Анатомия промежуточного мозга.
Тема 3.6. Головной мозг. Черепные нервы.
План лекции:
1. Головной мозг. Анатомия продолговатого мозга.
2. Анатомия заднего мозга.
3. Анатомия среднего мозга.
4. Анатомия промежуточного мозга.
5. Анатомия конечного мозга. Ликвор.
6. Черепные нервы.
1. Головной мозг. Анатомия продолговатого мозга.
Головной мозг, encephalon, - высший отдел ЦНС, расположен в полости черепа. Выпуклая верхнелатеральная поверхность головного мозга по форме соответствует внутренней вогнутой поверхности свода черепа. Масса головного мозга у взрослого человека колеблется от 1100 до 2000 г, в среднем у мужчин она равна 1395 г, у женщин - 1245 г. У новорожденных масса головного мозга составляет в среднем 350-400 г. Головной мозг развивается из переднего отдела нервной трубки. Закладка его происходит в конце 3 недели эмбрионального развития. Сначала образуется три мозговых пузыря: передний мозг, средний мозг и ромбовидный мозг. В процессе дальнейшего развития на 4-5 неделе передний мозговой пузырь делится на конечный мозг и промежуточный мозг, а ромбовидный - на задний мозг и продолговатый мозг. Сказанное иллюстрируется схемой.
Канал внутри переднего отдела нервной трубки превращается в сообщающиеся между собой желудочки мозга. Различают два боковых желудочка (I - левый, II - правый), III (третий) желудочек, водопровод среднего мозга и IV (четвертый) желудочек. Желудочки мозга содержат спинномозговую жидкость (в пределах 100-200 мл), образуемую сосудистыми сплетениями всех желудочков, и сообщаются с центральным каналом спинного мозга. Спинномозговая жидкость выполняет много важных функций:
|
|
|
1) предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий;
2) обеспечивает постоянство внутричерепного давления и компенсирует колебания объема мозга;
3) поддерживает постоянство осмотического давления в тканях мозга и участвует в обмене веществ между нервной тканью и кровью;
4) принимает участие в нейрогуморальной и эндокринной регуляции;
5) оказывает существенное влияние на гематоэнцефалический (мозговой) барьер, его регуляторную и защитную функции.
Головной мозг делят на 3 части: большой (конечный) мозг, промежуточный мозг и ствол мозга. Головной мозг, как и спинной, окружен тремя мозговыми оболочками: наружной - твердой, средней - паутинной и внутренней - мягкой (сосудистой). Все они являются продолжением соответствующих оболочек спинного мозга. Однако, в отличие от спинного мозга, твердая оболочка головного мозга тесно примыкает к костям черепа, являясь одновременно их надкостницей. Твердая оболочка образует ряд отростков, которые заходят между частями мозга: серп большого мозга, серп мозжечка, намет (палатка) мозжечка, диафрагма турецкого седла, отделяя их друг от друга. В некоторых местах твердая оболочка расщепляется, образуя - синусы твердой мозговой оболочки. В них идет отток венозной крови от мозга через внутреннюю яремную вену. Паутинная оболочка тонкая и прозрачная, отделена от твердой оболочки узким субдуральным пространством, в котором содержится небольшое количество жидкости. Между мягкой и паутинной оболочкой находится подпаутинное (субарахноидальное) пространство, заполненное спинномозговой жидкостью. Мягкая (сосудистая) оболочка головного мозга -самая внутренняя оболочка мозга. Она сращена с наружной поверхностью мозга, глубоко проникает во все его щели и борозды, содержит сосуды, питающие ткань мозга. В определенных местах сосудистая оболочка проникает в полости желудочков мозга и образует сосудистые сплетения, продуцирующие спинномозговую жидкость.
|
|
|
Продолговатый мозг является начальным отделом головного мозга. Несмотря на малые размеры (длина его составляет в среднем 25-30 мм) и массу (около 7 г), он является жизненно важным отделом ЦНС. Располагается на скате черепа между спинным мозгом и мостом. По внешнему строению продолговатый мозг несколько напоминает спинной мозг. На его передней поверхности имеется передняя срединная щель, на задней - задняя срединная борозда, а по бокам с каждой стороны находятся передняя и задняя латеральные борозды.
