Топография зон соединительной ткани.
Зонымочевого пузыря. (См. рис. 1-2 приложения)
На дорсальной поверхности тела чаще всего выявляют три рефлекторно изменённые зоны при заболеваниях и нарушениях функции мочевого пузыря:
1 зона определяется по средней линии в области копчика, над анусом. Втяжение, по форме и размеру напоминающее двухрублёвую монету всегда легко выявляется на границе сегментов S3 и S4.
* Зона выражена при цистите, простатите, недержании мочи, симптоме так называемых «холодных ног».
2 зона округлая, достигающая 10см в диаметре, определяется между лопатками в сегменте D4.
3 зона тоже округлой формы, диаметром 3-4см. Определяется на задней поверхности шеи, над остистым отростком четвёртого шейного позвонка, в сегменте C3.
Зона на вентральной поверхности выявляется по срединной линии на границе сегментов D12 - L1 в виде округлого набухания диаметром до 5см.
* Вентральная зона ярко проявляется гипералгезией и гиперестезией в острую стадию заболевания. Эта зона обычно обрабатывается после уменьшения изменений на дорсальной поверхности.
Зоныпочек. (Рисунок 1-2)
На дорсальной поверхности тела выявляются двезоны рефлекторных изменений, характерных для нарушений функции почек:
1 – зона уплотнений в паравертебральной области, треугольной формы, основанием, которого является линия остистых отростков.
При двухстороннем поражении почек зоны определяются как участок ромбовидной формы. Так как паравертебральный участок в области сегментов D8 - L2 достаточно подвижен, то для определения изменений в дорсальной зоне почек необходим определённый навык пальпаторной диагностики.
|
|
|
* Зона выражена при хронических заболеваниях почек и мочевыводящих путей, а у женщин ещё и при различных гинекологических заболеваниях.
2 – зона достаточно широких, протяжённых и узловатых уплотнений на наружной поверхности бедра в сегментах L2 - L3, S1. Зона проявляется резким ограничением подвижности и выраженной гиперестезией при пальпации вдоль подвздошно-большеберцового тракта и большого вертела (широкие лампасы).
* Эта зона ярко выявляется при нефроптозе, нарушениях функции и аномалиях развития почек, сосудистых заболеваниях нижних конечностей и у женщин при гинекологических заболеваниях.
На вентральной поверхности тела также можно выявить двезоны почек:
1 – овальная зона над паховой связкой, 6 на 10 см, медиальнее передней части подвздошного гребня в сегментах D12-L1 на соответствующей стороне;
2– округлая зона, диаметром до 5см, на уровне надколенника, иногда чуть выше и медиальнее его, в сегменте L3 на соответствующей стороне.
* Зоны выражены при острых и обострениях хронических заболеваний почек, сосудов и внутренних половых органов.
|
|
|
Зоны внутренних половых органов. (Рисунок 3)
На дорсальной поверхности тела при нарушении функций женских половых органов, в большинстве случаев, выявляют три зоны рефлекторно изменённой подвижности соединительной ткани:
1 зона – узкая полоса набухания в верхней трети крестца между крестцово-подвздошными суставами, в сегментах L2-S2.
* Зона чаще выражена у женщин при нарушениях менструального цикла функционального характера, дисменорее и при хронических заболеваниях внутренних половых органов;
2 зона – достаточно широкая полоса втяжений с гладкой поверхностью. Зона занимает верхние две трети крестца в сегментах L2 - S3. Часто наружные границы зоны выступают на 5-6см за крестцово-подвздошные сочленения.
* Выявляется зона при снижении функции женских половых желёз, при аменорее и при инфантилизме половых органов.
3 зона – лентообразное уплотнение длиной 12-15см, шириной с палец за латеральной лодыжкой голени в сегменте S1.
* Выявляется при дисменорее, различных воспалительных заболеваниях женских половых органов, сосудистых заболеваниях нижних конечностей.
