Сеансы КСТ для поддержания и ухода
Доброе дело
Научно обоснованная программа групповых занятий по поддержанию людей с деменцией через когнитивно-стимуляционную терапию (КСТ).
Методическое пособие для руководителей групп.
Издание второе.
Элайза Агуирр, Эме Спектор, Эми Стритер, Хуанита Хоу, Боб Вудс, Мартин Оррелл
Опубликовано в The Journal of Dementia Care.
[I1]
Об авторах
Элайза Агуирр – ассистент по исследованиям в лондонском фонде NELFT, который занимается изучением КСТ в рамках программы SHIELD. Элайза работает над своей докторской диссертацией в University College London (UCL), основываясь на опыте, полученном при разработке и анализе данной программы.
Доктор Эмé Спектор была главным исследователем при разработке первого испытания КСТ. С тех пор она опубликовала подробные результаты исследований особенностей психологии людей преклонного возраста, обучающее пособие по КСТ и ведет курс обучения КСТ. В данный момент она занимает должность старшего лектора по клинической психологии в University College London (UCL).
Эми Стритер ассистент по исследованиям в лондонском фонде NELFT, который занимается изучением КСТ. Эми работает над своей докторской диссертацией в University College London (UCL), основываясь на опыте, полученном при практическом применении данной программы.
Доктор Хуанита Хоу в данный момент работает в качестве старшего сотрудника по клиническим исследованиям в University College London (UCL), координируя программу SHIELD. Она имеет опыт работы медсестрой в психиатрических учреждениях, а также значительный клинический и исследовательский опыт в оказании помощи людям с деменцией.
|
|
|
Профессор Боб Вудс – профессор по клинической психологии пожилых людей в University of Wales Bangor и соруководитель уэльского центра Dementia Services Development Centre Wales. Он опубликовал подробные академические данные касательно психологии преклонного возраста и является редактором журнала Aging and Mental Health.
Профессор Мартин Оррелл является профессором по геронтопсихиатрическим дисциплинам в University College London (UCL) и консультантом-психиатром по профилю преклонного возраста в организации NELFT. Он возглавляет исследовательскую программу SHIELD по психосоциальному воздействию в уходе за людьми с деменцией. На его счету более 150 академических публикаций в журнале Aging and Mental Health, в котором он также является редактором.[I2]
Доброе дело
Making a difference 2
Научно обоснованная программа групповых занятий по поддержанию людей с деменцией через когнитивно-стимуляционную терапию (КСТ).
Методическое пособие для руководителей групп.
Издание второе.
Впервые опубликовано в 2012 году
Переиздания: 2012, 2014(дважды), 2015
Издатель: Hawker Publications Culvert House, Culvert Road, London SW11 5DH
|
|
|
Телефон: 020 7720 2108
Факс: 020 7498 3023
Веб-сайт: www.careinfo.org
Сертифицировано подразделением психиатрических наук University College London и Dementia Services Development Centre Wales в Бангорском университете.
Редактор типографии: Кейт Хокинс
Напечатано и переплетено в Великобритании, организацией Information Press в Оксфорде
Право считаться авторами данного текста было подтверждено Элайзой Агуирр, Эме Спектор, Эми Стритер, Хуанитой Хоу, Бобом Вудсом, Мартином Орреллом в соответствии с актом о патентах и авторских правах 1988 года.
Все права защищены. Данная публикация содержит страницы, которые разрешается копировать. Однако, без разрешающего комментария на самой странице, ни одна часть этой публикации не может подлежать копированию или распространению электронными или механическими средствами, включая копировальные машины, запись и любые информационные устройства и носители без письменного согласия авторов.
Архивная запись этой книги доступна в Британской Библиотеке
ISBN 9781874790990
Дизайн типографии выполнен Prepare to Publish Ltd
mail@preparetopublish.com
Также опубликовано Hawker Publications:
making a difference
Эме Спектор, Лин Торгримсен, Боб Вудс, Мартин Оррелл
2006 ISBN 9781874790785
Making a Difference 3
Индивидуальная когнитивная терапия (ИКСТ): руководство для опекунов. С DVD-диском.
