Природа и направление нервного импульса.
Лекция №1
ВВЕДЕНИЕ В НЕВРОЛОГИЮ
КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ПРЕДМЕТА
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
ОБЩЯЯ НЕВРОПАТОЛОГОИЯ.ПРИНЦИПЫ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА В НЕВРОЛОГИИ
ВВЕДЕНИЕ В НЕВРОЛОГИЮ. КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ПРЕДМЕТА.
Неврология-это наука, изучающая заболевания человека, в основном обусловленные органическим поражением нервной системы, т.е.нарушением в большей или меньшей степени целостности нервной клетки или её оболочки. Основополагающими в развитии неврологии стали труды И. М. Сеченова и И.П. Павлова, Н. Е. Введенского, А. А. Ухтомского о рефлекторной природе нервных процессов и о высшей нервной деятельности .
Первая в мире кафедра нервных болезней была открыта в1869 году при Московском университете. Возглавил её замечательный русский ученый и клиницист Алексей Яковлевич Кожевников. Из петербургских ученых огромный вклад в развитие невропатологии внесли Владимир Михайлович Бехтерев (он возглавил кафедру невропатологии и психиатрии Военно-Медицинской академии в Санкт-Петербурге),), Г.И. Россолимо, С.С. Корсаков.
ОРГАНИЗАЦИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.
В структурной организации неврологической помощи населению содежатся следующие элементы: НИИ (одним из ведущих в стране является НИИ им. Бехтерева в С-Пб), институт неврологии АМН в Москве, специализированные клиники (клиника нервных болезней в ВМА и в институте экспериментальной медицины ), специализированные отделения в больницах общего профиля, кабинеты в поликлиниках, дневные стационары, специализированные бригады скорой помощи, профильные санатории и профилактории.
|
|
|
Прежде, чем перейти к изучению патологии нервной системы, мы должны вспомнить
анатомию и физиологию нервной ткани и нервной системы.
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИЯ НЕРВНОЙ ТКАНИ.
Нервная ткань развивается из эктодермы, также как и покровные ткани-эпителий и эндотелий, что объясняет частое содружественное поражение этих тканей при различных заболеваниях, например ОРВИ.
Нейрон- нервная клетка с отростками, структурно-функциональный элемент нервной ткани. Нейроны имеют серый цвет в препаратах.
Дендрит- отросток, по которому нервный импульс проводится к нервной клетке.
Аксон- отросток, по которому нервный импульс проводится от нервной клетки.
Отростки большинства нервных клеток покрыты миелиновой оболочкой, которая имеет белый цвет. Эта оболочка местами прерывается, образуя перехваты Ранвье. Эти перехваты позволяют значительно увеличить скорость проведения нервных импульсов по проводящим путям.
Скорость роста нервного волокна 2-3 мм в год.
|
|
|
Основными функциями нервной ткани являются: понятие рефлекторной дуги
1. Трансформация-это преобразование раздражений с периферических рецепторов в нервные импульсы. При этом выделяют 3 группы периферических рецепторов:
А. экстерорецепторы-находятся в коже, слизистых; воспринимают импульсы тактильной, болевой, температурной чувствительности. Эти рецепторы называют рецепторами поверхностной или общей чувствительностью или простой чувствительностью;
Б. проприорецепторы- расположены в мышцах, сухожилиях, суставных сумках и несут информацию о положении тела в пространстве, мышечном тонусе, характере и объёме производимых движений, о чувстве вибрации, давления, веса. Это рецепторы глубокой чувствительности;
В.интерорецепторы - расположены во внутренних органах, стенках сосудов, железах. Они относятся квегетативной нервной системе и играют огромную роль в поддержании гомеостаза (постоянства внутренней среды организма).
2. Проведение нервныхимпульсов до анализатора по афферентным (чувствительным) путям;
3. Переработка нервных импульсов на уровне спинного или головного мозга;
4. Проведение нервного импульса по эфферентным (двигательным) путям к органу-исполнителю (мышце, кровеносному сосуду);
|
|
|
5. Действие органа-исполнителя в результате раздражения.
Описанный путь прохождения нервного импульса от периферического чувствительного рецептора до органа-исполнителя называется рефлекторной дугой. Он содержит 5 звеньев, которые мы с Вами только-что разобрали.
Синапс- это место, в котором импульс переходит с одной нервной клетки на другую.
Медиатор - особое вещество, с помощью которого осуществляется передача нервного импульса с одной клетки на другую. К медиаторам относятся-ацетилхолин, адреналин, дофамин, серотонин. Последние имеют большое значение в работе головного мозга. Именно их синтез, накопление и выделение нарушаются в значительной степени при употреблении наркотиков.
Природа и направление нервного импульса.
Нервные импульсы имеют электрохимическую или биохимическую природу и всегда идут только в одном направлении: от чувствительного рецептора по афферентным (чувствительным) путям к анализатору от него по эфферентным (двигательным) путям к органу – исполнителю. отросток ,по которому нервный импульс проводится к нервной клетке.
СТРОЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
|
|
|
(Нервная система развивалась из мозговой трубки. Её передний конец, утолщаясь, образовал три мозговых пузыря.
Из переднего мозгового пузыря образовались большие полушария головного мозга и промежуточный мозг, а остатки переднего пузыря трансформировались в боковые рога и третий желудочек. Кора головного мозга делится на ряд областей: затылочную, верхнюю и нижнюю теменные, постцентральные и т. д. Кроме них в коре головного мозга выделяют проекционные и ассоциативные поля.
Проекционные поля расположены симметрично в обоих полушариях. Они характеризуются отчетливой модальной спецификой по соматотопическому принципу и обеспечивают главным образом относительно простые специфические физиологические акты. Например: проекционные поля общих видов чувствительности расположены в области задней извилины на медиальной поверхности затылочной зоны. Они имеют прямую связь с органами-исполнителями, т. е. с периферией.
Ассоциативные поля не имеют связи с периферией, но имеют огромное количество горизонтальных связей. Их функция заключается в высшем анализе и синтезе многих элементарных компонентов (осмысление поступающей в мозг информации).
Из среднего мозгового пузыря образовался средний мозг. Остаток среднего пузыря образовал сильвиеф водопровод.
Из заднего мозгового пузыря образовался)
Нервная система делится на центральный и периферический отделы.
Центральный отдел нервной системы состоит из спинного и головном мозга.
Строение головного мозга
Головной мозг состоит из правого и левого полушарий, соединённых между собой спайкой (мозолистым телом). Головной мозг делится на передний мозг, промежуточный мозг, средний мозг, задний мозг и продолговатый мозг.
Передний мозг имеет четыре доли: лобную, теменную, височную и затылочную.
В лобной доле, в предцентральной извилине находится двигательная зона. Там спроецированы части тела как бы вверх ногами, кроме туловища. Туловище проецируется в верхней лобной извилине. От этих извилин начинается двигатеьный путь произвольных движений, который называется также пирамидный, т. к. он начинается от пирамидных клеток Беца или кортико-спинальный, т. к. первый нейрон находится в коре головного мозга, а последний в спинном мозге. При поражении двигательной зоны развиваются центральные параличи и парезы.
В лобной доле расположены зоны моторной речи (от них зависит способность произносить слова), причём у правшей в левом полушарии, у левшей в правом.
В височной доле имеются верхняя, средняя и нижняя извилины. Там находятся корковые концы анализатора слуха, обоняния и вкуса. В коре верхней височной извилины находится центр сенсорной речи (способности понимать устную речь).
В теменной доле расположена постцентральная извилина, куда поступает вся информация от чувствительных рецепторов (температура, боль, осязание с противоположной половины тела).
На медиальной поверхности затылочной доли расположена зрительная зона.
Кора покрывает полушария сплошным слоем и называется плащём. Под ним расположены ядра: хвостатое и чечевицеобразное, представляющие экстрапирамидную систему (систему непроизвольных движений.
Основными компонентами промежуточного мозга являются таламус (зрительные бугры), эпиталамус (надбугорье), метаталамус (забугорье), гипоталамус (подбугорье). Главная функция промежуточного мозга - интеграция всех видов чувствительности, составление информации, оценка её биологического значения. Там сосредоточены центры вегетативной нервной системы, регулирующие все виды обмена веществ. Одна группа ядер таламуса является специфическими нейронами, относящимися к восходящим чувствительным путям, другая часть ядер является неспецифической и входит в состав ретикулярной формации, которая регулирует функциональное состояние головного и спинного мозга, третья группа ядер является ассоциативными. Через них таламус связан со всеми двигательными подкорковыми ядрами -полосатым телом, чёрной субстанцией, бледным шаром, а также с гипоталамусом, лимбическим отделом, височной, лобной областями и постцентральной извилиной.
. В состав среднего мозга входят ножки мозга и пластинка четверохолмия. Основной функцией среднего мозга является регуляция мышечного тонуса, осуществление установочных и выпрямительных рефлексов (стояние и ходьба). Там же расположены первичные зрительные и слуховые центры.
Задний мозг состоит из варолиеа мост и мозжечка, и замозжье, которое представлено продолговатым мозгом. В области варолиева моста расположены ядра 5-8 пар черепных нервов (тройничного, отводящего, лицевого, слухового) Основная функция мозжечка сохранение положения тела в пространстве и координация движений.
Продолговатый мозг находятся ан границе со спинным мозгом. Серое вещество продолговатого мозга представлено ядрами 9-ой,10-ой, 11-ой и 12-ой пар черепных нервов (языко-глоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного.)Между оливами продолговатого мозга перекрещиваются пути проведения импульсов глубокой чувствительности. Там же происходит перекрест пирамидных путей.
Строение спинного мозга
Сегмент является структурно- функциональной единицей спинного мозга. Строение посмотреть в учебнике под редакцией Спринца стр.19 – 21.
Периферический отдел нервной системы расположен вне спинного и головного мозга и представлен нервными корешками, нервными стволами, нервными сплетениями, периферическими нервными волокнами.
Дата добавления: 2020-11-15; просмотров: 124; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!