Внешние проявления деятельности сердца.
К внешним проявлениям деятельности сердца относятся: верхушечный толчок, сердечные тоны и электрические явления в сердце.
Верхушечный толчок обусловлен тем, что сердце во время систолы желудочков поворачивается слева направо и изменяет свою форму: из эллипсоидного становится круглым. Верхушка сердца поднимается и надавливает на грудную клетку в области V межреберья слева. Это надавливание можно видеть, особенно у худощавых людей, или пальпировать ладонью (пальцами) руки.
Сердечные тоны – это звуковые явления, возникающие в работающем сердце. Их можно прослушать, если приложить ухо или фонендоскоп к грудной клетке. Различают 2 тона сердца: I тон, или систолический, и II тон, или диастолический. I тон более низкий, глухой и продолжительный, II тон короткий и более высокий. В происхождении I тона принимают участие главным образом предсердно-желудочковые клапаны (колебания створок при закрытии клапанов). Кроме того, в происхождении I тона принимают участие миокард сокращающихся желудочков и колебания натягивающихся сухожильных нитей (хорд). В возникновении II тона главное участие принимают полулунные клапаны аорты и лёгочного ствола в момент их закрытия (захлопывания).
С помощью метода фонокардиографии (ФКГ) обнаружены ещё 2 тона: III и IV, которые не прослушиваются, но могут быть зарегистрированы в виде кривых.
III тон обусловлен колебаниями стенок сердца вследствие быстрого притока крови в желудочки в начале диастолы. Он слабее, чем I и II тоны. IV тон обусловлен колебаниями стенок сердца, вызванными сокращением предсердий и нагнетанием крови в желудочки.
|
|
|
Электрические явления в сердце. Электрокардиография.
Каждое сокращение сердца сопровождается возникновением электрических явлений в сердечной мышце. Регистрация биотоков сердца называется электрокардиографией, а полученная кривая – электрокардиограммой (ЭКГ). Для записи кардиограммы используются приборы – электрокардиографы.
Электрокардиограмма выглядит как зубчатая линия. Каждый сердечный цикл регистрируется как совокупность характерных зубцов. Расстояния между ними называют интервалами. Сердечные циклы повторяются с определённой частотой, поэтому и последовательность зубцов в норме повторяется с той же частотой.
Зубцы электрокардиограммы обозначаются латинскими буквами P, Q, R, S, T. Зубец P - предсердный комплекс. Он отражает процесс распространения возбуждения по предсердиям. Интервал PQ отражает время распространения возбуждения от узла Киса – Флека до миокарда желудочков. Комплекс QRS - желудочковый комплекс. Он формируется в процессе возбуждения желудочков. Зубец T отражает процессы восстановления потенциалов и соответствует фазе общей диастолы.
|
|
|
Электрические импульсы, вызывающие сокращение сердечной мышцы, генерируются и проводятся атипичными кардиомицетами. В основе этих процессов лежит перемещение ионов Ca2+ , Na-, K-, Cl- через мембрану миокардиальной клетки.
Законы сердечной деятельности.
Существуют 2 закона сердечной деятельности: закон сердечного волокна и закон
сердечного ритма.
Закон сердечного волокна, или закон О. Франка - Э. Старлинга, гласит, что чем больше растянуто сердечное мышечное волокно, тем сильнее оно сокращается. Т.е., чем больше в сердце скапливается крови во время диастолы, тем сильнее растягивается сердечная мышца и тем энергичнее она сокращается при следующей систоле.
Закон сердечного ритма, или рефлекс Ф. Бейнбриджа, гласит, что при повышении кровяного давления в устьях полых вен происходит рефлекторное увеличение частоты и силы сердечных сокращений.
Эти 2 закона проявляются, как правило, одновременно. Их относят к механизмам саморегуляции, обеспечивающим приспособление работы сердца к изменяющимся условиям существования.
Регуляция работы сердца.
|
|
|
Высокая приспособляемость работы сердца обусловлена нервной и гуморальной регуляцией его деятельности.
Нервная регуляция. Главная роль в нервной регуляции деятельности сердца принадлежит блуждающим (парасимпатическим) и симпатическим нервам. Блуждающие нервы начинаются в продолговатом мозге, где находится их центр. Симпатические нервы отходят от ядер, локализованных в боковых рогах I- V грудных сегментов спинного мозга. В деятельности этих центров имеется определенная согласованность: при повышении возбудимости одного из них возбудимость другого понижается.
Блуждающие и симпатические нервы оказывают 4 вида влияний: на часто-
ту, силу сердечных сокращений, возбудимость и проводимость миокарда. Возбуждение блуждающих нервов тормозит и ослабляет деятельность сердца, понижает возбудимость и проводимость миокарда. Так, при слабом раздражении блуждающего нерва наблюдается урежение ритма сердца, при кратковременном сильном раздражении –остановка сердца. При длительном сильном раздражении блуждающего нерва прекратившиеся вначале сокращения сердца возобновляются, несмотря на продолжающееся раздражение. Это явление называется «ускользанием» сердца из-под влияния блуждающего нерва. Оно имеет большое биологическое значение, т.к. благодаря ему обеспечивается сохранение жизни при длительном раздражении блуждающих нервов, которое могло бы вызвать полную остановку сердца и гибель организма.
|
|
|
Возбуждение симпатических нервов учащает и усиливает ритм сердечных сокращений, повышает возбудимость и проводимость миокарда.
Гуморальная регуляция. На деятельность сердца оказывают влияние некоторые медиаторы, гормоны и электролиты (минеральные соли). Так, медиатор ацетилхолин, избыток ионов калия подобно блуждающему нерву урежают и ослабляют работу сердца, вплоть до полной его остановки. Норадреналин, адреналин, избыток ионов кальция подобно симпатическому нерву, наоборот, учащают и усиливают деятельность сердца, стимулируя обменные процессы в сердце и повышая расход энергии (норадреналин, адреналин). Адреналин одновременно вызывает расширение венечных сосудов и способствует улучшению питания миокарда.
Дата добавления: 2020-11-15; просмотров: 174; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!