Лорен Йейтс, Мартин Оррелл, Фуонг Люнг, Эме Спектор, Боб Вудс, Василики Оргета
2014 ISBN 9781874790693
|
|
|
Контактные данные предоставлены выше.[I3]
Содержание
Основные принципы КСТ Доктор Эме Спектор
Поддерживающая программа КСТ
Поддерживающая когнитивная терапия
Как пользоваться пособием
Организация и структурирование сеансов
Материалы и оборудование для КСТ
Отслеживание прогресса
Указания для помощников
Сеансы КСТ для поддержания и ухода
Сеанс 1: Моя жизнь (история жизни)
Сеанс 2: Текущие события
Сеанс 3: Пища
Сеанс 4: Творчество
Сеанс 5: Игры с числами
Сеанс 6: Командные игры/викторина
Сеанс 7: Звук
Сеанс 8: Подвижные игры
Сеанс 9: Сортировка предметов
Сеанс 10: Бытовые сокровища
Сеанс 11: Полезные советы (по дому)
Сеанс 12: Карточки с вопросами
Сеанс 13: Обсуждение видеофрагментов
Сеанс 14: Обсуждение искусства
Сеанс 15: Лица/места
Сеанс 16: Игра со словами
Сеанс 17: Продукты (слоганы/реклама)
Cеанс 18: Ассоциации
Сеанс 19: Ориентирование
Сеанс 20: Использование денег (видеофрагменты)
Сеанс 21: Игра со словами
Сеанс 22: Бытовые сокровища
Сеанс 23: Моя жизнь (профессии)
Сеанс 24: Полезные советы
Ссылки и рекомендуемая литература[I4]
|
|
|
Официальная информация
Ухаживающая когнитивно-стимуляционная программа (IRSCTN26286067) является частью проекта SHIELD (поддержка в домашних условиях – мероприятия по улучшению жизни с деменцией), существующего благодаря грантовой схеме NIHR, которая направлена на спонсирование прикладных исследований. Держателями грантов являются профессоры: Оррелл (UCL), Вудс (Бангор), Челлис (Манчестер), Мониц-Кук (Халл), Рассел (Суонси), Кнапп (LSE) и доктор Чарльзуорт (UCL).
Данное пособие представляет независимые исследования, проведенные национальным исследовательским институтом здравоохранения (NIHR) в рамках программы спонсирования прикладных исследований (RP-PG-060-1083). Сведения и мнения представленные в данном издании принадлежат авторам и могут не совпадать с точкой зрения департамента здравоохранения Великобритании, NHS или NIHR.
Авторы выражают свою благодарность людям с деменцией, их семьям, а также сотрудникам и профессионалам, которые приняли участие в разработке программы когнитивно-стимуляционной поддержки, за их участие в фокус-группах и в принятии консенсуса.
Авторы также хотят поблагодарить всех своих коллег по программе SHIELD за поддержку и энтузиазм.[I5]
Основные принципы КСТ
Данное пособие описывает детальную программу групповых стимулирующих занятий, подходящую для использования во многих случаях деменции. Возможно вы уже использовали или используете некоторую часть этих методик в своей повседневной работе. В данном разделе изложено объяснение основных принципов когнитивно-стимулияционной терапии, в нем также подчеркиваются отличия КСТ от других методик. Критически важно, чтобы все организаторы мероприятий КСТ понимали и соблюдали следующие принципы. Этот раздел обязателен!
Основные принципы:
1. Умственная стимуляция
2. Новые идеи, мысли и ассоциации
3. Использование ориентирования должно быть тактичным и ненавязчивым
4. Обсуждение мнений, а не фактов
5. Использование воспоминаний как вспомогательное средство в настоящем времени
6. Предоставление подсказок, чтобы стимулировать воспоминание
7. Последовательность и постоянство сеансов
8. Косвенное(а не прямое) обучение
9. Стимулирование речи
10. Стимулирование самоорганизации
11. Личностный подход
12. Уважение
13. Участие
14. Вовлечение
15. Выбор
16. Веселье
17. Раскрытие потенциала
18. Начало или укрепление отношений
1. Умственная стимуляция.