На вентральной поверхности тела выявляют также три зоны:
|
|
|
1 зона – зона матки - округлая зона набухания до 4-5см в диаметре. Определяется между пупком и лонным сочленением по срединной линии в сегменте D11.
* Зона проявляется гиперестезией у здоровых женщин во время mensis, выявляется при острых эндометритах, постоянно выявляется при миомах (но при этом гиперестезия не выражена).
2 зона – зона маточных труб определяется латеральнее от предыдущей (первой вентральной) зоны, диаметром от 1см до 3см в сегменте D11 с соответствующей стороны.
3 зона – зона яичников выявляется в паховой складке, на границе сегментов L1 и L2 с соответствующей стороны, на уровне угла, образуемого бедренным треугольником, портняжной мышцей и длинной приводящей мышцей бедра.
* Зона выявляется при остром процессе в яичнике, характеризуется гипералгезией и гиперестезией.
Зоны кишечника. (Рисунок 4-5)
1. Зоны толстого кишечника.
На дорсальной поверхности тела при длительном, хроническом нарушении функций толстого кишечника определяется одна зона изменённой соединительной ткани. На ягодицах выявляется полоса плотных втяжений, шириной до 4-5см, тянущаяся от средней трети латерального края крестца косо вниз к большому вертелу. Зона уплотнения тянется примерно до наружной трети ягодичной складки с соответствующей стороны. Определяется в сегментах L3, и S1 - S3.
|
|
|
* Полоса плотных втяжений, выраженная справа отражает нарушения в восходящем отделе толстого кишечника.
* Зона, выраженная слева, соответственно отражает нарушения в нисходящем отделе толстого кишечника. Выявляется при склонности к запорам.
На вентральнойповерхности тела выявляют пять участков:
1 зона – зона восходящей ободочной кишки. Выявляется в сегменте D10, справа и ниже от пупка - ¼ круга, примерно 5см на 5см.
2 зона – зона слепой кишки - шириной с палец, длиной 5-7см. Выявляется медиальнее ости подвздошной кости справа на границе сегментов D11 - D12.
3 зона – зона нисходящей ободочной кишки. Выявляется зона набухания шириной с палец, медиальнее ости подвздошной кости слева, длиной 8-10см. Определяется в сегментах D11 - D12.
4 зона – зона сигмовидной кишки. Округлый участок на границе сегментов D12 и L1 в левой подвздошной области. Определяется как расширенное продолжение предыдущей зоны.
5 зона - зона прямой кишки – расположенная внизу живота слева, в области сегмента L1, идущая косо вниз и медиально, является продолжением предыдущей зоны.
2. Зонытонкого кишечника.
На дорсальнойповерхности тела определяются две зоны нарушенной подвижности соединительной ткани, характерных для заболеваний тонкого кишечника:
1 зона – зона тощей и подвздошной кишки в виде плотной полоски шириной 2-3см выявляется над крестцом в сегментах L2 и S2. Внизу граничит с зонами внутренних половых органов.
* Зона выражена при склонности к поносам.
2 зона – зона двенадцатиперстной кишки. Уплотнение ромбовидной формы, примерно 5 на 5 см, выявляется обычно в сегментах D10-D12 паравертебрально справа.
На вентральной поверхности тела определяются три зоны:
1 зона – зона тощей кишки. Дугообразная зона, с четверть круга, выявляется слева и выше пупка в сегменте D9
2 зона – зона подвздошной кишки. Выявляется слева и ниже пупка в области сегмента D10, как бы являясь продолжением предыдущей зоны, тоже дугообразная, с четверть круга, зона.
* На практике чаще всего определяют сразу обе зоны в виде полукруга слева от пупка. Выражен дермографизм и гиперестезия.
3 зона – зона двенадцатиперстной кишки. Круглая зона, примерно 2-3см, справа от пупка, несколько выше его, в сегменте D9.
Зоныпечени и желчного пузыря. (Рисунок 6-7)
На дорсальнойповерхности специфические зоны изменённой соединительной ткани печени и желчного пузыря наслаиваются друг на друга.