|
|
|
На передней (вентральной) поверхности продолговатого мозга видны два продольных возвышения - пирамиды, состоящие из волокон двигательных нисходящих проводящих путей. В пирамидах происходит перекрест (переход на другую сторону) латерального корково-спинномозгового пирамидного пути. Место перекреста – это анатомическая граница между продолговатым и спинным мозгом. Кнаружи от пирамид лежат овальные возвышения - оливы, ядра которых являются промежуточным центром равновесия Верхняя часть задней поверхности продолговатого мозга плоская, имеет форму треугольника и образует нижнюю половину ромбовидной ямки и дна четвертого желудочка.
Внутреннее строение продолговатого мозга отличается от строения спинного мозга. Серое вещество здесь не образует сплошного столба, а распадается на отдельные скопления клеток - ядра продолговатого мозга.
К ним относятся ядра последних четырех пар черепных нервов: язы-коглоточного (IX пара), блуждающего (X пара), добавочного (XI пара), подъязычного (XII пара) нервов, одно ядро тройничного нерва (V пара), ядра центров дыхания, кровообращения, олив, тонкого и клиновидного пучков, ретикулярной формации (РФ). Эти ядра являются центрами ряда безусловных рефлексов:
|
|
|
1) защитных (кашель, чихание, мигание, слезотечение, рвота);
2) пищевых (сосание, глотание, сокоотделение пищеварительных желез);
3) сердечно-сосудистых, регулирующих деятельность сердца и кровеносных сосудов;
4) дыхательных, обеспечивающих вентиляцию легких, ритм и глубину дыхания;
5) установочных рефлексов позы и перераспределения тонуса мышц (ядра олив).
Белое вещество продолговатого мозга состоит из коротких и длинных пучков нервных волокон. Короткие пучки осуществляют связь между ядрами продолговатого мозга, а также между ними и ядрами близлежащих отделов головного мозга. Длинные пучки нервных волокон представляют собой восходящие и нисходящие пути головного и спинного мозга. За счет этих путей продолговатый мозг осуществляет проводниковую функцию.
При частичном поражении продолговатого мозга (кровоизлияние, травма и т.д.) наблюдается нарушение дыхания, сердечной деятельности и других функций, а при полном повреждении (разрушении) его наступает гибель организма от остановки дыхания и кровообращения.
Анатомия заднего мозга.
Задний мозг, включает мост и мозжечок. Мост (Варолиев мозг) снизу граничит с продолговатым мозгом, сверху переходит в средний мозг. Он имеет вид валика.
Мост (pons), варолиев мост, представляет собой утолщение в форме поперечного валика, расположенного впереди продолговатого мозга. Передняя часть моста прилежит к скату черепа, задняя часть моста вместе с верхней частью продолговатого мозга обращена к мозжечку и является дном четвертого желудочка. По сторонам мост переходит в правую и левую средние мозжечковые ножки, в которых находятся пучки нервных волокон для связи моста с мозжечком. На границе между передней (базилярной) частью и задней частью (покрышкой) моста лежит трапециевидное тело, образованное ядрами и поперечно идущими волокнами проводящего пути слухового анализатора. В задней части (покрышке) моста лежат ядра предпоследних четырех пар черепных нервов: тройничного (V пара), отводящего (VI пара), лицевого (VII пара), преддверно-улиткового (VIII пара) нервов, ядра верхней оливы и ретикулярной формации.
Белое вещество моста содержит, проводящие пути, проходящие транзитно из других отделов мозга в восходящем и нисходящем направлениях.
