ХАРАКТЕРИСТИКА - ПРЕДСТАВЛЕНИЕ



 

Название номинации: ____________________________________________

Фамилия, имя, отчество кандидата:__________________________________

Дата рождения:_____________________________________________________

Место учебы/работы:________________________________________________

Адрес регистрации места жительства:__________________________________

Паспортные данные (серия, номер, кем, когда выдан) ________________________________________________________________

Контактный телефон:________________________________________________

Название организации, выдвинувшей кандидата ______________________

________________________________________________________________

Ответственный за выдвижение (Ф.И.О., должность, контактный телефон) ________________________________________________________________

Общая оценка достижений кандидата, мотивирующая его выдвижение:

________________________________________________________________

______________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Руководитель организации ___________    _______________________

                                        (подпись)          (расшифровка подписи)

М.П.

 

«_____» ______________________20__ года


 

Для участников в возрасте от 18 лет                                              

                                                              

Приложение № 2                                                                                    к Положению о проведении                                                                                                     конкурса на присвоение звания                                                                Лауреата городской молодежной премии   Заместителю Главы города Кургана, директору Департамента социальной политики Администрации города Кургана   Е.В. Ситниковой

Согласие субъекта персональных данных на обработку его персональных данных

Я,____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

паспорт ______________________________________________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

___________________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу

_________________________________________________________________________,

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку следующих сведений, составляющих мои персональные данные: фамилия, имя, отчество, дата рождения, паспортные данные (серия, номер, дата и наименование органа, выдавшего документ), адрес регистрации места жительства, сведения о регистрации в Пенсионном фонде РФ (номер страхового свидетельства), сведения о постановке на налоговый учет (ИНН); место учебы/работы, данные документов, подтверждающих личные достижения или вклад в общественную деятельность, информацию, содержащуюся в конкурсных документах, контактный телефон, фотоматериалы Департаменту социальной политики Администрации города Кургана (далее - Оператор), в целях реализации моего права на участие в проектах и программах для детей и молодежи. 

Согласен(на) на публикации результатов конкурса и фотоматериалов на официальном сайте Администрации города Кургана, Департамента социальной политики Администрации города Кургана, официальных сайтах организаторов конкурса, в средствах массовой информации. 

Согласен(на) на совершение Оператором обработки персональных данных, указанных в данном документе, в том числе на сбор, анализ, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Согласен (на) на передачу вышеперечисленных персональных данных Оператору, а также другим учреждениям и организациям, принимающим участие в проведении мероприятия для достижения вышеуказанных целей.

Обработку персональных данных разрешаю на срок, необходимый для достижения вышеуказанных целей.

Подтверждаю, что с порядком отзыва согласия на обработку персональных данных в соответствии с п.5 ст.21 Федерального закона № 152-ФЗ от 27.07.2006 «О персональных данных» ознакомлен(а).

Права и обязанности в области защиты персональных данных мне известны. С юридическими последствиями автоматизированной обработки персональных данных ознакомлен(а).

________________/___________________/                    «___» _______20___г.


 

Приложение № 3                                                                                   к Положению о проведении                                                                                                     конкурса на присвоение звания                                                                Лауреата городской молодежной премии  
Заместителю Главы города Кургана, директору Департамента социальной политики Администрации города Кургана   Е.В. Ситниковой

 

 

Для участников в возрасте до 18 лет.

 

 

Согласие представителя субъекта персональных данных на обработку

его персональных данных

(заполняется представителем ребенка)

       Я, _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, статус законного представителя несовершеннолетнего – мать, отец, опекун, попечитель или уполномоченный представитель органа опеки и попечительства или учреждение социальной защиты, в котором находится нуждающийся в опеке или попечительстве несовершеннолетний, либо лица, действующего на основании доверенности, выданной законным представителем)

паспорт ______________________________________________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

_____________________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу

__________________________________________________________________________,

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие в отношении

________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка)

на обработку следующих сведений, составляющих персональные данные ребенка: фамилия, имя, отчество, дата рождения, паспортные данные (серия, номер, дата и наименование органа, выдавшего документ), адрес регистрации места жительства, сведения о регистрации в Пенсионном фонде РФ (номер страхового свидетельства), сведения о постановке на налоговый учет (ИНН); место учебы, данные документов, подтверждающих личные достижения или вклад в общественную деятельность, информацию, содержащуюся в конкурсных документах, контактный телефон, фотоматериалы Департаменту социальной политики Администрации города Кургана (далее – Оператор), в целях реализации права ребенка на участие в проектах и программах для детей и молодежи. 

Согласен(на) на публикации результатов конкурса и фотоматериалов на официальном сайте Администрации города Кургана, Департамента социальной политики Администрации города Кургана, официальных сайтах организаторов конкурса, в средствах массовой информации. 

Согласен(на) на совершение Оператором обработки персональных данных, указанных в данном документе, в том числе на сбор, анализ, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Согласен (на) на передачу вышеперечисленных персональных данных Оператору, а также другим учреждениям и организациям, принимающим участие в проведении мероприятия для достижения вышеуказанных целей.

Обработку персональных данных разрешаю на срок, необходимый для достижения вышеуказанных целей.

Подтверждаю, что с порядком отзыва согласия на обработку персональных данных в соответствии с п.5 ст.21 Федерального закона № 152-ФЗ от 27.07.2006 «О персональных данных» ознакомлен(а).

Права и обязанности в области защиты персональных данных мне известны. С юридическими последствиями автоматизированной обработки персональных данных ознакомлен(а).

________________/___________________/

 

«___» _______20___г.


 

Приложение № 4                                                                                    к Положению о проведении                                                                                                     конкурса на присвоение звания                                                                Лауреата городской молодежной премии  
Заместителю Главы города Кургана, директору Департамента социальной политики Администрации города Кургана   Е.В. Ситниковой

 

Заявление

 

Прошу причитающуюся мне городскую молодежную премию в размере ______________________ рублей (____________________________________________), присужденную в соответствии с протоколом Конкурсной комиссии конкурса на присвоение звания Лауреата городской молодежной премии в 2020 году от «_____» __________________ 2020 года № _______, перечислить на лицевой счет №__________________________________________________________, открытый в ___________________________________________________________________________.

 

 

_____________2020 г._                                                   _______________________          

(дата составления)                                                                                                           (подпись)

 

_____________________

 

 


Дата добавления: 2020-11-15; просмотров: 61; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!