Развитие и прорезывание постоянных зубов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
( ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России)
Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний
УТВЕРЖДАЮ
Зав. кафедрой 
Булгакова А.И.
«31» августа 2017г
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
к практическому занятию на тему: «Строение челюстно-лицевой области (ЧЛО). Анатомия зубов. Прикус. Зубные ряды и дуги. Строение, гистология, биология зуба.»
Дисциплина – «Стоматология»
Специальность – 31.05.01- Лечебное дело
Курс – V
Семестр – IX
Количество часов – 4
Уфа – 2017г.
Тема: «Строение челюстно-лицевой области (ЧЛО). Анатомия зубов. Прикус. Зубные ряды и дуги. Строение, гистология, биология зуба»
На основании рабочей программы «Стоматология», утвержденной.
Рецензенты:
1. доцент кафедры терапевтической стоматологии с курсом ИДПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России Усманова И.Н.
2. доцент кафедры терапевтической стоматологии с курсом ИДПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России Чемикосова Т.С.
Авторы: зав. кафедрой, проф. Булгакова А.И., Ахмадеева Ф.Р., Валеев И.В., Солдатова Ю.О., Демченко И.С.
|
|
|
Утверждение на заседании №8 кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний, от «31» августа 2017 г.
1. Тема и ее актуальность.
Для клинической практики очень важно, знать строение челюстно-лицевой области, анатомическую структуру зубов, признаки групповой принадлежности. Эти данные определяют выбор метода лечения, а также помогают врачу при восстановлении утраченной формы и функции зуба. Также необходимо дифференцировать болезни зубов, знать признаки и симптоматику кариеса, пульпита, периодонтита.
2. Учебные цели:
Изучить строение ЧЛО, клиническую анатомию и гистологию зубов, анатомические особенности строения всех групп зубов. Дифференцировать зубы в соответствии с групповой принадлежностью. Иметь представление о взаимосвязи анатомического строения и функции зубов.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:
1.Строение ЧЛО
2. Анатомическое и гистологическое строение зубов.
3. Общий план структурной организации зубов.
4. Стадии развития зубов.
5. Сроки прорезывания зубов.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь и владеть:
1. Дифференцировать зубы в соответствии с групповой принадлежностью: знать признак угла коронки, кривизны коронки, отклонение корня.
|
|
|
2. Определять принадлежность зуба к верхней или нижней челюсти; сторонам челюсти;
3. Отличать постоянные и молочные зубы;
4. Уметь записывать формулы зубов (анатомическую, клиническую, ВОЗ) и овладеть следующими компетенциями ОК-1,8; ОПК-1,2,3,4,5,6,8,9.10;ПК-1,3,5,6,7,8,9,10,11,15,16,22
3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:
Вопросы для самоподготовки:
1) Анатомическое строение зуба
2) Признаки принадлежности зубов.
3) Сроки прорезывания зубов.
4) Сроки прорезывания зубов
4. Вид занятия: практическое занятие.
5. Продолжительность занятия: 4 часа
6. Оснащение:
6.1. Дидактический материал таблицы, плакаты.
7. Содержание занятия:
7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
Задания для самопроверки:
Выберите один правильный ответ
1. К ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИМ СВОЙСТВАМ ЭМАЛИ ОТНОСЯТСЯ
1) упругость, пластичность, хрупкость;
2) пластичность, твердость, упругость;
3) твердость, проницаемость, пластичность;
4) хрупкость, пластичность, упругость;
5) проницаемость, твердость, хрупкость.
2.В ПУЛЬПЕ РАЗЛИЧАЮТ СЛОИ
1) 3 слоя: периферический, промежуточный, центральный;
|
|
|
2) 2 слоя: периферический и центральный;
3) 3 слоя: наружный, клеточный, бесклеточный;
4) 2 слоя: клеточный и бесклеточный.
3 ФУНКЦИИ ДЕНТИНА
1) пластическая;
2) репаративная;
3) защитная;
4) удерживающая.
4 ДЕНТИКЛИ РАСПОЛАГАЮТСЯ
1) в дентине;
2) в цементе;
3) в пульпе;
4) в эмали зуба.
5 К ДЕНТИНУ ОТНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ
1) кутикула;
2) линии Ретциуса;
3) нервное сплетение Рашкова;
4) линии Гунтера-Шрегера.
6 ИСТОЧНИК РАЗВИТИЯ ДЕНТИНА ЗУБА В ЭМБРИОГЕНЕЗЕ ЭТО
1) эмалевый орган;
2) зубной мешочек;
3) зубной сосочек;
4) эпителий
7 ИСТОЧНИК РАЗВИТИЯ ЭМАЛИ ЗУБА В ЭМБРИОГЕНЕЗЕ ЭТО
1) эмалевый орган;
2) зубной мешочек;
3) зубной сосочек;
4) мезенхима.
