Международному Дню пожилого человека



«Мы молоды душой» - 20 20 г.

Ф.И.О.__________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Дата рождения, категория__________________________________________

Адрес:__________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Телефон:_______________________________________________________

________________________________________________________________

Название номинации____________________________________________

________________________________________________________________

Название работы________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

 

В целях оказания государственных социальных услуг, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152- ФЗ «О персональных данных», предоставляю право осуществлять в течении 5 лет все действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопления, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание; на обработку моих персональных данных, а именно: фамилия, имя, отчество; дата и место рождения; номер основного документа, удостоверяющего личность; сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе; адрес регистрации; адрес проживания.

_________                 ________________              ___________________________

 Дата                                         подпись                                                   расшифровка подписи

 


Дата добавления: 2020-11-15; просмотров: 68; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!