Первостепенной задачей КСТ является умственная стимуляция. Другими словами, заставить мышление людей действовать и фокусироваться. Так как навыки и опыт у всех разные, некоторые сессии будут сложнее для одних участников, чем для других. Если люди начинают жаловаться на сложность заданий или выглядят обеспокоенными и смятенными – самое время объяснить им это и придать им уверенности в их силах. Также вы можете объяснить, что помогаете им упражняться в тех навыках, которые не были активно использованы в последнее время, а также помогаете простимулировать различные части мозга. Иногда бывает полезно сослаться на наши исследования и объяснить, что эффект КСТ научно доказан и влияние такой терапии помогает улучшить мышление. Главная цель при планировании сеанса – найти нужный уровень сложности. Он должен быть таким, чтобы участникам пришлось прилагать усилия и, в то же время, чтобы задачи были выполнимы и не заставляли человека думать, что он совсем разучился.
2. Новые идеи, мысли и ассоциации.
В разговорах с людьми с деменцией мы часто склонны обсуждать прошлое. Несмотря на то, что большинству людей это нравится, излишнее повторение приводит к отработке и репетиции воспоминания без умственной стимуляции. Цель КСТ – постоянно поощрять новые идеи, мысли и ассоциации, нежели просто повторять заранее выученную информацию. Хорошим примером того, как это делается будет сеанс «лица». Большинство групповых методик предлагают показать участникам лицо известного человека и задать им вопросы наподобие «Кто это?», «Что вы про них помните?». В КСТ участникам показывается сразу несколько портретов. Так как целью является пробуждение новых мыслей и ассоциаций, вопросы мы будем задавать наподобие:
- Что общего у этих людей?
- Чем они отличаются?
- Кто в этом ряду лишний?
- Кем из них были бы вы?
- Кто красивее?
По аналогии, в сеансе «текущие события» используем темы, которые наши участники скорее всего еще не обсуждали. Вместо наиболее популярных тем новостной повестки необходимо выбирать новые для участников темы наподобие «Современное искусство – является ли оно на самом деле искусством?» или «Что вы думаете по поводу однополых браков?».[I6]
3. Использование ориентирования должно быть тактичным и ненавязчивым
Ориентирование является важной частью КСТ, но важнее всего сам подход к ориентированию. Исследования показали, что репетирование ориентирующей информации (например, повторение текущей даты) или заставание участников врасплох прямыми вопросами (наподобие «По какому адресу вы сейчас находитесь?») часто деморализует участников. Ориентировать участников следует косвенно упоминая нужную информацию в начале каждого сеанса. Дата, название группы, список участников группы, тема занятия и новостной заголовок всегда должны быть отображены на доске, на виду у участников. Вы также можете обращаться к доске в ходе обсуждений. Во время введения в сеанс и обсуждения событий из новостей у вас есть возможность едва заметно сориентировать людей. Для этого вы можете использовать вопросы с формулировками наподобие «А вам не кажется что в октябре обычно холоднее/теплее чем в этом году? Или это обычная погода для октября?», «У кого скоро день рождения?». Многие занятия предоставляют возможность сориентировать участников во времени, например вы можете заняться составлением гербария из осенних листьев во время сеанса «творчество» или например принести куличи и крашеные яйца во время сеанса с едой, если надвигается пасха.
4. Обсуждение мнений, а не фактов
В групповых сеансах следует уделять больше внимания сильным сторонам участников. Если требовать, чтобы участники оперировали фактами, существует риск, что зачастую участники будут «неправы». Если же мы будем спрашивать у них их мнения, они могут показаться интересными, противоречивыми, излишне пессимистичными или необъяснимыми, но «неправильными» считаться не могут. Конечно же, каждый из группы имеет право на свое собственное мнение. Отсюда следует, что вместо того, чтобы спрашивать «Куда вы ездили на каникулы, будучи ребенком?» (вопрос на память), спросите «Какое у вас любимое место для поездки на отдых?», либо «Куда бы вы посоветовали молодой семье поехать отдохнуть?». Вместо того, чтобы прямо ставить вопрос «Кто сейчас президент?», спросите «Что думате про политиков?» или «Кто был наилучшим правителем в стране?» (в этом случае предоставьте список имен с фотографиями). Групповое занятие никогда не должно восприниматься участниками как проверка на память. Избегайте вопросов, начинающихся с «А кто помнит...?».