Выявляются обычно тривыраженных участка изменённой подвижности соединительной ткани справа от позвоночного столба:
1 зона – широкая полоса уплотнённой ткани, в области 7-10 рёбер, протяжённостью от остистой линии до задней аксиллярной линии. Определяется в сегментах D6 - D9.
2 зона – округлый участок уплотнения над остью правой лопатки диаметром 3-5см. Определяется в сегменте C 4;
3 зона – участок в виде полосы на задней поверхности шеи и верхней части трапециевидной мышцы справа. Определяется в сегменте C3.
* Зоны выражены при калькулёзном и хроническом холецистите, после перенесённого гепатита, при частых нарушениях функций желчного пузыря и желчевыводящих путей как экзогенного, так и эндогенного характера.
На вентральной поверхности тела также можно определить три зоны печени и желчного пузыря:
1 зона – зона печени – овальный участок мягких набуханий над рёберной дугой, размером примерно 8 на 12см - справа от средней линии. Определяется в сегментах D 7 - D 8.
2 зона – зона желчного пузыря. Круглая зона, примерно 2-3см, чуть ниже 10 ребра, на линии, соединяющей пупок и правое плечо. Определяется на границе сегментов D8 и D9 - на 2-3 см выше и латеральнее зоны двенадцатиперстной кишки.
3 зона – общая зона – широкий лоскут набуханий на переднебоковой поверхности шеи и надключичной области справа, в сегментах C3 - C4. Для зоны характерны гипералгезия и гиперестезия.
* Зоны выражены в острой стадии заболевания или в период обострения хронических заболеваний.
Зоныжелудка. (Рисунок 8-9)
На дорсальной поверхности тела выявляются три зоны изменённой соединительной ткани, специфичных для хронических заболеваний желудка:
1 зона – полоса уплотнений от остистых отростков грудных позвонков до задней аксиллярной линии слева, в сегментах D7 - D9, (область нижнего угла лопатки и над 7-10 рёбрами). Выявляется почти симметрично дорсальной зоне печени и желчного пузыря, но зона желудка на спине несколько уже, чем зона печени.
2 зона – плотный округлый участок, диаметром примерно 2-3см, над остью левой лопатки, в сегменте C4.
3 зона – широкая полоса на задней поверхности шеи и верхней части трапециевидной мышцы слева в сегменте C3.
* Зоны выражены при гастритах с повышенной или сниженной секрецией, язвенной болезни желудка, гастроптозе.
На вентральнойповерхности определяются три зоны желудка:
1 зона – узкая, веретенообразная зона мягких набуханий по средней линии от мечевидного отростка грудины до пупка, в сегментах D7 - D9.
2 зона – зона в виде узкой полосы набуханий шириной с палец, слева под рёберной дугой, от срединной линии до среднеключичной линии. Определяется в сегментах D7 - D8.
3 зона – зона в виде овального лоскута на переднебоковой поверхности шеи в сегменте C3.
* Зоны обычно хорошо выражены при обострении и в острой стадии заболеваний желудка.
Почти в тех же сегментах выявляются зоны сердца.
Но их топография несколько иная (за исключением, разве что зон, расположенных в шейных сегментах C3 - C4).
Зонысердца. (Рисунок 10-12)
На дорсальной поверхности тела, при заболеваниях сердца, выявляются три зоны изменённой соединительной ткани:
1 зона – овальный участок уплотнений слева, размером примерно 6 на 10см. Определяется между нижним углом лопатки и задней аксиллярной линией, почти параллельно наружному краю лопатки. Выявляется в сегментах D7 - D8.
2 зона – зона шириной с палец, выявляется между левой лопаткой и позвоночником. Зона параллельна внутреннему краю лопатки. Тянется от нижнего угла до медиального угла лопатки. Определяется в сегментах D4 - D6.
3 зона – широкая зона на задней поверхности шеи и верхней части трапециевидной мышцы слева в сегменте C3.
