Эпидемическая заболеваемость, источники и методы изучения. Распространенность инфекционных заболеваний у детей. Социально-экономические аспекты её снижения.
Эпидемическая заболеваемость – это постоянно регистрируемая на определенной территории заболеваемость, свойственная данной местности.Инфекционная заболеваемостьЗаболеваемость инфекционными болезнями изучается путем учета каждого инфекционного заболевания или подозрения на него. Учетным документом является экстренное извещение об инфекционном заболевании. Экстренное извещение составляется на каждое инфекционное заболевание или подозрение на заболевание и направляется в течение 12 ч в центр ГСЭН. Экстренное извещение до отправления регистрируется в журнале инфекционных заболеваний (форма № 060). На основе записей в этом журнале составляется отчет о динамике инфекционных заболеваний за каждый месяц, квартал, полугодие и год. Анализ инфекционной заболеваемости проводится с помощью общих и специальных показателей. Общий показатель инфекционной заболеваемости — это число инфекционных заболеваний, зарегистрированных за год на 10000 жителей, деленное на численность населения. Специальные показатели — возрастно-половые, в зависимости от профессии, стажа работы и др. Рассчитывается структура инфекционной заболеваемости (в %) — удельный вес инфекционных заболеваний среди общего числа зарегистрированных заболеваний, оценивается показатель летальности (число умерших на 10000 зарегистрированных больных) и др. При углубленном изучении инфекционной заболеваемости анализируются сезонность, источники заражения, эффективность профилактических прививок и т. д., что дает возможность врачам разработать мероприятия по борьбе с инфекционными болезнями.
Инфекционная (эпидемическая) заболеваемость — это частота всех случаев инфекционных заболеваний, зарегистрированных у населения в течение определенного периода времени.
|
|
|
Специальный учет всех инфекционных заболеваний, несмотря на то, что они находят свое отражение в общей заболеваемости, вызван необходимостью разработки неотложных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых как лечебно-профилактическими учреждениями, так и учреждениями службы Роспотребнадзора.
Единица наблюдения — каждый случай зарегистрированного инфекционного заболевания за определенный период времени.
Учетные документы и правила их заполнения
| Виды заболеваемости | Основной статистический документ учета |
| Инфекционная заболеваемость по обращаемости | "Единый талон амбулаторного пациента" - Ф. 025-8/у-95 "Экстренное извещение об инфекционном заболевании: пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" - Ф. 058/у "Журнал учета инфекционных заболеваний" - Ф. 060/у |
Инфекционная заболеваемость подлежит обязательному учету, регистрации на территории всей страны. Спецификой учета инфекционных заболеваний является то, что обязательному учету на всей территории России подлежат, независимо от места заражения и гражданства заболевшего, следующие инфекционные заболевания согласно перечня.
|
|
|
Медицинский работник, установивший диагноз или заподозривший инфекционное заболевание, обязан составить экстренное извещение и в течение 12 ч направить его в территориальный центр госсанэпиднадзора (по месту регистрации заболевания независимо от места жительства больного). Кроме того, в оперативном порядке информация сообщается в этот же центр госсанэпиднадзора по телефону.
Медицинские работники учреждений фельдшерского обслуживания составляют экстренное извещение в двух экземплярах: первый экземпляр отсылают в территориальный центр госсанэпиднадзора, второй — во врачебное лечебное учреждение, в ведении которого находится данный пункт (сельскую участковую, районную или городскую больницу, амбулаторию, поликлинику и т. д.).
Сведения об инфекционных заболеваниях, выявленных медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений (больницы, поликлиники) сообщаются (по телефону или путем отсылки экстренного извещения) в центры госсанэпиднадзора.
|
|
|
Медицинские работники станций скорой и неотложной медицинской помощи, выявившие или заподозрившие инфекционное заболевание, в случаях, требующих неотложной госпитализации, сообщают в территориальные центры госсанэпиднадзора по телефону о выявленном больном и необходимости его госпитализации, а в остальных случаях сообщают в поликлинику (амбулаторию), в районе обслуживания которой проживает больной, о необходимости направления врача на дом к больному. Экстренные извещения в этих случаях составляются стационаром, в который больной был госпитализирован, или поликлиникой, врач которой посетил больного на дому.