5. Использование воспоминаний как вспомогательное средство в настоящем времени
Использование воспоминаний является отличным способом извлечь пользу из сильной стороны многих людей с деменцией – вспоминание событий из более раннего периода их жизней. Для многих из них это довольно приятный процесс. Однако помните, что некоторые из участников могут иметь очень неприятные (или даже травматические) воспоминания о молодости и нужно подойти к этому вопросу очень чувствительно, чтобы не вынуждать участника заново переживать неприятные события при остальных. Если больное место случайно задето, позже уделите человеку время один на один, чтобы он мог (если хочет) поделиться с вами, либо создайте условия чтобы человек отвлекся от неловкой темы и пришел в себя. Чем больше вы знаете о прошлом ваших участников и об их жизнях, тем меньше вероятность такого происшествия, однако непредвиденные сложности могут возникнуть в любом случае. Процесс вспоминания так же полезен для ориентирования участников, что является одной из основных целей КСТ. Множество сеансов позволяют вам сравнивать старое и новое, попутно размышляя о том, как жизнь людей меняется с течением времени. Например, в сеансе «использование денег» можно обсудить что можно было купить на 100 рублей 50 лет назад и что можно сейчас.[I7]
6. Предоставление подсказок, чтобы стимулировать воспоминание
Рисование и письмо на доске поможет предоставить визуальные подсказки и спровоцировать воспоминания. Задействование нескольких способов восприятия также очень важно, так как память участника работает лучше, если ему не приходится полагаться только на одно чувство. Участники будут отличаться по своим предпочтениям в этом плане – удостоверьтесь, что предоставляете в сеансах разнородные виды стимуляции: слуха, зрения, осязания, вкуса и запаха. Часто бывает, что именно сочетание чувств восприятия становится наиболее эффективным помощником памяти. Например, определить происхождение звука в сеансе «звук» поможет соответствующая картинка. А сеанс «пища» будет эффективнее, если люди смогут попробовать еду на вкус, запах и ощутить руками ее характерную фактуру (например, ананаса). Активно используйте невербальную коммуникацию наряду с вербальной. Ваше выражение лица, интонация, жестикуляция и осанка скажут очень многое! Очень важно дать каждому из участников видеть или держать в руках какой-либо предмет, это существенно поможет им сконцентрироваться. Слова могут быть очень быстро забыты в ходе обсуждения, когда память ограничена. Поэтому картинки, предметы или фотографии, помещенные в центр внимания группы, будут способствовать их концентрации. Сделайте копии материалов (портреты в сеансе «лица», статьи из сеанса «текущие события») в нескольких экземплярах, вместо того чтобы передавать одну копию от участника к участнику.
7. Последовательность и постоянство сеансов
Память и получение знаний поддерживаются с помощью сохранения последовательности и постоянства в сеансах. Примерами в данном случае будут являться постоянное упоминание названия группы, проведение занятий в одном и том же помещении, а также открытие и закрытие сеансов похожим образом (использование разминок и песен).
8. Косвенное(а не прямое) обучение
В идеале, участники не должны постоянно осознавать, что они проходят обучение и подвергаются стимуляции. Вместо этого они должны воспринимать групповые занятия как мероприятия развлекательного характера. Например, в сеансе «лица» людям не стоит задавать прямые вопросы об именах людей на портретах и фактах относящихся к ним, а вместо этого продвигать обсуждение более косвенным путем через вопросы про предпочтения и сходства. Как правило, в таком случае фактическая информация всплывает в дискуссии сама, а участники не чувствуют себя «на допросе».
9. Стимулирование речи
Исследования показали, что речевые навыки улучшаются после прохождения КСТ. Многие сеансы стимулируют речь участников через называние вслух людей и предметов, их распределение по признакам (Сеанс «сортировка предметов»), а также через размышления и дискуссии о строении слов и ассоциациях.
