Суставы свободной верхней конечности.

Скелет  верхней конечности.

Скелет пояса верхней конечности.

 

   Скелет пояса верхних конечностей образуют лопатка и ключица.

Ключица ( clavicula )  - парная, S- образно изогнутая трубчатая кость. Имеет тело, акромиальный и грудинный концы с суставными поверхностями.

 Акромиальный конец  сочленяется с плечевым отростком (акромионом ) лопатки, образуя плоский малоподвижный акромиально-ключичный сустав. Грудинный конец сочленяется с грудиной, образуя седловидный (плоский) грудино-ключичный сустав с внутрисуставным диском, разделяющим полость сустава на 2 части (камеры). Наличие диска обеспечивает возможность движения в суставе вокруг 3-х осей. Ключица как бы отодвигает плечевой сустав от грудной клетки, обусловливая свободу движения руки. Грудино-ключичный сустав - единственный сустав, соединяющий пояс верхней конечности со скелетом туловища.

Лопатка ( scapula )  - плоская кость треугольной формы, располагается сзади грудной клетки на уровне   II – VII  рёбер. Выделяют рёберную и дорсальную поверхности; верхний, нижний и латеральный углы; верхний, латеральный и медиальный края. Рёберная поверхность прилежит к рёбрам, образую подлопаточную ямку. На задней поверхности лопатки находится лопаточная ость, переходящая в плечевой отросток - акромион, на котором имеется суставная

 

-2-

поверхность для соединения с ключицей. Дорсальная поверхность лопатки разделена остью на надостную и подостную ямки, в которых располагаются одноимённые мышцы. Латеральный угол утолщён и имеет суставную впадину  для сочленения с плечевой костью (шаровидный сустав). Выше суставной впадины располагается клювовидный отросток, в основании которого на верхнем крае имеется вырезка  для прохождения сосудов и нервов.

 

Скелет свободной верхней конечности.

Плечевая кость ( humerus )  - длинная трубчатая кость. Имеет тело (диафиз) и 2 конца, верхний и нижний (эпифизы).

Верхний конец(проксимальный)  утолщён и образует головку плечевой кости.  По краю головки проходит борозда – анатомическая шейка (по краю хряща). Около неё располагаются большой и малый бугорки, разделённые бороздой, куда прикрепляется сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Наиболее тонкая часть между головкой плечевой кости и её телом называется хирургической шейкой – место частых переломов. Несколько выше середины тела кости находится дельтовидная бугристость для прикрепления дельтовидной мышцы. Ниже дельтовидной бугристости проходит спиральная борозда лучевого нерва.

Нижний конец (дистальный)   утолщён – это мыщелок плечевой кости. Он состоит из головки и блока. С головкой мыщелка сочленяется головка лучевой кости. Блок соединяется с блоковидной вырезкой локтевой кости в локтевом суставе. Над блоком с передней поверхности эпифиза располагается венечная ямка, над головкой мыщелка – лучевая ямка, на задней поверхности – ямка локтевого отростка. По бокам над мыщелком плечевой кости находятся возвышения – медиальный и латеральный надмыщелки, к которым прикрепляются мышцы и связки. На задней поверхности медиального надмыщелка находится борозда локтевого нерва.

Кости предплечья:  лучевая кость ( radius )  и локтевая кость ( ulna ).

Лучевая кость располагается со стороны большого пальца, локтевая – со сторо- ны мизинца. Обе трубчатые, длинные, трёхгранные. Состоят из тела (диафиза) и двух концов (эпифизов). Верхние и нижние эпифизы соприкасаются, образуя  проксимальный (верхний) и дистальный (нижний) лучелоктевые суставы, позволяющие лучевой кости вместе с кистью вращаться почти на 1800.

Локтевая кость. Проксимальный конец локтевой кости утолщён, имеет венечный и локтевой отростки, ограничивающие блоковидную вырезку для сочленения с блоком плечевой кости. Дистальный конец локтевой кости имеет головку, суставную окружность и шиловидный отросток.

Лучевая кость.  На проксимальном конце кости имеется головка с суставной ямкой для сочленения с головкой мыщелка плечевой кости и суставная окружность для соединения с локтевой костью. Ниже головки идёт шейка лучевой кости, ниже шейки располагается бугристость лучевой кости – место прикреп-

 

-3-

ления двуглавой мышцы плеча. Дистальный конец утолщён и имеет запястную суставную поверхность  для соединения с первым рядом костей запястья, а также локтевую вырезку для сочленения с суставной окружностью локтевой кости и шиловидный отросток.

Кости кисти ( ossa manus ).

         
 
   

 


кости запястья                кости пястья                     кости пальцев

                                                                                       (фаланги)

 

Кости запястья ( ossa carpi )  -  короткие губчатые кости, расположенные в 2 ряда по 4 в каждом. Считая от большого пальца, верхний ряд включает:

 

ладьевидную       образуют эллипсовидную суставную поверхность для     полулунную         сочленения с лучевой костью.

трёхгранную

    гороховидную

 

Нижний ряд составляют:

       

   кость-трапеция

   трапециевидная

   головчатая

   крючковидная

 

 Кости пястья ( ossa metacarpi )  - 5 коротких трубчатых костей. В них различают основание, тело и головку. На основании и головке есть суставные поверхности для сочленения с костями запястья и фалангами пальцев. Их счёт ведётся со стороны большого пальца  I, II, III,  IV, V.

Кости пальцев, или фаланги ( ossa digitorum ,   seu phalanges )  - короткие трубчатые кости. Каждый палец кроме большого имеет 3 фаланги (проксимальную, среднюю и дистальную), большой – 2  фаланги (проксимальную и дистальную).

 

Суставы свободной верхней конечности.

 Кости свободной верхней конечности соединяются между собой  суставами: плечевым, локтевым, лучезапястным и суставами кисти.

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, дополненной по её краю хрящевой губой. Суставная капсула лопатки позволяет удаляться суставным поверхностям лопатки и плеча друг от друга на расстояние до 3 см и во время движений образует складки, из-за которых возможны вывихи. Сустав укрепляется за счёт мышц, особенно длинной головки двуглавой мышцы плеча, сухожилие которой проходит через полость сустава.

Плечевой сустав – типичный шаровидный сустав, в котором совершаются движения вокруг многих осей: фронтальной – сгибание и разгибание, сагитттальной – отведение и приведение, вертикальной – вращение.

Локтевой сустав  - сложный, образован 3-я костями: плечевой, локтевой и лучевой. Он состоит из плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого суставов, имеющих одну общую суставную капсулу. В локтевом суставе возможны сгибания и разгибания предплечья до 1700 , а также вращение его (супинация и пронация)

Лучезапястный сустав  - сложный эллипсовидный по форме сустав. Он образован дистальным концом лучевой кости и 3-я костями первого ряда запястья. Локтевая кость в образовании этого сустава не участвует и отделена от него суставным диском. В нём осуществляются сгибание и разгибание, приведение и отведение, и круговые движения кисти.

Суставы кисти включают в себя суставы запястья, запястно-пястные, межпястные, пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.

                                                                   

 

                                                          


Дата добавления: 2020-11-15; просмотров: 67; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:




Мы поможем в написании ваших работ!