Каждое "Экстренное извещение" регистрируется в специальном "Журнале учета инфекционных заболеваний" (ф. № 060/у) в лечебно-профилактическом учреждении и Учреждении службы Роспотребнадзора.
В дальнейшем данные о зарегистрированных инфекционных заболеваниях используются для составления ежемесячных и годовых отчетов. Для оперативности в некоторых городах информация об инфекционных заболеваниях передается по телефону многоканальной связи в органы управления здравоохранением и учреждения службы Роспотребнадзора.
|
|
|
Для проведения оценки и анализа инфекционной заболеваемости рассчитываются следующие основные показатели. Показатели частоты заболеваемости можно рассчитывать как в целом, по отдельным классам болезней, так и по нозологическим формам. Анализ проводится в динамике, а также среди детей, подростков и взрослого населения.
Кроме рассмотренных выше форм, индивидуальный учет важнейших социально значимых болезней ведется по следующим документам:
- "Медицинская карта больного венерическим заболеванием" (ф. 065/ у) — медицинская карта составляется врачом-дерматовенерологом, работающим в кожно-венерологическом диспансере (кабинете) на всех больных, у которых выявлено венерическое заболевание;
- "Медицинская карта больного грибковым заболеванием" (ф. 065-1/ у) — медицинская карта составляется врачом-дерматовенерологом (дерматологом) на больного грибковым заболеванием;
- "Предупреждение лица, заболевшего венерической болезнью" (ф. 065-2/у);
Помимо оперативных документов, на основании ф. 058/у и ф. 060/у органами санэпиднадзора ежемесячно составляется отчет "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" (ф. 1), который является единственным источником информации для вышестоящих организаций об инфекционной заболеваемости. Помимо ф. 058/у, для детального анализа инфекционной заболеваемости используется "Карта эпидемиологического обследования очага инфекционных заболеваний" (ф. 357/у).
Заболеваемость инфекционными болезнями изучается путем учета каждого случая инфекционной болезни или подозрения на инфекционное заболевание, на которое выдается учетный документ — экстренное извещение об инфекционном заболевании. Экстренное извещение направляется в течение 12 ч в центр госсанэпиднадзора и регестрируется в журнале инфекционных заболеваний. На основе записей в этом журнале составляется отчет о движении инфекционных заболеваний за каждый месяц, квартал, полугодие, год.
Единицей наблюдения при изучении инфекционной заболеваемости является случай инфекционной заболеваемости. Рассчитывается на 10000, 100000 человек. Изучение инфекционной заболеваемости включает выявление источника заражения, анализ сезонности, анализ эффективности противоэпидемических мероприятий. В РФ самая высокая заболеваемость приходится на группу ОРВИ, которые в структуре общей инфекционной заболеваемости составляет 87%. Заболеваемость гриппом на 100000 населения составляет 3721, острая инфекция верхних дыхательных путей 20. В последние годы используется вакцинация рекомендованная ВОЗ для массовой профилактики. Высокий уровень ОКИ. За последние годы более 1млн 100 тыс переболело дизентерией, брюшными тифами, сальмонелезом. Около 60% дети до 14 лет. Неблагоприятные районы по дизентерии: Корелия, Коми, Архангельская, Костромская, Пензеская области. Расчет уровня заболеваемости гепатитом, в том числе гепатитом В и С. Наблюдается нормализация обстановки по холере, в том числе и завозной. Заболеваемость корью увеличилась в 4 раза, коклюшем на 63%. Дифтерия имеет эпидемический характер в ряде регионов. В целом заболеваемость дифтерией увеличилась в 4 раза. Наиболее высокий уровень заболеваемости в СПб (более чем в 5 раз больше, чем по России).
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 279; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!