10. Стимулирование самоорганизации
Основные функции человека, связанные с планированием и организацией, часто значительно ухудшаются при деменции. Программа содержит несколько сеансов, которые направлены на развитие и поддержание этих функций, а именно планирование и выполнение стадий задания (например приготовление торта в сеансе «творчество»). Натренировать умственную организацию помогают обсуждения сходств и различий в нескольких сеансах, а также ассоциации и сортировка предметов.
11. Личностный подход
Прежде всего, мы имеем дело с человеком, а не фокусируемся на особенностях его деменции и прилагающихся заболеваний. Каждый человек уникален и имеет огромный багаж жизненного опыта, сформировавшего его характер и убеждения. Это приводит к различиям в навыках, интересах, предпочтениях и [I8]
способностях участников. Думайте в первую очередь о сильных сторонах каждого участника, не зацикливаясь на проблемных аспектах. То, что будет уместно и приятно для одного участника может сильно не нравиться другому.
12. Уважение
Мы должны проявлять уважение к каждому участнику, никогда допуская чтобы кто-то чувствовал себя незначительным. Нельзя привлекать внимание группы к сложностям участника. Помогите человеку сохранить его достоинство. Люди с деменцией могут относиться к различным культурным и религиозным группам, проявите уважение, узнавая жизненные ценности каждого участника, и цените разнородность взглядов и мировоззрений в группе. Различия между участниками должны быть приняты вами и группой.
13. Участие
Если во время проведения сеанса вам становится ясно, что говорите в основном вы – остановитесь! Подумайте, как вы можете подтолкнуть всех в группе к активному участию и предложите варианты занятий, интересных конкретно вашей группе. Поощряйте членов группы работать сообща, вести дискуссию друг с другом, нежели вести всю коммуникацию через руководителя группы. Помните, что группа принадлежит её участникам, а не организаторам!
14. Вовлечение
Внимательно следите, чтобы каждый участник был вовлечен в работу группы. Если отделение участника происходит из-за проблем со слухом или зрением, организуйте посадку группы таким образом, чтобы такие участники оказались ближе к руководителю и имели возможность присоединиться. Убедитесь также, что участник имеет необходимые ему очки и слуховое устройство. Если проблема возникает по причине того, что участник просто немного стесняется, сподвигните его более социально активного товарища по группе работать с ним. Если один из участников отделяется от группы в связи с противоречием между его мнением и мнением остальных, убедитесь, что его не отвергают и не гнетут. Поощряйте атмосферу в которой ценится и уважается вклад и мнение каждого, а различия во взглядах приветствуются.
15. Выбор
Данная групповая программа не предписывает единый образ действия. В ней все описывается довольно детально, но это сделано в первую очередь для того, чтобы упростить жизнь ведущим и организаторам групп, которые не могут думать круглые сутки только о планировании сеансов и группе. По этой причине, вы должны всегда быть готовы предложить участникам варианты сеансов, занятий и подходов, если описанные здесь не соответствуют потребностям и способностям вашей группы. Предложение вариантов на выбор позволяет участникам чувствовать собственный интерес в группе, наряду с выбором названия и выбором музыки. Само собой, никого не следует заставлять участвовать в каком-либо занятии. Изначально скептически настроенный участник скорее присоединится к остальным сам, когда увидит как весело они проводят время, нежели через принуждение. Для каждого из сеансов, мы предлагаем ряд занятий на выбор, часто нацеленных на группы различного уровня способностей и интересов. Занятия организованы в зависимости от того, насколько требовательны они к памяти и другим когнитивным функциям. Мы начинаем список занятий для сеанса с наименее сложных, а закрывают список более сложные. Выбирайте те, которые кажутся наиболее подходящими для вашей группы, либо чередуйте занятия из списка и добавляйте свои собственные идеи! В данном пособии выделено место, чтобы отмечать занятия, которые вы уже опробовали, чтобы последующем они были доступны в качестве варианта.[I9]
16. Веселье
Иногда участники будут говорить, что они «как будто снова оказались в школе». Если под этим они подразумевают, что их заставляют усердно трудиться в строгой атмосфере – что-то идет не так! Групповые занятия должны предоставлять людям атмосферу веселого и приятного обучения в кругу друзей. Да, мы стимулируем мозги участников, но не забывайте как следует простимулировать и их чувство юмора! Если члены группы сравнивают занятия со школой, уточните, что им нравилось и не нравилось в школе. Задумайтесь, не принимает ли руководитель роль, слишком близкую к роли «учителя». Не используйте оборудование и материалы, предназначенные для детей, а также похожие на детские. Участники – взрослые люди и никогда не должны чувствовать, что с ними обращаются как с детьми.
