Подключичная артерия: топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими.
Подключичная артерия, a. subclavia, начинается от аорты (слева) и плечеголовного ствола (справа), выходит из грудной полости через верхнюю ее апертуру. Условно подключичная артерия подразделяется на три отдела:
1) от места начала до внутреннего края передней лестничной мышцы,
2) в межлестничном промежутке и
3) по выходе из межлестничного промежутка.
В первом отделе от артерии отходят три ветви: позвоночная и внутренняя грудная артерии, щито-шейный ствол, во втором отделе — реберно-шейный ствол, а в третьем — иногда поперечная артерия шеи.
1. Позвоночная артерия, a. vertebralis, отходит от ее верхней полуокружности на уровне VII шейного позвонка. У позвоночной артерии различают 4 части: позвоночная часть, pars prevertebralis, отростковая (шейная) часть, pars transversaria (cervicalis), атлантовая часть, pars atldntica, внутричерепная часть, pars intracranidlis. От второй, поперечноотростковой, части позвоночной артерии отходят спинномозговые (корешковые) ветви, rr. spindles (radiculdres), и мышечные ветви, rr. musculdres. Все остальные ветви отделяются от последней — внутричерепной части:
1) передняя менингеальная ветвь, г. meningeus anterior, и задняя менингеальная ветвь, г. meningeus posterior;
2) задняя спинномозговая артерия, a. spinalis posterior;
3) передняя спинномозговая артерия, a. spinalis anterior;
4) задняя нижняя мозжечковая артерия (правая и левая), a. inferior posterior cerebelli.
Идет вверх через поперечные отверстия 6-7 шейных позвонков, большое(затылочное) отверстие в полость черепа. Область: мозжечок, продолговатый мозг, спинной мозг, оболочки мозга, глубокие мышцы шеи.
|
|
|
Базилярная артерия, a. basilaris, располагается в базилярной борозде моста, делится на две конечные ветви — задние правую и левую мозговые артерии. От ствола базилярной артерии отходят: 1) передняя нижняя мозжечковая артерия (правая и левая), a. inferior anterior cerebelli;
2) артерия лабиринта (правая и левая), a. labyrinthi;
3) артерии моста, аа. pantis (ветви к мосту);
4) среднемозговые артерии, аа. mesencephalicae (ветви к среднему мозгу);
5) верхняя мозжечковая артерия (правая и левая), a. superior cerebelli
Область: мост, мозжечок, продолговатый мозг, ножки мозга, внутренне ухо.
Задняя мозговая артерия, a. cerebri posterior, отдает корковые и центральные ветви. В заднюю мозговую артерию впадает а. сот-municans posterior, в результате чего образуется артериальный круг большогомозга, circulus arteriosus cerebrl. Топография: направляется кзади и вверх, огибает ножку мозга. Область: затылочная доля и нижняя поверхность височной доли полушария большого мозга, базилярные ядра, средний и промежуточный мозг.
2. Внутренняя грудная артерия, a. thoracica interna, отходит от нижней полуокружности подключичной артерии, распадается на две конечные ветви — мышечно-диафрагмальную и верхнююнадчревную артерии. От внутренней грудной артерии отходит ряд ветвей:
|
|
|
1) медиастинальные ветви, rr. mediastinales;
2) тимусные ветви, rr. thymici;
3) бронхиальные и трахеальные ветви, rr. bronchiales et tracheales;
4) перикардодиа-фрагмальная артерия, a. pericardiacophrenica;
5) грудинные ветви, rr. sternales;
6) прободающие ветви, rr. perforantes;
7) передние межреберные ветви, rr. intercoslales anteriores;
8) мышечно-диафрагмальная артерия, а. musculophrenica;
9) верхняя надчревная артерия, а. epigastrica superior.
Топография: вниз и медиально, прилежит к плевре, от хряща 1 ребра вертикально вниз по задней поверхности передней грудной стенки у края грудины. Область: передняя грудная и брюшная стенки, грудина, диафрагма, тимус, плевра, перикард, молочная железа, прямая мышцы живота, нижний отдел трахеи, главный бронх
3. Щитошейный ствол, truncus thyrocervicalis, отходит от подключичной артерии, делится на 3 ветви: нижнюю щитовидную, надлопаточную и поперечную артерии шеи.
1) Нижняя щитовидная артерия, a. thyroidea inferior, отдает железистые ветви, rr. glandulares. От неё отходят глоточные и пищеводные ветви, rr. pharyngeales et oesophageales; трахеальные ветви, rr. tracheales, и нижняя гортанная артерия, a. laryngea inferior.
2) Надлопаточная артерия, a. suprascapuldris, отдает акромиаль-ную ветвь, r. acromialis.
|
|
|
3) Поперечная артерия шеи, a. transversa cervicis, делится на поверхностную ветвь, г. superficialis, и глубокую ветвь, r. profundus.
Топография: короткий ствол, сразу делится на ветви, идущие к мышцам и органам. Область: щитовидная железа, гортань, гортанная часть глотки, шейная часть пищевода и трахеи , мышцы шеи, трапециевидная мышца, мышца поднимающая лопатку, надостная и подостная мышцы.
4. Реберно-шейный ствол, truncus costocervicalis, отходит от подключичной артерии, делится на глубокую шейную и наивысшую межреберные артерии.
1) Глубокая шейная артерия, a. cervicalis profunda, следует к полуостистым мышцам головы и шеи. 2) Наивысшая межреберная артерия, a. intercostalis suprema, на первую и вторую задние межреберные артерии, аа. intercostales posteriores. Топография: прободает плечевое сплетение, идет латерально кзади к верхнему углу лопатки Область: мышцы: подкожная шеи, нижнее брюшко лопаточно-подъязычной, грудино-ключично-сосцевидной, большая и малая ромбовидные, поднимающая лопатку, передняя зубчатая, трапециевидная.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 200; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!