Мозжечок (cerebellum), или малый мозг, располагается в задней черепной ямке под затылочными долями полушарий большого мозга кзади от продолговатого мозга и моста. Масса мозжечка составляет в среднем 120-150 г. В нем выделяют два полушария - правое и левое и среднюю часть - червь мозжечка. Мозжечок построен из серого и белого вещества. Серое вещество на наружной поверхности мозжечка образует тонкий сплошной слой толщиной 1-2,5 мм - кору мозжечка. Под корой находится белое вещество, а внутри его - отдельные скопления серого вещества - ядра мозжечка. Все они парные. Кора мозжечка представлена тремя слоями нервных клеток. Белое вещество, имеющее на сагиттальном разрезе вид ветвистого дерева ("дерево жизни"), состоит из пучков нервных волокон, которые связывают кору мозжечка с ядрами и вторым полушарием мозжечка, а также с различными участками головного и спинного мозга. Мозжечок связан с мозговым стволом тремя парами ножек: верхние соединяют его со средним мозгом, средние - с мостом, нижние - с продолговатым мозгом. В ножках проходят пучки волокон, соединяющих мозжечок с различными частями головного и спинного мозга. Между мозжечком, продолговатым мозгом и мостом располагается четвертый желудочек. Дном его является ромбовидная ямка. Вверху через водопровод мозга он сообщается с третьим желудочком, с боков через латеральные апертуры сообщается с подпаутинным пространством головного мозга, а внизу переходит в центральный канал спинного мозга. Желудочек заполнен спинномозговой жидкостью.
Основная функция мозжечка - координация сложных движений тела, нормальное распределение мышечного тонуса, регуляция деятельности внутренних органов. Мозжечок является высшим адаптационно-трофическим центром, стабилизирующим все вегетативные и анимальные функции (процессы) в организме.
При удалении мозжечка наблюдаются следующие нарушения:
1) астазия (греч. а - отрицание, stasis - стояние) - неспособность к слитному тетаническому сокращению мышц (непрерывные качательные движения лап собаки); при этом теряется способность стоять;
2) атония (греч. atonia - расслабленность, вялость) - падение или ослабление тонуса мышц;
3) атаксия (греч. ataxia - беспорядок) - недостаточная координированное и контролируемость движений (из-за выпадения анализа сигналов от проприорецепторов мышц и сухожилий;
4) астения (греч. а - отрицание, sfhenos - сила) - сильная слабость и снижение силы мышечных сокращений: животное, пройдя несколько шагов, ложится и отдыхает;
5) нарушение деятельности внутренних органов (пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, изменение содержания сахара в крови, ионов натрия, калия, кальция и т.д.). 
Анатомия среднего мозга.
Средний мозг (mesencephalon). Его развитие связано со зрительным и слуховым анализаторами. Средний мозг состоит из двух ножек мозга и крыши (пластинки четверохолмия). Внутри среднего мозга имеется полость, называемая водопроводом мозга (сильвиевым водопроводом) длиной 1,5 см, который соединяет третий желудочек с четвертым и содержит спинномозговую жидкость. Каждая ножка состоит из покрышки и основания, между которыми находится черное вещество. Покрышка ножек мозга содержит восходящие пути к таламусу, красные ядра и ретикулярную формацию. Красные ядра - одни из главных координационных ядер экстрапирамидной системы. От них начинается нисходящий красноядерно-спинномозговой (руброспинальный) путь, по которому передаются импульсы к двигательным нейронам спинного мозга.
В основании ножек мозга проходят нисходящие пути от коры большого мозга. В центральном сером веществе среднего мозга вокруг водопровода в области дна расположены ядра двух пар черепных нервов: глазодвигательного (III пара), блокового (IV пара) нервов.
Крыша среднего мозга состоит из двух верхних и двух нижних холмиков, в которых заложены ядра серого вещества. Верхние холмики связаны со зрительным путем, нижние - со слуховым. Ядра серого вещества верхних холмиков являются подкорковыми зрительными центрами ориентировочной реакции и зрачкового рефлекса (поворот головы и движение глаз в ответ на внезапные световые раздражения, сужение зрачка при ярком свете). Ядра нижних холмиков являются подкорковыми центрами ориентировочной реакции на звук (поворот головы, глаз в сторону звукового раздражителя). Средний мозг связан с мозжечком верхними ножками.
Средний мозг играет важную роль в регуляции мышечного тонуса и осуществлении установочных и выпрямительных рефлексов, благодаря которым возможны стояние и ходьба При его разрушении возникают характерные симптомы болезни Дж. Паркинсона (дрожательного паралича): нарушение позы, походки, мышечного тонус и дрожание (тремор).
Анатомия промежуточного мозга.
Промежуточный мозг (diencephalon) включает следующие отделы: таламическую область, гипоталамус и третий желудочек.
К таламической области относят таламус, метаталамус и эпиталамус.