17. Раскрытие потенциала
Никогда не полагайтесь на предубеждение, что человек с деменцией не сможет сделать свой вклад или справиться с заданием просто потому, что так было вчера или на той неделе. Люди с деменцией редко используют весь свой когнитивный потенциал, что может быть связано с недостатком стимуляции или отсутствием возможности. Научно доказано, что люди с деменцией обучаемы, при условии правильной мотивации. Это включает в себя выделение им должного количества времени на задачи, осторожность при подаче информации, чтобы не перегрузить их. Необходимо предоставлять ровно столько, сколько нужно человеку для самостоятельного выполнения задачи. Это усилит ощущение прогресса и успеха, поможет испытывать удовольствие от обучения. Люди с деменцией имеют больше шансов достигнуть своего потенциала через действие, чем через пассивное наблюдение.
18. Начало или укрепление отношений
Групповые сеансы помогут участникам узнать друг друга лучше, а также укрепить отношения между участниками и ведущими групп, особенно если руководитель не принимает позицию «учителя», а помогает членам группы, участвует, веселится вместе со всеми, не строя из себя всезнающего эксперта. Личностный подход в уходе за пациентами предполагает, что специалисту нужно быть обычным живым человеком, в личных отношениях с людьми с деменцией. Это далеко не просто, но в небольшой группе, минимизируя некоторые другие стрессовые аспекты опеки – это возможно и результат того стоит.
Доктор Эме Спектор
Старший лектор по клинической психологии
University College London (UCL)
[I10]
Поддерживающая программа КСТ
Поддерживающая когнитивная терапия
Когнитивно Стимуляционная Терапия или «КСТ» – форма лечения для пациентов с легкой и умеренной деменцией. КСТ была разработана с подробным рассмотрением результатов исследований, а потому является научно доказанной(Спектор и др., 2003) программой. Британский национальный институт здоровья и ухода NICE рекомендует(NICE, 2006) использование программы групповых занятий КСТ вне зависимости от используемых медикаментозных лечений. Основы когнитивной стимуляции отражают общепринятое мнение, что отсутствие когнитивной активности ускоряет когнитивный спад, как при обычном старении, так и в случае деменции(Брёйль 1994; Смолл 2002). Так же стимуляция предлагает использовать положительные аспекты ориентирования в реальном мире, в то же время удостоверяясь, что выполнение этой задачи происходит уважительно и тактично. В 2004 году Клэр и другими было предложено следующее определение когнитивной стимуляции: вовлечение в ряд различных занятий и дискуссий (обычно в группах), нацеленное на общее улучшение когнитивных и социальных функций. КСТ направлена на когнитивные и социальные функции индивида, включая освоение текущей информации и ориентирование в каждом сеансе. Занятия, предлагаемые для каждого сеанса, направлены на всю когнитивную способность, а не на тренировку и закрепление конкретной когнитивной схемы поведения. Занятия обычно проводятся в группах, что благотворно влияет на социальное функционирование. Программа КСТ включает 14 сеансов тематических занятий, распределенные на семинедельный период (смотри Making a Difference Manual, 2006 Спектор и др.).
Мы пришли к выводу, что с продолжением еженедельных сеансов КСТ возрастает эффективность удержания полученных в течение первичного курса улучшений памяти (Оррелл и др., 2005). Эти поддерживающие сеансы придерживаются схожих тем, но нацелены на использование других материалов, когда это возможно, так как важно сохранить интерес как участников, так и ведущих. Структура каждого из сеансов идентична структуре первичных сеансов. Поддерживающие сеансы были разработаны учитывая обзор результатов исследования когнитивной стимуляции и включают дополнительные темы, отсутствующие в оригинальной программе КСТ (Агуирр и др, 2011).