На вентральной поверхности выявляются четыре зоны сердца:
1 зона – полоса набуханий в левом подреберье между среднеключичной и передней аксиллярной линиями в сегменте D8. Зона находится латеральнее второй вентральной зоны желудка, определяясь как её продолжение.
2 зона – полоса набуханий над местами прикреплений рёбер к грудине слева, в сегментах D2 - D4.
3 зона – полоса, шириной с палец подключичной области слева в сегменте D2.
4 зона – узкая полоса набуханий в надключичной области в сегменте C4.
* Некоторые известные авторы (Васичкин В.И., Дубровский В.И., Трипольская И.Л.) при описании соединительнотканных зон объединяют зоны сердца и желудка в одну. Возможно, это объединение зон упрощает диагностику и облегчает работу некоторых массажистов.
При заболеваниях желудка возможны функциональные нарушения сердечной деятельности, особенно при хроническом течении заболевания. Вероятно, именно в связи с этим некоторые специалисты массажа при пальпаторной диагностике не дифференцируют зоны сердца и желудка.
Но при проведении процедуры соединительнотканного массажа целенаправленная проработка зон способствует проявлению адекватной реакции организма.
Зоны вен и лимфатических сосудов. (Рисунок 13-15)
1. Зоны вен и лимфатических сосудов верхних конечностей.
На дорсальной поверхности выявляются две зоны изменённой соединительной ткани:
1 зона – определяется паравертебрально, с обеих сторон от позвоночника (даже при одностороннем поражении), лентообразное уплотнение шириной 3-5 см в сегментах C3 - D10.
2 зона – лентообразное уплотнение, определяется чаще на соответствующей стороне от позвоночника по надплечью, по задней поверхности плеча и предплечья до лучезапястного сустава, шириной до 3 см в сегментах C4-5, D1-2.
На вентральной поверхности тела выявляются три сосудистые зоны верхних конечностей:
1 зона – участок мягких набуханий на передней поверхности грудной клетки, между среднеключичной и передней подмышечной линией в сегментах D3-4;
2 зона – на боковой поверхности грудной клетки над рёберными дугами соответствующей стороны, в сегментах D5-7;
3 зона – на локтевом сгибе поражённой конечности в сегментах C6, D 1.
* Зоны выявляются при варикозном и атеросклеротическом поражении сосудов верхних конечностей, болезни Рейно, трофических язвах и других трофических изменениях кожи.
2. Зоны вен и лимфатических сосудов нижних конечностей.
На дорсальной поверхности тела выявляются две зоны изменённой соединительной ткани:
1 зона – лентообразное втяжение шириной до 10см, ниже и параллельно гребню подвздошной кости. Берёт начало от латерального края крестца и обычно всегда, при заболеваниях сосудов нижних конечностей переходит в зону подвздошно-большеберцового тракта (см. зоны почек). Выявляется в сегментах L2-L3, S2 на соответствующей стороне.
2 зона – овальное втяжение на задней поверхности нижней трети бедра, сужающееся в подколенной ямке, протяжённостью до 20см. Выявляется на границе сегментов S1 и S2.
На вентральнойповерхности тела выявляются три зоны:
1 зона – выбухание шириной с палец вдоль медиального края портняжной мышцы. Длина зоны достигает 40см. Определяется в сегментах L2- L3. «Варикозный штрих» по Трипольской.
2 зона – зона набуханий шириной с палец в области медиального края большеберцовой кости. Длина зоны до 20см. Определяется в сегменте L4.
3 зона – изменения соединительной ткани между медиальной лодыжкой и ахилловым сухожилием, длиной до 10 см. в сегменте S1. Зона обычно определяется при воспалении геморроидальных узлов.
* Зоны вен и лимфатических сосудов выражены при варикозном расширении вен нижних конечностей, трофических язвах голени и отёках ног различной этиологии.