Таламус, (зрительный бугор), - это парное образование, имеющее яйцевидную форму, спереди - передний бугорок, а сзади выпячивание - подушку. Обращенные друг к другу медиальные поверхности таламусов являются латеральными стенками третьего желудочка. Таламус является подкорковым центром, коллектором всех видов чувствительности, кроме обонятельной, вкусовой и слуховой. Ядра таламуса (до 40) в функциональном отношении делятся на 3 группы:
1) специфические (чувствительные) ядра связаны с определенными чувствительными зонами коры большого мозга и передают в кору информацию, являющуюся источником наших ощущений;
2) неспецифические ядра - это ядра ретикулярной формации; они связаны со многими областями коры и принимают участие в активизации ее деятельности;
3) ассоциативные ядра связаны с двигательными подкорковыми ядрами: полосатым телом, бледным шаром, гипоталамусом, средним и продолговатым мозгом.
Метаталамус (заталамическая область) представлен двумя парами коленчатых тел, соединяющихся с холмиками крыши среднего мозга при помощи ручек верхнего и нижнего холмиков. Латеральные коленчатые тела является первичным подкорковым центром зрения, медиальные - слуха. Аксоны нейронов этих ядер идут соответственно в зрительную и слуховую зоны коры.
Эпиталамус (надталамическая область) включает шишковидное тело - эпифиз, являющийся эндокринной железой, поводки, спайки поводков и эпиталамическую спайку.
Гипоталамус образует, нижние отделы промежуточного мозга и участвует в образовании дна третьего желудочка. К гипоталамусу относятся: серый бугор с воронкой и гипофизом - эндокринной железой, зрительный перекрест, зрительный тракт и сосцевидные тела. Гипоталамус представляет собой продолжение покрышки ножек мозга в промежуточный мозг. Серое вещество гипоталамуса образует более 30 пар ядер, которые являются высшими подкорковыми центрами вегетативной нервной системы. При раздражении передних отделов гипоталамуса возникает парасимпатический эффект: сужение зрачков, бронхов, падение АД, уменьшение частоты сердечных сокращений, усиление секреции и моторики пищеварительного тракта и т.д. При раздражении задних отделов (задней группы ядер) гипоталамуса наблюдается диаметрально противоположный, т.е. симпатический эффект: расширение зрачков, бронхов, повышение АД и т.д. При раздражении средней группы ядер гипоталамуса наблюдается комплекс эмоциональных реакций и различные изменения обмена веществ.
Гипоталамус тесно связан с гипофизом. В гипоталамусе образуются гормоны вазопрессин и окситоцин, которые по аксонам поступают в заднюю долю гипофиза, где они накапливаются, а затем поступают в кровь. С кровью по сосудам из гипоталамуса поступают в переднюю долю гипофиза рилизинг-факторы (высвобождающие факторы), стимулирующие или задерживающие образование тропных гормонов аденогипофиза.
Третий желудочек представляет собой узкую вертикальную щель между двумя зрительными буграми промежуточного мозга. Спереди он сообщается с боковыми желудочками (левым и правым) межжелудочковыми отверстиями, а сзади переходит в водопровод среднего мозга.
В стволе мозга находятся скопления нейронов с многочисленными, сильно ветвящимися отростками, образующими густую сеть. Эта система нейронов получила название сетевидного образования, или ретикулярной формации. От нейронов ретикулярной формации начинаются неспецифические пути. Они идут вверх к коре и подкорке и вниз к нейронам спинного мозга. Источниками для возбуждения ретикулярной формации являются:
1)поток афферентных импульсов от всех органов чувств (рецепторов);
2)эффекторные центры коры большого мозга.
Ретикулярная формация - это настраивающая структура, а не исполнительная. Раздражение ретикулярной формации не вызывает двигательного эффекта, но влияет на имеющуюся деятельность, тормозя или усиливая ее. На кору большого мозга ретикулярная формация оказывает активирующее воздействие, поддерживая состояние бодрствования и концентрируя внимание. По выражению И.П.Павлова, "подкорка заряжает кору". В свою очередь кора большого мозга регулирует активность ретикулярной формации.
Дата добавления: 2020-11-15; просмотров: 341; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!