На этапе рассмотрения первого проекта данного пособия была собрана конференция специалистов для достижения консенсуса. После этого были организованы фокус группы, целью которых была дальнейшая консультация во время работы со второй версией проекта. На данном этапе в фокус группах активно участвовали главные заинтересованные стороны проекта. Отдельные группы были организованы для людей с деменцией, членов их семей, предоставляющих опеку, и сотрудников, вовлеченных в организацию занятий для людей с деменцией. Результаты, полученные от фокус групп, вели к дальнейшему пересмотру и разработке финальной версии пособия по поддерживающией КСТ (Агуирр и др., 2011).
Поддерживающие сеансы КСТ проводятся раз в неделю в течение 24 недель. Сеансы сделаны с целью активного стимулирования и побуждения людей с деменцией, в то же время предоставляя оптимальную обстановку для обучения и социализацию внутри группы. Точно так же, как и начальные сеансы КСТ, поддерживающие сеансы КСТ могут быть проведены любым, кто работает с людьми с деменцией, включая работников социальной опеки, трудотерапевтов и медсестер. [I11] Для сотрудников, проводящих сеансы, желателен опыт работы с группами пациентов с деменцией. Поддерживающие сеансы КСТ могут проводиться в различных локациях, включая пансионаты, больницы и/или амбулаторные центры. Планируется, что сеансы будут продолжаться сразу после завершения семинедельной программы КСТ с первичными 14 сеансами. Чтобы пользоваться данным пособием наиболее эффективно, вам понадобится копия оригинального пособия «Making a difference», которое содержит дополнительную информацию об организации и проведении групповых сеансов.
Как пользоваться пособием
Данное пособие предоставляет подробные указания к проведению 24 сеансов поддерживающей КСТ, разработанных специально для продолжения лечения по прохождении оригинальной программы КСТ(14 сеансов), описанной в пособии «Making a Difference» (Спектор и др., 2006). Данное пособие описывает каждый сеанс и включает примеры, что должно помочь вам освоить организацию КСТ. Цель данного пособия – проведение вами одного сеанса в неделю на протяжении 24 недель.
Каждый сеанс описан на отдельной странице, поэтому указания ясны для понимания от сеанса к сеансу. Структура каждого сеанса, как и первичные сеансы КСТ, включает в себя вступительное упражнение, основное занятие и завершение для каждого сеанса. Занятия для каждого сеанса были разработаны с целью простимулировать каждого участника в группе и предлагаются в нескольких вариантах на выбор из списка.
Последовательность тем для КСТ и поддерживающей КСТ
Программа КСТ Тема Поддерживающая КСТ
Сеанс 1 Подвижные игры Сеанс 8
Сеанс 2 Звук Сеанс 7
Сеанс 3 Моя жизнь (история жизни) Сеансы 1 и 23
Сеанс 4 Пища Сеансы 3 и 17
Сеанс 5 Текущие события Сеанс 2
Сеанс 6 Лица/места Сеанс 15
Сеанс 7 Ассоциации, обсуждение Сеанс 18
Сеанс 8 Творчество Сеанс 4
Сеанс 9 Сортировка предметов Сеанс 9
Сеанс 10 Ориентирование Сеанс 19
Сеанс 11 Использование денег Сеанс 20
Сеанс 12 Игры с числами Сеанс 5
Сеанс 13 Игра со словами Сеансы 16 и 21
Сеанс 14 Командные игры, викторина Сеанс 6
Поддержание Полезные советы Сеансы 11 и 24
Поддержание Карточки с вопросами Сеанс 12
Поддержание Обсуждение искусства Сеанс 14
Поддержание Видеофрагменты Сеанс 13
Поддержание Бытовые сокровища Сеансы 10 и 22
[I12]
Дата добавления: 2020-11-15; просмотров: 76; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!