Граф на тему: «Продуктивное воспаление»
Дата _____________________ Ф.И.О. студента ____________________________
Тема: «ПРОЛИФЕРАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ»
Микропрепарат № 43
Туберкулезная гранулема (окр. г.+э., Б.ув)
Зарисовать и обозначить.
| 1. В ткани легкого - туберкулезные гранулемы. Структура гранулемы: 2. В центре - казеозный некроз. 3. По периферии – эпителиоидные клетки, единичные гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса, лимфоциты. |
Макропрепарат № 60
Отрезок аорты
(Выбрать нужное)
Отрезок аорты: длина ________ см. Стенка аорты ____________________ (плотная, мягкая), _______________ (утолщена, с неравномерными утолщениями). Поверхность интимы __________________________ (гладкая, неровная, морщинистая). На поверхности интимы в трех участках имеются напластования, укажите их цвет ______________________ (беловатый, красный, белесовато-серый, пестрый), вид поверхности _________________________ (гладкая, ребристая, шероховатая), ___________________ (не крошащаяся, крошащаяся), __________________ (тусклая, блестящая).
Диагноз: _____________________________________________________________________________________________
Микропрепарат 109
Сифилитический мезаортит (окр. г.+э., Б.ув.)
Зарисовать и обозначить.
| 1. В средней оболочке аорты и в адвентиции вокруг сосудов мелкие клеточные скопления. 2. Состав клеточных скоплений: плазмоциты, лимфоциты, эпителиоидные клетки, единичные гигантские клетки типа Пирогова-Лангханса |
|
|
|
Макропрепарат № 83
Часть доли легкого
(Выбрать нужное)
Часть доли легкого, сагиттальный срез. На разрезе – по всей ткани и особенно субплеврально видны мелкие ______________________ (с горошину, с просовидное зерно) узелки, цвет их ____________________________ (черный, красный, желтовато-серый), консистенция ______________________________ (плотная, мягкая), вид на разрезе _______________________________ (блестящий, тусклый), величина в сантиметрах __________________________
Диагноз: ____________________________________________________________________________________________
Микропрепарат № 32
Эхинококк печени (окр. г.+э., Б.ув.)
Описать.
Вокруг хитиновой оболочки пузыря клеточный инфильтрат представлен следующими клетками:
· скопление макрофагов (местного и гематогенного генеза), эпителиоидных клеток и макрофагов инородных тел (из эпителиоидных клеток);
· вал из пролиферирующих клеток:
o гистогенного генеза (фибробласты, адвентициальные клетки, гистиоциты, оседлые макрофаги)
o гематогенного генеза: эозинофилы, единичные нейтрофилы, макрофаги (из моноцитов крови), лимфоциты, плазмоциты.
Наружный слой – соединительная ткань.
Специфические гранулёмы
|
|
|
Специфическими называются гранулёмы, характеризующиеся специфичными морфологическими проявлениями (только для этих возбудителей и никаких других, причем, клеточный состав, а иногда и расположение клеток внутри гранулем также специфично.)
Туберкулёзнаягранулёма имеет следующее строение: в центре её расположен очаг казеозного некроза за которым находится вал радиарно расположенных (вытянутых по длиннику от центра к периферии) эпителиоидных клеток; за ними видны единичные гигантские клетки Пирогова-Лангханса, и, наконец, на периферии гранулёмы располагается еще один вал лимфоидных клеток. Среди этих типичных клеток может быть примесь небольшого количества плазматических клеток и макрофагов.
Обычно туберкулёзные гранулемы невелики – их диаметр не превышает 1-2 мм, чаще они обнаруживаются лишь микроскопически.
Сифилитическая гранулема носит название «гумма» (от латинского gummi – камедь). Она представлена очагом казеозного некроза, но гораздо более крупного по размерам, чем при туберкулезе. По периферии от некроза располагается множество лимфоцитов, плазматических клеток и фибробластов. Эти три типа клеток являются преобладающими, но в небольшом количестве в гумме могут встречаться эпителиоидные клетки, макрофаги и единичные гигантские клетки Пирогова-Лангханса.
|
|
|
Для сифилитической гранулёмы характерно быстрое в связи с пролиферацией фибробластов разрастание плотной соединительной ткани, которая формирует подобие капсулы.
С внутренней стороны капсулы, среди клеток инфильтрата видны многочисленные мелкие, а снаружи более крупные сосуды с явлениями продуктивного эндоваскулита. Гумма характерна для третичного некроза сифилиса, который обычно развивается через несколько лет после поражения. Размеры гуммы колеблются от 0,3-1 см (на коже) до размеров куринного яйца (во внутренних органах).
На разрезе этих узлов выделяется желеобразная масса желтого цвета, напоминающая клей (аравийскую камедь).
Лепрозная гранулёма – лепрома имеет полиморфно-клеточный состав: в ней в огромном количестве макрофаги, эпителиоидные клетки, а также гигантские, плазматические клетки, фибробласты. Возбудители лепры в огромном количестве содержатся в макрофагах. Такие макрофаги называют лепрозными клетками Вирхова. В последующем микобактерии склеиваются, образуют лепрозные шары. Макрофаг со временем разрушается, выпавшие липроидные шары фагоцитируются гигантскими клетками инородных тел.
|
|
|
Склеромная гранулёма характеризуется скоплением макрофагов, лимфоцитов, большого числа плазматических клеток и продуктов их деградации – эозинофильных телец Русселя. Специфическими для склеромной гранулёмы являются очень крупные одноядерные клетки с вакуолизированной цитоплазмой - клетки Микулича.
Склеромная гранулёма обычно располагается в слизистой оболочке верхних дыхательных путей – носа, гортани, трахеи, реже – бронхов. Процесс заканчивается образованием на месте гранулем грубой рубцовой ткани, в результате слизистая оболочка деформируется, дыхательные пути резко суживаются.
Граф на тему: «Продуктивное воспаление»
| Определение | |
| Классификация | |
| Макроскопические изменения в органах | |
| Микроскопические изменения в органах | |
| Исходы |
Дата добавления: 2020-11-15; просмотров: 148; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!