Устойчивые цели развития и Глобальная стратегия охраны здоровья женщин и детей
Убедившись в возможности ускорения этого снижения, страны сейчас объединились вокруг новой задачи — еще более сократить материнскую смертность. Одной из задач Третьей цели устойчивого развития является сокращение глобального показателя материнской смертности до менее 70 на 100 000 рождений, причем ни одна страна не должна иметь коэффициент материнской смертности, более чем в два раза превышающий глобальный средний.
Где происходят случаи материнской смерти?
Высокая материнская смертность в некоторых районах мира отражает несправедливость в доступе к медико-санитарным услугам и подчеркивает огромный разрыв между богатыми и бедными. Почти все случаи материнской смерти (99%) происходят в развивающихся странах. Более половины из этих случаев происходит в Африке к югу от Сахары и почти одна треть — в Южной Азии. Более половины случаев материнской смерти происходят в местах с нестабильными условиями и гуманитарными проблемами.
Коэффициент материнской смертности в развивающихся странах составил в 2015 году 239 на 100 000 случаев рождения живых детей по сравнению с 12 на 100 000 в развитых странах. Между странами отмечаются значительные расхождения в показателях. Имеются также большие расхождения и внутри стран между женщинами с высоким и низким уровнем дохода и между женщинами, живущими в сельских и городских районах.
Самый высокий риск материнской смерти угрожает девушкам-подросткам в возрасте до 15 лет. Осложнения во время беременности и родов являются основной причиной смерти среди девушек подросткового возраста в большинстве развивающихся стран.2,3
|
|
|
Женщины в развивающихся странах имеют, в среднем, гораздо больше беременностей по сравнению с женщинами в развитых странах, и им угрожает более высокий риск смерти в связи с беременностью на протяжении всей жизни: вероятность смерти 15-летней девушки от причины, связанной с материнством, составляет 1 на 4900 в развитых странах по сравнению с 1 на 180 в развивающихся странах. В странах, обозначенных как нестабильные государства, этот риск составляет 1 на 54; это является свидетельством последствий разрушения систем здравоохранения.
Почему женщины умирают?
Женщины умирают в результате развития осложнений во время и после беременности и родов. Большинство из этих осложнений развивается во время беременности и их можно предотвратить. Другие осложнения могут существовать до беременности, но усугубляться во время беременности, особенно если они не находятся под наблюдением. Основными осложнениями, которые приводят к 75% всех случаев материнской смерти, являются следующие:4
|
|
|
· сильное кровотечение (в основном, послеродовое кровотечение);
· инфекции (обычно после родов);
· высокое кровяное давление во время беременности (предэклампсия и эклампсия);
· послеродовые осложнения;
· небезопасный аборт.
В остальных случаях причинами являются такие болезни, как малярия и ВИЧ/СПИД во время беременности, или связанные с ними проблемы.
Как можно спасти жизнь матерей?
Большинство случаев материнской смерти можно предотвратить, так как медицинские методы предотвращения осложнений или их ведения хорошо известны. Всем женщинам необходим доступ к дородовому наблюдению во время беременности, квалифицированной помощи во время родов и помощи и поддержке на протяжении нескольких недель после родов. Здоровье матери и здоровье новорожденного тесно связаны. По оценкам, приблизительно 2,7 миллиона новорожденных младенцев умерли в 2015 г.5 и еще 2,6 миллиона родились мертвыми6. Особенно важно, чтобы все роды принимались квалифицированными медработниками, так как своевременная помощь и лечение могут быть решающими для жизни и смерти как матери, так и младенца. Особенно важно обеспечение присутствия квалифицированных специалистов здравоохранения во время всех родов, так как от своевременной помощи и лечения может зависеть жизнь.
|
|
|
Сильное послеродовое кровотечение: здоровая женщина может умереть через 2 часа, если ей не будет оказана медицинская помощь. Инъекция окситоцина, сделанная немедленно после родов, эффективно снижает риск кровотечения.
Инфекция: после родов можно исключить инфекцию при соблюдении надлежащей гигиены и при выявлении ее ранних признаков и своевременном лечении.
Предэклампсия: необходимо выявлять и надлежащим образом вести до наступления судорог (эклампсии) и других осложнений, представляющих угрозу для жизни. Благодаря введению таких препаратов, как сульфат магния, можно снизить риск развития у женщин эклампсии.
Для предотвращения случаев материнской смерти жизненно важно также предотвращение нежеланных и слишком ранних
беременностей. Всем женщинам, включая девушек-подростков, необходим доступ к методам контрацепции, а также к службам обеспечения безопасного аборта в полной мере, разрешенной законом, и качественного ухода после аборта.
41. Естественный прирост населения, факторы, его определяющие. Методика расчета и оценки показателя, уровень и динамика показателя в Российской Федерации.
|
|
|
Естественный прирост населения (ЕП) — превышение рождаемости над смертностью, то есть разница между количеством родившихся и количеством умерших за определенный период времени; основа роста численности населения.