8 ИСТОЧНИК РАЗВИТИЯ ЦЕМЕНТА ЗУБА В ЭМБРИОГЕНЕЗЕ:
1) эмалевый орган;
2) зубной мешочек;
3) зубной сосочек;
4) эпителий.
7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия
|
|
|
Анатомическое строение челюстно-лицевой области
Полость рта представлена следующими органами и анатомическими образованиями: ротовой щелью, преддверием полости рта, щеками, губами, твердым небом, мягким небом, языком, деснами, зубами, верхней и нижней челюстями.
Ротовая щель ограничена губами, образующими с боковых сторон углы рта. Толща губ представлена круговой мышцей рта и подкожно-жировой клетчаткой. Толщу щек составляют жировая ткань (комочек Биша) и пучки щечной мышцы. На внутренней поверхности щек в проекции коронки верхнего второго большого коренного зуба имеется сосочковое возвышение слизистой оболочки, на верхушке которого или под ним в преддверии полости рта открывается выводной проток околоушной слюнной железы. Преддверие полости рта образовано спереди – ротовой щелью (или сомкнутыми губами) и щеками по бокам, сзади – верхними и нижними деснами и зубами. Десны – альвеолярные отростки верхних челюстей и альвеолярная часть нижней челюсти, покрытые слизистой оболочкой, они охватывают зубы в области шейки. Парными околоушными, подъязычными и подчелюстными, а также многими мелкими железами слизистой оболочки полости рта секретируется слюна (до 1,5 л в сутки). Благодаря ей слизистая и эмаль зубов постоянно увлажняются. В слюне присутствуют органические и неорганические вещества, в ее составе около 18 аминокислот, 50 ферментов, муцин, вещества с антибактериальной активностью (лейкины, опсонины, лизоцим). Слюна способствует созреванию эмали, реминерализации, обладает очищающим действием, антибактериальной активностью и в то же время благоприятствует образованию зубного налета и зубного камня, является средой для роста и размножения микроорганизмов. Твердое небо образовано небными отростками верхних челюстей, перпендикулярными отростками небных костей. Мягкое небо представлено мышечными волокнами, покрытыми слизистой оболочкой с большим количеством слизистых желез; по сторонам от него отходят дужки – небно-язычная и небно-глоточная, между которыми находятся скопления лимфоидной ткани (небная миндалина). Язык – мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой. В его строении различают корень, более широкую заднюю часть, тело, среднюю часть и верхушку. В шероховатой слизистой оболочке языка выделяют четыре вида сосочков, содержащих вкусовые рецепторы: нитевидные, листовидные, грибовидные, шероховатые.
Верхняя челюсть – парная неподвижная кость. В ее строении выделяют тело, небный отросток, принимающий участие в формировании твердого неба, лобный отросток, участвующий в формировании глазницы, скуловой отросток (соединяется со скуловой костью), альвеолярный отросток, несущий лунки зубов – альвеолы. В теле верхней челюсти располагается полость, называемая гайморовой пазухой, содержащая воздух и выстланная изнутри слизистой оболочкой. В непосредственной близости от нее располагаются верхушки корней больших коренных зубов (особенно шестых), что создает условия для перехода воспалительного процесса с зуба и близлежащих тканей в пазуху и развития гайморита. Нижняя челюсть – непарная подвижная кость, имеющая форму подковы. В ее строении выделяют тело, содержащее на верхнем крае зубные альвеолы, две ветви, завершающиеся мыщелковым и венечным отростками; мыщелковый отросток, соединяясь с суставной ямкой височной кости, участвует в образовании височно-нижнечелюстного сустава, за счет которого осуществляется движение в нижней челюсти.
Анатомия зубов
Зубы ( dentes ) - органы, состоящие из твёрдых (дентин, эмаль, цемент) и мягких (пульпа зуба) тканей, принимающие участие, преимущественно, в механической обработке пищи и артикуляции.
В каждом зубе анатомически выделяют коронку и корень, разграниченные шейкой. Зубы располагаются в альвеолах челюстей, принимают участие в механической обработке пищи, артикуляции речи и выполняют эстетическую функцию.
Зубы человека появляются в виде двух генераций:
1. молочных зубов(dentes decidui)
2. постоянных (dentes permanentes).
Различают два процесса прорезывания или дентиции:
· при первой дентиции образуется 20 молочных (временных) зубов,
· при второй – на смену молочным зубам возникает 20 замещающих постоянных зубов и 12 новых (добавочных) постоянных зубов, не имеющих себе предшественников (всего 32 зуба).
Развитие зубов проходит три стадии:
1. в первой - формируются зачатки зубов,
2. во второй - происходит дифференцировка зубных зачатков
3. в третьей - образование зубов.
В первой стадии - на 6, 7 неделях внутриутробного развития на верхней и нижней поверхностях ротовой полости возникает утолщение эпителия - зубные пластинки, на которых формируются колбовидные выпячивания, превращающиеся затем в эмалевые органы молочных зубов.
