При ВН лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдают на общих основаниях.
При ВН в связи с заболеванием (травмой, отравлением) гражданина, наступившей в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок нетрудоспособности выдают на общих основаниях, в том числе в период долечивания в санаторно-курортном учреждении.
Гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, листок нетрудоспособности выдает
медицинский работник на основании решения ВК на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.
При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевает лечащий врач указанных клиник.
Листок нетрудоспособности не выдается:
• обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков ВН;
• проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
• находящимся под стражей или административным арестом;
• проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;
• гражданам, в том числе с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
• учащимся образовательных учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования.
В случае заболевания (травмы, отравления) учащихся образовательных учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а также в случае выполнения ими работы по трудовому договору, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.
Дата добавления: 2020-11-15; просмотров: 43; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!