Естественный прирост населения служит наиболее общей характеристикой интенсивности роста населения, измеряется обычно коэффициентом естественного прироста населения на 1 000 жителей в год. Может быть как положительным (например, в Нигере естественный прирост населения в 2011 составлял 36,8 ‰), так и отрицательным (например, в Черногории он составляет −8,5 ‰). Отрицательный естественный прирост населения означает, что в стране умирает больше человек, чем рождается (то есть естественная убыль населения).
Естественный прирост как разница между рождаемостью (количество рождённых людей на 1 000 жителей) и смертностью (количество умерших людей на 1 000 жителей) измеряется коэффициентом, в промилле (‰), который соответствует одной тысячной доле числа или одной десятой доле процента. То есть коэффициент естественного прироста (убыли) −8,5 ‰ соответствует −0,85 %, а коэффициент естественного прироста в 36,8 ‰ соответствует +3,68 %.
· Формула: ЕП=р-с, где ЕП — естественный прирост (коэффициент), р — рождаемость (количество рождённых людей на 1000 жителей, коэффициент), с — смертность (количество умерших людей на 1000 жителей, коэффициент).
· Формула подробная: ЕП=((Р-С)/Н)*1000, где ЕП — естественный прирост (коэффициент), Р — количественное значение рождаемости (численность рождённых, чел.), С — количественное значение смертности (численность умерших, чел.), Н — численность населения (чел.).
Так как ЕП стран характеризуется смертностью и рождаемостью, то следует отметить, что вместе со снижением рождаемости мы можем наблюдать повышение среднего возраста матери при рождении первого ребёнка. И , если будут приняты меры по укреплению демографической безопасности, то рождаемость в стране будет постепенно увеличиваться.
В 2015 году положительным значением естественного прироста населения обладали 44 субъекта РФ из 85-ти. Остальные 41 регион из 85-ти региона характеризовались естественной убылью населения, то есть отрицательным значением естественного прироста[1].
Самым большим естественным приростом населения среди регионов России в 2015 году характеризовались республики Чечня, Ингушетия, Тыва, Дагестан, Ямало-Ненецкий автономный округ и Ханты-Мансийский автономный округ — Югра (более 10 ‰ или более +1,0 % за год). Самой большой естественной убылью населения характеризовались Псковская, Тульская, Тверская, Тамбовская, Смоленская, Новгородская, Орловская области (где естественный прирост имеет отрицательное значение и составляет менее −5,0 ‰ или менее −0,5 % за год).[1]
В целом по России в 2015 году наблюдался естественный прирост населения, который составил около 32,7 тыс. человек или 0,22 ‰ (в 2014 году — 33,7 тыс. человек или 0,23 ‰, в 2013 году — 24 тыс. человек или 0,17 ‰, а до этого наблюдалась естественная убыль населения: в 2012 году — 4,3 тыс. человек или −0,03 ‰, в 2011 году — 131,2 тыс. человек или −0,9 ‰, в 2000 году — 958 тыс. человек или −6,6 ‰, в 2005 году — 847 тыс. человек или −5,9 ‰).[3]
Население России — состав жителей, населяющих территорию России. На 1 января 2016 года по оценке Росстата в России было 146 544 710 [1] постоянных жителей[К 1]. Благодаря чему страна занимает девятое место в мире по численности населения.
Плотность населения — 8,57 чел./км2 (2016). Население распределено крайне неравномерно: 68,25 % россиян проживают в европейской части России, составляющей 20,85 % территории. Плотность населения европейской России — 27 ч/км², а азиатской — 3 ч/км². Среди субъектов федерации наибольшая плотность населения зарегистрирована в Москве — более 4626 человек на км², наименьшая — в автономном округе Чукотка — менее 0,07 человек на км².
Городское население — 74,15 [2] % (2016). По состоянию на 1 января 2016 года 169 городов[3][4] имеют население численностью более 100 тысяч человек. Из них 15 городов имеют население численностью более одного миллиона человек[5]. Россия является единственной страной в мире, где все больше людей переселяются из городов в сельскую местность. В 2011 году скорость деурбанизации составила 0,2%[6].
В 2013 году в России наблюдался первый естественный прирост населения с 1991 года, который составил 22700 человек. С учетом иммиграции, население выросло на 294500 человек[7].
В 2015 году, по данным Росстата, суммарный коэффициент рождаемости составил 1,777[8].
Согласно данным переписи населения 2010 года, в России проживают представители более 200 национальностей (этнических групп)[9]. Важность этого факта отображена в преамбуле к Конституции РФ. Русские составляют около 81% от общей численности населения. Эта доля оставалась стабильной в течение последних нескольких десятилетий[10][11]. Русские расселены по территории страны неравномерно: в некоторых регионах, таких как Чечня, составляют менее 2 % населения[12]. Также выделяются шесть других этнических групп численностью более 1 млн — татары (3,9%), украинцы (1,4%), башкиры (1,1%), чуваши (1%), чеченцы (1%) и армяне (0,9%).
Смертность населения — процесс естественного сокращения численности людей за счет случаев смерти в конкретной совокупности населения за определенный период времени.
. Общее число умерших за год
-------------------------------------------------------- · 1000
Среднегодовая численность населения
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 241; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!