На 10 неделе эмбриогенеза в эмалевые органы врастает мезенхима, которая является зачатком зубных сосочков.
К концу 3 месяца развития эмалевые органы обособляются от зубных пластинок, находясь в соединении с ними, посредством эпителиальных тканей.
За счёт уплотнения окружающей мезенхимы формируется зубной мешочек, который сливается с зубным сосочком.
Во второй стадии развития зубов происходит разделение однородных клеток эмалевого органа на отдельные слои.
В центре образуется пульпа, а по периферии- слой внутренних эмалевых клеток, дающих начало амелобластам, участвующим в образовании эмали. Одновременно с преобразованием эмалевого органа происходит дифференцировка зубного сосочка.
Он увеличивается в размерах и глубже врастает в эмалевый орган. К сосочку подходят сосуды и нервы. На поверхности сосочка из клеток мезенхимы формируются одонтобласты - дентинообразующие клетки.
К концу третьего месяца в шейки прорастает мезенхима, они рассасываются, и зубные зачатки обособляются от зубной пластинки. Сохраняются и растут задние отделы и свободные края зубных пластинок, которые в дальнейшем преобразуются в эмалевые органы постоянных зубов. Вокруг зубных зачатков в мезенхиме челюстей растут костные перекладины, формирующие стенки зубных альвеол.
В третьей стадии развития зубов, начиная с 4 месяца внутриутробного периода, возникают зубные ткани - дентин ,эмаль и пульпа зуба. За счёт одонтобластов происходит образование дентина, который в конце 5-го месяца начинает обызвествлятся. На вершине зубного сосочка амелобласты начинают образовывать эмаль. В дальнейшем происходит обызвествление эмали, которое заканчивается лишь после прорезывания зубов. При этом вначале происходит обызвествление коронок, а затем корней зубов.
В связи с образованием коронки зуба верхний отдел эмалевого органа редуцируется. Нижний отдел превращается в эпителиальное влагалище, содержащее клетки мезенхимы. Они превращаются в одонтобласты, образующие дентин в корне зуба. Развитие корня зуба совершается в постэмбриональном периоде.
Мезенхимные клетки зубного мешочка преобразуются в цементобласты, которые вырабатывают цемент на поверхности дентина корня зуба. Из мезенхимы зубных сосочков развивается пульпа.
Постоянные зубы возникают также на зубных пластинках. На 5 месяце развития позади зачатков молочных зубов образуются эмалевые органы резцов, клыков и малых коренных зубов.
Дальнейшие этапы формирования сходны с описанными для молочных зубов, причём зачатки постоянных зубов лежат вместе с молочным зубом в одной костной альвеоле.
Зачатки постоянных зубов начинают обызвествляться в первые месяцы после рождения. Сначала обызвествляются первые моляры, затем премоляры, резцы и клыки. В 3 года необызвествленными остаются вторые и третьи моляры. Обызвествление корней постоянных зубов завершается только к 15 годам, а корней зубов мудрости к 25 годам.
Развитие и прорезывание постоянных зубов
На 5-м месяце внутриутробной жизни происходит закладка постоянных резцов, клыков и малых коренных зубов. Образуются они вдоль нижнего края зубной пластинки позади каждого зачатка молочного зуба. Эти зубы Н.В. Алтухов называет замещающими постоянными зубами, так как они приходят на смену соответствующим молочным зубам (только моляры замещаются премолярами).
Закладка постоянных моляров становится возможной по мере роста и удлинения зубной пластинки. Раньше всего появляется зачаток первого моляра (на 5-м месяце эмбриональной жизни). Зачаток второго моляра появляется к середине первого года жизни, а третьего — на 4-5-м году жизни. Н.В. Алтухов называет постоянные моляры дополнительными постоянными зубами, так как у них нет предшественников в молочной системе зубов.
В возрасте 6-8 лет начинается прорезывание постоянных зубов. Первыми на 6-м году жизни прорезываются нижние, а затем и верхние первые постоянные моляры. Взаимоотношение первых моляров верхней и нижней зубных дуг называют ключом зубной системы, так как по ним как бы «равняются» и «устанавливаются» вес остальные постоянные зубы. Некоторое время эти постоянные зубы функционируют вместе с молочными зубами. Однако вскоре начинается смена зубов: молочные зубы выпадают, и их замещают постоянные зубы.
Еще задолго до прорезывания постоянных зубов начинается процесс резорбции корней молочных зубов, на поверхности которых группами собираются остеокласты. Разрушение дентина идет и со стороны пульпы молочных зубов. В конце концов, от молочных зубов остаются лишь пустые коронки, которые легко вытесняются растущими постоянными зубами .
Естественно, что при прорезывании постоянных моляров этот процесс разрушения корней молочных зубов отсутствует, и прорезывание их совершается так же, как и обычных молочных зубов. Исключение составляют зубы мудрости, прорезывание которых в связи с их анатомическим положением часто бывает затруднено.
Дата добавления: 2020-11-15; просмотров: 46; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!