Зона артерий ног. (Рисунок 16)
Специфическая зона втяжений в виде длинного шнура на дорсальной поверхности, в нижнелатеральной части ягодиц, с больной стороны. Определяется обычно в сегментах L2- L3, S1- S2 при функциональных и органических заболеваниях артерий нижних конечностей. Эту зону ещё называют артериальной зоной «курильщиков».
* Зона выявляется при диабетической ангиопатии, при заболеваниях мочеполовой системы. Определяется при жалобах пациентов на судороги в икроножных мышцах.
Зоны головных болей. (Рисунок 16)
При синдроме головных болях различного генеза чаще всего выявляются четыре зоны изменённой соединительной ткани, все на дорсальнойповерхности:
1 зона – зона «бессонницы» выявляется в нижней трети крестца, в сегменте S3. Граничит с зонами внутренних половых органов и мочевого пузыря.
* Постоянно определяется при синдроме головных болей, при бессоннице, при заболеваниях глаз.
2 зона – «основная» зона выявляется в виде втяжений шириной 4-5см по средней линии на уровне от 11 грудного до 2 поясничного позвонка, в сегменте D9 -D 10.
* Определяется при заболеваниях глаз, при головных болях.
3 зона – межлопаточная, «важнейшая» зона выявляется в виде бугристости или втяжений в сегментах D2-D7.
* Зона обычно выражена при головных болях и болезнях глаз. Достаточно чувствительная зона, даже при проведении пальпаторной диагностики возможны нежелательные реакции: головокружения, тошнота, головные боли.
4 зона – зона мигрени выявляется в виде широкого лоскута уплотнений в затылочной области и шеи, в сегментах C3-C4.
* Зона выражена при мигрени, остеохондрозе шейного отдела с нарушением мозгового кровообращения, при бессоннице, после сотрясения головного мозга, при болезнях глаз.
Зоны лёгких. (Рисунок 17-18)
На дорсальной поверхности, при заболеваниях органов дыхания, чаще всего выявляются четыре зоны изменённой соединительной ткани:
1 зона – лентообразное плотное втяжение над рёберными дугами в сегментах D8-D9, обычно двухстороннее.
2 зона – паравертебрально, шириной до 5 см, в сегментах D5-D9.
3 зона – между лопаткой и позвоночником, в сегментах D3-D5.
4 зона – достаточно широкая плотная полоса в затылочной области, в сегменте C3.
* Зоны чаще всего проявляются при хроническом нарушении функций дыхания.
На вентральной поверхности тела обычно тоже определяются четыре зоны:
1 зона – лентообразно над рёберными дугами в сегментах D6-D9.
2 зона над грудиной – D2-D5.
3 зона – латерально от грудины, шириной до 3-4 см в сегментах D3-D4.
4 зона – под ключицей, в сегменте D2.
* Зоны выявляются при острых заболеваниях лёгких, бронхов и плевры.
Зоны плечевого пояса и верхних конечностей. (Рисунок 19-21)
На дорсальной поверхности тела выявляются две зоны изменённой соединительной ткани:
1 зона – зона шириной 2-3 см над медиальным краем лопатки в сегментах D2-6;
2 зона – каплевидное уплотнение, с основанием до 5 см, ниже ости лопатки, а узкая часть закругляется на плече, в сегментах D2-5.
На вентральной поверхности выявляются четыре зоны: плечевого пояса и верхних конечностей:
1 зона – на боковой поверхности грудной клетки (рёберные дуги) на стороне поражения в сегментах D5-7;
2 зона – на передней поверхности плеча в верхней трети, в сегментах D2, C5;
3 зона – зона протяженностью 10-15 см на внутренней поверхности предплечья в сегментах D 1, C6.
4 зона – изменения соединительной ткани в области лучезапястного сустава и кисти в сегментах C6-8;
* Зоны выявляются при травматических повреждениях рук и заболеваниях суставов верхних конечностей.
Все выше перечисленные зоны рефлекторных изменений соединительной ткани могут выявляться при любых нарушениях деятельности органов и систем.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 104; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!