ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
СТРАХОВЩИКА:
СТРАХОВАТЕЛЯ:
Сокращенное наименование: СПАО «Ингосстрах»
Место нахождения: 117997, г. Москва, ГСП-7, ул. Пятницкая,д.12,стр 2
ИНН 7705042179
КПП 770501001
ОГРН (основной государственный регистрационный номер) 1027739362474
Регистрационный номер в едином государственном реестре субъектов страхового дела 0928
Лицензии
Лицензии ЦБ РФ СИ №0928, СЛ №0928, ОС №0928-02, ОС №0928-03, ОС №0928-04,
ОС №0928-05, ПС № 0928.
Банковские реквизиты
Расчетный счет 40701810200010000001 в Банке Союз (АО)
Расчетный счет для ОСАГО 40701810200010000027 в Банке Союз (АО)
Корреспондентский счет 30101810845250000148
БИК 044525148
ИНН7714056040
9.
10.
ПОДПИСИ СТОРОН:
| От имени СТРАХОВЩИКА | От имени СТРАХОВАТЕЛЯ |
| ____________________________________ М.П. | ____________________________________ М.П. |
ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
К договору коллективного страхования от несчастных случаев
№ от «___» _______ 20__ г.
СПИСОК ЗАСТРАХОВАННЫХ
_________________________________________________________________________________________________________________________
(Наименование организации)
| № | Ф.И.О. (полностью) | Дата рождения | Должность | Адрес регистрации (прописки) | Паспортные данные (серия, номер паспорта, когда и кем выдан) | Срок страхования | Страховая сумма (рубли) | Индивидуальный годовой страховой взнос (рубли) | ||
| 1 | ||||||||||
| 2 | ||||||||||
| 3 | ||||||||||
| 4 | ||||||||||
| 5 | ||||||||||
| 6 | ||||||||||
| ИТОГО:
| ||||||||||
| От имени СТРАХОВЩИКА | От имени СТРАХОВАТЕЛЯ |
| ____________________________________ М.П. | ____________________________________ М.П. |
Дата добавления: 2020-11-15; просмотров: 53; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!